臨床實踐論文精選(九篇)

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第1篇：臨床實踐論文范文

(一)“標準化病人”項目的建立與應用

參照歐洲、北美的有關模式，開展“標準化病人”項目，培養出60余位標準化病人志愿者，廣泛應用于診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、神經病學、精神病學的課程與考試。由于標準化病人勝任“病史與體檢提供者”“評估者”和“反饋者”等多重教學角色，對學生臨床思維、知識掌握、臨床技能、職業化程度、人文關懷素養等能力的教學與評估都起到了極大的作用。

(二)醫學在線考試與輔助教學系統的研發與使用

在交大生命學院的幫助下，設計并形成一套利用網絡終端的考試與教學系統。學生可以利用該系統進行有針對性的自我測試，并得到反饋。通過對知識掌握的評估，了解自己的程度及對知識盲點的及時提醒。不同學習階段、不同程度的醫學生，均可利用該系統有選擇地進行反饋式學習。

(三)人文類選修課醫療溝通與職業行為等的開設與發展

2006年起，關注醫學生特定能力的人文類課程納入交大醫學院的選修課:醫療溝通與職業行為課程在職業禮儀、醫療情景中的溝通、不同醫療階段的倫理特征、發聲和語言技巧等方面給學生以輔導;形體塑造課程則關注學生對音樂節奏的掌握與理解、日常形體姿勢等內容。這些課程的開設，直接影響到學生的職業素養和職業形象，對學生的未來職業生涯發展具有積極的作用。

(四)客觀結構化臨床考試的設置與推廣

隨著標準化病人項目的建立，客觀結構化臨床考試在各模塊的出科考試和畢業考試中得到廣泛應用。由于考試可以根據具體的能力要求設置考站內容與規模，因此，可以對學生進行公平、全面的評估，并且考試結果對學生和教師都起到了積極的反饋作用。

(五)虛擬教學模式的開展和應用

虛擬仿真教學(Virtualreality)近年來已逐漸成為醫學教育領域的新興教學模式，是今后一段時間我國高校實驗教學示范中心的重點。相較于傳統的模具和在線考試系統，虛擬仿真有其明顯優勢，例如:高仿真可以提高操作的真實感，計算機系統可以記錄并統計操作中的所有記錄和數據等等。

(六)序貫化教學模式的架構和形成

在原有臨床實習模式基礎上，增設以診斷學和影像診斷學內容(心肺聽診、影像學讀片、心電圖閱讀、化驗單閱讀)為主的實習前培訓，并實施實習前考核;同時，在入科培訓后增設實習入科考核。

二、實踐教學模式構建的效果

(一)評估模式的改變，為醫學生綜合能力培養提供了有效的評價和測量手段

用“結果性評價(OutcomeEvaluation)”逐漸取代“過程性評價(ProcessEvaluation)”成為醫學教育評鑒的主流，關注醫學教育“產出”的趨勢也進一步導向著對環節質量(即醫學生基本能力)的注重。2007年，教育部“本科教育質量與教學改革工程”的實施意見也指出，要“實現從注重知識傳授向更加重視能力和素質培養的轉變”“高度重視實踐環節，提高學生實踐能力”，同樣突出了加強學生能力培養的重要性。由此，進一步強化實踐教學是臨床教學單位工作的“重中之重”。

(二)序貫化實踐教學模式是有效提升教學質量的重要方法，符合臨床醫學教學規律

根據正常的學習遺忘規律和以往教學實踐的經驗，完成臨床課程的醫學生在進入實習階段時，許多在一年多前學習的臨床必須的基本知識已經生疏，直接進入病區工作會因無法迅速有效進入角色，從而減少了有效實習時間，也會對臨床醫療安全形成一定的隱患。同時，對帶教老師而言，只有學生的“基本功”扎實，才能向其傳授更多更深入的知識和能力，否則只能停留在低水平的簡單重復，影響到學生對教學資源的有效利用和在臨床期間的學習效果。因此，提升實習醫師基本能力是提高實習質量的重要途徑，進入實習前進行集中培訓，符合教學規律中的重復原則;也使學生臨床技能明顯得到提升，以更高的初始水平開始實習，也必然會實現更迅速、更顯著的成長，從而達到更高的程度，實現提高教學質量的目的。

(三)序貫化教學模式的構建，為實踐教學模式作出了有益探索

第2篇：臨床實踐論文范文

醫乃仁術，要求醫生在提高醫術的同時，有仁慈之心，能與患者平等交流，相互尊重，共同戰勝疾病。醫生發揮醫學特長，為患者解除疾病痛苦；患者及其家屬配合醫生共同戰勝疾病。而不是醫患對立，互不信任，心存芥蒂。所以，在臨床理論教學時要重點強調人文關懷，使醫學生樹立以患者為中心、以人為本的學習理念。如講授上消化道穿孔、腹膜炎體征時，患者腹部體征壓痛（+）、反跳痛（+），板狀腹，腸鳴音減弱或消失，移動性濁音可能（+），如有明確的影像學診斷依據，應盡量避免加重患者痛苦的腹部檢查，這時的體檢越少越好。還有如胸部外傷肋骨骨折的臨床表現有胸廓直接壓痛（+）、間接壓痛試驗（+），如果X線或CT檢查已確定有肋骨骨折，此體征可免于檢查，以免加重患者痛苦。對醫學生應將發病機理講解清楚，如為什么會發生胸廓直接壓痛和間接壓痛，在臨床實踐教學（實習時）中也應如此。

2師生統一認識是臨床實踐教學改革的關鍵

臨床教學醫院擔負著救死扶傷和教書育人兩項重要職責。所以，臨床教師與基礎學院教師不同，他們除了完成臨床醫療工作，還要完成規定的臨床理論教學、臨床實踐教學任務。因此，要在臨床醫療實踐活動中強化教學觀念，收集教學病例和教學資料，以有利于教學為原則，在保證患者診療不受影響的前提下，盡量實施床旁教學，親自帶教，因為典型體征很難遇到。如動脈導管未閉特有的胸骨左緣第3、4肋間連續性機器樣雜音，這類患者大多病情較輕，可以讓學生親自實踐體會。帶教教師在帶教過程中要以身作則，向學生示范良好醫德風范，言語溫和流暢，體現出臨床醫生日常工作中溫馨關愛的風范。

3加強人文教育，尊重患者

臨床實踐教學包括教學查房、病例討論、病例示教、床旁教學、病史采集以及患者體檢等，其中很多教學方法需要在醫療實踐過程中進行。這樣會造成教師和學生忽視對患者知情同意權和隱私權的尊重，甚至會加重患者心理負擔。有些患者在非知情同意情況下被示教，病情被討論分析，招致其及家屬的不滿或反感。如果提前告知患者有可能被拒絕示教，這就難以完成教學任務，教學效果亦會受到影響。所以，帶教教師應提前做好準備，選擇性格開朗、豁達、病情穩定、心理素質較好的患者作為示教病例，并先與其溝通，獲得理解和配合。在示教過程中，加強學生人文教育，培養其關心、愛護、尊重患者意識，學會感恩，感謝患者給予的寶貴學習機會。

4加強入科前宣教，強調人文教育與醫學實踐相結合

臨床實踐教學必須適應時展需要，以患者為中心，不斷提高醫療服務質量。在學生入科前宣教中加強人文教育，強調人文教育與醫學實踐相結合。教育學生從接觸臨床第一天起，就樹立良好醫德醫風，不論是在床邊還是臨床技能室教學，不論是針對患者還是針對模型，師生都應按照真實患者認真對待。目前我國醫學人文教育滯后于基礎理論和臨床實踐教學，畢業生在臨床學習期間缺乏人文關懷意識，法律法規意識淡薄，忽視對患者的人文關懷和理解，個別學生甚至認為只有在患者身上親自檢查、操作、治療，才能提高自己的能力，才能掌握臨床技能。我院外科在臨床帶教和實習時將患者與模型相結合，因材施教，靈活運用，臨床技能操作盡可能在模型上進行，以提高學生的動手能力；典型臨床表現和體征盡可能通過床旁示教或多媒體演示，增強學生感性認識，著重培養學生分析、思考、解決臨床實際問題能力，引導學生逐步實現由醫學生向實習醫生的角色轉變。通過臨床實踐鞏固醫學基礎理論知識，掌握一定的臨床技能與臨床思維，熟悉醫院的學習、工作、人際環境，為成為臨床醫生打下良好基礎。

5加強人文教育，培養良好醫德醫風

第3篇：臨床實踐論文范文

（1）最后一堂課向實驗組學生發放調查問卷，采用無記名的開放式問卷調查。內容包括：

①開設口腔科學臨床實踐課的必要性；

②學時設置是否滿意；

③學習興趣是否提高；

④授課質量評價。

（2）采用SPSS18.0軟件對兩組學生期末考試成績進行統計分析，選擇獨立樣本T檢驗，顯著性水平為α=0.05。

2結果

（1）實驗組學生調查問卷收回380份，回收率96.45%。

（2）兩組學生平均成績。

3討論

第4篇：臨床實踐論文范文

本校經過多年的教學實踐，逐漸探索、總結出新興的、系統化的臨床技能實踐教學模式，該教學模式把多媒體電子標準化患者與臨床體格檢查視頻相結合，采用多環節、多角度教學手段，具體步驟如下。（1）購進多媒體電子標準化患者為模型，通過參數調控模擬臨床所有疾病體征，可以為學生營造一個真實的場景，讓學生通過對疾病的特定體征進行感性認識和實踐，采用問、視、觸、叩、聽[2]基本手法對臨床需要掌握的體格檢查基本知識進行實踐和操作。讓學生處于類似真實的病歷之中，使臨床教學的真實性和趣味性增加，調動了廣大學生學習的積極性和主動性，激發了學生們的學習熱情，使其思維和創造力得以提高，增加了師生交流互動的機會。（2）讓有臨床經驗及教學經驗的教師親自進行臨床技能操作，并錄制課件，為臨床實踐教學提供系統化、規范化、標準化及合理化的體格檢查視頻課件，以彌補臨床實踐教學不足。（3）將多媒體示范教學與視頻課件有機結合，使得學生有更多的機會能在多媒體電子標準化患者上進行反復練習，使其在進入臨床之時已經具備規范的技能操作手法，使學生有更高的熱情進入臨床見習。（4）根據教學目的及要求，對學生進行標準的臨床技能實踐考核，不合格者需要補考。

2.實驗分組及統計學方法

2.1實驗分組

實驗分組的目的是檢驗系統化技能實踐教學模式的效果，該實驗有兩個部分組成，第一組：采集64名未培訓前學生的臨床技能考核成績，然后根據析因設計原則將其分為甲、乙兩組，其中，甲組學生進行系統化教學模式授課，乙組學生進行傳統帶教模式進行授課，半年后，比較分析甲乙兩組學生的臨床技能考核成績。第二組：選取我校見習生112人，采用隨機數字法將其分為A組（采用系統化教學模式授課）和B組（采用傳統帶教模式授課），半年后，對甲乙兩組學生的臨床技能考核成績進行對比分析。

2.2統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行統計學處理，對第一組實驗采用析因設計的方差分析進行統計學處理，對第二組實驗采用成組設計兩樣本秩和檢驗進行統計學處理，P＜0.05為差異有統計學意義。3.3結果3.3.1第一組實驗甲乙兩組教學模式教學結果對比采用析因設計結果顯示，兩種教學模式對學生的臨床技能成績的影響不同，其中，采用系統化教學模式的甲組（教學前成績：2921.9分、教學后成績：3745分）優于采用傳統帶教模式的乙組（教學前成績：2999.3分、教學后成績：3412.8分）差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。3.3.2第二組實驗甲乙兩組教學模式教學結果對比本次實驗規定，學生考核成績如下，優秀：90～100分；良好：80～90分；及格：60～70分；不及格：60分以下。通過對甲乙兩種教學模式的教學效果采用秩和檢驗可知，采用系統教學的A組的平均秩次為47.68（其中優秀14例、良好29例、及格11例）小于采用傳統帶教模式的B組的平均秩次64.88（其中優秀8例、良好17例、及格27例）差異顯著（P＜0.01），因此，可以說明，系統化教學組的效果優于傳統帶教組。

3.討論

第5篇：臨床實踐論文范文

1.預防醫學實踐教學改革的應用研宄意義

目前，我國社區衛生服務的發展急需一大批既能提供醫療服務，又懂得如何開展臨床預防的臨床醫生，因此如何有針對性地開展預防醫學教學，使學生掌握群體預防和個體預防的知識和相應的技能成為重要的研宄課題。

預防醫學實踐教學是掌握和應用預防醫學知識的一個重要手段，如何培養有較強實踐技能和良好職業素質的實用型人才，是預防醫學在實踐教學中亟待解決的實際問題。隨著我國醫療衛生體制的改革和新型衛生服務體系的建立，社區衛生服務將得到迅速發展。目前，臨床醫生和社區護士遠遠不能滿足需要，亟需一大批既能提供醫療服務和護理服務，又懂得如何開展預防的臨床醫生和社區護士，因此探討預防醫學實踐教學改革十分重要。

預防醫學實踐教學增加了教學的針對性和實用性，提高了學生對預防醫學性質和任務的認識，提高了其學習興趣，調動了其學習積極性；以實踐問題為焦點符合人的心理認知規律，可使學生深入學習，提高教學效率；以問題為中心的討論實現了學科與學科、基礎與臨床、理論與實踐的溝通與跨越，訓練了學生的創造性思維和邏輯推理能力。

開展預防醫學實踐教學，使學生掌握必備的群體預防和個體預防的知識和相應的技能，通過預防醫學實踐教學研宄，有效地增強了學生的預防醫學觀念、以社區為導向的服務觀念與能力、臨床流行病學的研宄和工作能力；擴展了學生的知識面,增強了其實踐能力和社會適應性，為畢業后實施臨床預防和參與社區衛生服務奠定了基礎。

預防醫學實踐教學研宄是一個系統工程,其對學科、課程、師資、社區教學基地等方面的教育資源進行了有機的整合，代表21世紀醫學教育改革的發展方向。

2.預防醫學實踐教學現狀分析

2.1預防醫學實踐教學

國內各醫學院校的醫學教育著眼點常放在疾病診治方面，相對輕視甚至忽視預防醫學教學，很少關心預防醫學實踐教學。沿用多年的醫學教育體系使培養出來的醫學生缺乏整體醫學觀念，重治療、輕預防，結果使某些學生到畢業時仍不知如何開展健康教育和家庭、社區衛生保健服務。

20世紀80年代，教育部發“加強對非預防醫學專業預防醫學教學”的通知，20世紀90年代教育部又在面向21世紀高等醫學教育改革”中專門設立了非預防醫學專業預防醫學教育教學改革項目。各院校紛紛開展各種形式的改革，目的是使臨床醫學專業的學生了解預防醫學。當時各校為臨床醫學專業學生開設的預防醫學課程多為公共衛生專業的壓縮版（包括環境衛生、營養衛生、勞動衛生、流行病學、衛生統計學等內容)，理論教學與實習內容對于非預防醫學專業學生來說不具有針對性，學用脫節，學生不感興趣，教育效果不明顯。

因此，我院開展預防醫學實踐教學改革，強化實踐教學意識，在教學中使學生學會個體、家庭、社區衛生保健實踐知識很有必要。進行預防醫學實踐教學改革，在教學中增加群體觀念、環境觀念、大衛生觀念與健康促進的內容，使之能跟上我國衛生體制改革的步伐，使更多的醫學生畢業后走進社區，為廣大人民群眾的健康服務，結合我院特色，在預防醫學實踐教學中進行大膽的改革嘗試，目的是使醫學生能夠學到在未來的臨床實踐中真正用得上的預防醫學知識與技能。

實踐證明，執行黨和國家的預防為主、防治結合”方針具有重大意義。SARS、禽流感等突發事件使我們深切感受到加強預防醫學實踐教學的重要性，預防醫學實踐教學將人群預防與個體預防有機地結合起來，促進了預防醫學教學的深入發展。它的成功與否直接關系到該學科教學質量的高低，也是能否培養出防治結合實用型人才的關鍵。

2.2存在的問題與不足

(1)預防醫學課程改革的力度不大。（2)社區教學中安排學生深入現場調查的機會較少。這除了受學校整體課程結構（學時)的影響外，也受到教學基地具體的教學環境、規模、帶教師資能力等多方面因素的影響。

但研宄給了我們更多的改進啟示：只有推進學校整體的改革，才能使預防醫學教學的各環節改革順利進行。

3.改革具體研宄內容

3.1修訂預防醫學實踐教學大綱

圍繞建立以社區為導向的預防醫學教育模式的總目標，項善的預防醫學實踐教學大綱。

3.2預防醫學實踐教學方法的配套改革

(1)主要是醫學統計學和流行病學方法，使學生熟練掌握進行群體健康調查研宄的方法和技術。2)加強預防保健策略和措施的教學，使學生加強對社區預防保健的認識，掌握實施的步驟和要求，增強其職業責任感和使命感。（3)加強健康教育基本技能和方法的教學，掌握醫源性疾病的預防措施。（4)采用案例教學的方法，在不同模塊的教學上，引用各自與社區相關的典型案例進行講授分析，增加教學的針對性和實用性，提高學生對預防醫學性質和任務的認識。5)開展多種形式的討論活動，如專題小組討論、選題小組討論、以問題為中心的小組討論等。討論學科與學科、基礎與臨床、理論與實踐的溝通與跨越，訓練學生的創造性思維和邏輯推理能力。（6)建立預防醫學實踐教學基地。建立固定的預防醫學實踐教學基地是提高社區實踐教學質量的前提。本課題將在水廠、水泥廠、衛生防疫站、計生委、婦幼保健院、敬老院等建立社區教學基地，包括本地區及本地區外的各相關單位。7)預防醫學實踐教學的內容。內容主要根據新教學計劃、大綱制訂，觀察環境因素對人群健康的影響；應用流行病學調查方法觀察疾病的現況；編制、評價患者的食譜；開展健康教育活動，編寫醫學科普文章；繪制統計表、統計圖；檢查工廠職業有害因素與職業病；參觀垃圾處理場、自來水廠；測定居民區氣象條件；職業病病案討論；健康宣教報告等。8)建立一套行之有效的預防醫學實踐教學考核制度。為了解學生的實際操作水平，了解技能、態度目標達成度，提供較準確的平時成績以及促進學生實踐態度的改善，在整個預防醫學實踐教學過程中進行全面考核是必要的。先確定考核項目，制訂考核與評分方法，進行考核評價。

4.結論與建議

開展預防醫學實踐教學，培養學生的社區工作能力和服務意識，利用公共衛生資源和現場實踐，使學生增強處理預防保健問題的能力，初步探索多學科解決衛生問題的方法，使學生掌握必備的群體預防和個體預防的知識和相應的技能，通過預防醫學實踐教學研宄，有效地增強醫學生的預防醫學觀念、以社區為導向的服務觀念與能力、臨床流行病學的研宄和工作能力；擴展醫學生的知識面，增強其實踐能力和社會適應性，為其畢業后實施臨床預防和參與社區衛生服務奠定基礎。