消化內(nèi)科出血綠色通道臨床價值分析

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摘要：分析急診綠色通道在診斷治療急性上消化道出血中的作用。方法：2018年6月-2019年6月收治急性上消化道出血患者40例作為試驗組，建立急診綠色通道進(jìn)行治療與診斷。另選取同期門診急性上消化道出血患者40例作為參照組，采取常規(guī)診斷治療方法。比較兩組臨床療效。結(jié)果：試驗組分診時間、住院時間與住院費用均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在診斷治療急性上消化道出血患者時，建立急診綠色通道可有效縮短患者住院時間，減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力，降低死亡率，利于患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；急診綠色通道；上消化道出血

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活節(jié)奏逐漸加快，飲食習(xí)慣也發(fā)生極大改變，急性上消化道出血的發(fā)病率逐年升高，而且大多數(shù)患者均存在酗酒習(xí)慣，病情發(fā)展較為迅速，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。2018年6月-2019年6月收治急性上消化道出血患者40例，分析急診綠色通道的意義。

資料與方法

2018年6月-2019年6月收治急性上消化道出血患者40例作為試驗組，男26例，女14例；年齡26～65歲，平均(47.39±3.38)歲。另選取同期門診急性上消化道出血患者40例作為參照組，男24例，女16例；年齡25～63歲，平均(47.41±3.45)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：⑴參照組給予常規(guī)診斷治療方法，護(hù)士接診后，指導(dǎo)患者進(jìn)行各項檢查，然后由醫(yī)師做出評估和診斷，開放靜脈通道，采取輸液治療，待患者病情穩(wěn)定后，確定是否采取手術(shù)治療。⑵試驗組采取急診綠色通道流程進(jìn)行診治。①患者入院后立即將其送至搶救室，動態(tài)監(jiān)測患者各項生命體征，為患者建立靜脈通道，避免休克，及時為患者補液，檢查血常規(guī)、肝腎功能、凝血常規(guī)及血型、輸血前四項指標(biāo)，如有必要需備血，監(jiān)測患者心電圖。采用藥物治療，同時與內(nèi)鏡檢查中心聯(lián)系。②強(qiáng)化治療方法，對患者病情做出準(zhǔn)確評估，和內(nèi)鏡醫(yī)師一起判斷是否需要為患者進(jìn)行急診內(nèi)鏡診治，如患者狀態(tài)不佳，可以將患者轉(zhuǎn)移到重癥監(jiān)護(hù)室對其進(jìn)行經(jīng)驗性的病情評估、診斷，制定治療方案[2]。③將需要接受內(nèi)鏡檢查的患者轉(zhuǎn)移至內(nèi)鏡中心接受檢查與治療。④根據(jù)患者實際情況，將患者轉(zhuǎn)移到病房或者留觀室，科學(xué)評估患者出血情況，采取有效方法治療原發(fā)疾病[3]。觀察指標(biāo)：比較兩組患者分診時間、住院時間及住院費用。統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS24.0軟件處理；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果兩組患者分診時間、住院時間與住院費用比較：試驗組分診時間、住院時間與住院費用均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

討論

在消化內(nèi)科中，急性上消化道出血是一種發(fā)病率較高的疾病，臨床表現(xiàn)為黑便、嘔血、貧血和發(fā)熱，具有較高死亡率。該病發(fā)展速度較快，出血量較高，如果沒有在發(fā)病早期及時采取有效治療方法，則嚴(yán)重威脅患者生命安全。所以針對此病應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)和早治療，以此來降低患者安全風(fēng)險[4]。現(xiàn)階段，大部分醫(yī)院為了能夠讓患者在最短時間內(nèi)得到治療，常建立急診綠色通道，大幅度縮減患者病情診治及運轉(zhuǎn)時間，能夠讓危重患者在最短時間得到最有效的救治。急診綠色通道的建立，有利于提高臨床治療效果[5]。急診綠色通道在使用的各環(huán)節(jié)中，雖然存在許多使用標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，必須按照基本體系落實各項措施，但在實際使用時，可以較為靈活的完成，以免死板的規(guī)定對患者帶來不利影響。對于醫(yī)院來說，為充分發(fā)揮急診綠色通道的作用，還應(yīng)注意對相關(guān)工作人員進(jìn)行日常培訓(xùn)，整體提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，進(jìn)一步提高急性上消化道出血患者的治療有效性，降低疾病復(fù)發(fā)率和致死率，確保患者生命健康。本次研究中，為試驗組患者建立急診綠色通道，提高了患者運轉(zhuǎn)效率，保證搶救工作順利進(jìn)行，可以極大限度保障患者生命安全。試驗組住院時間短于參照組，且住院費用比參照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。表明試驗組患者采用急診綠色通道，其治療效果更為理想，可以減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力。綜上所述，在診斷治療急性上消化道出血患者時，建立急診綠色通道可以縮短患者就診排隊時間及住院時間，預(yù)后效果理想，值得在臨床治療中加以推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者：劉祚仁 單位：長沙市中心醫(yī)院