關于防災減災心得體會精選(九篇)

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第1篇：關于防災減災心得體會范文

【關鍵詞】新生兒；呼吸困難；簡易持續呼吸道正壓給氧

持續呼吸道正壓通氣(CPAP)是近年來備受重視的治療新生兒、嬰兒呼吸衰竭的重要措施之一。CPAP是對在有自主呼吸的新生兒經鼻或氣管插管，于呼吸回路中呼氣終末時提供正壓，以使新生兒肺泡在異常情況下保持擴張而不至萎陷，從而改善通氣，減少肺的功能分流，使Pa02升高而達到改善呼吸衰竭的目的[3]，但在沒有氧療器的條件下，通過自制簡易CPAP裝置（使用器材為：雙鼻式一次性吸氧管兩根、一次性敷貼一張、水封瓶一個），應用于治療新生兒、嬰兒呼吸衰竭臨床護理中，其效果滿意，現報道如下。

一 臨床資料

1．一般資料　30例中男22，女8，年齡0～80d，平均40.2d。30例原發病分別為：重癥肺炎、新生兒窒息、胎糞吸入綜合征、呼吸暫停、肺透明膜病。其診斷均符合《實用兒科學》提出的診斷標準。

2．方法

2.1將患兒鼻腔分泌物清理干凈。

2.2將一根一次性雙鼻式吸氧管塞入鼻腔端剪去，用所剩余的管道與另一根雙鼻式吸氧管相互連接好。用連接好的吸氧管一端連接氧氣，氧流量調至3～6L/min，然后將鼻塞端插入患兒鼻腔，用一次性敷貼嚴密粘貼于鼻腔與鼻塞部位，使其位置固定，另外一端吸氧管放入水封瓶（用洗凈消毒后的液體空瓶裝入蒸餾水100ml，用膠布貼于瓶身，以1厘米為單位在蒸餾水下畫上刻度）水下3～5cmH2O，放入深度根據患兒病情而定。

3．療效判斷。(1)顯效：2～3d內停止使用簡易CPAP，改為普通鼻道管吸氧，血氧飽和度維持在90％以上。 (2)有效：供氧過程中出現短暫的呼吸困難、不規則、口周青紫等缺氧表現，經過提高吸氧濃度、托背呼吸等刺激恢復。

(3)無效：供氧過程中患兒出現進行性呼吸困難、不規則青紫等明顯缺氧表現，經處理仍出現呼吸衰竭，甚至死亡。

4．結果。本組30例中，臨床癥狀完全緩解(顯效)20例，病情改善(有效)7例，無效3例。

二 護理

1．監測患兒生命體征。心電監護儀連續監測，同時嚴密觀察其口唇、面色、四肢末梢有無發紺，準確記錄出入量，有異常及時報告醫生。

2. 保持全身各管道通暢，防止管道脫落及氧氣外漏，并注意插入水封瓶內的氧氣管是否保持在相應的壓力刻度上。

3. 保持呼吸道通暢。及時清除鼻腔分泌物，如分泌物過多的情況下及時給予吸痰。掌握正確吸痰方法，動作應輊提、轉、快，負壓不宜過大，時間最多不超過15s，以免氣管黏膜充血血腫，甚至出血。每2h更換、拍背1次。簡易鼻塞式CPAP因正壓作用使口腔分泌物滯留、痰液增多，從而引起氣道不通暢，因此，及時吸痰在護理中極為重要，如痰液黏稠可先予以濕化。

4．預防并發癥。(1)進行簡易CPAP時為防止胃內容物反流而引起吸人性肺炎，可暫禁食(禁食時間據病情而定)，同時行口腔護理2次／d。(2)固定比較困難，但不宜過緊，應做到松緊適宜。太松會導致漏氣、太緊會形成“豬鼻子”。并檢查鼻腔內有無分泌物，以防氣道堵塞，檢查鼻部、眼睛、耳朵皮膚受壓情況，避免局部皮膚產生壓迫性壞死。

三 討論

1．新生兒呼吸衰竭是由多種病因引起的，吸氧是最重要的治療方法之一。在各種形式輔助通氣中簡易CPAP是其中的一種，給氧時通過大氣壓的作用，在呼吸道產生正壓，將萎陷的肺泡擴張，使減少的功能殘氣量增加，避免呼吸時肺泡早期閉合，從而擴大氧交換面積，改善換氣功能。可以達到防止肺不張，減少肺內分流，提高血氧的目的。由于CPAP的正壓作用，當肺泡打開的同時，小氣道也獲得均勻的擴張，有利于二氧化碳的排出[4]。簡易CPAP具有很多優點，如相對無損傷、易安裝維持，不用氣管插管，它可避免機械通氣的缺點，如感染、氣壓傷、支氣管肺發育不良、顱內出血等；同時解決了患兒家屬經濟負擔過重等問題，特別適用于基層醫院暫無新生兒專用呼吸機設備的情況。

2．護理過程中應注意的問題。(1)吸氧之前必須清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。(2)盡早盡快使用簡易CPAP吸氧。(3)整個裝置不能折疊、扭曲，氧濃度不宜過高，通常為33％～40％。(4)呼吸淺促擠壓簡易呼吸氣囊進行輔助通氣。(5)當簡易CPAP氣壓逐漸至2～3cmH2O，氧濃度降至30％左右，如血氧分壓仍維持正常，便可改為頭罩或鼻前庭吸氧，并注意觀察有無呼吸困難等情況。(6)另外還要注意保暖、加強營養、抗感染、糾正酸中毒、抗心力衰竭、抗心律失常、預防出血等，并應做好復蘇的思想準備和物質準備工作，定位安置，勤巡視病房，發現問題及時向醫生匯報。

參 考 文 獻

[1]趙淑云，李秀蘭，張索禮．簡易鼻塞式CPAP50例護理體會．小兒急救醫學，2004，6(11)：125.126．

[2]朱亞飛，鼻塞CPAP在新生兒應用中的護理體會．護士進修雜志.2002，17(1)：67．

第2篇：關于防災減災心得體會范文

大討論、廣泛針求群眾意見、召開黨委班子民主生活會和支部專題組織生活會、形成局黨委分析檢查報告、制定整改方案并抓好整改落實等各項活動，圓滿完成了市委、局黨委規定的學習調研、分析檢查、整改落實三個階段的各項任務。在學習實踐活動中，我局黨委著力轉變觀念，突出實踐特色，堅持邊學邊改，全局黨員干部思想觀念有了新的轉變，工作作風有了新的改進，執行能力有了新的提高，制度建設有了新的成果，業務工作有了新的進展，學習實踐科學發展觀活動取得了較為明顯的成效。

一、主要做法及特點

1、加強組織領導，突出總體要求。我局把思想和行動統一到中央、省委、市委的部署要求上來，把深入學習實踐活動作為當期水利系統最重大的政治任務、最重要的工作，精心組織，周密部署，扎實推進各項工作。市委動員會和培訓會一結束，我局立即召開了黨委會專題會議，傳達會議精神，對水利系統深入學習實踐活動進行了研究部署。一是組建強有力的工作班子。根據市委精神，我局迅速成立了局學習實踐活動領導小組。領導小組下設辦公室，負責綜合協調、材料宣傳、指導檢查等工作。同時，成立了七個指導檢查組，加強對18個下屬單位黨委和支部學習實踐活動的指導檢查。組建了一支作風實、能力強的學習實踐活動工作班子。二是制定切實可行的實施方案。按照市委的要求，結合水利實際，制定學習實踐活動的實施方案，明確活動的意義、指導思想、目標任務和基本步驟等。同時，根據活動的推進，在不同階段分別制定了學習調研階段計劃、學習培訓計劃、分析檢查階段計劃、分析檢查報告民主評議方案、整改落實階段計劃、整改落實方案等，將任務細化到天，責任明確到人。要求各單位結合單位實際，相應制定更為細致的活動安排，做到任務明確，責任清晰。三是及時進行動員部署。10月23日，我局召開了深入學習實踐科學發展觀活動動員大會，對水利系統深入學習實踐活動進行了動員部署。會議確定“抓提升，促發展，推進*水利再上新臺階”為學習實踐活動的實踐主題。要求以深入學習實踐活動為契機，在已取得水利發展成績的基礎上，振奮精神，再接再厲，推進*水利再上新臺階，確保學習實踐活動取得實效。同時在一、二階段活動結束后，又分別召開階段總結和下一階段動員會，確保活動持續有效開展。四是重視宣傳工作。充分發揮宣傳引導的作用，及時辦好簡報、專欄、宣傳欄。在*水利網站在顯要位置開辟了深入學習實踐科學發展觀活動專題報道，活動信息百余條;在《*水利》簡報開辟學習實踐活動專輯，共編印了八期。同時被市委活動辦活動簡報采用刊發信息三篇，被《*日報》刊發水利科學發展報道三篇(其中兩篇為頭版)。通過各種宣傳途徑，及時宣傳水利系統學習實踐活動的安排和進展，介紹各單位的好經驗，為深入開展學習實踐活動營造良好氛圍。

2、加強學習培訓，突出理論武裝。在學習實踐活動中，我局堅持把理論武裝作為一項根本任務，采取看、聽、交流討論等多種形式，堅持集中學習和個人自學結合，領導干部帶頭學，黨員干部主動學，把理論學習貫穿整個學習實踐活動始終。嚴格執行每周一次的機關黨員集中學習制度，認真學習《科學發展觀重要論述摘編》和《科學發展百問、百例、百感》;對下屬18個支部、黨委書記進行了科學發展觀理論和黨的十七屆三中全會精神集中培訓;組織觀看專題片和學習最新時政，就國際金融危機、國內經濟形勢、國家擴大基礎投資的舉措及水利系統如何把握機遇爭取投資，推進*水利又好又快發展作了專題形勢研討;局班子領導與下屬單位采取“一對一”幫學的形式開展聯點幫學，組織理論教育學習20余次;抽查機關干部和下屬單位負責人科學發展觀理論學習讀書筆記70余冊，心得體會54篇，并集中在學習園地張貼展示，促進黨員干部相互交流學習;由局學習實踐活動領導小組辦公室對征集的27篇調研文章進行初審，選取專業性較強，實踐指導意義大的上報市委學習實踐活動領導小組，整理調研文集，鞏固調研成果。在整改落實階段，依然繼續結合水利工作實際，認真學書記在黨的十七屆三中全會和中央經濟工作會議上的重要講話精神，認真學書記在紀念黨的召開30周年大會上的重要講話精神，深入學習貫徹全國水利工作會議精神，進一步把學習引向深入，引導廣大黨員干部統一思想，明確目標，振奮精神，埋頭苦干，堅持改革開放方向，堅定攻堅克難信心，增強實踐科學發展觀的本領。

3、加強調查研究，突出實踐特色。在學習實踐活動過程中，始終堅持緊密聯系實際，緊密聯系“抓提升，促發展，推進*水利再上新臺階”實踐主題，科學判斷水利發展和改革形勢，認真研究，提出對策，找出本系統、本單位的科學發展的路子。

在學習調研階段，學習與調研結合，由局領導帶隊，相關處室負責人參加，組織多個專題調研活動，深入基層、深入一線，聯系水利實際，圍繞實踐主題，聽取群眾意見，采取召開座談會、民主懇談會等多種形

式開展調研，認真分析問題，撰寫調研報告。局黨委還圍繞主題，組織廣大水利干部開展解放思想大討論，并在水利系統組織開展“*水利科學發展金點子”征集活動，舉行了*水利科學發展金點子交流會。還組織開展征求意見，通過“三訪四求”，向上級、平級和下級部門、干部群眾廣泛征求我局貫徹落實科學發展觀方面的意見建議。

在分析檢查階段，我局繼續拓寬征求意見的范圍，增加征求意見的渠道，通過請進來“談”意見、發函件“求”意見、走出去“找”意見、用郵箱“征”意見、金點子“集”意見、設專人“收”意見等形式，多措并舉求真納諫，廣泛征求對*水利科學發展的意見建議，切實做到真聽意見，聽真意見。局學習實踐活動領導小組辦公室對兩階段各類意見建議統一歸納梳理為34條，包含體制機制建設、水利發展規劃、農民飲用水工程、病險水庫管理、河道池塘整治、水產養殖、農村水務管理等多個方面。

在整改落實階段，重點對與科學發展觀的要求不相符，與水利工作的新形勢新任務不適應，以及影響和制約我市水利發展的突出問題進行整改。集中力量解決突出問題，積極穩妥地推進體制機制創新，在總結經驗的基礎上，進一步理清*水利工作發展的思路，認真清理現有規章制度，切實做好廢、改、立工作，整理建議廢止不適應發展形勢、不符合科學發展的政策制度17項，建議修改完善2項，建議建立健全7項。聯系工作實際，加快形成成果，與市財政局聯合出臺了《關于加強市本級農村水務管理的實施意見》。該文件明確了加強農村水務管理的指導思想、基本原則、隊伍建設和組織領導等方面，標志著我市農村農民水務員隊伍建設工作正式啟動。建立健全農村農民水務員隊伍，旨在有效推進基層“強塘”工程的組織實施，保障農業生產和農民生活用水，較好解決村級末端涉水事務管理缺位問題，逐步建立起保障農村水務健康發展的長效機制。按計劃，2009年4月1日前市本級農村農民水務員將上崗到位。目前該項工作為我省首開先河。

二、主要活動成效

一是加深對科學發展觀的認識，更新了推動*水利科學發展的理念。通過學習實踐活動，我們確立了今后一段時期*水利發展思路是：“注重五個堅持”和“提升四大能力”。“五個堅持”：即堅持以人為本，讓人民最大限度享受到水利發展的成果;堅持科學治水，實現水利發展與生態保護的雙贏;堅持統籌兼顧，統籌好經濟社會發展與水利發展的關系;堅持節約和保護，實現水資源的科學和可持續發展;堅持與時俱進，解決制約水利發展的機制和體制。“四大能力”：即防洪減災能力;城鄉水資源供給能力;水環境生態保護能力;農村水利的基礎支撐能力。

二是加快水利工程建設，水利防災減災能力有新提高。水資源保障工程”加快推進，*九峰水庫工程大壩已達到144米高程，電站廠房建設基本完成。“強塘工程”全面啟動，把“強塘”工程作為統攬新時期水利改革與發展的總抓手，20*年累計加固病險水庫87座，金蘭、莘畈等中型水庫除險加固工程通過蓄水驗收，全市水庫安全系數有了新的提升。在加強水源工作的同時，“千萬畝十億方節水工程”也深入實施，加快25個中央、省農田水利項目的建設，完成襯砌防滲渠道295.11公里，提高了水資源的利用率。加快水利信息化系統建設，建設了“*水利網”，開發完成“*市暴雨網格化預警系統”，并將進一步建設“*市水雨情通信平臺”和“局辦公自動化系統”，升級改造“市~縣防汛遠程會商系統”，不斷完善城鄉水利防災減災工程體系，為確保人民群眾生命財產安全奠定堅實的工程基礎。同時圍繞國家擴大基礎投資的有利政策時機，積極做好有關水利重點工程項目的組織申報工作，組織精干力量，加強專業指導，做好項目前期，提前啟動實施，積極爭取國家項目資金。其中*年第四季度爭取到新增中央投資6*9萬元，并整理包裝09年水利工程項目30個，申報爭取國家建設資金37647萬元。

三是推進水利改革創新，理順體制完善機制有新突破。通過加大與相關單位的溝通協調力度，突出重點，攻破難點，卓有成效地理順體制、完善機制的各項工作。目前，市屬水管單位的體制改革工作進展順利，市本級和各縣市區都已出臺方案，浦江縣已通過了驗收。在具體工作中，我局明確主攻方向，重點突擊。在改革對象上率先抓好市本級四家工程單位的改革，同時，督促縣級的改革工作。在改革內容上，抓住關鍵環節，進一步加大財政投入，努力開辟運行管理費、工程維修養護費“兩費”落實渠道，切實保證“兩費”足額到位。根據不同對象的實際情況，統籌制定完善、細致、操作性強的改革方案，分步實施、分期到位。同時針對農村水務管理缺位問題，與市財政局聯合出臺了《關于加強市本級農村水務管理的實施意見》，明確了加強農村水務管理的指導思想、基本原則、隊伍建設和組織領導等方面，正式啟動我市農村農民水務員隊伍建設工作。

四是強化干部隊伍建設，水利系統科學發展的創造力和執行力有新提高。通過學習實踐活動，局黨委認識到，創造力和執行力是促進*水利科學發展的重要因素，要不斷提高創造力和執行力，必須堅持創造性執行局黨委各項決定和工作部署，必須不斷提高全體黨員干部的學習能力、執行能力和創新能力。為此，局黨委進一步加強了學習型機關、和諧機關建設，著力推進建設一支“思想好、業務精、能力強、作風實”水利干部隊伍，并在干部教育培訓、轉變工作作風、健全機關制度等方面做了大量工作。通過學習實踐活動，黨員干部的服務意識有了明顯提高，工作干勁有了明顯加強，黨員形象有了明顯改善，黨性修養得到了進一步加強。

三、下一步打算

在肯定成績的同時，我們也清醒的認識到，對照科學發展觀的要求，對照人民群眾的新期待，仍然存在許多不足和差距。一是廣大黨員干部思想有待進一步解放，科學發展意識有待進一步增強。二是各局屬單位活動開展不夠平衡。極少數單位由于領導重視力度不夠，成效不夠明顯。三是少數黨員干部沒有處理好學工矛盾。有的借口工作忙、沒有時間，學習調研不夠深入、分析檢查不夠深刻、整改落實不夠徹底。四是少數群眾反映強烈的突出問題，在學習實踐活動中，有的受到政策上的限制，有的牽涉到其他部門，未能及時得到整改。