醫療服務行業現狀精選(九篇)

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第1篇：醫療服務行業現狀范文

關鍵詞：醫療改革；市場經濟；競爭；政府

一、 研究背景

近些年來，醫療改革逐步成為當前社會的一個焦點話題，且因為涉及到民眾的利益，所以可以說是備受關注。現階段，我國的醫療狀況是不容樂觀的，看病難、看病貴、醫務工作者不能很好地踐行為人民服務的理念等都是當前面臨的重大問題。在這樣的形式下，倡導醫療改革，提出應對醫改困境的措施勢在必行。而且，我們也大力倡導構建和諧社會，在這一理念的指導下，黨和國家政府推出了備受關注也備受爭議的新醫療體制改革方案。

二、醫療改革是構建社會主義和諧社會的內在要求

醫療改革涉及到老百姓的生老病死，涉及到老百姓的健康水平，涉及到解決民眾看病難、看病貴的問題。醫療改革就是要提高全民族的健康意識，提高全民族的健康水平，解決老百姓看不起病、看病不方便的困難。深化醫療體制改革，探索建立符合國情的醫療制度體系，解決民眾面臨的看病難、看病貴的問題，不僅僅涉及到人民群眾的切身利益，也關系到國家和民族的未來，同時還能有效推進經濟社會和諧發展。醫療體制改革符合科學發展觀中以人為本的核心理念，它對于構建社會主義和諧社會有極其重要的意義，是構建和諧社會的題中之義。

三、醫療行業目前存在的問題

改革開放以來，我國基本建立了覆蓋城鄉的醫藥衛生服務體系，但是取得成就的同時，我們也要看到當中的不足。當前的醫療改革依然還面臨很多突出問題：區域發展不平衡，城鄉差距大，農村地區公共衛生和社區醫療水平較為落后；醫保制度還有待健全，擴大覆蓋范圍，提高保障水平；醫藥流通領域發展不成熟、不規范，藥品市場價格過高，民眾買藥難；對醫院的運行和管理不夠嚴格，制度不健全，弱化了公益性的醫療機構；有待健全衛生投入機制，改變單一的辦醫體制，逐步向多元化發展過渡；政府醫療衛生事業支出較少，與當前國情相符合的基本醫療衛生制度尚未建立，難以解決民眾所面臨的看病難、看病貴這一現狀。此外，我國城鎮化和工業化進程的加快，以及逐步加大的人口老齡化趨勢和自然生態環境發生改變等，這些都將成為影響醫藥衛生工作的重要因素。

在供給層面上基本形成商業化、市場化的運作模式，市場占據主導地位，是現行的醫療衛生行業的顯著特征。行業限制基本沒有，也沒有出入門檻，各種資本紛紛進入醫療服務領域，市場需求決定著新進入資本的布局以及服務目標。無論是公立的醫療機構還是公共衛生機構，都逐步采用了企業化的運作和管理模式，獨立經營、實行獨立的經濟核算方式。同時各醫療服務機構之間也逐漸形成了全面競爭的態勢，市場供求關系成為了決定醫療服務價格體系的關鍵因素。與供給層面的市場占據主導地位不同，在需求層面，醫療衛生服務需求逐步演變成為了私人的消費品。相比較于城鎮地區約占半數的覆蓋人口，醫保制度的農村覆蓋率只占到了農村全部人口的10%左右。

商業化和市場化是醫療衛生體制變革的基本趨勢。這樣的發展趨勢主要有以下幾點優勢：一、競爭機制發揮作用，提升整個醫療服務行業的競爭意識，提升整個醫療服務行業的服務質量；二、各種民間資本進入醫療服務領域，全面提升了醫療服務領域的供給能力，更多更大的的醫療服務機構出現，改善提升了行業的技術裝備水平。此外，所有制結構上的變動、管理體制方面的變革以及多層次的競爭，有助于提升醫療服務行業的運轉效率以及醫療服務機構和工作者的積極性，推動醫療體制改革向好的方面發展。

但不能忽視的是，商業化、市場化的發展走向其實是與醫療衛生事業發展的規律背道而馳的，這直接導致了強調社會公平性的醫療服務和注重宏觀效率的衛生公共投入等措施的功能被弱化。它具體表現在醫療衛生服務的公共品性質與商業化、市場化服務方式之間的矛盾；醫療衛生服務可及性與商業化、市場化服務方式之間的矛盾；醫療衛生服務的宏觀目標與商業化、市場化服務方式之間的矛盾；疾病風險與個人經濟能力之間的矛盾。

四、對策：政府主導，充分引入競爭、放開醫療市場，合理調配醫療資源

根據完全競爭市場模型，市場的資源在完全競爭條件下，會達到優化配置。醫療衛生事業也可以逐步走向商業化、市場化。降低醫療市場的準入門檻，開放準入機制，從政策上對進入行業的資本予以相應的優惠支持等措施，吸引民間資本廣泛進入，并通過競爭機制的作用，促使醫療服務機構通過提升內部運轉效率、服務能力以及從業人員素質來提高生存能力以及行業供給能力。但市場經濟是一種自發性、自動性、自主性的經濟，謀求物質利益最大化是其存在和發展的內在動力和直接目的。在利益最大化目標的引領下，市場競爭的結果必然是“兩極分化”的情況。要避免這種情況，就需要“社會看得見的手”，如法律制裁、行政約束、道德譴責等對經濟行為進行約束和制衡。因此，在未來的醫療改革中，各地區各級政府應該作為主導，領導醫療改革。在明確政府職責的前提下，重新構建政府、市場、醫療機構等各利益主體之間的關系。

根據新的醫療改革方案中的內容：“堅持政府主導，強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，加強政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的職責，維護公共醫療衛生的公益性，促進公平公正。”可以看出，政府必定會在未來的醫療改革中扮演更為重要的角色。

第2篇：醫療服務行業現狀范文

一、我國醫療服務業對外開放的現狀

（一）“引進來”：國外醫療衛生服務輸入

近年來，我國醫療衛生事業取得快速發展，對醫療衛生服務的需求也日益增加。到2013年底，我國醫療衛生總經費達27846.84億元，人均醫療衛生經費達2056.57元。近十年來我國醫療衛生服務市場發展迅速、潛力巨大。

2012年，我國醫療衛生與社會服務業吸引外商直接投資項目數24個，占我國吸引外商直接投資項目總數的0.1%，比上年增長近120%。2012年，我國醫療衛生與社會服務業實際使用外資金額0.64億美元，占全國實際利用外資金額的0.05%，較上年下降17%。

在醫療衛生服務領域，我國對外開放的主要形式主要為商業存在和自然人流動。

在商業存在方面，即主要利用外資舉辦醫療衛生服務機構。從控股情況來看，2011年，我國醫療衛生行業企業法人數為15929個，其中，外商控股71個，占0.45%；港澳臺商控股41個，占0.26%。

從登記注冊類型來看，我國醫療衛生服務行業15929個企業法人單位中，港澳臺商投資43個，占醫療衛生服務行業企業法人單位總數0.27%；外商投資87個，占0.55%。

在自然人流動方面，《中國服務貿易承諾減讓表》承諾允許持有本國頒發的專業證書的外國醫生，在獲得相應衛生部門的許可后，在中國提供短期醫療服務。服務期限為6個月，并可延長至1年。隨著我國與國外醫療衛生服務領域交流愈加密切、頻繁，多元化醫療衛生服務需求的增加，近年來外國醫師來華服務人數也呈穩步上升姿勢。

（二）“走出去”：國內醫療衛生服務輸出

與國外醫療衛生服務輸入相比，我國在醫療衛生服務輸出方面規模還較小，發展速度還較慢。醫療衛生服務的形式也主要為商業存在、自然人流動和境外消費。在商業存在方面，2012年在醫療衛生和社會服務行業對外投資凈額為538萬美元，較前兩年有較大幅下降。

近年來，我國在國外投資建立的診所和合資建設的醫院逐步增多，主要分布在非洲、中東、東歐及部分歐洲國家，但規模相對較小。

在自然人流動方面，我國從1963年始即向發展中國家派遣援外醫療隊，2013年是中國援外醫療隊派遣50周年。截至2013年6月，中國先后向亞、非、拉、歐和大洋洲的66個國家和地區派遣過援外醫療隊，累計派出醫療隊員約2.3萬人次，診治患者2.7億人次。目前，中國向49個國家派有援外醫療隊，其中有42個國家在非洲，1171名醫療隊員分布在113個醫療點上。全國有27個省（區、市）承擔著派遣援外醫療隊的任務。迄今已有1001名醫療隊員獲得受援國首腦頒發的勛章等多種榮譽，有50名醫療隊員因疾病、公傷、戰亂、意外事故等在受援國犧牲。通過無償向發展中國家派遣援外醫療隊，援建醫院和開展瘧疾防治，短期巡視和建設專科醫療中心以及衛生人力資源培訓，為促進受援國醫療服務水平，通過發展中國家人民健康水平做出了杰出貢獻。

近年來，隨著我國醫療衛生服務業開放程度的不斷提高，來華外籍人士逐漸增加，活動的地域范圍逐漸擴大，在華外籍人士對醫療衛生服務需求的逐步增加，客觀上增加了境外消費形式的醫療衛生服務對外開放程度的增加。另外，中醫在世界范圍內逐步得到認可，也在一定程度上增加了對中醫服務的消費需求。

（三）醫療器械貿易

據海關統計，2013年我國醫療器械貿易總額達343.1億美元，同比增長14.13%，較2012年增長1個百分點；其中，出口額為193.35億美元，同比增長9.92%，較2012年下降了2個百分點；進口額為149.75億美元，同比增長20.07%，較2012年增長5.5個百分點；貿易順差43.6億美元，同比下降14.8%。我國醫療器械貿易規模排在了世界第三位，其中全球進口規模排在美國、德國、日本和荷蘭之后的第五位，全球出口規模排在美國、德國之后的第三位。中國醫藥保健品進出口商會預測，未來十年中國醫療器械行業處于快速穩定增長期，2014年，依據綜合因素預測我國醫療器械貿易有望實現12%的增長率，進口增速強于出口增速成為常態，預計全年醫療器械貿易總額接近400億美元。

二、我國醫療衛生服務業對外開放存在的問題

（一）從總體上看，醫療服務業對外開放的規模小、水平低

據統計，我國醫療衛生服務業無論在吸引外商直接投資項目數方面，還是在實際使用外資金額方面占比均低于0.1%，表明我國吸引和利用外資的規模之小、水平之低。在對外投資方面，2012年，我國在醫療衛生和社會服務行業上對外投資僅為538萬美元，當年對外直接投資存量為4676萬美元。這一規模和水平顯然遠遠不能適應我國服務業對外開放的要求和構建開放型經濟新體制的戰略目標。

（二）從醫院結構上看，合資醫院在中國醫療服務市場所占的份額相對較小

我國絕大部分的醫療資源仍然集中在以公立醫院為主體的非營利性醫院。2011年，外商控股和港澳臺商控股的醫療衛生行業企業法人數為112個，占比0.71%。從注冊登記類型來看，港澳臺商投資和外商投資的醫療衛生服務行業企業法人單位數為130個，占比0.82%。由此可見，我國醫療衛生服務市場在吸引外資舉辦醫院方面水平較低，合資醫院在醫療服務市場中所產生的影響相對較小。

（三）從地域結構上看，醫療衛生服務對外開放存在不均衡

一方面，在吸引外商直接投資方面，東部沿海地區要明顯優于中西部地區。在總量較小的情況下，中西部地區在醫療衛生行業利用外商直接投資方面基本處于起步階段。另一方面，利用外資興辦的合資醫院亦主要集中在北京、上海、廣東等東部發達省市；中西部地區的合資醫療機構很少。

（四）從貿易形式來看，醫療衛生服務對外開放以商業存在和自然人流動為主，境外消費和跨境交付的比重相對較低

相較而言，跨境交付以及境外消費的開放程度較高；商業存在以及自然人流動服務方式的開放程度較低。受發展階段、發展水平和技術條件等因素限制，目前，我國醫療衛生服務貿易仍以商業存在和自然人流動為主要方式；而跨境支付和境外消費將是未來醫療衛生服務貿易的發展趨勢。

（五）從外資來源來看，渠道稍顯單一

主要集中為韓國、美國、新加坡、香港和臺灣等地。在我國成立較早和比較有影響的合資醫療機構多為美國、新加坡、韓國、臺灣等國家和地區的工資與國內醫療衛生機構建立合資醫院。但相對說來，我國醫療衛生服務業的外資來源相對單一，對歐洲等發達國家的資金吸引和利用較少。

（六）醫療衛生服務“走出去”存在的問題

其一，我國醫療衛生和社會服務行業對外投資相對不足，且近兩年有較大幅下降。其二，醫療衛生機構對外投資合作項目存在諸多問題。近年來，我國醫療衛生服務機構通過對外投資組建集團醫院、創辦“分院”、投資興辦營利性子公司或聯營公司、股票投資等形式逐步擴大對外投資規模、增加合作項目，但在追求規模擴張、經濟效益的同時，也存在投資水平較低、投資效益不高、可行性論證缺乏、財務管理不規范等諸多問題。其三，我國醫療衛生服務對外輸出存在地域不均衡。無論是在商業存在方面，還是在自然人流動方面，都主要集中在非洲等欠發達地區，對歐美等發達地區醫療服務市場的開拓能力亟待增強。

三、我國醫療衛生服務業對外開放的思路與政策建議

（一）基本原則

積極穩妥原則。與貨物貿易和其他服務貿易相比，醫療衛生服務業尚處于起步階段且規模相對很小。因此，在世界經濟一體化和構建開放型經濟新體制的大背景下，要積極推進醫療衛生服務業擴大對外開放。同時，以我國醫療衛生服務業發展狀況為基礎和前提，有序、有步驟地漸進式開放，穩妥進行。對尚不能完全開放或較敏感的領域，可實行“先試點，后推廣”的原則。

適度保護原則。一方面，對其進行適度的保護能夠保證醫療衛生服務業的規范、監控、迅速發展；另一方面，對其進行保護是非永久性的、差異化和持開放態度的保護。

地域均衡發展原則。在醫療衛生服務業開放的初期就要注意縮小內陸與沿海地區的開放水平差異。一方面，創造條件，大力吸引外資和外企進入中西部內陸地區；另一方面，增強激勵，積極鼓勵中西部地區有條件醫療衛生機構進軍國外市場。

內外并重原則。醫療衛生服務業開放不僅要對外開放，也要對內開放。要充分利用國內、國外兩個市場，內外并重，充分發揮兩個市場的雙向競爭作用，盤活國內外兩個市場，增加醫療衛生服務行業活力，提高醫療衛生服務業開放水平。

（二）開放模式與路線圖

我國醫療衛生服務業擴大開放的模式是準入前國民待遇和負面清單。通過漸進式開放，以達到醫療衛生服務業整體不進入負面清單的目標。為此，建立擴大醫療衛生服務業開放的基本路線圖，擴大金融服務業開放可以分“三步走”。第一階段，建立準入前國民待遇和負面清單管理模式，清除“玻璃門”或“彈簧門”的限制措施；第二階段，逐步縮短負面清單，用審慎監管代替準入要求；第三階段，將醫療衛生服務業整體從負面清單中移除。

（三）政策建議

第一，增強國內醫療衛生服務業競爭力是擴大對外開放之根本。長期以來，我國服務貿易發展大大滯后于貨物貿易發展，醫療衛生服務領域開放滯后于其他服務領域對外開放。不可否認，我國醫療衛生服務業的整體水平和實力與發達國家還有較大差距，且尚未形成一個完善的醫療衛生服務對外開放體系。因此，擴大我國醫療衛生服務業對外開放水平，必須把增強國內醫療衛生服務競爭力作為重要抓手，在壯大自身發展中尋求開放，在擴大對外開放中實現發展。

第二，大力推動跨境支付和境外消費，優化貿易形式。一般而言，跨境交付以及境外消費在服務貿易中所占比重越高反應該領域的開放度就越高。目前，醫療衛生服務貿易主要以商業存在和自然人流動為主，跨境支付和境外消費所占比重相對較低。未來，我國在繼續做強商業存在和自然人流動兩種貿易形式的同時，要通過提升醫療衛生服務質量，優化醫療衛生服務消費技術條件以加快跨境支付和境外消費兩種貿易形式的發展，逐步優化醫療衛生服務貿易形式。

第三，高度重視高端醫療衛生服務業發展，優化服務層次結構。隨著我國經濟的發展，人民生活水平的提高，老百姓特別是國內發達地區對高端醫療衛生服務的需求亦逐步增多。我國在吸引外資進入國內醫療衛生服務市場，參與服務競爭之時，要注重橫縱兩個方向的延伸。橫向上，要注重引導資金、人才資源向發達地區如長三角、珠三角、京津冀等高端醫療衛生服務業需求市場流動，集聚服務資源、創造服務需求，提升服務層次，完善與優化服務功能。縱向上，要注重在醫療衛生服務業的產業鏈上進行拓展，積極促進健康服務產業發展，構建多層次、高質量的醫療衛生服務產業體系。

第四，擴大對外投資規模，優化投資結構。在實施“走出去”戰略方面，我國在外醫療衛生服務業的對外直接投資占服務業投資的比重很低。因此，我國在應加大醫療衛生服務業對外直接投資，擴大投資規模。另外，要健全對外投資制度機制，重視投資可行性論證、評估，加強投資監督管理，減少重復性、低水平投資，提高外資經營能力和投資效益，優化投資結構，提升投資質量。

第五，引導外資向中西部和東北地區流動，優化區域結構。制定和完善支持醫療衛生服務貿易的優惠性財政稅收政策，優化營商環境，推進醫療衛生服務貿易便利化，引導和支持外商在中西部內陸地區投資于醫療衛生服務業。另外，完善吸引外資特殊優惠政策，加快中西部和東部地區醫療服務業基礎設施建設，拓寬醫療衛生服務業融資渠道。逐步擴大和放寬外商投資領域，提高對外資開放水平。

第3篇：醫療服務行業現狀范文

關鍵詞：護理；職業；道德

近年來，隨著我國護理事業的不斷發展，人們對健康的需求也在逐漸提高，作為醫療服務工作中的護理人員，為了滿足患者更高的護理要求，亟待提高自身的護理道德水平，加強護理道德修養，以達到更高的水準[1]。

1 提高護理人員職業道德水平的重要性分析

1.1醫療護理人員勝任本職工作的要求 在護理工作中，護理質量的高低主要取決于兩個因素，即護理人員的專業技術水平和護理道德修養水平。護理人員平時的工作繁忙，技術性要求強，服務水平要求高，這一切都要求護理人員在提高專業技術水平的同時，必須具備高尚的護理道德修養，沒有高尚的護理道德修養是難以勝任護理工作的。

1.2醫療機構作為服務行業的需要 醫療機構作為服務行業，必須樹立“以患者為中心”的現代護理理念，這就決定了護理工作木身必須以患者為中心，盡力為患者創造適合治療的環境和條件，使治療和護理得到協調。因此，醫療機構必須重視護理道德教育，加強護理隊伍的素質建設，才能更好地促進醫療服務行業的發展。

1.3維護患者健康心理狀態的必然 患者不僅需要從護理人員那里得到醫療技術服務和生活照料，還希望能從護理人員那里獲得精神支持和心理安慰。因此，護理人員只有具備了高尚的護理道德修養，才能更好地理解患者的心理與生理需要，使患者能處于接受治療的最佳心理狀態。

1.4理順護患關系的現實需要 近年來，我國的醫患關系日趨緊張，醫療糾紛口益增加，相當一部分的醫患關系表現為護患關系，造成護患關系緊張的首要原因是護理人員不具備高尚的道德修養。護理人員在醫療工作中既無法尊重患者，注意使用禮貌的語言，又無法顧及患者及其家屬的情感和心理需求，往往使得患者及其家屬心存怨念，造成不必要的醫療糾紛。

2 提高護理人員職業道德的思考和建議

2.1努力提高護理人員的道德修養水平 ①要重視崗前培訓，將護理道德教育納入重點培訓內容。通過崗前培訓，使護理人員認識到護理工作不僅需要較高的專業技術水平，還需要高尚的護理道德水平，切實遵循“以患者為中心”護理理念，能做到和患者友好交流，一切以患者的利益為出發點。②選擇具有良好職業素質和高尚護德的護理人員擔任指導教師，通過借鑒指導教師的工作經驗，逐步培養護理人員自身高尚的道德素質。③自覺加強護德修養，在口常工作中，護理人員應不斷學習、實踐，使自己的道德修養水平逐步提高，牢牢把握道德的準則，約束自己的言行舉止，樹立良好的形象和品格，展現白衣天使的風采[2]。

2.2醫療機構需向“以患者為中心”的護理模式轉變 ①轉變護理理念，增強服務意識。要真正樹立起“以患者為中心”的現代護理理念，把“以患者為中心”的護理理念全面融入到護理工作中，從服務內容到服務方式更具體、更實在、更全面地滿足患者的需求，真城為患者解憂。②建立反饋機制，實施人性化服務滿意率測評機制，通過建立測評機制，隨時調整和改進工作，使醫療服務的質量、流程更貼近患者需要。

2.3良好的護理道德是解決護患關系社會現狀的關鍵 良好的護理道德是溝通護患關系的橋梁和紐帶。在醫療工作中，護理人員和患者接觸最為頻繁，高尚的護理道德是建立良好的護患關系的關鍵，護理人員要時刻為患者著想，能夠文明、禮貌、熱情地服務，能夠尊重患者的人格、權利和生活習慣，做到以患者利益為出發點，建立起一種平等、合作、互愛的同志般的關系，營造一種良好的工作氛圍和病房環境。同時，要注意提升語言表達能力和加強溝通技巧，使護患之間的溝通順暢，不會因溝通不暢產生糾紛，才能建立良好的護患關 系[3]。

2.4借鑒國外護理的先進經驗 在日本，護理人員用真摯的愛為患者創造豐富多彩的生活，使患者感受如親人一般的感情，護理人員工作的每一個細節都體現出對患者的關愛與尊重，學校致力于護理道德教育，教育學生要人人心中充滿愛，使護理人員在為患者服務中始終保持熱情和笑容；在科威特，護理人員上崗前需強化職業道德意識培訓，并在護理工作中持續動態地對職業道德行為進行評估，根據評估結果進行獎懲激勵措施，這些都保證了護理人員總體職業道德素養[4]。

參考文獻：

[1]孫偉.試論護理人員的工作索養及道德修養[J].吉林醫學，2010，（31）.

[2]張克華.淺析護理道德修養在護理工作中的地位[J].中華現代臨床醫學雜志，2003，（1）.

第4篇：醫療服務行業現狀范文

(財政部財政科學研究所，北京100142)

內容提要：隨著我國近年來經濟的快速增長和國民生活水平的顯著提高，居民對醫療衛生的需求變得日益迫切。今年的政府工作報告再一次提到醫療改革要探索新的方式和新的思路。本文從公立醫院的改革入手，分析了我國兩類比較典型的公立醫院改革模式，并提出在我國現階段的經濟社會背景下，公私合營的方式是比較適合的改革方向。

關鍵詞 ：PPP模式公立醫院改革私有化

中圖分類號：R197.3

文獻標識碼：A文章編號：1672-9544( 2015 )08-0032-05

[收稿日期]2015-03-18

[作者簡介]吳茜，博士，研究方向為財政理論與政策。

隨著中國經濟在過去十年的快速增長，中國國內生產總值和國民可支配收入大幅增加，中國消費者對優質醫療服務的需求亦顯著上升。中國醫療服務開支已從2008年的9596億元增加到2012年的19661億元，復合年增長率為19.6%。除去經濟增長的因素以外，人口老齡化和慢性病患病率的上升、城市化進程的加快也是推動醫療服務需求增長的主要因素。

然而，與日益增長的醫療消費需求相對應的醫療服務供給卻呈現日益緊張的狀態。目前，我國醫療服務的供應商主要由醫院、初級保健診所以及其他醫療機構組成，其中，醫院發揮最重要的作用。2012年，中國大約有23170家醫院，大多數位于大城市，根據衛生計生委建立的等級制度，大部分醫院歸類為一級、二級或三級醫院：一級醫院指的是社區或鄉鎮醫院，病床數少于100張；二級醫院的級別屬于市縣級，床位數少于500張；三級醫院是規模最大的省級以上醫院，擁有超過500張的病床，其中，各級醫院經過技術力量、管理水平、科研能力等評分，又分為甲、乙、丙三等，三級醫院增設特等。三級特等和三級甲等是等級醫院中最具權威的醫院，擁有最好的醫生和技術，可以實施復雜的醫學實驗，也支持教學和研究，而其他小型的鄉村醫院往往缺乏最基本的設備和人員。由于資源分配的不均，大部分的患者，即使是病情輕微，仍然愿意選擇到大醫院尋求治療。

增長的需求和短缺的供給之間的矛盾造成了我國醫療服務行業“看病難”的現狀。

一、我國公立醫院的改革背景

我國的公立醫院為非全額補貼的非營利性單位，實行自負盈虧的自主管理模式。公立醫院的資金來源包括：政府財政預算、病患服務費和藥品銷售收入。財政預算包括經常項目和投資或資金預算撥備：經常項目用于人員開支、投資和資金預算撥備用于補貼大型設備購置、基礎設施建設、研究項目、部分公共衛生服務和醫療債務。經常項目預算根據人員和病床數計算（不考慮服務量和病床使用水平），而資金預算則根據需要考慮地區和市場規模等因素。20多年來，政府補貼占總收入的比例不斷下降，醫療服務收入和藥品收入之和占總收入的90%以上，由于政府的投入有限，公立醫院必須依賴增加醫療收入和藥品收入而生存。但是，由于我國政府在藥品銷售上規定，醫療機構銷售藥品的利潤率不得超過15%，醫院無法根據實際成本定價，這種定價機制造成市場扭曲，導致醫院并不重視低利潤、低技術含量的服務，而是著重增加對高利潤藥品和高技術服務的需求，從而導致醫療服務總成本的增長。這也是導致我國目前“看病難、看病貴”的原因之一。

公立醫院改革是醫療衛生制度改革中的一項重要內容。醫療服務的公共物品屬性決定了公立醫院必須要有政府的參與，而不斷增長的財政壓力和缺乏市場競爭帶來的低效率又使引入社會私人資本參與其中成為必然。2009年公布的醫療改革方案提出，要將公立醫院的資金贊助和業務營運分離，要降低醫院收益對醫藥銷售的依賴，并且鼓勵私人資本投資醫療服務行業，北京市政府于2012年公布的“北京18條政策”也提出鼓勵私人資本通過合作、收購或其他方式參與北京的公立醫院改革，并提供相關指導。在民營資本參與公立醫院改革方面，我國一些地區的醫療改革中已經有一些大膽的嘗試，比較突出的嘗試是江蘇宿遷市采用的“宿遷模式”和剛剛在香港上市的國內最大的私人醫療集團鳳凰醫療選擇的“IOT模式”。

二、公立醫院的私有化改革——以宿遷醫療改革為例

由于地方財政資金無法支撐公立醫院的運行和支付醫務人員的工資，2000年，宿遷市決定出售公立醫院，進行醫療衛生改革。改革的總思路是理順政府和市場的關系，將醫療領域和衛生領域的職能分開：醫療領域交給私人部門，即私人負責辦醫院，生產和提供醫療服務；而政府則將精力和財力集中在衛生領域上，負責疾病預防、公共衛生等工作，同時對于醫療領域進行監督和引導。

2000年3月，宿遷醫改正式啟動，改制的形式分為拍賣、協議轉讓、股份合作、兼并托管等方式。2001年3月，作為宿遷市先行試點的沭陽縣的38個鄉鎮醫院全部完成改制，其中，拍賣23家、協議轉讓13家、兼并托管2家。2003年7月10日，宿遷市最大的人民醫院以7013萬元的價格向金陵藥業股份有限公司轉讓了63%的股權，其余的股份由南京鼓樓醫院(10%)和宿遷市人民政府(27%)持有。這是我國上市公司收購公立醫院的第一例。宿遷市人民醫院私有化的完成標志著宿遷市正式成為全國僅有的全是民營醫療機構的地級市，全市134家公立醫院通過產權置換，形成了合伙制、混合所有制、股份制、獨資等辦醫主體，政府完全從辦醫中退出。2006年，宿遷市政府出臺《關于進一步加快民營醫院發展的意見》，提出為進一步激勵民營醫院的發展，規定對于在宿遷興辦民營醫院投資額達到一定規模的，將獲得公共財政專項經費獎勵。具體數額為，對在市區固定資產投資3000萬元以上，縣級城市固定資產投資1000萬元以上，鄉鎮固定資產投資300萬元以上的民營醫院，各級政府根據財力狀況，按投資額的l%e-5‰進行獎勵。另外，民營醫院可以申請衛生科研項目、課題，獲取政府財政統一安排的經費資助，對民營醫院救助無主病人、特困病人的，一律由政府予以補償。

關于宿遷的醫療改革，自起初就一直爭議不斷：支持的人認為宿遷的醫療改革有效地盤活了社會資本，提高了醫務人員的流動性，減輕了政府的財政負擔；而質疑的人則認為，宿遷的醫療改革并沒有解決“看病貴”的問題，高頻率的人才流失使得醫院沒有動力培訓醫務人員，購買或投資醫院的民營企業家大多數并不了解醫療行業的運行規律等等。2006年前后，北京大學和清華大學的課題組曾先后對宿遷醫改進行了調研，但得出的結論卻截然相反——前者認為“糟得很”，后者卻認為“好得很”。

自2000年宿遷開始醫改以來，截至到2013年，醫院的床位數從5406張增長到19085張，增長了2.53倍；機構數從525個增長到2345個，增長了3.5倍；每千人床位數從1.07張增長到3.96張；技術人員從9639人增加到21080人；門急診人數從89萬人增加到2400多萬人，醫院業務收入從6000多萬元增加到5億多元。

由于民營醫院不受政府招標采購藥品的約束，可以自主采購藥品和器材，因此民營醫院的采購價比公立醫院的價格低。成本降低帶來的競爭優勢表現為就診費用的降低。據江蘇省的統計資料顯示，與省內其他城市相比，宿遷的醫療費用最低，見下表：

然而，醫療費用的降低卻沒有帶來醫療服務質量的提高。民營醫院的發展從數據上來看非常快，每年都以20%，甚至是30%的增長率在發展，但增長的只是一些常見病和多發病，而作為醫療質量高低水平評判標準的重要指標之一的復雜手術開展情況，比如胸科的食道癌手術，卻不斷在萎縮。在幾乎全部是民營醫療機構的宿遷，醫療技術水平的提升相對緩慢。宿遷市至今仍只有一所三乙醫院，其他醫院均在二級或以下水平，且實力良莠不齊，而周邊同屬于地級市級別的淮安市，卻擁有3家三級醫院。優質醫療資源的缺乏使得對于高水平手術有需求的患者，只能到周邊城市，甚至是南京、上海的大醫院就醫。除了最大的市人民醫院由南京鼓樓醫院和金陵藥業以股份制的方式進行了改造，其他醫院的管理者多數沒有醫院管理經驗，其管理理念和競爭手法也多處于民營經濟發展的初期，醫院管理者往往不愿意投資于長期才能見效的研發活動，結果是民營醫院為了追求盈利，仍然采取和大環境一樣的“以藥養醫”的方式。而且，在周圍均是公立醫院的現實環境下，公立醫院獨有的編制和業界認可，也使得優秀的人才不愿意跳槽到民營醫院。

宿遷醫療改革的預期目標是政府由辦醫院變為管醫院，從提供者變為監管者，市場發揮“看不見的手”的作用，政府發揮“看得見的手”的作用。然而實際情況卻是，宿遷政府對于醫院的準入門檻是“向錢看”，有錢的就能辦醫院。對于醫院管理和運營經驗的不重視造成了民營醫院水平參差不齊，而且在監管能力和法律框架缺乏的情況下，單純的獎罰措施對于約束民營醫院行為的效果上顯得蒼白無力。

2011年，宿遷政府宣布，投資10億元新建一所三級甲等的公立醫院一宿遷第一人民醫院，此消息一出，立刻引起了很多對于宿遷醫改是否在走回頭路的討論。政府當年“不會再建公立醫院”的承諾也讓已經市場化的民營醫院管理者們覺得受到了背叛，他們擔心公立醫院的虹吸效應會使民營醫院的經營更加艱難。2015年春天，宿遷第一人民醫院正式動工，預期投資已經增加到18億元，全部由政府財政出資。為了招到優秀醫生，政府批準了2000多個編制，并且找到江蘇省人民醫院與其合作，對于已經招聘到的人才，宿遷政府還提供財政撥款讓他們到北京、上海的大醫院進行學習培訓。宿遷衛生局的發言人稱，這家擁有2000張床位的三級甲等醫院正在加緊施工，預計2015年9月實現對外營業。

宿遷政府重建公立醫院的行為證明，完全的市場化并不適合中國醫療服務行業。由于醫療服務的公共物品特性，以及我國的政治、社會、文化和法律背景，筆者認為，我國公立醫院的改革不能脫離政府的管控，現階段還是應該首先考慮采用公私合作伙伴關系(PPP)的管理和經營模式。

三、PPP模式的探索——以鳳凰醫療集團為例

由于公立醫院的非營利性質，以及國有企業資產保值增值的要求，公私合營具有很大的吸引力。采用公私合作伙伴關系(PPP)管理模式，政府通過引入社會資本，既能解決財政資金的緊張問題，又能利用現代企業制度有效地提高公立醫院的經營管理效率，同時并未改變醫院資產的所有權性質及非營利性質。

PPP是英文Public-Private Partnerships的縮寫，通常翻譯為公私合作伙伴關系。所謂PPP的管理模式，是指政府公共部門與民營部門合作過程中，讓私人部門參與提供公共產品和服務從而實現政府公共部門職能的管理模式。通過這種合作和管理過程，可以在不排除、并適當滿足私人部門的投資營利目標的同時，為社會更有效率地提供公共產品和服務。

在我國PPP管理模式的實踐中，已經開始被廣泛地應用到基礎設施和公用事業的各個方面，如BOT(Build-Operate-Transfer)形式，就被用在各地的高速公路建設中，許多高等院校也用BOT的形式建設和管理學生宿舍。國內已有的PPP模式的運作經驗和國家政策的陸續出臺都為在公立醫院的改革中采用PPP管理模式創造了有利的條件和環境。2013年在香港上市的鳳凰醫療集團是采用公私合營的模式參與公立醫院改革的典型，并且，通過它的集團化優勢和對PPP的進一步探索，在改善公立醫院運營效率的同時為企業自身獲得了利潤，可以說，實現了公、私部門的共贏。

（一）鳳凰醫療集團

鳳凰區域醫療的建立主要通過參與北京地區的公立醫院改革實現，基本模式有二類：一類是營利性醫療機構的股權投資，即公立醫院改制并購，比如國內首個私有化的國有醫院北京健宮醫院；一類是非營利性醫療機構的經營權投資，即與政府合作的PPP模式，比如北京第一家公私合營的國有醫院北京門頭溝區醫院。鳳凰醫療所采用的PPP模式為“投資一運營一移交(Invest-Operate-Transfer，IOT)模式”。鳳凰醫療首先與地方政府簽訂IOT投資協議，在協議中鳳凰醫療承諾對協議醫院做出固定投資，以改善醫院的醫療設施和診療服務水平，以換取在19年至48年的期限內管理和運營相關醫院、收取基于表現的管理費的權利以及向協議醫院供應藥品、醫療器械和醫用耗材的權利。如果協議期滿并未續期，管理權將轉回給醫院所有者。而且，對于某些醫院，IOT協議還規定如果在協議管理期內醫院出現虧損，鳳凰醫療必須做出補償以保證醫院的收支平衡，確保國有資產保值。

然而，我國政府規定，公立醫院實現的利潤不得用于股東分配，只能用于醫院的建設再投資，這就與私人資本的逐利特性相違背。與公私合作建設公路等其他PPP項目的投資者不同，公立醫院的投資者不能通過直接收費等方式收回投資，無利可圖是很多私人投資者在面對公立醫院改革時望而卻步的原因。這樣來看，鳳凰醫療似乎在做一筆賠錢的買賣，其實不然，它獲利的真正秘訣就隱藏在IOT協}義條款中的供應權利中。

（二）供應鏈服務帶來利潤

鳳凰醫療在于政府簽訂IOT協議時，保留了向這些公立醫院供應藥品、設備和醫院耗材的權利。基于此，鳳凰醫療通過自身的供應鏈業務就形成了獨立于經營醫院以外的業務利潤（見圖1）。

鳳凰的供應鏈業務由集團下屬的供應服務公司專門負責，他們的核心職能是集中集團旗下的10多家醫院的采購需求，統一與供應商談判確定折扣價格，在此基礎上，根據政策規定，對執行集中招標采購政策的藥品和耗材仍按照國家規定的中標價銷售給醫院，節省下的成本直接體現為供應鏈的利潤；對不執行集中招標采購的設備、非醫用物資，鳳凰的供應鏈則組織醫院以談判最低價直接采購，節省下的成本直接體現為醫院的利潤。這種盈利模式讓鳳凰即使在不能從托管的醫院處分紅的情形下，依然可以巧妙地收回投資成本并獲得投資回報。

對于整個集團來說，IOT協議下的供應鏈業務使得鳳凰在內含式增長的同時擁有了外延式擴張的經濟力量，即只要有一家醫院納入它的集團管理范圍，鳳凰獲得的不僅僅是更多的管理費收入，而是滾雪球般成倍增長的供應鏈收入。從整體來看（見表2），2013年供應鏈服務的收入占總收入的比重為48.5%，然而對于利潤的貢獻卻達到了69.3%。可見，供應鏈業務帶來的經濟價值已經成為整個鳳凰價值增長的支柱。

截至目前為止，鳳凰通過IOT模式一共管理了10家綜合醫院、1家中醫院和28家社區診所，全部為非營利性的醫保定點醫療機構，并且每年均保持盈利，而這幾家醫院在鳳凰管理前全部處于虧損狀態。

在服務質量方面，通過鳳凰帶來的私人資本投資對醫院設備的更新和升級，健宮醫院、燕化醫院等旗下醫院分別通過了美國國際聯合委員會的醫院認證；通過公司治理，醫院的運營效率也得到了提升，旗下醫院的平均住院日相比同類醫院有所降低。

四、PPP模式：撬動私人資本

由于醫療資源分配的不均衡現狀，我國私立醫院規模小數量少，而且以專科醫院為主：床位在百張以上的綜合醫院很少，超過400張以上的中大型綜合醫院全國不超過30家，達到500張床位的三級綜合醫院全國不超過10家。而且，由于醫院規模的限制，人才通常是私立醫院發展的硬傷，多數私立醫院呈現人才梯隊的啞鈴狀結構，很多醫療機構復制的速度遠遠大于人才的增長速度。由于在醫生的職稱評審中，私立醫院醫生的能力素質會被輕視，通過高級職稱評審的概率比公立醫院小的多，一些專家擔心離開公立醫院可能會面臨失去學術地位和業界聲譽的風險。

造成私立醫院難以融入醫療服務市場主流的另一個重要原因正是醫療保險制度。中國的主流醫療服務市場是指國家醫療保險體系支付的醫療服務，相應服務提供機構必須是醫保定點醫療機構。所謂定點醫療機構，是指通過勞動保障行政部門資格審定，并經醫療保險經辦機構確定，為參加醫療保險的人員提供醫療服務的醫療機構。定點醫療機構有資格接受使用醫保卡支付相關費用的病人，并以按項目付費(fee-for-service)的方式與醫療保險經辦機構（醫療保險局）進行結算。目前，定點醫療機構包括公立醫療機構和具有一定資質的私營醫療機構，大多數的私營醫療機構沒有醫保資質，只能為自費患者提供服務。因此，不管是從供給端（醫務人才）還是需求端（病患），完全市場化的私立醫院都面臨著先天的困難。

鳳凰醫療所采用的IOT模式克服了私立醫院先天不足的問題：一方面它利用集團網絡內醫院間的會診等制度使醫生在未改變“姓公”的同時在一定程度上實現了醫生的多點執業；另一方面，它承繼原有公立醫院的醫保資格，保證了就醫患者的數量不會因此下降。

這種對PPP模式的新探索和新實踐給未來的公立醫院改革提供了一種新的路徑，可以說，這種模式是一種雙贏的模式：政府可以通過引入私人資本在緩解財政壓力的同時利用具有獎懲性質的“管理費”有效地提高了公立醫院的運營效率，并且沒有改變公立醫院的公共、非營利性質，避免了醫院完全市場化帶來的負面影響，實現了“管辦分離”；從企業的角度上講，企業可以以較少的投資金額擴展醫院網絡，而且通過集團的供應鏈服務，企業可以以最低的折扣集中購買藥品、醫療器械等，同時又在國家的最高價格限制范圍內向集團內的各大醫院銷售，以獲得最大利潤。

另外，在醫療人才的問題上，筆者認為，這種模式在未改變醫生“姓公”的前提下，通過集團內資源共享和醫生的多點執業也為解決“看病難”問題提供了一種新的思路，值得地方財政部門和衛生部門借鑒。

五、PPP不是萬能的良藥

上文提到的IOT模式屬于PPP類型中的經營權轉移模式，廣義的醫療行業PPP還包含附屬服務外包(化驗、餐飲、盥洗、保潔、IT服務等）、租賃、新建醫療機構、共享場地等多種具體形式。

雖然PPP具有很多的優點，但卻不是政府解決公立醫院改革問題的萬能良藥，它需要針對具體問題進行具體分析。由于醫療服務具有政治高度敏感的特性，政府在對PPP項目進行可行性和風險水平分析時，必須要考慮社會文化背景、法律監管環境、地區風土人情等因素，選擇適合的PPP合同類型。同時，從財政資金的角度來看，政府在決策是否進行PPP項目時，必須要進行項目的成本一收益分析，判斷與政府直接提供相比，采用PPP模式提供醫療服務是否更加劃算。

第5篇：醫療服務行業現狀范文

【關鍵詞】歐盟 中國 服務貿易政策 WTO

一、歐盟服務貿易的現狀

隨著世界經濟一體化進程的加快，越來越多的區域經濟體和國家認識到了服務貿易的重要性。通過研究發現，服務貿易經濟的發展不僅體現在數量的增長上，同時體現在質量的提高和成本的縮小上。不管是主要在國內銷售的企業還是以出口為主的企業，其公司的競爭力主要取決于成本、質量和服務，比如金融、交通、電信、醫療服務和教育。

歐盟統計局數據顯示，歐盟28國2014年四季度經常賬戶順差達387億歐元，占國內生產總值的1.1%，較三季度299億歐元的順差大幅上升，但同比2013年四季度的430億歐元有所下降。按貿易類別看，歐盟去年四季度貨物貿易順差251億歐元，服務貿易順差370億歐元。同時，歐盟服務業也吸納了大量的就業人口，占總體就業人數的69.9%。從2004年到2014年，由于歐洲經濟結構的變化，服務貿易的發展速度已經遠遠快于GDP的增加和服務業增加值的增加。

二、歐盟的服務貿易結構

歐盟服務貿易行業結構主要分為其他商業服務、旅游、運輸、專利權、金融和特許使用費五大服務行業，近年來這五大服務行業均保持著平穩良好的增長態勢。其中，其他商業服務、旅游、運輸作為歐盟三大主要進出口產業占歐盟服務出口總額的69.4%，占歐盟服務進口總額的74.8%。歐盟的服務貿易對象逐步實現內部化。由于金融、電信等服務行業非關稅壁壘的降低和自由市場的形成，歐盟成員國之間逐步實現了商品、服務和資本的自由流動。

三、歐盟的服務貿易政策

任何經濟體和國家的發展都離不開法律體系的健全與完善。同樣，歐盟內部服務貿易政策的決策制度也離不開法律制度的保護，目前主要以法律形式為主，且已經以法律程序的形式固定下來，成為歐盟服務貿易政策決策的制度框架。在此制度框架下，歐盟官方決策機構、成員國政府、和利益集團作為三個層次的主要力量對歐盟內部服務貿易政策的最終裁定均起到了至關重要的作用。同樣，歐盟的對外服務貿易政策和法規也具有雙面性的特色。

第一，從總體層面來看， WTO的《服務貿易總協定》作為歐盟服務貿易政策與法規制定的主要依據和來源。近年來，隨著歐盟經濟體的快速發展，其一體化程度超過了WTO，因而在歐盟內部貿易自由化發展的同時，如何優化外部的影響這一問題迫在眉睫。盡管歐盟經濟體內部貿易越來越自由，但為其保持與全球經濟一體化的發展目標不相違背，歐盟法律法規的制定與裁決應該與WTO的《服務貿易總協定》原則保持一致性。

第二，歐盟單一市場經濟的特征同時決定了其市場準入和國民待遇原則具有其自身特色。歐盟的服務貿易有以下幾個重要的特點：原則上歐盟任一成員國對第三國公民或企業給予開業或者是提供服務的許可權，那么根據歐盟內部“單一執照”制度，則該第三國有關機構或個人便有權在其他歐盟成員國自由設立分公司或者為其提供服務。

第三，歐盟在處理與其他國家和經濟體的貿易關系時一直存在著雙邊主義的傾向。這種傾向對于其他國家和經濟體是非常不確定的因素。比如在銀行、證券業、保險業等的部門的運行機制和管理條例中，均提到了關于“互惠條款”的具體內容，基本含義如下，如果非歐盟成員國的任意第三國，對歐盟的成員國的服務或者成員國進行歧視待遇，歐盟委員則可以和該第三國進行談判，希望改變對其成員國的歧視性待遇。

四、歐盟服務貿易政策對我國的啟示

對外為了促進全球一體化進程，對內為了繼續深化經濟體制改革，中國亟需像發達國家學習如何制定合理的服務貿易政策，完善決策機制，以改變中國服務貿易發展現狀，提高綜合國際地位。歐盟服務的貿易政策，對中國有以下幾點啟示。

第一，促進服務貿易政策決策機制的改革與創新，盡可能平衡各方面利益團體的利益。歐盟服務貿易政策的特點是在其提案發起之前，要經過委員會的專業小組的評估，以防對社會、經濟、環境等產生一系列不良后果。

第二，建立政策執行跟蹤機制，以保證服務貿易政策的實施。研究發現，歐盟的服務貿易政策一旦裁決，其后續的實施和落實都有一系列的跟蹤機制。但是在中國，由于部分地方政府和部門延遲執行和低效率實施，導致服務貿易政策有一定的滯后性，因此應該適當地像歐盟學習，建立追蹤機制，真正地把任務具體下派到地方政府的具體工作人員。

第三，鑒于大部分政策都有一定的時效性，應當建立及時修訂制度，確保貿易政策的與時俱進。中國應該積極地像歐盟學習其政策決策機制和修改過程的簡單、高效、公開及透明，以達到真正促進中國服務貿易發展的作用。

五、推進中歐服務貿易的對策建議

第一，積極應對中歐服務貿易過程中產生的爭端與糾紛，確保雙方服務貿易順利進行的前提下，捍衛自身的合理權益。首先，應該對服務貿易方面的國際慣例和規則深入地研究與了解，比如《服務貿易總協定》以及WTO中與服務貿易相關的法律法規等。

第二，服務貿易政策與時俱進，與歐盟的服務貿易發展多元化。相對于貨物貿易而言，服務貿易壁壘具有潛在性和隱蔽性，尤其是針對歐盟這種單一的區域性經濟體，中國應該提高警惕，對不同的成員國進行差別對待，消除信息不對稱問題，與歐盟委員會及其成員國的地方政府建立良好的信息傳遞機制，促進雙方服務貿易的友好發展。

第三，緊跟國內經濟體制的改革步伐，進一步深化服務業體制改革，促進服務貿易公正、公平和透明的順利進行。打破服務行業的壟斷，降低市場進入門檻，放寬準入領域，引入市場機制，發揮市場在服務行業資源配置中的主導作用，使國有、外資和民營服務業企業在統一行業體制下公平競爭。

參考文獻：

[1]劉弓強，論規范國際服務貿易的法律體系的現狀與意義[J]. 北京工商大學學報（社會科學版），2001（5）.

第6篇：醫療服務行業現狀范文

【關鍵詞】醫院信息化醫療發展醫療服務優勢計算機網絡終端

中國入世為經濟高速發展創造有利條件，同時也給各行各業長期形成的觀念和體制帶來一定沖擊。既有機會義有挑戰。通過多年的摸索和實踐，我國的醫院信息化建設已初具規模，并在進一步發展。但我國的醫院信息化建設住一定程度上還是不能與國際上一些先進國家相媲美，存著諸多問題。解決這些問題不僅會進一步加快我國的醫院信息化建設，而且也會使我國的醫院管理逐步走向現代化。

這篇論文向大家展示目前我國院信息化建設的狀況。通過介紹我國醫院信息化建沒面臨的挑戰、所經歷的階段、存在的問題，以及如何完善醫院信息化管理的進程，使我們了解我國醫院的信息化建設還處在初級階段，大家仍需努力將醫院信息化建設推向一個更新更高的階段。

隨著信息技術的發展和人們對醫療保健水平要求的不斷提高，醫院的信息化建設已經追在眉睫。加快醫院管理的信息化建設和發展，有利于轉變傳統的衛生管理模式，降低整個醫療衛生行業的運營成本，提高工作效率與收益，從而使醫院自如應對社會主義市場經濟的發展。醫療保險制度的改革，加入WTO，人民群眾口益增加的衛生服務需求，對衛生工作提出的挑戰、推進整個衛生改革和衛生事業發展的必然要求，給醫療衛生領域的飛速發展提供了巨大潛力，是衡量醫院管理水平的重要標志。同樣，醫院信息化建設也是醫院改革和發展的重要保證。

醫院信息化建設是對傳統醫院管理模式重新規劃、定位和標準化、規范化的過程。國家提出衛生信息建設的基本原則是：標準統一、保證安全、以法治醫、經濟實效、因地制宜。征醫院衛生信息化建設中，必須強調“統·規范、統一代碼、統一接口。”實踐證明，沒有信息：作標準化，就難以實現信息工作現代化，更不能實現信息化所應有的效益與作用。

中國入世為經濟高速發艘創造-r有利條件，同時也給各行各業長期形成的觀念和體制帶來一定沖擊。面對國外的資金優勢，裝備優勢、管理優勢和技術優勢，我們既有機遇義有挑戰，我們怎樣來應對這場競爭和挑戰?首要的問題是加強醫院信息化建設，轉變職能，適應醫院管理工作的需要，充實醫院信息管理工作機制，隨時為醫院決策管理層提供最快速和最為準確的醫院經營和醫療信息，使他們能快速準確了解醫院經營狀況和醫療活動信息。我國醫院信息系統的研究與應用已有20多年的歷史，通過多年的摸索和實踐我國的醫院信息化建設已初具規模，并進一步發展。

1我國醫院信息化建設面臨的挑戰

1．1國外的醫療服務機構進軍中國

入世后國外一具有先進管理經驗的醫療服務機構進入國內，外商對醫療服務市場直接投資和瓜分，并與國內醫院產生競爭，醫療服務行業的利潤下降將成為必然。

1．2醫療服務業不再被壟斷

入世后打破了醫療服務行業內的壟斷，引入了競爭機制，過去那種只能在一家或幾家醫院就醫，蚪住醫院藥房購藥的限制將被取消；使國內醫院經濟面臨著非常嚴峻的挑戰。

1．3醫療衛生人員優勝劣汰，面臨考驗

醫療衛生技術人員將會面臨激烈的市場競爭，職工失業的危機感會明顯增加，現有醫療機構技術骨干隊伍會產生激烈的動蕩。

1．4醫院現行的管理體制和經營運作方式不能及時轉軌直接威脅醫院的生存與發展醫院管理意識是社會意識形態表現的一種形式，它產生于一定的社會經濟基礎之上并對醫院管理模式起支配作用。實現醫院現代化的前提，必須有現代醫院管理意識，在現代醫院集體協作化的醫療活動已成為社會的主要醫療活動方式的情況，醫院管理者必須要有綜合性科學管理意識，才能適應醫院內外環境的需要，才能進行醫院現代化建設。

1．5醫院信息標準化程序低，軟件開發缺少統一規則由于缺乏統一的技術標準，影響醫院信息系統之間的數據共享，影響醫院管理信息反饋速度、靈敏度和精確度。

2醫院信息化建設經歷的階段

借鑒國外的先進經驗，根據醫療系統的信息化水平劃分，醫院信息化發展要經歷三個階段：醫院管理信息化階段、l臨床管理信息化階段、局域醫療衛生服務階段。醫院信息系統建設的實施原則是“總體規劃、分步實施、效益驅動、重點突破”這就要根據醫院管理信息化階段的應用環境、人員培訓的技能水平，實施力量、數據應用等方面狀況選擇自己的目標，制定建設計劃。醫院實施信息化，首先是從思想觀念上明確這是一個先進管理理念的理解與運作過程，其最終日的是通過計算機網絡達到高效的醫療服務質量，為現代化醫療衛生管理提供決策分析。具體說來，這幾個階段的發展過程是：

2．1第一階段是醫院管理的信息化，主要包括財務收費管理系統等這個階段又分為部門級的信息化管理和全院的信息化管理。目前我國各人巾型醫院已經實現了部門的信息化管理，條件較好的醫院正在向令院信息化管理過渡。

2．2第二階段是臨床管理信息化階段，主要包括電子病歷系統和醫學影像系統現在國際上醫療技術較發達的國家正在進行由第一階段向第二階段的過渡，我國也有一些醫院在進行嘗試。我國的遠程醫學迅速發展，97年中國醫學基金會成了國際醫學中國互聯網委員會，該網絡已遍布全國31個省、市、自治區的100多家醫院，為各地數百例疑難急癥進行了遠程、異地、動態電視直播會診，成功地進行大型會議全轉播，改變了傳統的工作模式，提供便捷、主動的醫療保健方式，降低保健費用，增強人們自我保健能力，提高醫生的業務水平，縮短急診救治時間，提高急救診治水平，便于管理就診者的醫療信息。

2．3第三階段是局域醫療衛生服務階段，這一階段目前還處在實驗當中我國醫院信息化日前的現狀大多數還停留在第一個階段，醫院也從中得到了避免漏費、規范財務管理等好處。隨著患者對醫院要求的不斷提高，我國許多大中型醫療單位現在已經開始步入第二階段，初步實現無紙化辦公，患者僅憑掛號條就可以進行交費、取藥、化驗等醫療服務，但是真正的醫療業務還很少能參與到信息化的方式中去。

臨床信息系統應以提高醫護人員的工作效率和工作質量為目標。必須建立一支管理人員、醫生、護士、藥師、技師等人員和網絡工程技術人員共同組成的工作秩序井然，有嚴格的工作制度和工作程序劃分的隊伍。他們不僅要熟悉本科室業務，而且要具有一定的計算機知識，重要的是他們應具有積極和熱情的工作態度。事實證明，臨床信息系統非常受醫護人員的歡迎，這也是未來的發展重點。

3我國醫院信息化管理存在問題的原因

(1)國家對醫院信息化建設方面沒有財政支持，信息化的費用投入要靠醫院自己負擔。一個大中型醫院進行信息化建設需要100萬元以上的資金，主要用于購置服務器和軟件，這還不包括購買終端計算機。因此它需要醫院有很強的經濟實力。

(2)醫院管理信息化的認知程度不夠，相應的緊迫感不強。現代化科學技術發展，強化了人與物的關系，淡化了人際關系，醫患關系會產生許多新的問題，電子通信是否能進一步推廣應用；醫生們使用一項新技術前都需要確切地知道該技術能否帶來相應的經濟效益。有的醫生認為，信息醫學的發展和推廣對他們的地位和作用產生威脅，從而影響病人對醫生的依從性。同時也為，依賴網絡技術可能面臨電腦病毒，黑客侵入等一些潛在的網絡安全問題等等。

(3)醫院相對于銀行、企業來說，其運行系統更為復雜。醫院要在掛號、收費、醫生工作站、藥房、化驗室、治療室等多個終端安裝電腦，運行過程很繁索。

(4)醫院缺乏復合型人才。目前也有一些醫院初步建立了信息管理系統，但使用效率不高，主要因為醫生對電腦這個新興事物不了解，覺得使用它開處方是多此一舉。其根本原因就是他們不熟悉使用過程，缺乏精通醫學專業和計算機使用這兩個方面的人才來把它們很好的結合起來。毋庸置疑，面對這些現狀，醫院需要大刀闊斧地進行改革，而提高醫院管理信息化的水平則是最迫在眉睫的第一步。這是因為l醫院管理信息化是提高工作效率、減少不正之風、提升醫院管理水平的最好選擇。

4提高醫院信息化管理的具體措施

(1)通過完善醫院信息化管理，可以把難以量化的東西全部量化。為醫院提高經濟效益，扭轉藥房以存定銷的弊端。

(2)通過完善醫院信息化管理，從源頭糾正l『不正之風。通過微機查詢，患者能看到用藥清單，加強了患者監督能力，從根本上杜絕了亂收費。

(3)通過完善醫院信息化管理，方便了病人就診，實現信息無紙傳遞，提高了工作效率。與國際通行規則保持一致，跟蹤計算機的最新發展，網絡可．以將各個醫院的資料數據匯編，每時每刻不斷予以更新，求冶者可以用各種方式進行檢索，找到自己需要的醫院。

第7篇：醫療服務行業現狀范文

【關鍵詞】老齡化 經濟積極影響 經濟消極影響 合理建議

人口老齡化目前已經成為世界普遍關注的問題，如今人口老齡化并不只是發達國家所特有的現象，現在已是全世界眾多國家面臨的普遍問題。人口老齡化是指總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的過程。1956 年，聯合國在《人口老齡化及其經濟社會影響》一文中將老年人的起點年齡定為60 歲或65 歲；當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%，或65歲以上老年人口占人口總數的7%，就意味著這個國家或地區的人口進入了老齡化社會。

根據國家統計局第六次全國人口普查公報顯示，2010年大陸31個省、自治區、直轄市和現役軍人的人口中，60歲及以上人口為177648705人，占13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。顯然，中國已經成為人口老齡化大國。

在中國人口老齡化的大趨勢下，部分地區對人口老齡化的敏感程度也不同。其中西部地區是近些年來中國建設和開發的重點。所以研究老齡化對其發展的利弊有著更為重要的意義。中國西部地區包括十二個省、市和自治區。據2010年第六次全國人口普查（除港澳臺外），經計算西部地區有人口約360356231人。其中，有24706321人，占全國人口的6.86%，占5個自治區人口的24.26%。內蒙古是國家西部大開發的重點地區。內蒙古經濟的發展直接反映了西部地區經濟的發展。因此，研究內蒙古人口老齡化問題具有代表性。這對我們未來對內蒙古發展，乃至整個西部地區的發展具有重要意義。

2010年約2470萬人中，其中65歲以上人口比重為7.56%，同2000年和1990年人口普查相比，65歲老年人所占比重分別上升了2.21和3.55個百分點。65歲以上人口有逐年上升的趨勢。而14歲以下人口由1990年的610.37萬人下降到2010年348萬人，下降了14.35個百分點（見圖1）。老少比由1990年的14.1%上升到2010年的53.61%。這些數據，從一個側面反映了的人口老齡化形勢十分危急。

一 的人口現狀

數據來源：由2010年《統計年鑒》整理得出

1982年我國將計劃生育寫入憲法，我國的人口得到了有效地控制，出生率由1982年的21.2%下降到了2010年的9.3%。隨著國家醫療水平的不斷提高，人們病有所醫，死亡率由1982年的5.7%下降至5.5%，總體呈下降趨勢。低出生率和低死亡率也導致了低自然增長率，1982年2010年，自然增長率逐年下降，2010年更是低到了3.8%（見圖2）。這些數據說明，已經步入了老齡化地區的行列。

數據來源：由2010年《統計年鑒》整理得出

二 人口老齡化對內蒙古經濟的影響

1.積極影響

根據國家統計局公布的第五次人口普查資料可知，2000年我國60歲以上老年人口的經濟活動參與率為32.99%，其他國家也是如此。例如，2005年，發達國家老年人參與率為8.43%，而60歲以上老年人口中主要生活來源的23.88%來自勞動收入（見表1）。說明約有四分之一的老年人仍然奮斗在自己的工作崗位上。譬如學術研究，醫療服務行業的老專家，他們是經濟發展的有力推動者。他們其中有些甚至是內蒙古經濟發展的主力軍。

數據來源：由國家統計局第六次人口普查資料整理得出

此外，老齡化趨勢會給服務產業帶來發展的契機。特別是內蒙古旅游業，內蒙古以其美麗寬廣的草原吸引著來自全國各地的游客。其中老年人占了其中很大一部分比例。如今，旅游業已經成為國民經濟中的重要產業之一，每年到內蒙古的旅游人數都有很大幅度的增長。

開發老年市場，振興老年產業，已經成為促進經濟持續增長和社會可持續發展必不可少的內容。合理利用旅游資源，讓“銀發一族“帶動內蒙古旅游產業，填補旅游淡季的空缺。

根據中國第六次人口普查資料可以推算出60歲以上的老年人未婚、喪偶和離婚的比例為29.445%，約有12459025人，由此可以推算出60歲以上未婚、喪偶和離婚的人有約81218人。這就意味著對于吃穿不愁的老人來說孤獨可能是老年生活最大的困擾。旅游散心可以讓他們親近自然，結交朋友。除此之外，旅游還可以改變老年人的精神狀態，對高血壓，神經衰弱等疾病都有一定程度的緩解作用。2006年，我國老年市場的年消費能力達6000億元，而2010年，這一數據已突破20000億大關。

2011年，接待入境旅游者人數達到151.52萬人次，其中老年人比例在逐年上升。旅游業總收入達到889.55億元。旅游業總收入占全區GDP的6.24% 。老年人能給我國的旅游業帶來龐大的資金注入，更應該抓住這個寶貴的機會。

此外，人口老齡化也將推動內蒙古家政服務行業的轉型升級。數據來源為內蒙古科右前旗婦聯對全旗的家政服務工作調研結果顯示：被調查家庭中，雙職工家庭占86%；家庭月可支配性收入達4000元以上的家庭占78%；有家政服務需求的家庭占40%；曾接受過家政服務的家庭占25%。越來越多的家庭需要照料老人的家政服務。人口老齡化將加快家政服務行業的轉型。

2.消極影響

人口老齡化對經濟的負面影響也是不容小覷的。如對消費總量和儲蓄總量的影響，對社會投資的影響。人口老齡化還使社會勞動力出現弱化和短缺現象。

從1990年到2000年，我國人均預期壽命不斷增加，的人均壽命也在不斷增加。根據生命周期理論，從短期來看，個人的年齡階段不同，儲蓄行為也會不同。預期壽命的長短會影響人們的儲蓄和消費。所以，在年輕時個人需要儲蓄年老時的消費所需。而預期壽命的延長，這要求勞動者在年輕時就必須更多地儲蓄以安度更長的晚年生活。

如學者leff（1969）發現，老年人口負擔比的提高會減少國民儲蓄率。通過我國多年的實踐上來看，leff的結論比較合適。隨著計劃生育的推行和年輕人婚姻觀、育子觀的改變，我國的人口大國的紅利即將消失，加之我國推行了退休金和社會保險津貼，導致老年人低儲蓄率，對國民儲蓄的透支會大大超過對其儲蓄的速度，國民的儲蓄會越來越少，而儲蓄會直接影響到投資。

中國老年人歷來勤儉節約，所以老年人的消費支出有縮減的趨勢。從全區城鎮居民的消費水平看，老年人的生活必需品、保健費和醫療支出有顯著的提高，但是對于生活水平相對較低的老年人來說，對耐用品，如冰箱、彩電和住房的消費需求不大，所以在一定程度上遏制了消費。

老齡化背景下的勞動適齡人口變化將直接影響社會勞動生產率和經濟增長速度，其后果是勞動力短缺、經濟增長緩慢。經濟的發展離不開一定數量和一定質量的勞動人口的穩定供應，人口老齡化意味著老年人口比重加大，勞動適齡人口數量減少、比重下降，最后導致勞動力短缺。

如今，中國經濟的快速發展很大程度上是依靠豐富得到勞動力資源，是低廉的勞動力外向型經濟拉動的。人口老齡化讓我們的人口大國的優勢一點點喪失，尤其是，大部分的財政來源依靠資源帶動，開采自然資源，如果勞動力短缺，對內蒙古的影響將是致命的。

三 針對人口老齡化提出的建議

1.提高自治區老年人的教育水平和整體文化素質

加快發展自治區老年科教事業，提高老年人的科學文化水平和整體素質，讓更多的老年人在退休后還能參與到的經濟建設中，適當延長部分職業的退休年齡。從而更好地減緩老齡化帶來的負面影響，為此自治區政府應該加大對老年人口教育事業的投資力度，興辦形式多樣的老年大學，構建適合老年人學習的設施和環境，實行學費減免和補償的措施，讓老年人為自治區的發展貢獻余熱。

2.加大公共醫療衛生事業建設的力度，提高老年人的身體素質

60歲以上的老年人健康的人數占到老年總人數的41.89%，但是其中有很大一部分老年人被慢性病纏身。老年疾病嚴重影響了老年人的生活質量，因此內蒙古應重視老年人的健康問題，普及常見病知識，自治區內的優秀醫療專家應定期走到老年群眾中為他們義務巡診，為他們提供免費的醫療服務。對于患有嚴重疾病的老人，政府應出臺相關的政策，根據老年人本身的實際情況，相應的減免一些費用。總之，提高公共醫療衛生事業的整體水平在眼下十分必要。

3.政府發揮好帶頭作用

內蒙自治區政府應在處理養老保險金管理方面起到監督監管的作用，防止專款被亂用，濫用，防止“空帳”現象出現，防止養老保險基金在內的社保基金被擠占挪用現象發生，管好用好老百姓的保命錢。政府還應在養老院敬老院方面加大投資力度。近年來，呼和浩特市大力推進各級各類養老機構建設，重點實施了市社會福利院、市光榮院、旗縣區綜合福利中心、老年養護院和農村敬老院新建、擴建項目。總投資約31195.1萬元，新增床位數4136張。 在自治區老年人口工作中起到了模范帶頭作用。同時還應加大加快我區旅游業發展，有力促進相關服務行業的成長和壯大，降低發展對資源的依賴程度，推動產業結構優化升級，擴大社會就業和促進民生改善，激發經濟發展的內生動力。在老齡化程度不斷加劇的過程中，如何爭取政府資助基金、福彩公益金、委托服務項目，特別是長期項目以及接受政府轉移支付職能，助推老齡事業發展，幫助老年人安度晚年是自治區政府需要面對的挑戰。

總之，作為一個“未富先老”的國家，未來中國將面臨老齡化帶來的更多的挑戰，同樣，乃至整個西部地區都會面臨更加嚴峻的挑戰。我們應隨時做好迎接挑戰的準備，建立健全各項法制體系，從容不迫地迎接任何困難。

參考文獻

[1]國家統計局2010年第六次全國人口普查主要數據公報（第1、2號），2011.4

[2]原新，萬能.緩解老齡化壓力，推遲退休有效嗎[J].人口研究，2006 （4）

[3]鞠燕龍.淺談人口老齡化對我國旅游業造成的影響及對策分析[D].黑龍江大學歷史與旅游學院，2012

第8篇：醫療服務行業現狀范文

多層次醫療 社會力量要彎道超車

2009年新醫改以來，已有大量上市公司逐漸開始布局醫療服務領域，不過山西證券醫藥生物行業分析師王騰蛟告訴《經濟》記者，由于醫療服務在整個醫藥板塊估值相對較高，反映到二級市場并不強烈，在近期的市場風格下，資金還是偏向于估值低業績確定性較高的行業。

《意見》提出，支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務。從多層次來看，目前醫療服務還是以三甲醫院為主，其次有二級醫院和一級醫院，另外還有一些社區醫院、民營醫院和專科醫院作為補充。中國醫療產業聯盟的創始發起人之一、廣東醫谷執行總裁謝嘉生對《經濟》記者稱，目前我國的醫療資源都集中在三級甲等醫院，而很多基層醫院無論是醫療設備、醫生能力還是資源都比較薄弱。

目前除了政府公立醫療服務之外，民營醫院在機構數量上早已超過50%，但提供的服務數仍偏低。清華大學醫院管理研究院研究員曹健告訴《經濟》記者，雖然是國家鼓勵社會辦醫這么多年，但還是以公立醫院為主，公立醫院的數量占到44%左右，服務量達到了86%左右，“而民營醫院的數量超過16000家，但其服務量只有14%左右，所以多層次的辦醫還沒有形成一個良性格局”。

近期國家支持社會資本進入醫療服務領域的力度逐漸加大。艾媒咨詢分析師劉杰豪對《經濟》記者表示，中國醫療服務市場規模巨大，公立醫院仍然占據主導地位，一些經營較好的民營醫院通過借助社會資本的力量，在新醫改政策利好環境下，通過不斷創新、提高品質和完善服務，加速市場擴張沖浪藍海，對醫療服務市場格局產生極大影響。

這對醫療服務產業的投資也是一個非常積極的正面消息，華蓋醫療基金董事總經理、國仕資本研究協會特約研究員施國敏對《經濟》記者稱，結合國家醫療服務產業的現狀及“十三五”期間的規劃，至少未來5-10年的行業增長仍然會保持相對快速的發展，會有很多機會，特別是民營醫療服務的機會。

公立與民營、外資與內資、專科與綜合、連鎖與單體、社區與健康管理等目前確實存在多樣化多層次的服務。社會力量提供醫療服務，其實大概在5年之前，就M入一個高速發展的階段，特別是地產公司，很多都在布局醫療市場，通過醫療實現業務轉型。

當然，那時的社會力量更多是作為公立醫院的補充出現的，發展較好的民營醫院基本是在公立醫院無力顧及或無意投入的領域發展起來的，包括眼科、口腔科、整形美容、婦產、骨科等。應該說，現在有初步的多層次多樣化醫療。

零點研究大健康事業部總經理姜健健對《經濟》記者稱，真正形成多層次多樣化的醫療服務，社會力量不應該只是個補充的定位，而應該是公立醫院的競爭者，甚至是超越公立醫院。“社會力量要做彎道超車。”兩個方面可以實現彎道超車。一是服務驅動，通過提供優質服務取勝，在婦產、整形、康復等市場可以布局；二是技術驅動，比如腫瘤、心血管、精準醫療等。

謝嘉生也表示，我們國家現在要重點發展基層醫院，把三級醫院簡單的門診或治療放到基層醫院去做，而三級醫院更多的是做比較復雜的、需要研究的治療為主體，“目前我們國家醫療改革的趨勢就是要壯大基層的設備、醫生的能力、醫生的資源等”。

激發醫療三大領域投資活力

醫療產業是一個比較大的行業，根據不同的方法有不同的分類，很難按照統一的標準來給它進行分類。整個醫療行業根據其產業鏈的上中下游，可以分為藥廠、器械廠、經銷商、醫院、病人五大環節，同時根據產業鏈也可以將醫療行業分為醫生端、醫院端和用戶端。

整個醫療產業簡單說就是生產、流通、服務，醫藥和器械屬于生產環節，服務就包括醫療服務中的醫院、診所等，一些互聯網醫療或者移動醫療的創新都可以歸納到新型服務這個領域。

《意見》中提出要調動社會辦醫積極性，進一步激發醫療領域社會投資活力。對企業來說，投資要看其有沒有創新。創新是持續發展的動力，成都海創藥業有限公司董事長陳元偉在《經濟》記者采訪時表示，投資醫療板塊要看其專業化，例如專科醫院，“傳統的全科醫院競爭很激烈，但專科醫院或其他醫療機構如果在某一領域如癌癥，有很好的研究和科研團隊，這些醫院就值得重點投入”。

創新本身不容易，醫療服務行業也如此，但包括高端專科、連鎖等模式已在過往被證明是相對比較成熟和成功的投資模式，施國敏表示，包括社區連鎖、互聯網醫療、細分專科的深入等創新，以及各層級的資本化嘗試未來是否能夠在短期內快速得到發展也需要做好十足的內功和運營。

在王騰蛟看來，醫藥行業按二級市場分類主要分為化學制藥、中藥、生物制品、醫藥商業、醫療器械和醫療服務，“目前由于政策的導向，藥品板塊即化學制藥、中藥、原料藥等承壓明顯，不過其中創新藥，不管在現在還是將來都將是資本長期關注的領域”。

非藥領域機會也比較多，其中包括醫療器械（國產進口替代）、醫藥商業（兩票制營改增利好商業龍頭）、醫療服務（分級診療，廢除以藥養醫等給服務端帶來機會）。

醫療服務領域再細分還包括綜合醫院、專科醫院、第三方體檢、第三方透析、獨立醫學實驗室等，其中專科醫院以及第三方的一些機構比較受投資者青睞，特別是像專科領域的眼科、口腔科等，目前在上市公司里面已有成熟的運營模式，類似愛爾眼科、美年健康等。

王騰蛟認為，在目前分級診療的大背景下，基層醫療市場即醫療資源下沉對于社會資本來說存在非常大的機會。

在細分領域，比如移動醫療領域包括健康醫療、醫療器械、醫藥等，劉杰豪表示，其中健康醫療行業是VC和PE最青睞的行業，但是今年的增速情況并沒有那么快，重點關注領域是在生物技術（創新藥等）、醫療設備（醫療器械等）和醫療服務三大方向，其中創新藥是未來中國醫藥產業中投資的大方向。

從資本市場估值來看，創新藥的市盈率通常是仿制藥的兩到三倍；醫療器械的監管沒有醫藥那么嚴格，更容易受到資本市場認可，未來十年是中國醫療器械行業發展的黃金十年。

此外，姜健健還告訴記者，最近兩年有三個領域比較受到關注。

一是新興技術。包括醫療與3D打印、AR/VR等新興技術及解決手段的融合，還有基因測序、基因編輯、細胞治療、干細胞技術，它們最有可能對醫療健康產業帶來革命性的變化。

二是跨境醫療。在三個方面都會有市場，輕醫療（整形、體檢、旅游）、重醫療（腫瘤）、境外遠程會診。盛諾一家、春雨國際都已經在布局了。不光光是赴歐美日的高端醫療，很多在泰國的醫療是普通階層也可以接受的。這個領域未來會產生巨頭。

三是仿制藥。2016年，國家食藥總局正式開始292個品種的仿制藥一致性評價工作，要求在2018年完成。這給投資者帶來刺激，而且中國資本的主流，對像生物醫藥這種長線投入的項目其實不感興趣，對于像仿制藥這樣的市場，因為它相對短期，馬上就能看到效果，所以從資本特性上來說，他們對仿制藥感興趣。世界范圍內，仿制藥的增長率11%左右，是藥品市場的2倍。

而前幾年受到追捧的數字醫療，實際上開始遇冷。其實一直到去年為止，中國在在線醫療領域的開放度是比較高的，有不少的項目被投了。但從2017年出現了一個瓶頸，就是對于在線醫療的管理、管制。互聯網診療管理辦法征求意見稿發出，對這個方面的投資是一個很大的抑制。

就拿醫療服務領域里的醫療機械的廠商來說，從技術端來看，醫療機械本身成本非常高，有很多投資人去投，但無論這個行業怎么發展，政策還是最重要的一點。

易觀分析師張怡丹就對《經濟》記者表示，所有的資本都是跟著政策走的，投資人會隨著醫療產業相關意見稿的思路，“這個思路是要做什么，投資人就會去投什么”，《意見》可以分成兩個方面，一方面是醫藥服務會發展中醫；另一方面是會細化一些分級診療，在細化過程中降低社會辦醫的門檻和提高社會辦醫、審批流通過程中的效率。

醫養結合牽頭 探索新商業模式

醫療產業可以和其他多個領域或產業相結合，如醫療+養老，即醫養Y合，這也是國家一直積極推行的重點，有廣闊的發展空間。

人在65歲以后對醫療的需求是在不斷上升的，如果醫療和養老產業能夠很好地結合在一起，兩者之間是可以互相促進的，謝嘉生對醫養結合的模式很看好，“但在投資方面還存在一些阻礙”。

從產業現狀來說，我國醫療+養老產業仍處于發展初期，主流市場參與企業多，規模小，市場競爭格局初步打開。政府支持力度逐年增大，紛紛探索具備區域特色的智慧養老平臺模式。在劉杰豪看來，目前，醫療+養老主要有三種形式，一是產業資本通過聯合、收購醫院等來獲得醫療資源，從而進軍養老行業；二是以醫療或者護理為主，同時提供養老服務；三是隨著醫療體制改革和醫生自由執業的解放以及大健康產業的發展，由品牌醫生建立的中小型養老養生機構，以預防和健康、養生為主。

未來需要在養老機構中引入醫療護理資源及特色養生資源，為機構中老年人提供系統的醫療護理服務和養生保健產品。劉杰豪認為，醫療+養老可以在家庭醫生制度、醫保體制等方面入手，從而給我們的養老服務帶來相對應的改善。“首先建立家庭醫生制度，為老年人提供具有家庭醫學服務和老年醫學知識的家庭醫生，同時加大人力、財力、物力的投入，實現健康管理和疾病的預防。”

傳統的養老都是在家里，但是由于獨生子女政策，隨著中國社會的老齡化，養老成為很大的社會問題，“所以新的養老行業產生以后，很多人就會在老了之后到養老院，有專門的醫生、護士和營養師提供服務”。陳元偉表示，相關的產業，如營養食物搭配、康復中心這些都完全可以和養老結合起來，同時良好的社會保險等保障制度，不僅老人有很好的養老的地方，也會給社會提供很多就業機會，對國家來說也營造了一個很好的社會環境。

同時，養老院也會產生一些收益，整個社會形成良性循環，陳元偉還對記者稱，今后中國的老齡化非常艱巨，兩夫妻結婚之后要負擔四個老人的生活，自己要上班，還要撫養自己的孩子，壓力會很大，所以這個社會對醫養結合的需求很大。

姜健健認為，醫養結合要想做好，需要解決四個核心問題。

一是觀念問題。這個觀念不是老人的觀念，更多的是子女的觀念，現在很多醫養結合入住率低，這是一個重要原因。

二是支付能力的問題。我國養老金本身的替代率很低，因此需要長期護理保險的支持，但我國目前還處于試點階段。

三是醫療問題。目前所有成功的養老項目，都有與其相匹配的醫療業務作為基礎支撐。但醫養結合的“醫”，需要符合老人的需求，是慢性病、心血管病、腫瘤、康復疾病的治療，需要的是這方面的醫生、護理資源。

四是醫保的問題。醫養結合其實牽涉到人社、衛計委和民政三個部門，在很多疾病上存在醫保是否報銷、報銷標準低的問題。

另外，除了需要更多的醫療設施、人力資源等資源，醫養結合還缺少很多有力的措施。首先，現在很多養老機構還偏小，醫院承擔起來很吃力，需要國家更多的扶持政策，同時鼓勵更多民營資本投身到養老行業。

第9篇：醫療服務行業現狀范文

的智能養老服務。SWOT的分析。南京市

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的《2017年南京市老年人口信息與老齡化事業發展綱要》顯示，2013年至2017年，南京市老年人口數量從120多萬增加到141多萬，就老年人口比例而言，從18.78%增加到20.85%[1]，如圖1所示。隨著物質生活水平的提高和醫療技術保障水平的提高，南京市老年人的平均預期壽命將延長，深度老齡化的趨勢越來越明顯。

圖1南京市60歲及以上老年人的戶籍及其比例變化（單位：%）

，由于老年人口的快速增長，南京市的養老服務面臨更大的壓力。智能養老服務彌補了傳統養老服務的不足，為當前養老困境提供了新的解決方案，智能養老服務充分利用互聯網和大數據在信息交換、處理、存儲、維護等方面的優勢并大量挖掘，借助計算機、服務器、信息管理中心、移動終端設備等物聯網，為老年人提供更優質、更全面的服務[2]。

1.1優勢分析

1.1.1豐富南京市養老服務內容

的傳統養老服務有基本生活服務，如在南京市的膳食援助、沐浴援助、醫療援助、緊急援助、清潔援助和步行援助，但老年人需要更加注重細節、安全、優質、功能齊全的養老服務，加入現代養老技術元素可以使養老服務全方位、立體化。例如，智能養老服務可以通過智能手鐲、一鍵通話等智能養老產品24小時監控老年人的健康和安全，收集的老年人健康數據可以為老年人提供有針對性的醫療服務，滿足老年人的健康需求。

智能養老服務更加關注老年人的精神文化需求。通過互聯網社交平臺和APP手機社交平臺，老年人可以與親友在線交流，滿足老年人的情感需求。老年人還可以向智能養老信息平臺提交其過去的職業、技能等信息。這不僅充分利用了老年人的資源，也使老年人在服務社會中實現了自身的價值和意義。因此，養老服務與信息技術的結合，不僅可以彌補傳統養老基本生活服務的不足，而且更注重精神服務需求

1.1.2提高南京市養老服務的效率

南京市養老服務的信息溝通主要依靠線下，導致供需信息不對稱，需求方很難迅速找到合適的養老機構。由于缺乏養老機構的信息來源和線下實地考察，養老服務機構容易受到時間和精力的限制。通過智能養老服務應用信息平臺，可以在線展示各公司的服務內容介紹、圖片、視頻等用戶評價。老年人或其家庭可以通過在線平臺選擇合適的養老服務公司，解決了信息不對稱問題，提高了匹配效率。同時，供應商可以通過平臺獲取訂單信息，安排就近的服務人員提供服務，實現線上線下結合，降低信息溝通成本。例如，南京市浦口區通過虛擬養老院的建立，依托信息平臺和第三方運營，加強線上數據流和線下服務落地，提供更便捷的養老服務。綜上所述，服務供需雙方都可以通過智能養老服務信息平臺降低各自的成本，從而提高養老服務的效率。

1.2劣勢分析

1.2.1投資成本高，利潤難。

養老服務業的早期投資成本相對較高，無論是養老院等傳統服務機構和社區服務中心，或使用信息技術的智能養老服務。對于智能養老服務行業，其服務產品（如智能服裝、智能家電）在遠程醫療的研發（等）將消耗巨大的資金。除了早期的研發，后期的設備和軟件調試、維護和編程，以及專業人才團隊的建設，都將導致運營成本的增加。高昂的成本使得老年人購買的服務價格昂貴。這不僅是引出了老年人的參與，也導致企業盈利能力低下，難以迅速收回成本。

1.2.2缺乏產品技術標準。

智能養老服務的發展還沒有形成大規模。它只是在一些領域的試點，還沒有形成成熟的市場商業模式全國化，社會資源沒有得到充分利用，原因是市場上政府對智能養老產品沒有制定統一的技術規范，導致不同地區的產品差異化，沒有統一的技術標準，產品不兼容，造成社會資源的浪費。缺乏標準化的技術標準指導將阻礙產品研發和經驗總結，不利于產品優化和推廣，也制約著智能養老服務業的發展。

1.2.3

專業服務人才短缺y智能養老服務行業發展迅速，市場對養老專業人才的需求急劇增加，但據調查，從事養老行業的從業人員中，有只有不到20%的服務人員具有專業資格，大部分養老服務人員只有初中及以下學歷。這使得養老行業人才隊伍整體專業素質較低，供給遠遠不能滿足市場需求。而且，目前社會對老年護理服務人員的要求已不再是簡單的保姆式護理。社會期待的是更全面的人才。除了服務知識外，他們還應具備醫療、互聯網等方面的專業技能。

1.3機會分析

1.3.1養老市場發展潛力巨大

南京市老年人口比例高，老年人口數量多，對養老產品和服務的剛性需求強，客觀上促進了養老市場的發展。此外，老年人也經歷了生活財富的積累。同時，他們有家庭作為物質經濟的后盾，有隱性消費能力。此外，社會進步將潛移默化地改變老年人的消費觀念，老年人的購買力將不斷提高。由此可見，中國養老服務市場具有廣闊的市場前景。隨著社會經濟的不斷發展和醫療水平的不斷進步，老年人口的數量和預期壽命將不斷增長，這也表明養老市場具有廣闊的前景、穩定性和巨大的開發潛力。

1.3.2政府的優惠政策支持

南京市政府向養老服務業釋放優惠信號，并出臺一系列政策扶持養老服務業的發展養老服務市場，包括預留養老建設用地、補貼養老服務、鼓勵社會資本進入養老產業等，這些政策積極引導養老服務產業發展，引導社會所有資源進入養老產業，說明養老產業的發展具有良好的政策環境，如表1所示。

1.3.3技術有助于智能養老的發展

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的互聯網和物聯網技術的快速發展，技術的不斷突破也有助于智能養老產業的發展。借助技術手段，為當前養老問題提供新的解決方案或解決方案，為老年人提供智能化、多元化的產品和服務，實現智能化服務，促進社會養老資源的高效配置。同時，科技在其他行業的應用，如金融業，也有很好的成功示范作用。借助其他地區或行業的成功應用案例，總結成功經驗，避免一些錯誤，幫助南京市智慧養老服務業發展。

1.4威脅分析

1.4.1智能養老服務的接受度較低。根據

的主觀分析，由于文化水平、社會經驗和年齡等因素，老年人對智能養老服務產品的心理接受度較低，對高科技產品的排斥。客觀上，一些養老科技產品確實有著復雜的使用方法，不考慮老齡化問題。甚至一些所謂的智能養老產品“玩概念”在市場上也沒有真正考慮到老年人的生活習慣和實際需求。這不僅無助于老年人的日常生活，還可能導致老年人對智能養老的抵制，因此他們更不愿意接受和使用智能養老服務和產品。智慧養老服務普及率低，只有少數老年人了解智慧養老相關概念，接受智慧養老服務。

1.4.2政府法律法規缺失

智能養老服務尚處于起步階段，許多法律法規尚屬空白。一方面，雖然政府了有關智慧型養老的標準文件，但大多是建設性意見，沒有實際約束力，主要體現在缺乏頂層統籌、資本參與、市場運作的具體規章制度。另一方面，政府的監管體系并不完善。對于使用智能技術的養老服務，政府仍然關注傳統養老服務可能帶來的問題，沒有及時補充智能養老服務的監管內容。不完善的監管體系將損害老年人和智能養老服務企業的權益，降低市場參與的積極性。

2.1改進養老服務產品核心競爭力

表1南京市利好政府政策總結（2015-2019）

在“銀發潮”背景下，養老市場的發展前景十分廣闊。因此，智慧型養老企業應積極把握優惠政策，跟上時代科技的發展步伐。發揮智能養老的固有優勢，注重提高對老年人的服務質量，給予精神關懷，幫助老年人實現自我價值。在產品服務層面，養老企業應充分調研養老服務市場，了解老年人的實際需求，有針對性地研發智能養老產品，形成養老服務企業發展的核心競爭力。對于開發的產品，企業應加強營銷推廣，提高服務質量，打造老年人信賴的養老品牌，拓展和細分智能養老服務市場。

2.2改變老年人的認知方式

老年人對新事物的認知是影響用戶體驗的關鍵因素。要讓老年人接受并愿意使用智能養老服務，最大的障礙是老年人思維和認知方式的轉變。在這方面，我們應該首先呼吁老年人的子女幫助他們建立求知欲和信心，幫助他們克服對高科技服務和產品的恐懼，讓老年人擁有相關的基本知識和技能。社區在為居民服務時，可以開展老年人應用科技知識的宣傳指導、培訓課程等活動。第二，研究人員可以開發適合老年人的人性化產品，讓科技適應人而不是讓人適應科技，讓產品成為“傻瓜化”。最后，政府應加強對老年人的公共服務提供，加強對網絡安全環境的監管，改善老年人網絡的生活環境。

2.3提高人才培訓團隊的規模和質量

針對智能養老服務行業人才匱乏的現狀，需要政府、社會和高校的密切合作。各高職院校和普通高等院校應及時拓展與智慧養老服務業高度相關的學科，繼續推進養老服務業人才培養和人才儲備。積極與企業合作，根據市場需求設置相關專業，系統實施分層人才培養，充分滿足智能養老服務行業需求。政府要做好智能養老服務人才培養的政策支持和引導，落實養老服務生助學金、降低學費、設立專項獎學金、畢業生就業創業等優惠政策。

2.4完善法律法規，建立市場準入機制

為整個智能養老服務市場，一方面，政府應建立健全智能養老法律法規，完善監管機制，明確政府、社區、企業、家庭在智慧養老服務中的責任和義務。另一方面，政府應建立市場準入機制，積極鼓勵社會資源進入智慧養老服務行業，通過建立合理的市場競爭機制、價格機制、供求機制，利用資本力量反向推動管理規范化、效率提升，智慧養老產業的科學治理和資源配置優化，為智慧養老服務市場注入新的活力和充足的資本動力。

參考文獻[