勞務管理理念精選(九篇)
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第1篇：勞務管理理念范文
2015年，我中心在局黨委和上級部門的指引下，依據(jù)2015年中心工作思路，認真貫徹落實就業(yè)政策，加強社區(qū)勞動保障平臺建設；清楚掌握失業(yè)人員及困難人員的就業(yè)意向，更好地促進下崗失業(yè)人員及困難人員再就業(yè),在提高社區(qū)就業(yè)服務質(zhì)量和效率的基礎上，實現(xiàn)城鎮(zhèn)勞動者充分就業(yè)、體面就業(yè)；做好就業(yè)服務工作，提高就業(yè)服務水平，增強就業(yè)服務意識，讓轄區(qū)居民更多更好地享受到便捷的“一刻鐘服務圈”，給轄區(qū)居民帶來便利和實惠。現(xiàn)將具體工作開展情況總結(jié)如下：
一、目標任務完成情況
（一）超額完成各項就業(yè)任務。
截至目前，全區(qū)新增就業(yè)31953人，占年目標任務的114.1%；下崗失業(yè)人員實現(xiàn)就業(yè)11882人，占年目標任務的185.7%。 城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4%以內(nèi)。城鎮(zhèn)“零就業(yè)家庭”動態(tài)為零。
（二）全面落實各項資金扶持政策。
截至目前，我區(qū)共上報貸款26190萬元，其中企業(yè)貸款144家，貸款金額25560萬元；個人貸款63家，貸款金額630萬元。全年共申請社保補貼16家，合計金額259.98萬元，全年共申報崗位補貼3609人次，合計金額604萬元。
(三) 認真做好《就業(yè)失業(yè)登記證》發(fā)放工作。
中心按照市局要求，全面落實《就業(yè)失業(yè)登記證》辦理及年審。按照“應發(fā)必發(fā)”和“簡化程序”的原則，明確了審批、發(fā)放和管理程序。截至目前，共辦理《就業(yè)失業(yè)登記證》4639本，其中登記就業(yè)3179人，登記失業(yè)1460人。
二、工作開展情況和工作成效
（一）加強就業(yè)基礎平臺建設。
對已認定的一、二類社區(qū)進行復查，確定提升社區(qū)。在工作中采取對社區(qū)專管提出工作要求，日常工作要列入年終考核。做好報表的匯總、上報工作。核對辦事處報表，即時指出、更正報表錯誤，組織當事報表員現(xiàn)場培訓。報表數(shù)字要與相關就業(yè)臺帳數(shù)字相吻合，勞保工作站要將每次報表存檔，數(shù)字要與辦事處收集的數(shù)字相吻合。明確上報材料工作時間及要求，出現(xiàn)拖報、錯報也將在年終考核中扣分。安排我中心全體工作人員分包全區(qū)17個辦事處的159個社區(qū)，對社區(qū)勞動保障工作進行督查、指導，進一步提高社區(qū)就業(yè)服務質(zhì)量和效率，促進社區(qū)進一步做好就業(yè)服務工作，提高就業(yè)服務意識和水平，增強就業(yè)服務意識，讓轄區(qū)居民更多更好地享受到便捷的“一刻鐘服務圈”，給轄區(qū)居民帶來便利和實惠。
（二）每月對辦事處勞保所實行工作考核排名制度。
三月到十月，每月對17個辦事處勞保所的各項工作進行綜合評定排名，在當月簡報中公示。各辦事處勞保所可根據(jù)每月排名情況對自身工作中的問題進行總結(jié)、調(diào)整，在之后工作中加強薄弱環(huán)節(jié)，提高整體工作水平。
（三）落實政策，為創(chuàng)業(yè)人員提供更加合理的創(chuàng)業(yè)服務。
中心從鼓勵勞動者創(chuàng)業(yè)出發(fā)，落實創(chuàng)業(yè)幫扶措施，在小額貸款、社會保險補貼等方面給創(chuàng)業(yè)者提供更多的方便。截至目前，為144家企業(yè)發(fā)放小額擔保貸款25560萬元，為63家個體工商戶發(fā)放小額擔保貸款630萬元，在貸款催繳工作上，我區(qū)無逾期未還款現(xiàn)象。我區(qū)在全市小額擔保貸款半年總結(jié)會上被評為全市優(yōu)秀，并作為優(yōu)秀代表進行小額擔保貸款工作經(jīng)驗推廣。
中心為提高小額貸款工作效率，建立審批“綠色通道”。對需要進一步補充申請資料的中小企業(yè)，一次性告知所需補充的申請資料；對申請手續(xù)完備、資料齊全的中小企業(yè)及時受理審批。對已發(fā)放小額擔保貸款的中小企業(yè)，進行定期回訪，詳細了解其經(jīng)營和資金使用狀況。
（四）進一步提高基層服務水平。
中心針對本轄區(qū)企業(yè)開展政策宣講活動。共參加企業(yè)30余家，參加人員主要是我轄區(qū)內(nèi)有貸款意向的企業(yè)法人和財務負責人。活動主要針對企業(yè)關心的“無息小額貸款辦理流程、注意事項”；“就失業(yè)登記證辦理的流程、作用”；“社保補貼的申報程序、相關政策”等問題進行政策宣講和現(xiàn)場答疑。
（五） 組織業(yè)務培訓，全面提高隊伍素質(zhì)。
5月份和11月份中心分別對全區(qū)17個辦事處227名勞保專管員和255名勞保協(xié)管員進行相關業(yè)務系統(tǒng)培訓，中心對培訓工作進行了充分準備，準備了培訓教材和培訓考試試題等材料。通過培訓、考試使專管員和協(xié)管員對工作有了更深層次了解和認知，進一步提高他們的工作業(yè)務水平。
（六）做好各項就業(yè)專項活動。
中心推薦的我區(qū)5名轉(zhuǎn)移就業(yè)青年，獲得了鄭州市第十六屆“十佳百優(yōu)”轉(zhuǎn)移就業(yè)青年稱號。提高我區(qū)廣大轉(zhuǎn)移就業(yè)青年的形象，激發(fā)他們干事創(chuàng)業(yè)、奉獻社會的積極性，形成社會關愛轉(zhuǎn)移就業(yè)青年的氛圍。
我區(qū)三十三家企業(yè)獲得鄭州市“大眾創(chuàng)業(yè)扶持項目”資格，享受到更優(yōu)惠的政策扶持和政府資金支持。更好地鼓勵了我區(qū)企業(yè)創(chuàng)業(yè)的積極性，提高了企業(yè)對于項目開發(fā)創(chuàng)新、品質(zhì)提升的自我要求。
（七）做好政策宣傳工作，加大大學生創(chuàng)業(yè)扶持力度。
10月24日，中心主辦的“就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策下校園暨2015年大學生秋季招聘會”在華北水利水電大學舉行。中心工作人員為到場學生作就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策專題講座，并設咨詢臺，為學生解答各類就業(yè)創(chuàng)業(yè)方面的問題。活動取得了圓滿成功，一方面，送政策下校園，為即將畢業(yè)走入社會的大學生提供了就業(yè)、創(chuàng)業(yè)方面的理論、政策指導，讓他們對未來的就業(yè)、創(chuàng)業(yè)有了更清晰的認識和規(guī)劃。另一方面，把企業(yè)請進校園，宣傳企業(yè)文化，為學生提供就業(yè)崗位，在一定程度上緩解了企業(yè)用工方面的壓力，也更方便學生了解、選擇適合自己的就業(yè)崗位。
（八）解決就業(yè)難題，做好就業(yè)困難群體認定工作。
中心以就業(yè)幫扶為重點，截至目前，我中心共認定“困難人員”165人，其中61人已就業(yè)；共幫扶下崗失業(yè)人員11882人實現(xiàn)就業(yè)；認定就業(yè)困難人員993人。在工作中對相關業(yè)務理解和實際工作中出現(xiàn)與實行標準有異議的逐個與文件制定部門進行探討了解，做到干工作講方法，有問題勤匯報，現(xiàn)行認定工作趨于穩(wěn)定狀態(tài)，無較大意見分歧。
（九）開展就業(yè)援助專項活動扎實有效。
為做好就業(yè)困難群體就業(yè)援助工作，全面落實再就業(yè)扶持政策，根據(jù)市人力資源社會保障局《 2014年就業(yè)援助月專項活動的通知》的要求，我區(qū)開展以“就業(yè)幫扶，真情相助”為主題的就業(yè)援助活動。活動共走訪就業(yè)困難人員418戶，對已認定的困難人員講解宣傳相關優(yōu)惠政策，要求所屬辦事處、社區(qū)給予快捷綠色通道，使困難人員享受應享的相關政策。幫助就業(yè)困難人員實現(xiàn)就業(yè)312人，其中殘疾人4人，幫助就業(yè)困難人員享受政策313人。
三、存在的問題
（一）社區(qū)實行網(wǎng)格化管理工作對我區(qū)就業(yè)工作造成了一定影響，同時因缺乏統(tǒng)一的協(xié)管員管理制度，致使勞動保障專管員一人多責，除了負責勞動保障工作以外，還要兼顧辦事處、社區(qū)的其他工作，勞保工作推進乏力。
（二）基層工作人員變動頻繁，新任工作人員對相關政策了解不到位，不能很好地為群眾進行宣傳工作。
四、下一步工作打算
（一）進一步理清工作思路。理清就業(yè)工作思路，從抓管理、抓服務、抓質(zhì)量入手，全面提升工作效率和服務質(zhì)量。
（二）進一步優(yōu)化就業(yè)服務，提高基礎平臺建設。一是復查定級社區(qū)。對已經(jīng)認定達標的一、二類社區(qū)全年進行復查，要切實提高勞保工作人員的業(yè)務素質(zhì)，增強為民服務意識，為群眾做好服務。二是要加大就業(yè)服務力度。依托區(qū)、街道和社區(qū)三級勞動保障平臺，推行“零距離”服務，為下崗失業(yè)人員提供就業(yè)便捷，同時提升就業(yè)服務的質(zhì)量。
（三）進一步做好創(chuàng)業(yè)服務工作。縮短貸款企業(yè)準備材料時間，更好服務于企業(yè)。做好貸款催繳工作，確保貸的出、還的上。在貸款中搜集空崗信息，做好失業(yè)人員求職意向與企業(yè)空崗的對接，做好中心與人才市場的對接，鼓勵企業(yè)吸納更多失業(yè)人員。
（四）制定勞動保障協(xié)管員管理辦法，統(tǒng)一管理標準，明確協(xié)管員工作職責。更好地指導全區(qū)協(xié)管員開展工作。
（五）進一步做好“一刻鐘社區(qū)服務圈”工作。掌握居民家庭基本情況，講解應享受的優(yōu)惠政策，對困難人員做好登記，重點幫扶。提高社區(qū)工作人員隊伍素質(zhì)，保證工作人員熟練掌握就業(yè)政策，一次性告知，做到有問必答，有難能解。
（六）進一步做好困難人員的認定及幫扶工作。嚴把“困難人員”認定關，加大就業(yè)困難人員的認證力度。摸清就業(yè)困難援助對象底數(shù)，根據(jù)困難人員的實際情況進行分類實效幫扶，重點對辦理失業(yè)證人員的認定和幫扶。
（七）做好各項就業(yè)專項活動，完成好各項上級下達的臨時性工作任務。
勞動保障服務管理中心
第2篇：勞務管理理念范文
【關鍵詞】老年人；健康管理；公共衛(wèi)生
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309653文章編號：1004-7484（2013）-09-5401-02
據(jù)第六次全國人口普查統(tǒng)計，截至2010年底，我國60歲以上的老年人口達到178億，占總?cè)丝诘?326%，65歲及以上人口119億，占總?cè)丝诘?9%。我國是世界上唯一老齡人口過億的國家。隨著壽命的延長，老年人易患疾病的發(fā)病率和傷殘率逐年上升，我國60歲以上老年人近半數(shù)患有高血壓等慢性病，對醫(yī)療衛(wèi)生和保健服務形成較大壓力。隨著我國人口老齡化步伐的加快，加速建立社區(qū)衛(wèi)生服務體系，滿足老年人日益增長的衛(wèi)生服務需求，已顯得尤其重要[1]。
健康管理是對個體或群體的健康狀態(tài)以及危險因素進行全面監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程[2]。其建立在現(xiàn)代醫(yī)學模式和信息數(shù)字化管理技術基礎上的，從生物學、心理學、社會學的角度，實現(xiàn)對每個人進行全面的健康保障服務[3]。
2009年，衛(wèi)生部將老年人健康管理作為國家基本公共衛(wèi)生服務的內(nèi)容之一，制定了《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，開展疾病防控知識教育，在建立居民健康檔案基礎上，每年為65歲及以上老年人免費提供1次體格檢查、輔助檢查和健康指導。對發(fā)現(xiàn)已確診的老年高血壓和糖尿病患者，提供規(guī)范化管理，對體檢發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查。但這項工作開展以來，并沒有達到預期的效果及目標，特別是邊遠山區(qū)基礎醫(yī)療衛(wèi)生機構，開展這項工作的難度就更大，主要存在以下幾個方面的問題：
一是人口老齡化進程加快、老齡人口基數(shù)大、高齡老年人多，慢性疾病患病率高，整體上帶病生存時間長。我們面臨著不斷增長的老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務需求與保障服務能力不相適應的嚴峻挑戰(zhàn)。
二是老年衛(wèi)生政策和措施還不夠完善，針對老年人特點的專業(yè)化醫(yī)療衛(wèi)生服務尚未形成，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的老年衛(wèi)生服務能力有待提高。
三是我國本身就是一個山區(qū)多，平原少，地形崎嶇，交通閉塞，經(jīng)濟文化相對落后的國家。在廣大農(nóng)村地區(qū)，青壯年基本都外出務工，留守在家的基本都是孤寡老人和少年兒童，再加上他們年老多病，自給尚且不足，還要跋山涉水到衛(wèi)生院或者村衛(wèi)生室搞健康體檢，確實有些困難。下面，就以我區(qū)分鄉(xiāng)鎮(zhèn)為例，說明一些具體問題：
分鄉(xiāng)鎮(zhèn)地處夷陵區(qū)東北部，轄區(qū)面積32042平方公里，主要為山區(qū)和丘陵地形，大體是東高西低，平均海拔420米，總?cè)丝?7802人。2011――2012年，全鎮(zhèn)65歲及以上老年人分別為2745人、3437人，占總?cè)丝跀?shù)比例分別為726%與903%，增長比例為252%。2012年，為全面完成我鎮(zhèn)65歲及以上老年人健康體檢工作任務，我院制定工作方案、召開專題會議、組建健康體檢工作專班（由公衛(wèi)、臨床、化驗室、心電圖、護理等專業(yè)共10人參加）和人員落實工作專班（各村委會、村衛(wèi)生室人員組成），攜帶相關儀器設備，歷時40天（包括雙休日），轉(zhuǎn)戰(zhàn)14個體檢場所，歷經(jīng)艱辛，完成了16村的老年人健康體檢任務。本次共體檢2195人，體檢率為638%。從體檢結(jié)果來看，除少部分人沒有發(fā)現(xiàn)異常外，絕大部分都存在這樣或那樣的問題，就以5月22日的數(shù)據(jù)為例：當天共體檢67人，其中化驗室檢查有問題的占49人，比例高達731%，其中血糖14人、谷丙轉(zhuǎn)氨酶3人、尿素2人、血脂26人、肌酐4人。同時我們重點統(tǒng)計了慢病患病情況，在本次體檢人群中，新增高血壓患者261人，糖尿病患者40人。從上面這些數(shù)據(jù)可以看出，開展65歲及以上老年人健康體檢時非常有必要，而且也給老百姓帶來了看得見、摸得著的實惠。但為什么我們花費了這么大的精力，動用了這么大的物力與財力，而沒有達到預期效果呢？這就更值得我們?nèi)ヌ剿骱退伎迹艺J為可以從以下幾個方面入手：
一是宣傳要到位。要大力宣傳65歲及以上老年健康管理服務的公益性，普及他們對健康體檢的認識，公布健康體檢項目，要讓老百姓認識到這是實實在在的大好事，主動參與其中并放心體檢。
二是組織要到位。在體檢前，要做好老年人的通知、運送等工作，保證老年人能準時安全到達體檢地點；在體檢過程中，要做好組織安排工作，保證所有老年人安全有序完成體檢。有條件的地方還有準備一下水和食物，防止體檢時間過長誘發(fā)或加重某些疾病。
三是管理要到位。要加強衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設與管理，提高醫(yī)療設備的安全性和可靠度，提高醫(yī)務人員的專業(yè)技術水平。同時要明確村委會的職責，負責組織協(xié)調(diào)好本村65歲及以上老年人健康體檢工作。
四是服務要到位。可以組建工作專班，以村為單位，開展集中體檢，對于遺漏的、行動不便的、年歲太高、居住太遠的，可以組建小分隊開展上門服務，也可以在衛(wèi)生院組建老年人健康體檢室，利用老年人到衛(wèi)生院就診的機會，開展健康體檢工作。
五是資料收集要到位。老年人健康體檢結(jié)束以后，要對老年人的健康體檢結(jié)果進行分析，了解老年人的健康狀況及疾病分布趨勢，掌握重點慢性疾病的發(fā)病情況，做好追蹤調(diào)查與管理。
六是注重實際要到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要結(jié)合自己的實際情況，采取適合于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的體檢方式，把老年人健康體檢工作落到實處。不要片面的強調(diào)體檢率，那樣既不安全又有耗時費力，避免造成一些不必要的麻煩和影響。
參考文獻
[1]石碧霞，方麗鴻，劉登蕉100例老年人對社區(qū)保健需求的調(diào)查[J]海峽藥學，2010，（10）：37+258
第3篇：勞務管理理念范文
關鍵詞：老年患者；誤吸；相關因素；護理干預
1 誤吸的相關概念
誤吸是指進食（或非進食）時在吞咽過程中有數(shù)量不一的液體或固體食物（甚至還可以包括分泌物或血液等）進入到聲門以下。是由于吞咽動作無力，食物吞咽不完全，殘留于咽部的食物隨呼吸進入氣管，或由于吞咽反射動作失調(diào)、氣管閉鎖所致。
老年人由于生理機能的退化、疾病的影響等原因極易造成誤吸。誤吸是導致患者肺部感染的主要因素，而肺部感染導致的呼吸衰竭又是造成高齡老人死亡的重要原因之一。誤吸不僅影響老年患者的生存質(zhì)量，還嚴重威脅患者生命。誤吸窒息若救治不及時可引起死亡。
2 臨床資料
我科2014年4月～2015年4月156例老年患者進食狀況及誤吸進行觀察，報告如下。156例老年患者中，男129例，女27例，60～70歲23例，71～75歲24例，76～80歲50例，81～85歲39例，85歲以上20例，患1～2種常見慢性病者60例（38.46%），患3種以上疾病者96例（61.54%），主要慢性病為心腦血管疾病，老年癡呆，糖尿病，慢性阻塞性肺部疾病等。
3 結(jié)果
156例老年患者中，有86例曾發(fā)生過誤吸，發(fā)生率為55.13%，86例曾發(fā)生過誤吸患者的年齡，分別為60～70歲8例，71～75歲11例，76～80歲28例，81～85歲25例，>85歲14例。
4 誤吸的相關因素
4.1年齡 誤吸發(fā)生的風險隨著年齡的增大而增大，據(jù)趙麗蓉等[1]對114例80歲以上的住院患者誤吸異物發(fā)生情況及相關因素分析表明，誤吸的發(fā)生率為57.9%，有研究表明，誤吸的發(fā)生與年齡呈正相關。在對年齡從13～105歲的714例患者進行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，年齡大1歲者的誤吸發(fā)生率是小1歲者的1.084倍[2]。所以高齡是老年人誤吸的重要因素之一。
4.2生理因素 吞咽動作經(jīng)過一系列的神經(jīng)肌肉的反射性活動，一般為0.2～0.5 s，最多也不超過1 s。而隨著老年人組織結(jié)構衰老和功能減退時較易發(fā)生誤吸。與之相關的生理改變有：①老年人口腔黏膜萎縮變薄，神經(jīng)末梢感受器的反射功能漸趨遲鈍；②老年人協(xié)調(diào)功能不良，吞咽反射降低，減弱了防止異物進人氣道的反射性動作，容易發(fā)生食物誤吸。
4.3進食 不同的進食發(fā)生誤吸的風險不同。平臥位居首位，其次依次為抬高床頭進食，進食后30 min平臥，抬高床頭進食，進食后60 min平臥；抬高床頭進食，進食后90 min平臥。發(fā)生誤吸率最低的為坐位。
4.4鼻飼 長期留置胃管的鼻飼患者消化道的生理環(huán)境發(fā)生改變，異物的刺激使呼吸道和口腔分泌物增加；胃管的留置導致食管相對關閉不全，同時又進一步減弱咽反射，胃內(nèi)容物易反流至口咽部經(jīng)氣管造成誤吸。同時反流和誤吸的發(fā)生率高低與胃內(nèi)容物量呈正相關，殘留量200 mL，誤吸率達25%～40%。
4.5疾病 據(jù)蘇艷[3]研究表明，引起老年人誤吸的疾病主要有：①顱腦病變。如顱內(nèi)腫瘤、顱腦外傷、腦血管病變、腦干受損、顱內(nèi)壓升高、帕金森病、癲癇等。②神經(jīng)肌肉病變。如急性感染性神經(jīng)炎、喉神經(jīng)受損、多發(fā)性肌炎、多發(fā)性皮膚炎、重癥肌無力等。③咽喉及其鄰近部位病損。如聲帶麻痹、喉外傷、咽喉及頭頸部手術等。④其他相關病因。食管蠕動障礙，胃、食管反流，全身麻醉、缺氧、昏迷或意識喪失。⑤呼吸道慢性感染[4]如慢性喘息性支氣管炎患者，呼吸道分泌物多，冷空氣運動、進食等是老年人哮喘發(fā)作的誘因，哮喘發(fā)作時氣道阻力增加以致痙攣，進食到口、咽部的食物或返流的胃內(nèi)容物不能及時咽下或吐出而誤吸入氣管內(nèi)，阻塞呼吸道引起窒息。喉腔黏膜長期受炎癥刺激必將影響喉的呼吸、發(fā)聲和吞咽保護功能，加上老年人肺活量下降，肺的順應性降低以及肺表面活性物質(zhì)減少容易發(fā)生誤吸而引起吸人性肺炎。又因老年人的免疫功能低下咳嗽反射減退，排除異物的能力較弱，誤吸入少量分泌物或食物，就容易引起肺部感染，而肺部感染又可增加誤吸的發(fā)生率，從而形成惡性循環(huán)。
5 護理干預
5.1加強對老年人誤吸的預防和護理 臨床上要對老年患者進行評估和篩查，應將合并有腦血管病變、老年性癡呆、帕金森氏病、慢性阻塞性肺疾病、生活不能自理、建立人工及鼻飼的患者列為誤吸發(fā)生的高危人群。高度重視評估存在的誤吸危險因素。對于腦血管老年性癡呆吞咽困難免進食湯類流質(zhì)（包括水）及干硬食物，應將食物做成糊 狀，進食中不宜說話，防止嗆咳，若出現(xiàn)嗆咳現(xiàn)象，立即停止進食，使其側(cè)臥位，鼓勵咳嗽，輕叩背部，將食物顆粒咯出，進食后要保持坐位或半臥位30 min以上。口腔、咽部的細菌是老年人感染吸入性肺炎的重要危險因素，因而要注意鼻、咽、口的衛(wèi)生，每日3餐飯后漱口，用清水清潔鼻腔。不能刷牙漱口的患者，做口腔護理，2次/d。
5.2采取合適的進食 對于意識清楚的老年患者應盡量采取坐位或半臥位，頸部輕度屈曲，進食后，不要立即躺下，保持此種姿勢30°～40°[5]。意識障礙者，取側(cè)臥位，保持氣道通暢或頭偏向一側(cè)，以免發(fā)生誤吸。嗜睡者，宜在餐中和餐后保持坐位。臥床患者應床頭抬高30°～40°。床頭角度40°～60°。是比較安全的。鼻飼后且保持半臥位60 min[6]。可以很大程度的減少誤吸的發(fā)生，提高老年患者的生命質(zhì)量，減少病死率有重要意義。
5.3鼻飼患者預防誤吸的措施 有報道，未實施護理干預的危重臥床患者鼻飼并發(fā)吸入性肺炎發(fā)生率為10%[7]。只有對鼻飼患者反流及誤吸進行了全方位的評估、預防和嚴密監(jiān)測， 針對不同患者的不同情況制訂護理方案，指導臨床護理實踐，才能減少患者喂養(yǎng)過程中并發(fā)癥的發(fā)生[8]。對于嚴重吞咽困難，嗆咳及昏迷的危重患者，應及早給予胃管鼻飼，避免誤吸的發(fā)生，護士注意鼻飼后勿立即進行刺激性較強的操作，避免立即更換，動作輕柔，避免口腔及咽部分泌物勿吸，對于鼻飼患者，要保持鼻飼管正確的位置，測量鼻外部胃管的長度做好標記；通過回抽確定胃殘余量，一般認為不應大于100 ml或150 ml。有些藥物如西利等可促進胃排空，降低胃殘余量，減少誤吸發(fā)生。同時要加強對患者、家屬及照顧者進行預防誤吸的健康教育，將對減少老年人誤吸的發(fā)生有著重要意義。
5.4積極治療原發(fā)病 積極配合醫(yī)師治療患者的原發(fā)心腦血管疾病、肺部疾病等，尤其對并發(fā)呼吸道感染的患者。原發(fā)病的治療對維持正常吞咽，避免誤吸起到重要作用。
5.5選擇合適的食物 對于易發(fā)生嗆咳和吞咽困難者，食物應以半流質(zhì)為宜，如粥、蛋羹、菜泥、爛糊面等干飯、面包、餅干等容易引起吞咽困難的干食，以及黏性較大的年糕或粽子等應盡量混在半流質(zhì)的食物中給予，以減少誤吸的可能。同時還應注意食物的色香 味，溫度，以增進患者食欲，引起吞咽反射。
6 結(jié)論
在老年患者中，由于疾病的影響及器官功能的退化，老年人吞咽運動的時間明顯比年輕者延長，誤吸發(fā)生率較高。國內(nèi)外均有報道因嚴重誤吸直接引起窒息甚至死亡。同時誤吸因素在老年人肺炎發(fā)病中有著重要作用，因此一旦發(fā)生誤吸，可對老年人的生命和健康造成嚴重后果。護理人員應高度重視老年人誤吸的預防。
參考文獻：
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第4篇：勞務管理理念范文
【關鍵詞】 冠心病；老年人；臨床特點；治療現(xiàn)狀
隨著人們生活水平的提高以及全球人口老齡化，老年人冠心病的患病率不斷增加，嚴重危害人類的生命健康。目前，冠心病已成為老年人最常見的死因之一，積極合理的防治是降低老年冠心病死亡率的關鍵。我們回顧性分析我院2004年3月至2006年12月216例無錫市級機關老年冠心病患者的臨床特點和治療現(xiàn)狀，現(xiàn)報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象。連續(xù)收集2004年3月至2006年12月來我院療養(yǎng)并有完整記載的無錫市級機關老年冠心病患者216例，男性132例，女性84例，年齡60～88歲，平均（72.5±6.9）歲；對照組147例，為同期住院療養(yǎng)的非冠心病患者，男性94例，女性53例，年齡60～85歲，平均（71.4±8.3）歲。兩組在性別、年齡上無差異。
1.2 方法。回顧性分析上述病例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、心功能分級、相關危險因素、治療方案、用藥情況以及是否并存其他慢性疾病等臨床資料。
1.3 診斷標準：①冠心病診斷根據(jù)1979年世界衛(wèi)生組織制定的診斷標準。②心功能分級根據(jù)NYHA心功能分級標準。③高血壓診斷根據(jù)2005年中國高血壓防治指南修訂版，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或者長期服用降壓藥治療者。④糖尿病：有既往史或當年查體記錄空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后2h血糖≥11.1mmol/L。⑤高脂血癥：有既往史或當年查體記錄膽固醇≥5.2mmol/L；甘油三酯≥1.7mmol/L；或低密度脂蛋白膽固醇≥3.2mmol/L。
1.4 統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 216例老年冠心病中，穩(wěn)定性心絞痛124例（57.4%），不穩(wěn)定性心絞痛54例（25.0%），陳舊性心肌梗死38例（17.6%）。接受單純藥物治療161例（74.5%），經(jīng)皮冠狀動脈介入術(PCI)36例（16.7%），冠狀動脈旁路移植手術(CABG)19例（8.8%）。
2.2 不同藥物的使用情況（表1）。其中阿司匹林使用率最高，為87.5%；他汀類藥物使用率偏低，為23.6%；三種不同藥物聯(lián)合使用率為65.7%。
2.3心功能情況。心功能Ⅰ～Ⅱ級者139例（64.4%），心功能Ⅲ~Ⅳ級者77例（35.6%）。心功能Ⅲ～Ⅳ級者中陳舊性心肌梗死有16例，接受PCI和CABG 21例，顯著高于心功能Ⅰ～Ⅱ級者(P
2.4 伴隨相關危險因素情況（表2）。老年冠心病組伴有高血壓、糖尿病和高脂血癥等危險因素均顯著高于對照組(P
與對照組比較,P
2.5其他慢性疾病共存情況。合并腦血管疾病42例（19.4%），慢性阻塞性肺病37例（17.1%），慢性腎功能不全29例（13.4%），外周血管動脈硬化18例（8.3%），前列腺增生癥84例（38.9%），其他疾病16例（7.4%）。
3 討論
老年冠心病患者是一特殊群體，有著自身獨特的病理特點，多同時并存其他疾病，如慢性阻塞性肺病、腦血管疾病、肝腎功能不全和外周血管動脈硬化等；且伴有多項冠心病危險因素。本研究也顯示有74%老年冠心病患者并存其他慢性疾病。與非冠心病老年人相比，老年冠心病患者伴高血壓、糖尿病和高脂血癥等危險因素也明顯增多。
目前，冠心病治療方法主要有藥物治療、PCI和CABG。本研究顯示無錫市級機關老年冠心病患者在治療上仍以單純藥物治療為主，占78.4%，PCI和CABG治療率偏低。陳立穎等[1]對75歲以上冠心病患者不同治療方法進行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)75歲以上冠心病行PCI和CABG要優(yōu)于單純藥物治療。這可能與老年冠心病在臨床上以不穩(wěn)定心絞痛最為常見[2]，單純藥物控制不理想有關。因此，對于具體患者應選擇最合理的治療方法以提高遠期生存率，冠脈血運重建治療需要進一步加強和重視。在藥物治療中，我們觀察到阿司匹林使用較為廣泛，他汀類藥物使用仍偏低，三種以上不同藥物聯(lián)合使用率達65.7%，而且藥物搭配相對規(guī)范。這可能與機關老年干部文化層次高，對疾病較為重視以及醫(yī)療條件相對較好有關。我國專家關于阿司匹林共識中指出[3]，幾乎所有冠心病患者均應長期使用阿司匹林，推薦劑量為75～150mg/d。目前，阿司匹林的使用也逐漸普及。近年來，他汀類藥物已成為冠心病治療的熱點，有大量臨床試驗證明他汀類藥物能明顯降低冠心病患者的死亡率和心血管事件發(fā)生率。它不但有調(diào)脂功能，而且有抗炎、穩(wěn)定斑塊和預防血栓形成等作用[4]。但他汀類藥物有肝臟損害、橫紋肌溶解等毒副作用，因此，有學者認為他汀類藥物使用應積極而適當。
本研究觀察到老年冠心病患者合并高血壓為81.0%，血壓達標率為64.6%。目前已明確冠心病死亡和血壓之間存在的相關性，血壓明顯高是老年冠心病預后不良及死亡的重要危險因素之一[5]，故控制血壓對降低老年患者病死率及其并發(fā)癥尤為重要。
另外，我們還觀察到心功能Ⅲ～Ⅳ級患者陳舊性心肌梗死和接受冠脈血運重建治療的比例要增多。
總之，積極防治冠心病、選擇合理的治療方法對提高老年冠心病患者的生活質(zhì)量和遠期生存率具有重要作用。本研究缺乏對這些老年冠心病患者長期跟蹤隨訪，遠期預后有待進一步觀察研究。
參考文獻
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第5篇：勞務管理理念范文
一、狠抓基礎知識和基本技能
由于我班學生來自各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，學生知識基礎水平參差不齊。為了夯實學生基礎知識和基本技能，我在充分了解學生的基礎上對癥下藥，因材施教，不斷提高學生的知識水平。比如，在書寫方面，我大力強調(diào)規(guī)范性，要求行款整齊，字跡工整，并努力克服錯別字，又如，對修辭手法的判斷運用，對各種句式的變換，對病句的修改，對生字新詞的理解運用，對近、反義詞的積累等，我都逐一進行講解或強調(diào)，以提高學生的基本技能和語文能力?
二、靈活機動處理教學方法
根據(jù)新課程改革的精神，學生的學習要體現(xiàn)自主、探究、合作。因此我在教學中往往根據(jù)學生的學習情況靈活調(diào)整課程內(nèi)容，以求學生能盡興地表達自己的看法，完成自已的探究，真正體現(xiàn)自主性。要使學生始終保持一種旺盛的學習勁頭，教師也必須對自己的教學方法加以探究，不斷更新自己的教學思想和教學觀念，真正做到與時俱進。在教學中，我時而以讀代講，自主感悟；時而鼓勵學生各抒已見，盡情發(fā)表自己的看法；時而采用一些別開生面的方式方法來調(diào)動學生的學習積極性，收到了顯著的教學效果。
三、做好學習方法的指導
俗話說，“磨刀不誤砍柴功”。最重要的學習莫過于方法的學習。搞好了學習方法的指導，對提高學生學習成績是有很大的好處的。有的同學為什么老是玩，可成績卻不錯，這是為什么呢？首先，我們強調(diào)上課專心聽講，及時對知識進行鞏固，然后還要及時復習。有人說，聰明與否，在于是否思考。這是很關鍵的，我們要著重指導學生學會思考。睡前回顧當天所學，也是一種良好的學習方法。方法多，但要適用，易行，便于操作，還要督促學生堅持。
四、做好扶優(yōu)轉(zhuǎn)差工作
學習基礎較好的學生，在學習中往往感到“吃不飽”，而成績差的學生又常常“吃不了”。這就給我們教學提出了一個難題，必須保證優(yōu)生夠吃，差生能吃。不然，都會有意見的。我常常用的方法，在作業(yè)中使用“自助餐”的形式，要求必須全面完成的基礎上，優(yōu)生可以自選一些操作實踐題，使之能夠有所為。通過一學期的實踐，我覺得這方法十分有效，來期還將大力推廣應用。
五、突出章節(jié)過關
第6篇：勞務管理理念范文
【關鍵詞】 胃鏡檢查;食管異物;護理
Combination and Nursing through esophageal foreign body dislodge operation by electronic gastroscope on aged man
WANG Shi-lian, LIANG Xiao-song, YI Jing-jun, ZHENG Wen-ling. Department of endoscope centre, the First Affiliated Hospital of Medical College Shantou University,Shantou,Guangdong 515041,China
【Abstract】 Objective
To investigate the combination and nursing through esophageal foreign body dislodge operation by electronic gastroscope on aged man. Methods Give close combination and nursing on the 68 aged preoperation、in-opration and post-operation who take esophageal foreign body dislodge operation. Results 66 patients take out of esophageal foreign body successfully without hemorrhea and perforation of oesophagus. One is perforation of oesophagus with a big fish bone, the other beats along with aorta pulsation in the middle of oesophagus with a sharp chicken bone both transfer to surgery. Conclusion It is convenient and effect to dislodge esophageal foreign body by electronic gastroscope on aged. It is critical on preoperation overall preparation、in-opration skilled combination and post-operation close nursing
【Key words】
Gastroscopy; Esophageal foreign body; Nursing
食管異物是耳鼻喉科門(急)診中的常見病、多發(fā)病，若不及時治療易出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，甚至危及生命。在常規(guī)硬管食管鏡治療過程中，不僅損傷大，且患者較痛苦[1]。本實驗收集自2004年至今在汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院就診并經(jīng)電子胃鏡治療的68例老年性食管異物患者，治療效果滿意，預后無明顯不適，現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 68例患者中，男42例，女26例，年齡60～83歲，平均69.2歲，就診時間為波動在2 h～4 d之間，其中魚骨魚刺36例，雞骨鴨骨19例，豬骨10例，義齒3例。異物分別位于食管第一生理狹窄58例(85.3%)，第二狹窄4例(5.9%)，第三狹窄6例(8.8%)，68例均有不同程度的咽下困難及吞咽疼痛等不適癥狀。
1.2 方法 采用Olympus GIFTYPE，XQ260型電子胃鏡，準備鱷魚鉗、三爪鉗、圈套器、網(wǎng)籃、透明帽等取異物工具。常規(guī)2%丁卡因咽部表面麻醉，不配合者進行異丙芬靜脈麻醉。患者取左側(cè)臥位，經(jīng)胃鏡活檢管送入取異物器械取出異物，在治療過程中給予相應護理。
1.3 結(jié)果 68例中順利取出異物66例，成功率97.0%，無嚴重并發(fā)癥。失敗2例，其中1例為大片魚刺嵌頓于食道下端并刺穿食道左右壁，另1例為尖銳雞骨刺穿食道中段隨主動脈搏動，此2例均轉(zhuǎn)外科治療。
2 護理
2.1 術前護理
2.1.1 了解病史及健康狀況 了解有無高血壓、心、肺、腦等慢性病，同時監(jiān)測呼吸、血壓及動態(tài)心電圖，高血壓患者進行干預，血壓降至正常后方可行異物取出術，心電圖監(jiān)測異常者，謹慎操作或不做，避免出現(xiàn)心臟驟停等意外。
2.1.2 重視檢查前指導及心理護理 老年食管異物患者起病急，病情重，痛苦明顯，對內(nèi)鏡檢查、治療缺乏了解，并身處陌生環(huán)境，普遍存在焦慮、恐懼等心理。護士應向患者及家屬講訴行內(nèi)鏡檢查、治療的必要性及胃鏡下取出異物的全過程，并需要患者進行正確配合的方式方法，告知患者進行胃鏡檢查時，會惡心、嘔吐等不適癥狀，在操作過程中用鼻子吸氣，嘴呼氣，囑患者深呼吸，咬緊口墊，口腔內(nèi)口水自然流出，避免吞咽及誤吸造成嗆咳，影響胃鏡下治療。
2.1.3 的應用及備齊器械 為了內(nèi)鏡下取出異物的順利進行，減少咽喉反射，咽喉麻醉時間不少于10 min，詢問患者有無麻藥過敏史，以2％鹽酸利多卡因膠漿10 ml予操作前10~15 min口服，起到表面麻醉、作用，服用藥物后患者會有喉頭麻木，說話不方便等不適，告訴患者為藥物的正常作用，可減輕操作過程中的不適，使治療更順利。在麻醉過程中嚴密觀察患者有無過敏反應。術前準備的充分與否，對異物取出是否成功至關重要，備齊術中可能需要的各類器材及附件，檢查器械及附件處于完好備用狀態(tài)。
2.2 術中護理
囑患者松解腰帶、衣領，取左側(cè)臥位，雙腿屈曲，全身肌肉放松，置彎盤于口角旁，如有活動性假牙協(xié)助取出，上下牙齒張開并輕輕咬住口墊，告知患者緩慢深呼吸，操作時勿做吞咽動作，口中唾液自然流出。進鏡后辨別異物與食管之間的關系，盡量顯露異物，評估異物對食管黏膜及周圍組織的損傷情況，根據(jù)異物形狀，協(xié)助醫(yī)生選擇合適器械夾住異物并退鏡。夾取異物時應用力適度，退出時應與醫(yī)生退鏡動作協(xié)調(diào)一致，根據(jù)食道蠕動情況緩慢退出。患者惡心嘔吐明顯，食管蠕動、收縮劇烈時禁止退鏡，同時抓取的異物應盡量靠近內(nèi)鏡前端，防止異物與內(nèi)鏡“脫位”[2]。
術中嚴密觀察患者生命體征變化，給予患者鼓勵支持，如患者劇烈嘔吐、喉頭痙攣、出現(xiàn)屏氣、口唇發(fā)紺等情況時，應暫停手術，立即氧氣吸入，待癥狀緩解后再行治療。
2.3 術后護理
2.3.1 監(jiān)護生命體征 術后應監(jiān)測血壓、心率、呼吸，觀察患者神志情況，有無呼吸困難、出血、暈厥等并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)上述應立即吸氧、止血、靜脈補液等對癥處理。
2.3.2 術后并發(fā)癥指導 術后多數(shù)患者會有咽部疼痛或不適感，以及少量出血，休息或口服適量喉片，可以恢復，如出現(xiàn)嘔血、便血、腹痛、腹脹等明顯不適癥狀，或皮下氣腫、腹部壓痛等消化道穿孔表現(xiàn)，應及時通知醫(yī)生，做相應處理。
2.3.3 飲食護理 術后禁食12 h，無消化道穿孔征象即可漸進流質(zhì)飲食或半流質(zhì)。
2.3.4 健康宣教 指導患者養(yǎng)成正確的飲食習慣，進餐時宜專心，不宜大聲嬉笑，避免口含食物時說話，食物應充分咀嚼后再吞咽，出現(xiàn)異物嵌頓于食管時應及時就診，切忌強行吞服飯團、蔬菜等以加重食管損傷，延誤最佳治療時機。
3 討論
老年人因視力欠佳、牙槽萎縮、咀嚼功能減退，口腔及咽喉黏膜感覺遲鈍、反應差、易于誤咽等因素，食道異物發(fā)病率較高，異物種類以尖銳異物多見[3]，由于異物易嵌頓，在取出過程中易造成組織損傷，對嵌頓在食道內(nèi)較長時間或邊緣銳利的異物，需調(diào)整異物方向，使其長軸與食管順行，設法夾住異物頂端，銳利邊緣避開食管前壁避免退出時損傷主動脈。食管入口處最為狹窄，異物通過時應囑患者頭向后仰，使食管與口腔成一直線，以利異物能順利通過，避免異物遇阻力脫落。
老年患者多存在不同程度的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾患以及內(nèi)分泌疾病，加之食道緊貼氣管后，僅有一層較軟的組織與氣管相隔。當胃鏡插入咽喉腔食管后，前端有可能壓迫氣管后縱隔，引起氣道梗阻，出現(xiàn)缺氧癥狀，術前術中應嚴密觀察心、肺功能，注意異物在鉗取過程中有無黏膜損傷，出血等癥狀。如消化道已穿孔或異物過于銳利，體積較大，不要勉強內(nèi)鏡下取出，宜轉(zhuǎn)外科治療[4]。
內(nèi)鏡下老年人食道異物取出術的應用越來越廣泛，此項治療操作中，取出技術的方法及熟練程度是減輕患者的痛苦和減少術后并發(fā)癥的關鍵，同時，圍手術期的護理在手術過程起到重要作用[5]。護士在檢查治療過程中做好充分的術前、術中、術后護理工作，使患者以良好的狀態(tài)配合醫(yī)護人員，能避免并發(fā)癥的發(fā)生，使檢查治療順利進行，減輕患者痛苦，提高電子胃鏡下老年人食道異物取出的成功率和患者的滿意度，具有重要的臨床意義。
參 考 文 獻
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第7篇：勞務管理理念范文
[關鍵詞] 補陽還五湯；老年性癡呆；辨證施治
[中圖分類號]R749.053 [文獻標識碼]A [文章編號]1007―8517(2011)15―0102―02
老年性癡呆(Alzheimerg Disease，AD)是指老年期發(fā)生的以慢性進行性智力衰退為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)精神疾病，臨床表現(xiàn)主要為認知障礙。病理組織學特點主要為老年斑(SP)的形成和神經(jīng)元纖維纏結(jié)(NFT)，還可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)細胞顆粒空泡變性、神經(jīng)元和平野小體減少(HB)。中醫(yī)認為老年性癡呆屬“癲癥”“善忘”“呆病”等范疇，其癥狀輕者可有智能減退、神情呆鈍、情感淡漠、寡言少語、言語錯論、健忘等癥；癥狀較重者表現(xiàn)為終日不語或閉門獨居，或喃喃自語、言語顛倒、舉動不經(jīng)、或強哭強笑、或不欲食、生活處于完全依賴狀態(tài)。
補陽還五湯有活血益氣之效，筆者采用補陽還五湯加減配合合適的藥物對就診于我院的老年性癡呆患者進行施治，現(xiàn)報道如下。
1、資料與方法
1.1 一般資料
選取2009年8月至2010年9月就診于我院老年性癡呆患者13例，男性8例，女性5例，年齡56～85歲，平均67.3歲。病程最短3個月，最長19個月。臨床表現(xiàn)有：記憶力判斷力顯著減退，語言障礙甚至不能說話，生活不能自理等。合并高血壓6例，合并糖尿病5例。
1.2 方法
所有13名患者對癥采用補陽還五湯治療。制首烏20g，黃精、赤芍各15g，生黃芪60g，川芎、地龍各12g，桃仁、紅花各10g，當歸尾15g。肝氣郁結(jié)者加大棗甘麥，氣虛痰濁者加陳皮、四蟲丸，肝腎虧虛者加左歸丸。同時配以降血壓、血糖治療。1劑／天，1月為1個療程，共3個療程。治療前后均采用長谷川癡呆量表(HDS)進行智力評定。
1.3 診斷標準臨床西醫(yī)診斷根據(jù)NINCDS―ADRDA診斷標準；中醫(yī)診斷依據(jù)《中醫(yī)老年病學》之老年性癡呆診斷標準。
1.4 統(tǒng)計學方法
本研究所有測試均由同一研究人員完成，采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用(x±s)表示，患者統(tǒng)計資料前后比較采用t檢驗。P
2、結(jié)果
2.1 療效標準：按HDS評分進行4級智力評判，顯效：評分上升10分；有效：評分上升5～9分；改善：評分上升1～4分；無效：評分不變或下降。所有患者在醫(yī)生的悉心知道照顧下均完成治療，其中顯效3例，有效5例，改善3例，無效2例。總有效率84.6％。
2.2 采用長谷川癡呆量表(HDS)智力評分前后對比，治療前智力評分為14.27±2.75治療后為21.25±3.24，差異有顯著意義。P
3、討論
癡呆在祖國醫(yī)學中屬“呆病”范疇，老年人癡呆分為老年性癡呆、血管性癡呆、混合性癡呆、全身性疾病引發(fā)的老年人癡呆。其中以老年性癡呆最為常見，全國估計有患者600～800萬左右。中醫(yī)認為老年性癡呆多以本虛為主，神經(jīng)虧損、心脾兩虛、痰濁阻竅、氣滯血瘀，如王清任言“高年無記性者、腦髓漸空也”。隨著年齡增長，老年人精氣與日漸虧，下元不足，水火不濟，氣虛血運阻滯，瘀滯阻竅，久之而成癡呆。
補陽還五湯出自王清任《醫(yī)林改錯》，有益氣活血之效，補腎補氣，活血化瘀。黃芪補元氣，桃仁、紅花、赤芍、川芎合可益氣活血，通淤疏脈，化痰開竅。藥理研究表明：黃芪可擴張腦血管，抗氧化，改善記憶力，川芎含有川芎嗪能通過血腦屏障，促進血液循環(huán)改善腦細胞活化能力，首烏補精固精，可抑制膽固醇的增高，減緩動脈粥樣硬化的形成。補陽還五湯還可增加體內(nèi)抗體溶血素，改善血流循環(huán)，改善體內(nèi)代謝，從而緩解癡呆病情。本實驗采用補陽還五湯治療13例患者，有效率為84.6％。應用長谷川癡呆量表(HDS)測定治療前后智力有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學意義。說明補陽還五湯治療效果顯著，對患者的意識具有很好的調(diào)節(jié)作用。
辨證施治是中醫(yī)治療癡呆的基本特點。陸曦認為本病分為三型：腎陽不足；腎陰虧虛；腎陰陽兩虛。而趙冰等將老年性癡呆癥分為六型：肝氣郁結(jié)、心神失養(yǎng)型；脾失健運、痰濁上蒙型；氣虛血、痰瘀交結(jié)型；心脾兩虛型；心腎不交型肝腎虧虛型。對應不同患者，以補陽還五湯為主藥，施以不同藥物配合治療可以取得很好效果，氣郁結(jié)者加大棗甘麥，通氣疏郁；氣虛痰濁者加陳皮、四蟲丸，化痰補氣；肝腎虧虛者加左歸丸。
隨著國家人口呈老齡化趨勢，老年性癡呆的發(fā)病率也呈上升趨勢。如何防治老年性癡呆就成了重中之重。老年人常伴有高血壓、糖尿病、高血脂，對此，應加強活血化瘀，促進血液循環(huán)，調(diào)節(jié)代謝，可選用赤芍、川芎、紅丹參、當歸、人參等，還可加用茯神麝香等通竅益智之品。對于身體抵抗力低下、長期精神緊張抑郁者，以舒暢心情，調(diào)整情緒為主，選用疏肝健脾之柴胡、當歸、、姜、山藥、黃芩等調(diào)整老年人身體狀態(tài)。同時保持良好的生活習慣，適當鍛煉身體。
祖國醫(yī)學對于老年性癡呆有獨特的治療方法和優(yōu)勢，可以有效地控制病情的發(fā)展，還可以改善患者的智力。因此中藥補陽還五湯值得臨床上治療老年性癡呆，為老年性癡呆患者帶去療效與祝福。
參考文獻
第8篇：勞務管理理念范文
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）04（c）-0149-03
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of high-quality nursing service applied to the nursing care for chronic bronchitis in the elderly. Methods An analysis was conducted on the general information of 140 elderly patients with chronic bronchitis admitted in our hospital from August 2013 to August 2014. The 140 patients were randomly divided into two groups， the experimental group and control group， 70 cases in each group. The control group were treated by the conventional nursing， while the experimental group were treated by high-quality nursing based on the conventional nursing， for 1 month. Then the nursing effect was compared between the two groups. Results After 1 month of nursing， the observation showed that the clinical response rate of the experimental group was much higher than that of the control group， the difference between the two groups was statistically significant（P
[Key words] Chronic bronchitis； The elderly； High-quality servic
老年人群患上慢性支氣管炎[1]的概率較高，它是一種非常常見的呼吸類疾病，隨著天氣的變化影響，慢性支氣管炎可能會反復發(fā)作，患者的臨床體征一般為肺部??音、咳嗽疼痛等，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，一般患者每年的發(fā)病總時間為4個月，研究還發(fā)現(xiàn)患者中男性偏多，該研究隨機選取自2013年8月―2014年8月期間該院收治的140例老年慢性支氣管炎患者進行研究，將患者隨機分為兩組，實驗組患者70例，對照組患者70例，對照組患者只采用常規(guī)護理方式，實驗組患者在對照組的護理方式上再添加優(yōu)質(zhì)護理，兩組均連續(xù)護理1個月，并分析優(yōu)質(zhì)化的護理服務對老年慢性支氣管炎患者治療效果的影響，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選擇該院自2013年8月―2014年8月期間收治的140例老年慢性支氣管炎患者，隨機分為兩組，實驗組和對照組，每組患者各70例，實驗組中，男性50例，女性20例，年齡在44～78歲之間，平均年齡為（63.7±2.8）歲，病程在7～13年，平均病程為（11.9±2.1）年；對照組中，男性48例，女性22例，年齡在43～80歲之間，平均年齡為（64.4±2.4）歲，病程在6～17年，平均病程為（12.3±1.7）年。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
對照組患者只給予常規(guī)護理，注意患者的病房環(huán)境、定期消毒、對患者的生命體征變化做觀察記錄。
實驗組患者則給予優(yōu)質(zhì)護理，在常規(guī)護理的基礎上在添加以下3條：
①飲食護理：患者應每天選擇高纖維食物，以及高維生素[2]和高蛋白等食物，忌辛辣，多吃水果和蔬菜，特別像梨這種利于化痰的水果盡量保持每天一個。
②心理護理：慢性支氣管炎患者常常會伴有恐懼、緊張、焦慮等負面情緒，護理工作人員應該給與正面開導和鼓勵，耐心講解慢性支氣管炎的病理知識，讓患者帶著一顆平常心去對待。
③藥物護理：在醫(yī)學臨床上使用抗生素治療此病的情況比較多，護理工作人員要嚴格按照醫(yī)生囑托來給患者用藥，并且時刻注意患者的體征變化，如有不良癥狀及時處理。
1.3 療效評判
治療效果的判斷可以分為3類，即無效、有效、顯效。患者的臨床病癥消失，機體恢復正常，X胸片顯示炎性病變均消除，痰菌[3]顯示已轉(zhuǎn)陰即為顯效；患者的臨床病癥有所改善，X胸片顯示炎性病變部分消除即為有效；8 d治療后患者病情幾乎沒有變化甚至更重即為無效。兩組患者護理滿意度的評比[4]。
1.4 統(tǒng)計方法
該研究結(jié)果的所有數(shù)據(jù)均錄入SPSS16.0統(tǒng)計學軟件，計量資料比較采用t檢驗，以（x±s）表示；組間率比較采用χ2 檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 療效對比
從數(shù)據(jù)中顯出，實驗組患者的臨床療效顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P
2.2 滿意度對比
結(jié)束治療后對兩組患者進行護理滿意度的調(diào)查，結(jié)果顯示實驗組患者對護理的滿意度高達97.8%，而對照組患者對護理的滿意度為86.3%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
慢性支氣管炎已經(jīng)開始慢慢地被越來越多的人熟知，它是一種易反復發(fā)作的慢性病，支氣管擴張和阻塞性肺氣腫是它常伴的并發(fā)癥。引起慢性支氣管炎的原因有很多，如感染、氣候變化、過敏反應、吸煙等都是感染一般是最為主要的因素[5]，當腺病毒、鼻病毒、呼吸道和胞病毒等侵入機體時，支原體與病毒相互結(jié)合損害呼吸道粘膜[6]；氣候發(fā)生變化時，呼吸道黏膜[7]的自身抵抗功能下降，黏膜血液循環(huán)不流暢，導致支氣管平滑肌的不正常收縮，從而患者慢性支氣管炎發(fā)作；過敏反應中較為常見的是塵埃過敏和花粉過敏，據(jù)調(diào)查，喘息性支氣管炎患者中有過敏史的人數(shù)比例較大；國內(nèi)外有研究證實，吸煙時間越長，患者發(fā)病率越高，戒煙對患者病情的減弱有推動作用[8]。
第9篇：勞務管理理念范文
關鍵詞：老年慢性支氣管炎；優(yōu)質(zhì)護理；臨床效果
慢性支氣管炎是臨床上較為常見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，該病主要因病原體感染氣管、支氣管粘膜組織所致，屬于慢性非特異性炎癥[1]。慢性支氣管炎主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰等，夜間病癥加重，影響患者正常休息與工作，降低患者的生存質(zhì)量。在本次調(diào)查中，我院將重點分析老年慢性支氣管炎的護理方式，具體情況如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月在我院接受治療的老年慢性支氣管炎患者100例，隨機分為兩組。其中，觀察組男32例、女18例，患者年齡為60～75歲，平均（68.0±3.0）歲；對照組男30例、女20例，患者年齡為60～77歲，平均（67.5±2.8）歲。兩組患者在年齡、性別、病程、病癥嚴重程度等一般臨床資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 給予對照組患者常規(guī)護理，具體情況如下：①病房環(huán)境。每日打掃病房，保持室內(nèi)干凈、清潔、安靜、舒適，維持病房內(nèi)溫度在22℃左右，減少因溫差過大而對患者造成一定的刺激。適當開窗通風，保持室內(nèi)空氣清新；②護理。日常期間患者可取坐位或半臥位以保持呼吸道通暢，夜間入睡時注意保暖，避免受涼；③病癥觀察。密切觀察患者病情，按時測定血氧飽和度、血壓、心率等基本體征，重視患者的呼吸變化，上述指標一旦出現(xiàn)異常，需及時聯(lián)系醫(yī)師，為患者進行進一步診斷。
對照組患者行優(yōu)質(zhì)護理，具體情況如下：①心理護理。大多數(shù)患者因病癥原因常出現(xiàn)焦慮、恐懼、緊張的心理，且加之睡眠質(zhì)量較差，患者常常脾氣急躁。對患者進行勸慰，告知患者良好的心理狀態(tài)可利于病癥的恢復，改善不良心理狀態(tài)；②飲食護理。患者需改善以往不良的生活習慣，多補充新鮮的水果、蔬菜，優(yōu)質(zhì)蛋白，飲食注意清淡，避免攝入過度刺激或油膩的食物，避免造成刺激，因患者年齡較大，吸收功能減退，可給予患者流質(zhì)或半流質(zhì)食物，促進患者營養(yǎng)吸收；③健康教育。向患者進行健康教育可幫助患者更好的了解疾病，正確的認識自身的疾病，并了解日常生活中的注意事項，了解如何可以更好的康復；④咳嗽護理。咳嗽時護理人員可輕拍患者背部，促進痰液的移動，避免有痰咳不出。鼓勵患者多飲水，將飲水量控制在2000ml/d，潤濕呼吸道粘膜，促進病變部位的修復。對于痰液難以排出的患者，可適當服用化痰藥物，促使痰液吸收后排出；⑤藥物護理。除了基本的止咳平喘藥物外，可針對性的給予患者抗生素進行病癥控制，預防感染的發(fā)生，但需嚴格控制抗生素使用量，避免產(chǎn)生一定的副作用；⑥出院指導。患者出院時對患者與其家屬進行一定的指導，告知患者家屬在家庭護理中的要點。指導患者按時入院復查，以利于醫(yī)師與護理人員及時掌握患者病癥發(fā)展。
1.3觀察指標 本次觀察指標包括患者對本次護理滿意率、住院時間及后期生存質(zhì)量。其中，護理滿意率由我院自行設計的問卷調(diào)查表進行評定，其中對護理人員的護理態(tài)度、護理技巧、溝通能力等指標進行評分，滿分百分制。以評分≥90分為十分滿意；以評分60～90為基本滿意；以評分
1.4統(tǒng)計學處理 所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（x±s）形式表示，組間比較采用t檢驗。P
2 結(jié)果
2.1護理滿意率對比 我院對兩組患者的護理滿意率進行對比，由結(jié)果可知，觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組，兩組患者差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計意義（P
2.2住院時間與生存質(zhì)量對比 我院對兩組患者的住院時間與生存質(zhì)量進行對比。由結(jié)果可知，觀察組患者的住院時間短于對照組，而生存質(zhì)量明顯高于對照組，組間存在顯著差異（P
3 討論
慢性支氣管炎是臨床上的常見病與多發(fā)病，若不對患者進行及時有效的治療，可引發(fā)多種并發(fā)癥，如支氣管擴張或支氣管肺炎等，需引起臨床高度重視[2]。
在本次調(diào)查中，我院則給予患者優(yōu)質(zhì)化護理服務。護理人員秉承"以患者為中心"的護理理念，給予患者優(yōu)質(zhì)、安全、連續(xù)的護理。由本次調(diào)查結(jié)果可知，在實施優(yōu)質(zhì)護理后，觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組，住院時間短于對照組、生存質(zhì)量高于對照組，上述結(jié)果有效說明本次護理服務的可行性與有效性，并有效減輕了患者的經(jīng)濟負擔與心理負擔，對促進患者身心康復具有重要意義[3]。
綜上所述，對老年慢性支氣管炎患者實施優(yōu)質(zhì)護理可提高患者的生存質(zhì)量，提高患者的護理滿意率，該種護理方式意義顯著，具有推廣意義。
參考文獻：
[1]胡琴芳.老年慢性支氣管炎護理中優(yōu)質(zhì)化護理服務的臨床效果[J].吉林醫(yī)學，2014，（18）：4106-4106.
