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xx年財(cái)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和其他相關(guān)部門(mén)、相關(guān)人員的幫助、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)下,在會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督、會(huì)計(jì)報(bào)告、內(nèi)外聯(lián)系等多方面取得了階段性的工作成績(jī),受到院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的肯定。但也存在一些不足之處,現(xiàn)結(jié)合x(chóng)x年財(cái)務(wù)工作,擬定20xx年財(cái)務(wù)科工作計(jì)劃如下:
第一、在條件允許的情況下,增加會(huì)計(jì)人員1至2人,加強(qiáng)力量,增強(qiáng)院財(cái)務(wù)計(jì)劃執(zhí)行情況的控制分析力量,進(jìn)一步加強(qiáng)院的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)核算工作,將院的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作進(jìn)一步做實(shí)。
第二、增強(qiáng)財(cái)務(wù)計(jì)劃的管理,加強(qiáng)計(jì)劃執(zhí)行情況的分析與控制,加強(qiáng)財(cái)務(wù)事先參與決策工作,從源頭做好財(cái)務(wù)管理工作,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的決策信息。
第三、進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)日常監(jiān)督工作,從全院的每筆收支入手,進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)的財(cái)經(jīng)政策,保證院財(cái)務(wù)工作的真實(shí)、完整,維護(hù)我院的整體利益。
第四、進(jìn)一步加強(qiáng)與銀行及其他相關(guān)單位的溝通、交往,在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心、幫助下,力爭(zhēng)開(kāi)辟新的資金來(lái)源渠道,保證我院資金需要。
第五、進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政、物價(jià)等相關(guān)主管部門(mén)的溝通、聯(lián)系,為院爭(zhēng)取更多的優(yōu)惠政策,為院的發(fā)展?fàn)幦「嗟馁Y金,力爭(zhēng)我院利益最大化。
第六、堅(jiān)持“財(cái)務(wù)收支兩條線”,力爭(zhēng)做到財(cái)務(wù)票據(jù)計(jì)算機(jī)管理,從源頭加強(qiáng)收入的管理,進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)支出的審核工作并嚴(yán)格執(zhí)行年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。按以收定支,先收后支,收支略有節(jié)余的原則控制、使用好有限的資金,使院的每一分資金都發(fā)揮最大的財(cái)務(wù)效益。
第七、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)部門(mén)間的溝通、協(xié)調(diào)工作,嚴(yán)格按部門(mén)職責(zé)做好本部門(mén)的工作,發(fā)揮財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)有的作用,為領(lǐng)導(dǎo)分憂、解難。
第八、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì),做好勤儉節(jié)約、增收節(jié)支的宣傳,進(jìn)一步加強(qiáng)各部門(mén)人員既當(dāng)家又理財(cái)?shù)呢?cái)務(wù)意識(shí),推動(dòng)院整體財(cái)務(wù)工作再上新臺(tái)階。
第九、做好日常的會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督、會(huì)計(jì)報(bào)告和其他相關(guān)財(cái)務(wù)管理信息的核算工作,努力做到不出差錯(cuò)。做好與財(cái)政、物價(jià)等有關(guān)部門(mén)的聯(lián)系、溝通工作。
第十、進(jìn)一步處理好醫(yī)院歷史遺留的財(cái)務(wù)事項(xiàng),完成好領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他相關(guān)工作。
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新年伊始,結(jié)合當(dāng)前形勢(shì),制訂今年工作計(jì)劃:
1、醫(yī)院總業(yè)務(wù)量大致恒定(指醫(yī)保總量恒定)的情況下,財(cái)務(wù)贏利結(jié)構(gòu)顯得成為重要,我院主要是醫(yī)、藥的比例結(jié)構(gòu),以去年為例,這些指純業(yè)務(wù)比例,藥品收入、醫(yī)療為分別xx%與xx%,而藥品收入成本占xx%,另加上交藥品收入的x%,共計(jì)xx%,而醫(yī)療收入成本占10%,且全年計(jì)提超勞務(wù)都在這一塊,由此得出x%,即xxx萬(wàn),如是增醫(yī)療收入x%,成本僅x萬(wàn),贏利x萬(wàn),兩者相差xx萬(wàn),同樣以去年為例,藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為x%、x%、xx%、xx%,去年一季度是比較正常的,二季度為xx期,三季度過(guò)渡期,四季度追醫(yī)保數(shù),因此二、三、四季度均列為不正常,因此說(shuō)今年醫(yī)、藥比例定為xx是可信的,我也希望通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)能調(diào)節(jié)到這個(gè)比例,我希望在比例結(jié)構(gòu)達(dá)到目標(biāo)時(shí),每月能超計(jì)劃數(shù)xx,這樣今年預(yù)計(jì)超xx萬(wàn)左右,在最后兩個(gè)月適當(dāng)控制藥品處方,此時(shí),醫(yī)、藥比例將更佳,而今年計(jì)劃數(shù)呈略超狀態(tài),醫(yī)、藥比例希望達(dá)xx,此時(shí)將貢獻(xiàn)利潤(rùn)xxx左右,我將每月結(jié)果報(bào)告領(lǐng)導(dǎo),借領(lǐng)導(dǎo)掌握來(lái)實(shí)現(xiàn)之。
2、收款、掛號(hào)進(jìn)后勤服務(wù)中心馬上實(shí)施,真正改革到誰(shuí)的頭上,各種思想都會(huì)涌現(xiàn),發(fā)牢騷也是難免的,我作為財(cái)務(wù)組長(zhǎng),應(yīng)配合領(lǐng)導(dǎo)作好工作,受點(diǎn)氣,委屈點(diǎn)是正常的,權(quán)當(dāng)是為改革做點(diǎn)貢獻(xiàn):
①進(jìn)中心人員有顧慮,怕經(jīng)濟(jì)上吃虧,財(cái)務(wù)組配合領(lǐng)導(dǎo),把改革意義講透,主要是已有人員編制不動(dòng),改革是引入機(jī)制,并非侵害他們的利益;
②人員進(jìn)入中心之后,會(huì)出現(xiàn)管理上的銜接問(wèn)題,我們財(cái)務(wù)組多與中心工作人員聯(lián)絡(luò),同時(shí)充分發(fā)揮管理員曹娟的管理職能,傾聽(tīng)他們的意見(jiàn),配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)完成開(kāi)展的各項(xiàng)工作,在工作過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,隨時(shí)解決[本文由網(wǎng)站不錯(cuò)哦收集整理],并按要求每月對(duì)托管人員評(píng)定優(yōu)劣而打分向中心匯報(bào),財(cái)務(wù)組在業(yè)務(wù)上多指導(dǎo),使這一工作平穩(wěn)過(guò)渡。
3、去年,我院治療項(xiàng)目電腦化管理,基本鋪開(kāi),再院本部、川北兩大塊都實(shí)施,且運(yùn)行效果不錯(cuò),完全達(dá)到了物價(jià)局提出的明細(xì)化要求,我們采取的是先在院本部開(kāi)展,在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,隨時(shí)解決,逐步鞏固、熟練,再在川北實(shí)施,逐個(gè)展開(kāi),穩(wěn)步推進(jìn),今年同樣采取這一方法,預(yù)備先后在東苑、廣粵、長(zhǎng)春等各點(diǎn)推廣,推進(jìn)一個(gè),成熟一個(gè),預(yù)計(jì)全部實(shí)行醫(yī)療項(xiàng)目電腦管理。
4、 去年我院制訂了每季、每月計(jì)劃醫(yī)保用量,雖然,以后在實(shí)施中偏離較大,應(yīng)了古俗言“人算不如天算”,主要是不可抗力的“xx”事件影響,在最后一季度中,準(zhǔn)備抓回計(jì)劃量的,醫(yī)保局又出臺(tái)了一個(gè)“xx藥”自負(fù)xx%的政策,干擾了計(jì)劃的實(shí)施,但通過(guò)年初制訂這一計(jì)劃,大致上能做到胸中有數(shù),而不是無(wú)軌電車(chē),開(kāi)到哪里是哪里的計(jì)劃用醫(yī)保量,一旦醫(yī)保局下達(dá)到我院全年醫(yī)保用量,我們財(cái)務(wù)組將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,制訂一個(gè)較為詳盡的各部門(mén)按時(shí)間的計(jì)劃用量,做到胸中有數(shù)。
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20××年財(cái)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和其他相關(guān)部門(mén)、相關(guān)人員的幫助、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)下,在會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督、會(huì)計(jì)報(bào)告、內(nèi)外聯(lián)系等多方面取得了階段性的工作成績(jī),受到院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的肯定。但也存在一些不足之處,現(xiàn)結(jié)合20××年財(cái)務(wù)工作,擬定20××年財(cái)務(wù)科工作計(jì)劃如下:
第一、在條件允許的情況下,增加會(huì)計(jì)人員1至2人,加強(qiáng)力量,增強(qiáng)院財(cái)務(wù)計(jì)劃執(zhí)行情況的控制分析力量,進(jìn)一步加強(qiáng)院的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)核算工作,將院的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作進(jìn)一步做實(shí)。
第二、增強(qiáng)財(cái)務(wù)計(jì)劃的管理,加強(qiáng)計(jì)劃執(zhí)行情況的分析與控制,加強(qiáng)財(cái)務(wù)事先參與決策工作,從源頭做好財(cái)務(wù)管理工作,為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠的決策信息。
第三、進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)日常監(jiān)督工作,從全院的每筆收支入手,進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)的財(cái)經(jīng)政策,保證院財(cái)務(wù)工作的真實(shí)、完整,維護(hù)我院的整體利益。
第四、進(jìn)一步加強(qiáng)與銀行及其他相關(guān)單位的溝通、交往,在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心、幫助下,力爭(zhēng)開(kāi)辟新的資金來(lái)源渠道,保證我院資金需要。
第五、進(jìn)一步加強(qiáng)與財(cái)政、物價(jià)等相關(guān)主管部門(mén)的溝通、聯(lián)系,為院爭(zhēng)取更多的優(yōu)惠政策,為院的'發(fā)展?fàn)幦「嗟馁Y金,力爭(zhēng)我院利益最大化。
第六、堅(jiān)持“財(cái)務(wù)收支兩條線”,力爭(zhēng)做到財(cái)務(wù)票據(jù)計(jì)算機(jī)管理,從源頭加強(qiáng)收入的管理,進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)支出的審核工作并嚴(yán)格執(zhí)行年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。按以收定支,先收后支,收支略有節(jié)余的原則控制、使用好有限的資金,使院的每一分資金都發(fā)揮最大的財(cái)務(wù)效益。
第七、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)部門(mén)間的溝通、協(xié)調(diào)工作,嚴(yán)格按部門(mén)職責(zé)做好本部門(mén)的工作,發(fā)揮財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)有的作用,為領(lǐng)導(dǎo)分憂、解難。
第八、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì),做好勤儉節(jié)約、增收節(jié)支的宣傳,進(jìn)一步加強(qiáng)各部門(mén)人員既當(dāng)家又理財(cái)?shù)呢?cái)務(wù)意識(shí),推動(dòng)院整體財(cái)務(wù)工作再上新臺(tái)階。
摘要:財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,一直發(fā)揮著重要作用,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制日趨完善、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化的大背景下,為增強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,提高運(yùn)營(yíng)效率,最大限度體現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值,就必須進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。
關(guān)鍵詞 經(jīng)濟(jì)形勢(shì) 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制日趨完善、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深化的大背景下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不但要扮演好傳統(tǒng)福利事業(yè)單位的角色,還不得不為了自身的可持續(xù)發(fā)展探索向經(jīng)營(yíng)型醫(yī)療企業(yè)轉(zhuǎn)變的模式。這種趨勢(shì)勢(shì)必引發(fā)醫(yī)院的管理模式從“政策依賴型”向“市場(chǎng)導(dǎo)向型”轉(zhuǎn)變。所以,醫(yī)院在重視社會(huì)效益的同時(shí),必須更加關(guān)注自身的運(yùn)行效率和經(jīng)濟(jì)效益。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,一直發(fā)揮著重要作用,為增加醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,就必須通過(guò)財(cái)務(wù)控制和經(jīng)營(yíng)成果分析,加強(qiáng)成本管理,建立有效的激勵(lì)與約束機(jī)制,從而提高運(yùn)營(yíng)效率,最大限度地為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是適應(yīng)新經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的有效途經(jīng)!
1 了解醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)是強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的先決條件
醫(yī)院是公共服務(wù)機(jī)構(gòu),但醫(yī)院同時(shí)又是相對(duì)獨(dú)立的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)實(shí)體,合理使用財(cái)務(wù)資源,運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理,才能為醫(yī)療活動(dòng)提供保障。由此可見(jiàn),醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的目標(biāo)是在保證醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展情況下,追求社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益最大化。所以,制定財(cái)務(wù)管理目標(biāo)時(shí)應(yīng)充分考慮財(cái)務(wù)資本的保值、增值;資源使用的高效、節(jié)能;貨幣資金的投向、投量。
醫(yī)院財(cái)務(wù)目標(biāo)定位,應(yīng)針對(duì)醫(yī)院管理對(duì)財(cái)務(wù)管理的要求,通過(guò)對(duì)醫(yī)院理財(cái)環(huán)境分析,運(yùn)用系統(tǒng)分析方法,結(jié)合醫(yī)院目標(biāo)來(lái)確定。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是追求其醫(yī)院社會(huì)效益和自身收益的雙重目標(biāo)下的融資、投資、用資以及分配的管理。因此,財(cái)務(wù)管理的最終效果就是在于醫(yī)院的價(jià)值能否得到提高、能否實(shí)現(xiàn)其最大化。無(wú)論是營(yíng)利性醫(yī)院還是非營(yíng)利性醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)都應(yīng)定位于使醫(yī)院價(jià)值最大化。醫(yī)院價(jià)值是指醫(yī)院全部財(cái)務(wù)資源的市場(chǎng)價(jià)值,即醫(yī)院全部財(cái)務(wù)資源未來(lái)預(yù)期現(xiàn)金流量的總現(xiàn)值[1]。醫(yī)院價(jià)值的評(píng)價(jià)一般是通過(guò)社會(huì)公眾的市場(chǎng)評(píng)價(jià)進(jìn)行的。社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)院潛在的獲利、發(fā)展能力的預(yù)期越高,其價(jià)值越大。以醫(yī)院價(jià)值最大化作為財(cái)務(wù)管理的目標(biāo),其優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)在:第一,考慮了貨幣資金的投向、投量;第二,反映了對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)資源增值、保值的要求;第三,這一目標(biāo)有利于克服管理上的片面性和短期行為;第四,有利于社會(huì)資源的合理配置,社會(huì)資本通常流向價(jià)值最大化的機(jī)構(gòu)組織或行業(yè),從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益最大化。
2 明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要對(duì)象是強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵
預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的中心環(huán)節(jié),貫穿于預(yù)算編制、執(zhí)行和考核的全過(guò)程,是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的前提和依據(jù),它體現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展思路、發(fā)展方向、發(fā)展目標(biāo)。由此可見(jiàn),醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要對(duì)象就是預(yù)算管理,而預(yù)算管理的重點(diǎn)是預(yù)算編制和預(yù)算控制。
醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的編制必須堅(jiān)持以收定支,收支平衡,統(tǒng)籌兼顧,積極穩(wěn)妥,以法理財(cái)?shù)脑瓌t。收支預(yù)算是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重要基礎(chǔ),預(yù)算的編制過(guò)程也是貫徹國(guó)家有關(guān)方針政策、法規(guī)制度、規(guī)范財(cái)務(wù)管理的過(guò)程,根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的要求,醫(yī)院要逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。即在科學(xué)測(cè)算計(jì)劃年度內(nèi)各項(xiàng)工作對(duì)醫(yī)院提供的收入或需要安排的支出數(shù)量,而不是審核修改上年預(yù)算或?qū)彾ㄐ略霾糠郑t(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成,收入預(yù)算的編制按照國(guó)家衛(wèi)生部的規(guī)定,對(duì)規(guī)范的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目,根據(jù)有關(guān)業(yè)務(wù)量的計(jì)算,并結(jié)合醫(yī)院規(guī)模特點(diǎn),以效益為主線,追求科學(xué)、合理、真實(shí)[2]。收入預(yù)算既要實(shí)事求是,又要留有余地。對(duì)支出預(yù)算既要保證人員工資、水、電、燃料費(fèi)等,又要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)所需的業(yè)務(wù)費(fèi)、材料費(fèi)、設(shè)備維修費(fèi)等支出。醫(yī)療收入與醫(yī)療支出不存在配比關(guān)系,而藥品收入與藥品支出是配比關(guān)系。其他各項(xiàng)支出有定額的要按定額編列,沒(méi)有定額的要根據(jù)實(shí)際情況測(cè)算編列。
醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的控制就是源頭控制,即對(duì)醫(yī)院預(yù)算的執(zhí)行、調(diào)整、考核的控制。建立預(yù)算執(zhí)行責(zé)任制度,層層分解預(yù)算指標(biāo),落實(shí)到各科室、各崗位;將年度預(yù)算分解為季度預(yù)算和月份預(yù)算,建立預(yù)算執(zhí)行情況內(nèi)部報(bào)告制度,按照公平、公開(kāi)、公正的原則對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核,認(rèn)真落實(shí)獎(jiǎng)懲措施,以便實(shí)現(xiàn)醫(yī)院預(yù)算指標(biāo),提高經(jīng)濟(jì)效益。
3 推行醫(yī)院全成本核算是強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)體制改革迫使醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中投入與產(chǎn)出的管理產(chǎn)生重大變革。成本核算成為加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理和建立完善的分配制度必不可少的重要環(huán)節(jié),也是贏得和占領(lǐng)市場(chǎng)的基本保證。推行醫(yī)院成本管理方法的重點(diǎn)是控制成本和提高效益。
廣義的全成本核算是指對(duì)醫(yī)院所有支出進(jìn)行核算,而支出的流向主要是成本、費(fèi)用和損失。狹義的全成本核算,是指直接計(jì)入或通過(guò)科學(xué)、合理分?jǐn)偅軌蛴?jì)入醫(yī)療單病種和醫(yī)療項(xiàng)目成本的全部支出[3]。在醫(yī)院成本核算模式上,主要采用企業(yè)化成本核算流程、方式。在核算實(shí)務(wù)工作中,院級(jí)全成本核算應(yīng)采用廣義核算概念,而科級(jí)成本核算,一般采用狹義的全成本核算概念。科級(jí)成本核算,主要是為了滿足單病種醫(yī)療成本和項(xiàng)目醫(yī)療成本管理需要。如果把與醫(yī)療沒(méi)有直接關(guān)系的院級(jí)行政費(fèi)用與生活費(fèi)用納入單病種或單項(xiàng)目成本核算,則真正的科室醫(yī)療經(jīng)營(yíng)效果就很難得到正確評(píng)價(jià)。所以,與醫(yī)療直接相關(guān)的機(jī)關(guān)或部門(mén)管理費(fèi)用,應(yīng)該分?jǐn)傆诮?jīng)濟(jì)活動(dòng)中的各個(gè)環(huán)節(jié);與醫(yī)療直接相關(guān)的醫(yī)療器材管理部門(mén)、耗材管理部門(mén)的管理費(fèi)用,也應(yīng)該分?jǐn)偟礁鱾€(gè)環(huán)節(jié)的器材成本中;而機(jī)關(guān)純管理費(fèi)用,如院級(jí)機(jī)關(guān)和職能部門(mén)的管理費(fèi)用,則可以通過(guò)預(yù)算控制,實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo),不再分?jǐn)偟娇剖页杀局小?/p>
4 進(jìn)行財(cái)務(wù)分析財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)是強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的必要措施
財(cái)務(wù)分析是通過(guò)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表有關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)比分析、因素分析、差額分析,揭示醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)情況。財(cái)務(wù)分析所提供的信息,不僅是對(duì)已完成的財(cái)務(wù)活動(dòng)的總結(jié),更重要的是能為醫(yī)院未來(lái)的財(cái)務(wù)計(jì)劃和決策提供重要依據(jù),財(cái)務(wù)分析在財(cái)務(wù)管理的循環(huán)中起承上啟下的作用[4]。結(jié)合醫(yī)院的特點(diǎn),一般財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容包括:財(cái)政補(bǔ)助分析、業(yè)務(wù)收入分析、醫(yī)療成本分析、資金流量分析、財(cái)務(wù)成果分析、資產(chǎn)負(fù)債分析、醫(yī)療成本分析、分配情況分析。以上屬于常規(guī)分析,新經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下,財(cái)務(wù)分析還必須考慮到新的內(nèi)容:醫(yī)院應(yīng)對(duì)收入增減變動(dòng)情況及收入結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析,降低藥品在收入中所占比例,提高收入含金量;進(jìn)行人均醫(yī)藥費(fèi)用分析,分析每門(mén)診人次收費(fèi)水平,人均出院費(fèi)用水平;業(yè)務(wù)量的變動(dòng)分析,如門(mén)診診療人次、出院人數(shù)、手術(shù)例數(shù)等[5]。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)院參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)前景的廣闊,通過(guò)財(cái)務(wù)分析,總結(jié)財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn),揭示管理中存在的問(wèn)題,逐步認(rèn)識(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)規(guī)律,以便更好的改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作,提高醫(yī)院管理水平。
5 拓寬融資渠道規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)是強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的客觀要求
近年來(lái),國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償占醫(yī)院總收入的比例逐年下降,如何籌措資金支持醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的又一內(nèi)容。爭(zhēng)取銀行貸款是當(dāng)前醫(yī)院籌措資金的主要渠道。國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)不住政策的意見(jiàn)》允許衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“技術(shù)含量較高,資金回收能力較強(qiáng)的項(xiàng)目,試行銀行貸款、財(cái)政貼息等辦法。”融資租賃是醫(yī)院融資的另一途徑,融資租賃主要用于設(shè)備融資,醫(yī)院經(jīng)過(guò)預(yù)測(cè)病人來(lái)源、資金回報(bào)等有關(guān)指標(biāo),經(jīng)論證屬可行性項(xiàng)目時(shí),由設(shè)備出租方融通資金引進(jìn)設(shè)備租給醫(yī)院使用,這種方式為醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)提供更大的彈性空間,并可產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益。產(chǎn)權(quán)制度的變革是醫(yī)院融資的又一途徑,合資合作、股份合作、外資注入等方式,不但可以豐富醫(yī)院資金的來(lái)源、增強(qiáng)醫(yī)院的實(shí)力,更重要的是給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)新的機(jī)遇。
在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下,醫(yī)院的各項(xiàng)事業(yè)基本由國(guó)家包辦,不存在市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),也不存在倒閉的問(wèn)題,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,市場(chǎng)隨著供需關(guān)系變化,任何一個(gè)市場(chǎng)主體的利益都具有不確定性,客觀上存在蒙受經(jīng)濟(jì)損失的可能,即不可避免地承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)。為使醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中有立足之地,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)管理者必須增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),合理投資;醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制必須適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新形勢(shì)和新要求,逐步增強(qiáng)自身的積累和發(fā)展力量,不斷降低運(yùn)行成本,增加業(yè)務(wù)收入。即在一定的風(fēng)險(xiǎn)下使收益達(dá)到較高的水平;在收益一定的情況下使風(fēng)險(xiǎn)維持在較低的水平,以實(shí)現(xiàn)最大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值[6]。
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一、應(yīng)用會(huì)計(jì)電算化管理的作用
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)既各自獨(dú)立完成各自的工作,又互相有著各種各樣的經(jīng)濟(jì)往來(lái)。醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化是醫(yī)院發(fā)展的客觀要求,會(huì)計(jì)人員通過(guò)計(jì)算機(jī)可以把過(guò)去復(fù)雜煩瑣的財(cái)務(wù)分析,變得輕松、準(zhǔn)確、及時(shí),為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了極大的便利,醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化,是醫(yī)院管理現(xiàn)代化發(fā)展的客觀需要,是現(xiàn)代醫(yī)院的必然產(chǎn)物。(1)減輕醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,提高財(cái)會(huì)工作效率。(2)財(cái)務(wù)工作技術(shù)含量增加,財(cái)會(huì)人員整體素質(zhì)、操作技能提高。(3)查詢方便快捷,信息準(zhǔn)確性提高。(4)擴(kuò)大了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息量,增強(qiáng)了財(cái)務(wù)研究、管理能力。(5)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供了科學(xué)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)指標(biāo)。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化系統(tǒng)的建設(shè)
醫(yī)院財(cái)務(wù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的建設(shè)遵循“分步實(shí)施、后期集成”的原則,按著醫(yī)院工作的輕重的經(jīng)濟(jì)情況,分期建設(shè)。首先,職工工資微機(jī)化管理。使用微機(jī)對(duì)全院職工工資進(jìn)行管理,實(shí)現(xiàn)工資調(diào)整、工資核算、工資條打印及其他一些基本功能。其次,財(cái)務(wù)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部等主管部門(mén)的指示精神,醫(yī)院建設(shè)并投入使用財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)報(bào)賬、審核、財(cái)務(wù)、報(bào)表、固定資產(chǎn)核算、應(yīng)收賬款管理等功能,以此取代傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)手工工作,使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提高到一個(gè)新的水平。再次,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算子系統(tǒng)的建設(shè),該系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng),對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療收入、日常支出、科室獎(jiǎng)金分配等起到至關(guān)重要的作用,該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來(lái)源于醫(yī)院信息總網(wǎng)、可準(zhǔn)確、科學(xué)的反映科室的收入,按照醫(yī)院的獎(jiǎng)金分配方案自動(dòng)生成科室應(yīng)得獎(jiǎng)金額。最后,財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)集成,使醫(yī)院的信息系統(tǒng)更為完整,把財(cái)務(wù)相對(duì)獨(dú)立的三個(gè)系統(tǒng)合成,并入醫(yī)院信息總網(wǎng),將與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)掛鉤的所有科室的經(jīng)濟(jì)管理統(tǒng)一,做到資源共享、統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。
三、完善醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的措施
1.單位領(lǐng)導(dǎo)提高對(duì)會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)。會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期不斷投入和支持的軟件工程,要選擇成熟的電算化軟件,要符合醫(yī)院運(yùn)行規(guī)律的管理思想,需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接參與、全體職工的配合和病人的理解,只有這樣,整個(gè)工程才能夠順利地進(jìn)行下去。
2.提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)。采用多種形式培養(yǎng)多層次人才,電算化系統(tǒng)在運(yùn)行前要對(duì)使用該系統(tǒng)的有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),提高他們對(duì)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和理解,以減少系統(tǒng)運(yùn)行后出錯(cuò)的可能性,根據(jù)崗位分工情況、會(huì)計(jì)人員掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)層面的情況,分層次、針對(duì)性地進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),同時(shí),制定一系列會(huì)計(jì)電算化規(guī)章制度,保證硬件、軟件的安全運(yùn)行。
3.建立健全會(huì)計(jì)電算化管理制度。會(huì)計(jì)電算化對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算、管理方法等產(chǎn)生了一系列的影響,必須建立健全相應(yīng)的管理制度,確保會(huì)計(jì)電算化的正常運(yùn)行。這個(gè)管理制度體系一般包括:內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置,如設(shè)置會(huì)計(jì)主管、微機(jī)操作、審核記賬、系統(tǒng)維護(hù)數(shù)據(jù)研究等崗位,形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機(jī)制。
4.完善電算化管理系統(tǒng)醫(yī)院電算化管理系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng),收費(fèi)管理系統(tǒng),病區(qū)管理系統(tǒng),采購(gòu)管理系統(tǒng),財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等組成。各系統(tǒng)獨(dú)立完成各自的工作,又互相監(jiān)督牽制,構(gòu)成醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化體系。(1)藥品管理系統(tǒng)。對(duì)藥品進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理,對(duì)購(gòu)入藥品辦理入庫(kù)手續(xù),將購(gòu)入藥品的品名、規(guī)格、劑量、進(jìn)價(jià)、批發(fā)價(jià)、有效期、供貨單位等相關(guān)信息一并錄入計(jì)算機(jī),計(jì)算機(jī)自動(dòng)在批發(fā)價(jià)的基礎(chǔ)上按國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定加成率進(jìn)行加價(jià)處理。藥房領(lǐng)藥時(shí),計(jì)算機(jī)打出出庫(kù)單,同時(shí)將其儲(chǔ)存在各藥房的數(shù)據(jù)庫(kù)中,并可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)劃價(jià)功能。另外,計(jì)算機(jī)還能對(duì)藥品購(gòu)入、領(lǐng)發(fā)、售出、調(diào)價(jià)、庫(kù)存做出數(shù)量金額統(tǒng)計(jì),按財(cái)務(wù)要求格式打印藥品的進(jìn)銷(xiāo)存日?qǐng)?bào)及月報(bào)。財(cái)務(wù)科可以根據(jù)藥品管理系統(tǒng)直接導(dǎo)出入庫(kù)、出庫(kù)數(shù)及庫(kù)存數(shù),對(duì)供應(yīng)商直接掛賬,代替了手工掛賬,也減少了錯(cuò)誤的發(fā)生。(2)收費(fèi)管理系統(tǒng)。醫(yī)院的收費(fèi)管理系統(tǒng)一般包括兩部分:門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)和出入院管理系統(tǒng)。門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)支持一卡通功能,病人只需持一張磁卡即可完成掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)整個(gè)流程操作,支持正規(guī)發(fā)票打印、收費(fèi)憑證打印功能,支持醫(yī)生開(kāi)處方,處方打印功能。出入院管理系統(tǒng)也支持一卡通功能,病人辦理住院后,持卡在自動(dòng)查詢機(jī)上可以查詢患者一日清單,用藥明細(xì)、檢查、治療費(fèi)用一目了然,病人出院后,農(nóng)合、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用直接在程序中沖減。門(mén)診、住院收費(fèi)人員在下班前,在各自程序中打印日?qǐng)?bào)表,據(jù)以向財(cái)務(wù)科交款。(3)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。它主要依據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的制度設(shè)立,包括貨幣資金管理、工資管理、固定資產(chǎn)管理、應(yīng)收管理、應(yīng)付管理、項(xiàng)目管理、成本管理等,它與醫(yī)院的收費(fèi)管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、采購(gòu)管理系統(tǒng)相聯(lián)系,組成醫(yī)院管理網(wǎng)絡(luò),每月由計(jì)算機(jī)自動(dòng)匯總醫(yī)療收入、醫(yī)療成本,并進(jìn)行成本分?jǐn)?材料物資的采購(gòu)數(shù)據(jù)直接進(jìn)行導(dǎo)入,并自動(dòng)掛賬,并自動(dòng)計(jì)提折舊。
四、醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制
會(huì)計(jì)電算化的應(yīng)用使會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)管理的環(huán)境發(fā)生了變化,給醫(yī)院的內(nèi)部控制帶來(lái)了許多新問(wèn)題,因此,建立一套適應(yīng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制勢(shì)在必行,可以把醫(yī)院電算化內(nèi)部控制分為管理控制和日常控制。
1.管理控制。它包括:(1)建立科學(xué)完善的內(nèi)部組織機(jī)構(gòu),如設(shè)置會(huì)計(jì)主管、微機(jī)操作、審核記賬、系統(tǒng)維護(hù)、數(shù)據(jù)分析等崗位,形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機(jī)制。(2)完善系統(tǒng)操作控制,如建立完善的計(jì)算機(jī)操作管理制度,明確職責(zé)、操作程序和注意事項(xiàng),以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。(3)加強(qiáng)系統(tǒng)安全控制,如加強(qiáng)密碼機(jī)制、制定防病毒措施、認(rèn)真做好數(shù)據(jù)備份等。(4)對(duì)會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)開(kāi)展全程內(nèi)部審計(jì)。
1、在財(cái)務(wù)管帳核算上:
a、完善收入,費(fèi)用支出及退費(fèi)以及代金券發(fā)放收受吸收核算的各項(xiàng)制度,增強(qiáng)監(jiān)督。
b、完善利潤(rùn)預(yù)測(cè),資金預(yù)算的精確性,形成預(yù)算體制下的財(cái)務(wù)運(yùn)作及闡發(fā)體系。
2、在治理管帳核算上:
a、增強(qiáng)物流周轉(zhuǎn)次數(shù),有效節(jié)制資金應(yīng)用率,實(shí)行物資平安庫(kù)存量治理,科室限量備用及領(lǐng)用制度,倡導(dǎo)勤儉使用削減損耗,應(yīng)用電腦信息系統(tǒng)樹(shù)立平安庫(kù)存量預(yù)警提示。
b、增強(qiáng)進(jìn)貨本錢(qián)的監(jiān)督,完善進(jìn)貨(包括新產(chǎn)品、新物質(zhì))的報(bào)批法度模范及合同治理。
c、增強(qiáng)各項(xiàng)售價(jià)(包括產(chǎn)品、物質(zhì))的報(bào)批法度模范及信息系統(tǒng)治理,訂定最低售價(jià)的信息預(yù)警提示。
d、增強(qiáng)廣告費(fèi)用的預(yù)算及執(zhí)行的報(bào)批法度模范及合同治理,增強(qiáng)預(yù)決算的闡發(fā)及有效廣告投放如:(版面的合理散布等)的統(tǒng)計(jì)闡發(fā)體系,共同營(yíng)銷(xiāo)謀劃部提供有效的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以供領(lǐng)導(dǎo)決策。
e、細(xì)化收入與本錢(qián)的配比布局,樹(shù)立收入與本錢(qián)對(duì)接的電腦信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)毛利在信息上的實(shí)時(shí)反應(yīng),完善實(shí)現(xiàn)收入制及收款制兩種不合核算體系共存的信息表露系統(tǒng)。
3、稅收謀劃上:
a、共同總部的治理要求,做好本院在稅收工作上的合理性支配,增強(qiáng)完善各項(xiàng)帳證治理,做好各項(xiàng)稅種的預(yù)算及核算工作。
b、實(shí)現(xiàn)柜員機(jī),pos機(jī)、現(xiàn)金交款共存的場(chǎng)所場(chǎng)面為醫(yī)院的收入治理創(chuàng)造優(yōu)越的情況。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員工作計(jì)劃:
三、價(jià)格治理:
1、醫(yī)院物資(包括假體資料)進(jìn)貨上增強(qiáng)合同治理體制,對(duì)新產(chǎn)品新物資嚴(yán)格把關(guān),共同領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)院使用物資,販賣(mài)產(chǎn)品布局合理開(kāi)拓等的決策提供精確的數(shù)據(jù)根據(jù),對(duì)藥品,零星的醫(yī)用物資等實(shí)行不按期的價(jià)格詢查制度。
2、營(yíng)銷(xiāo)謀劃部實(shí)現(xiàn)大小開(kāi)支項(xiàng)目在統(tǒng)一預(yù)算報(bào)批的環(huán)境下執(zhí)行,按項(xiàng)目開(kāi)支明細(xì)審定價(jià)格進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)核算。
3、對(duì)醫(yī)院的各手術(shù)、治療項(xiàng)目的收費(fèi)價(jià)格依照部門(mén)發(fā)起,財(cái)務(wù)測(cè)算本錢(qián)后報(bào)批的法度模范進(jìn)行,并逐步完善電腦信息系統(tǒng)的最低限價(jià)錄入,實(shí)現(xiàn)底價(jià)預(yù)警提示。
四、信息與統(tǒng)計(jì):
目前信息系統(tǒng)存在以下幾大問(wèn)題:
1、收入上只實(shí)現(xiàn)收入實(shí)現(xiàn)制的核算模式,不能同步以收款核算制的模式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)闡發(fā)
2、收入與藥品的發(fā)出已實(shí)現(xiàn)對(duì)接,但收入與所有的物資發(fā)出實(shí)現(xiàn)對(duì)接無(wú)法實(shí)現(xiàn),同時(shí)制約了收入與本錢(qián)配比進(jìn)行毛利實(shí)時(shí)闡發(fā)的功能無(wú)法實(shí)現(xiàn)
3、本套系統(tǒng)在多級(jí)別、多部門(mén)、多種統(tǒng)計(jì)核算的方法下沒(méi)有開(kāi)放足夠的空間,造成核算上的很大局限性,而且在系統(tǒng)的平安性、繼續(xù)性上的統(tǒng)一和諧很難完成,留下許多隱患
4、本套系統(tǒng)在財(cái)務(wù)核算、檔案治理、經(jīng)營(yíng)治理上三者難以形成有效的資源共享,造成無(wú)法進(jìn)行信息統(tǒng)一表露及聯(lián)查的體系。
要實(shí)現(xiàn)以上以收入實(shí)現(xiàn)制及收款核算制共存的模式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)信息表露,以及實(shí)現(xiàn)收款與物資發(fā)出相互聯(lián)連、相互聯(lián)動(dòng),實(shí)現(xiàn)毛利實(shí)時(shí)闡發(fā)的功能,必須尋求新的系統(tǒng)軟件或按本院的治理模式哀求軟件開(kāi)拓。
五、固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備:
增強(qiáng)共同醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策,對(duì)固定資產(chǎn)的布局進(jìn)行有效的分類、整理出反復(fù)可退出的設(shè)備進(jìn)行清理,樹(shù)立新增新建購(gòu)置資產(chǎn)的審批制度,樹(shù)立日常維修頤養(yǎng)及按期檢修制度,樹(shù)立報(bào)廢及轉(zhuǎn)移資產(chǎn)的交代手續(xù),對(duì)資產(chǎn)建卡建檔的治理體制,確保資產(chǎn)的合理配量,高效運(yùn)作。
假體:假體存貨量已進(jìn)行品種、規(guī)格、布局上的平安庫(kù)存量設(shè)置,目前庫(kù)存量已大部分超出平安庫(kù)存數(shù),只能繼承耗損,少進(jìn)多出的原則逐步加速存貨周轉(zhuǎn),并進(jìn)行換貨處置懲罰,目前只余下麥格的假體在換貨上存在很大難度。
醫(yī)用物資及藥品:目前藥品已實(shí)現(xiàn)科室備用,科室領(lǐng)用在發(fā)貨上進(jìn)行限量節(jié)制以匆匆進(jìn)勤儉及削減損耗,如實(shí)行定額定量或與實(shí)現(xiàn)收入掛鉤的原則,尚難于操作,醫(yī)用物資及藥品目前已進(jìn)行合理歸類但未進(jìn)行平安庫(kù)存量的設(shè)置。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化;問(wèn)題對(duì)策
根據(jù)相關(guān)研究報(bào)告顯示,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的改革,對(duì)于企業(yè)提出了越來(lái)越高的要求,企業(yè)要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中謀求發(fā)展,就需要對(duì)自身進(jìn)行改變,其中最重要的就是內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的改變。越來(lái)越多的研究學(xué)者、專家開(kāi)始重視對(duì)會(huì)計(jì)信息化的思考,將其應(yīng)用于各行業(yè)個(gè)當(dāng)中。醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)能夠從根本上降低會(huì)計(jì)人員的工作任務(wù)量,提高會(huì)計(jì)的工作效率,有利于促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。雖然,醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)勢(shì)頭良好,但是還存在一定問(wèn)題,探尋行之有效的解決對(duì)策尤為重要。
一、會(huì)計(jì)信息化的基本概念
隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,會(huì)計(jì)信息化應(yīng)運(yùn)而生,其與市場(chǎng)、與企業(yè)的發(fā)展是相輔相成的。會(huì)計(jì)信息化與傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)處理系統(tǒng)不同,其在減少會(huì)計(jì)人員工作內(nèi)容、提高會(huì)計(jì)工作效率的同時(shí)能夠反映出企業(yè)的階段性經(jīng)營(yíng)情況以及市場(chǎng)發(fā)展情況,能夠?yàn)槠髽I(yè)領(lǐng)導(dǎo)者的發(fā)展決策起到一定的指導(dǎo)性作用。會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)是會(huì)計(jì)信息化的升級(jí)結(jié)構(gòu),其在運(yùn)行工作過(guò)程中以計(jì)算機(jī)為載體,以互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)為媒介,將企業(yè)運(yùn)營(yíng)信息、財(cái)務(wù)信息等收集、整理,并且通過(guò)傳輸手段儲(chǔ)存于計(jì)算機(jī)當(dāng)中,能夠?qū)鹘y(tǒng)的純手工會(huì)計(jì)核算予以改變,運(yùn)用計(jì)算機(jī)完成會(huì)計(jì)工作,為企業(yè)經(jīng)營(yíng)者的管理和決策進(jìn)行指導(dǎo)。會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)與傳統(tǒng)會(huì)計(jì)信息化存在本質(zhì)區(qū)別,傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)信息化只是將企業(yè)的階段性發(fā)展情況、財(cái)務(wù)報(bào)表等進(jìn)行核算,通過(guò)核算數(shù)據(jù)能夠分析出企業(yè)是否盈利及虧損等,但是會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)除了對(duì)基本財(cái)務(wù)內(nèi)容、財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行核算、提高財(cái)務(wù)工作效率的同時(shí),還能夠?qū)⑵髽I(yè)財(cái)務(wù)信息、運(yùn)營(yíng)情況以及市場(chǎng)發(fā)展趨勢(shì)等各方面信息進(jìn)行匯總整理,可以為管理人員在進(jìn)行企業(yè)發(fā)展方向、發(fā)展目標(biāo)等方面決策時(shí)提供有力數(shù)據(jù)支持。
二、醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的問(wèn)題
雖然,會(huì)計(jì)信息化已經(jīng)成為企業(yè)發(fā)展建設(shè)的必然趨勢(shì),在各大企業(yè)的發(fā)展經(jīng)營(yíng)過(guò)程中起到至關(guān)重要的作用,但是醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)中還存在一定問(wèn)題。主要表現(xiàn)在以下幾方面。
(一)重視程度不夠
就目前而言,雖然我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院都已經(jīng)進(jìn)行了會(huì)計(jì)信息化的建設(shè),但是普遍存在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層不重視的現(xiàn)象。通常情況下,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層認(rèn)為臨床治療部門(mén)以及醫(yī)技科室屬于醫(yī)院的重點(diǎn)部分,需要投入大量的人力物力和財(cái)力,認(rèn)為這些部門(mén)屬于醫(yī)院的硬件部分,對(duì)于醫(yī)院的軟實(shí)力,院領(lǐng)導(dǎo)容易忽視。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)存在局限性、片面性。醫(yī)院為了節(jié)省開(kāi)支,降低經(jīng)濟(jì)支出,財(cái)務(wù)部門(mén)在工作過(guò)程中只有總賬和報(bào)表兩方面的模塊,只能夠根據(jù)醫(yī)院的階段性收入和支出情況進(jìn)行核算,會(huì)計(jì)信息化技術(shù)只發(fā)揮了記錄賬目和核算賬目的作用,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)信息化技術(shù)在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的重要性,并沒(méi)有發(fā)揮出會(huì)計(jì)信息收集、財(cái)務(wù)管理以及決策指導(dǎo)等方面的作用,同時(shí)也沒(méi)有減輕會(huì)計(jì)人員的工作任務(wù)量,沒(méi)有提高會(huì)計(jì)人員的工作效率,這對(duì)于醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展都是不利的。
(二)缺乏會(huì)計(jì)信息化技術(shù)方面的專業(yè)人才
會(huì)計(jì)信息化建設(shè)要求會(huì)計(jì)人員具有專業(yè)的會(huì)計(jì)理論知識(shí)以及過(guò)硬的會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)操作能力,但是會(huì)計(jì)信息化的應(yīng)用,對(duì)會(huì)計(jì)人員提出了更嚴(yán)格的要求。會(huì)計(jì)信息化的應(yīng)用是依據(jù)計(jì)算機(jī)為主體、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)為介質(zhì)進(jìn)行的會(huì)計(jì)信息整理、核算工作。其要求會(huì)計(jì)人員不但具有會(huì)計(jì)專業(yè)能力同時(shí)還要對(duì)計(jì)算機(jī)相關(guān)操作有一定的了解與認(rèn)識(shí)。目前,我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員僅僅具有會(huì)計(jì)資格從業(yè)證或者是初級(jí)會(huì)計(jì)證,其會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)都不過(guò)關(guān),對(duì)于計(jì)算機(jī)相關(guān)知識(shí)的了解更是少之又少;對(duì)于一些會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理能力較強(qiáng)的人員,具有豐富的會(huì)計(jì)信息處理經(jīng)驗(yàn),但是其在工作的過(guò)程中,過(guò)于依賴自身經(jīng)驗(yàn),對(duì)計(jì)算機(jī)相關(guān)知識(shí)不了解并且對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的學(xué)習(xí)興趣不高,不能夠進(jìn)行自我學(xué)習(xí)、自我充電。會(huì)計(jì)人員對(duì)于會(huì)計(jì)信息化技術(shù)應(yīng)用的缺乏,嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的建設(shè)。
(三)會(huì)計(jì)軟件缺乏規(guī)范性
醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)信息建設(shè)過(guò)程中應(yīng)用的會(huì)計(jì)軟件缺乏一定安全性,并且操作人員對(duì)于軟件的操作也缺乏一定的規(guī)范性。通常情況下,一個(gè)會(huì)計(jì)軟件在一部計(jì)算機(jī)上只能由一個(gè)會(huì)計(jì)人員操作,需要進(jìn)行操作員權(quán)限限制,但是很多醫(yī)院為了方便起見(jiàn)往往一個(gè)會(huì)計(jì)軟件設(shè)置兩名或者兩名以上操作員,有的醫(yī)院甚至不對(duì)會(huì)計(jì)會(huì)計(jì)軟件設(shè)置操作員權(quán)限限制,會(huì)計(jì)工作人員可以通過(guò)賬號(hào)切換的方式互相操作軟件,這種情況容易造成醫(yī)院財(cái)務(wù)信息缺失、錯(cuò)亂等情況,影響醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算,為醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)中問(wèn)題的解決對(duì)策
(一)加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)信息化的認(rèn)識(shí)
會(huì)計(jì)信息化的出現(xiàn)使會(huì)計(jì)信息處理方式發(fā)生了質(zhì)的改變,其改變了傳統(tǒng)的純手工會(huì)計(jì)的工作方式,將手工整理賬目、手工核算賬目、手工記錄賬目等工作都用會(huì)計(jì)信息化軟件來(lái)代替,并且對(duì)于傳統(tǒng)用紙質(zhì)保存會(huì)計(jì)信息的方式也轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮佑?jì)算機(jī)保存,會(huì)計(jì)信息化為我國(guó)會(huì)計(jì)事業(yè)的發(fā)展改革起到了較大的促進(jìn)作用。目前,各大醫(yī)院要在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中重視會(huì)計(jì)信息化的重要性,領(lǐng)導(dǎo)要明確會(huì)計(jì)信息化對(duì)醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展起到指導(dǎo)性的作用,其可以在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部設(shè)立會(huì)計(jì)信息化小組,相互配合、相互學(xué)習(xí),促進(jìn)會(huì)計(jì)信息化技術(shù)的有效學(xué)習(xí)與落實(shí),建立完善的企業(yè)財(cái)務(wù)內(nèi)部管理機(jī)制;會(huì)計(jì)領(lǐng)域要加大會(huì)計(jì)信息化應(yīng)用的宣傳力度,會(huì)計(jì)信息化是會(huì)計(jì)領(lǐng)域的重要組成部分,其對(duì)于會(huì)計(jì)事業(yè)的發(fā)展起到一定的推進(jìn)作用。
(二)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)
財(cái)務(wù)人員是醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的關(guān)鍵,醫(yī)院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)同時(shí)還需要聘請(qǐng)專業(yè)的會(huì)計(jì)信息化技術(shù)人員。首先,對(duì)于醫(yī)院在職的工作人員其中包括財(cái)務(wù)部門(mén)、窗口收費(fèi)以及醫(yī)院物資管理等部門(mén)人員,醫(yī)院要鼓勵(lì)其進(jìn)行自我教育、自我學(xué)習(xí),同時(shí)醫(yī)院還要為其提供后期培訓(xùn)、后期學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),醫(yī)院選取專業(yè)的教育機(jī)構(gòu),為工作人員承擔(dān)大部分學(xué)費(fèi),幫助財(cái)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí),在提高財(cái)務(wù)管理水平的同時(shí)也要學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)操作,將醫(yī)院的基層信息能夠與財(cái)務(wù)部門(mén)的核心信息相互連接,實(shí)現(xiàn)信息共享。同時(shí)醫(yī)院還需要與當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)大學(xué)實(shí)行“校企聯(lián)合”,聘請(qǐng)高學(xué)歷的專業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化人才,擴(kuò)大醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)步。
(三)完善會(huì)計(jì)軟件的規(guī)范性
醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的過(guò)程中要保證會(huì)計(jì)軟件的安全性以及操作的規(guī)范性。首先,醫(yī)院要選取專業(yè)的、系統(tǒng)的會(huì)計(jì)信息化軟件,除了能夠進(jìn)行財(cái)務(wù)記賬、算賬以外還能夠進(jìn)行財(cái)務(wù)管理和信息管理等,能夠?qū)⒓兪止?huì)計(jì)人員解放出來(lái),實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)核算、計(jì)算機(jī)整理財(cái)務(wù)信息等,提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作效率。其次,醫(yī)院要將財(cái)務(wù)分工明確化、細(xì)致化,要根據(jù)不同工作人員的工作內(nèi)容和工作方向進(jìn)行劃分,并且醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)一個(gè)軟件一臺(tái)電腦一個(gè)操作員的情況,不能夠允許不同操作員通過(guò)切換賬號(hào)就可以獲取操作權(quán)限,這嚴(yán)重違反了會(huì)計(jì)信息軟件應(yīng)用的規(guī)范性,同時(shí)也為醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息管理造成了不同程度的安全隱患。醫(yī)院在規(guī)范會(huì)計(jì)軟件操作的過(guò)程中能夠保證財(cái)務(wù)信息集中化、不外露,保證信息資源的安全性,促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)步。
四、結(jié)束語(yǔ)
財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中起到至關(guān)重要的作用,本文首先介紹了會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的基本概念,同時(shí)針對(duì)目前醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)闡述分析,最后根據(jù)問(wèn)題提出相應(yīng)解決對(duì)策,醫(yī)院要提高對(duì)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí),并且加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化技術(shù)人才的培訓(xùn)以及引用,同時(shí)規(guī)范會(huì)計(jì)軟件的使用,能夠從根本上提高醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的工作效率,能夠通過(guò)參考財(cái)務(wù)信息提高醫(yī)院發(fā)展決策的準(zhǔn)確性,促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)久可持續(xù)發(fā)展。
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一、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理存在問(wèn)題
(一)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度有待完善
目前雖然有些醫(yī)院已經(jīng)根據(jù)自己的需要進(jìn)行了成本核算,但很少有醫(yī)院能夠真正形成穩(wěn)定的財(cái)會(huì)核算制度。這使得在醫(yī)院資產(chǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析過(guò)程中,會(huì)計(jì)本身尚未得到有效精確數(shù)據(jù)信息,從而導(dǎo)致被核算科室和財(cái)會(huì)分離,成本核算工作無(wú)法建立在有效數(shù)據(jù)上,導(dǎo)致成本管理無(wú)法實(shí)施。部分醫(yī)院雖然建立了成本管理系統(tǒng),但不能用于指導(dǎo)自己的業(yè)務(wù)、決策和活動(dòng),而只是簡(jiǎn)單的內(nèi)部核算和粗劣的績(jī)效分配。
(二)財(cái)務(wù)績(jī)效分析制度不健全
目前,有些醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效的分析制度在體系的選擇上還不夠合理,而且缺乏一定平衡。私立醫(yī)院并不關(guān)注患者滿意度和員工素質(zhì),而且傾向于重視傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)指標(biāo);公立醫(yī)院情況相對(duì)較好,較為關(guān)注患者滿意度和員工的個(gè)人發(fā)展。一些醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效分析系統(tǒng)不科學(xué),其分析統(tǒng)籌的方法不系統(tǒng),長(zhǎng)此以往使得體系中的目標(biāo)值與實(shí)際值出現(xiàn)嚴(yán)重偏離。此外,根據(jù)不同科室實(shí)際情況,目前設(shè)立的指標(biāo)有失公正,不能做到因科室而異,不能體現(xiàn)政策傾斜,使得部分臨床科室評(píng)價(jià)結(jié)果很糟糕,從而使醫(yī)院臨床一線員工在工作中產(chǎn)生消極情緒,造成惡性循環(huán)。
(三)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度亟待改善
隨著經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化與全球化的影響,醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中,面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)也在增加。主要原因是醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量控制和審計(jì)的缺失,沒(méi)有建立起自我約束和自我完善的保障機(jī)制,加之財(cái)務(wù)管理體制不健全,財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)體系的控制遠(yuǎn)高于實(shí)際,獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰不分明,不太具有預(yù)測(cè)性,在內(nèi)部控制設(shè)計(jì)中并不實(shí)用。
二、提升醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理措施
(一)提高工作人員的財(cái)務(wù)績(jī)效管理意識(shí)
對(duì)于醫(yī)院目前狀況來(lái)分析,最重要的工作就使要轉(zhuǎn)變醫(yī)院廣大員工的財(cái)務(wù)績(jī)效管理觀念,與時(shí)俱進(jìn),使醫(yī)院的全體員工逐步形成財(cái)務(wù)績(jī)效管理意識(shí),對(duì)績(jī)效管理理解、認(rèn)同。能夠?qū)崿F(xiàn)全體工作人員共同監(jiān)督和管理醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況,形成一定的財(cái)務(wù)績(jī)效管理氛圍,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院有效的財(cái)務(wù)績(jī)效管理。另外,醫(yī)院可以聘請(qǐng)具有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的專家,定期對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),舉辦“財(cái)務(wù)大講堂”等培訓(xùn),通過(guò)指導(dǎo)和溝通,不僅要使財(cái)務(wù)人員形成良好的財(cái)務(wù)績(jī)效管理意識(shí),還可以有效提高全體員工尤其是各科室主任的財(cái)務(wù)績(jī)效管理意識(shí)。使各方面的能力更好地掌握。
(二)建立科學(xué)合理財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)
評(píng)價(jià)指標(biāo)作為醫(yī)院考核的載體同樣承擔(dān)著巨大的重任。建立一個(gè)科學(xué)合理的醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo),其內(nèi)在要求是必須能為決策者提供合理的建議和決策。設(shè)置出的評(píng)價(jià)指標(biāo)要內(nèi)涵明確,并且要實(shí)踐性強(qiáng),能夠在具體的評(píng)價(jià)中應(yīng)用,方法要簡(jiǎn)便、易于操作,各種數(shù)據(jù)資料要容易取得。指標(biāo)的選擇要包括潛在的和已表現(xiàn)的財(cái)務(wù)績(jī)效兩部分內(nèi)容。其中,反應(yīng)經(jīng)濟(jì)效益的主要指標(biāo)包括:業(yè)務(wù)收入的結(jié)余率、收入的成本率以及凈資產(chǎn)的結(jié)余率等;償還債務(wù)的能力指標(biāo)主要反應(yīng)資產(chǎn)負(fù)債在資產(chǎn)的總額之中的情況,主要以資產(chǎn)的負(fù)債率方式體現(xiàn);資產(chǎn)的經(jīng)營(yíng)指標(biāo)主要包括:流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率,通過(guò)分析其資產(chǎn)和醫(yī)院業(yè)務(wù)的流動(dòng)收入,應(yīng)對(duì)醫(yī)院的庫(kù)存是合理的。
(三)建立健全預(yù)算的責(zé)任人制度
醫(yī)院預(yù)算管理工作,是要建立單位和各科室的行政責(zé)任制度,從而開(kāi)展全面的管理與預(yù)算工作,使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體制進(jìn)一步強(qiáng)化,因此,要將財(cái)務(wù)的預(yù)算管理工作當(dāng)作強(qiáng)化內(nèi)部的基礎(chǔ)管理等工作的首要內(nèi)容,積極的成立預(yù)算管理的組織機(jī)構(gòu),并確立在預(yù)算管理中的首要責(zé)任人作為所屬職能部門(mén)和單位的行政負(fù)責(zé)人,明確職責(zé),切實(shí)加強(qiáng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)各項(xiàng)有利措施。
(四)建立預(yù)算績(jī)效工作中的后評(píng)價(jià)制度
積極的落實(shí)和完善后評(píng)價(jià)制度是對(duì)預(yù)算結(jié)果做一個(gè)完美的總結(jié),也是為下一期的預(yù)算工作奠定基礎(chǔ)。衡量和評(píng)價(jià)醫(yī)院的預(yù)算效果是否能達(dá)到原有的規(guī)模、以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)建設(shè);是否充分的發(fā)揮了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)功能作用;是否符合與國(guó)家相關(guān)的各種規(guī)章政策;是否有法可依,遵章守矩。此外,在預(yù)算績(jī)效工作中的后評(píng)價(jià)制度中要確立項(xiàng)目后評(píng)價(jià)的程序和明確后評(píng)價(jià)制度結(jié)果的具體使用機(jī)制,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),力爭(zhēng)效益。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃與目標(biāo)管理
1、在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算上:
a、完善收入,費(fèi)用支出及退費(fèi)以及代金券發(fā)放回收核算的各項(xiàng)制度,加強(qiáng)監(jiān)督。
b、完善利潤(rùn)預(yù)測(cè),資金預(yù)算的準(zhǔn)確性,形成預(yù)算體制下的財(cái)務(wù)運(yùn)作及分析體系。
2、在管理會(huì)計(jì)核算上:
a、加強(qiáng)物流周轉(zhuǎn)次數(shù),有效控制資金利用率,實(shí)行物資安全庫(kù)存量管理,科室限量備用及領(lǐng)用制度,提倡節(jié)約使用減少損耗,利用電腦信息系統(tǒng)建立安全庫(kù)存量預(yù)警提示。
b、加強(qiáng)進(jìn)貨成本的監(jiān)督,完善進(jìn)貨(包括新產(chǎn)品、新物質(zhì))的報(bào)批程序及合同管理。
c、加強(qiáng)各項(xiàng)售價(jià)(包括產(chǎn)品、物質(zhì))的報(bào)批程序及信息系統(tǒng)管理,制定最低售價(jià)的信息預(yù)警提示。
d、加強(qiáng)廣告費(fèi)用的預(yù)算及執(zhí)行的報(bào)批程序及合同管理,加強(qiáng)預(yù)決算的分析及有效廣告投放如:(版面的合理分布等)的統(tǒng)計(jì)分析體系,配合營(yíng)銷(xiāo)策劃部提供有效的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)以供領(lǐng)導(dǎo)決策。
e、細(xì)化收入與成本的配比結(jié)構(gòu),建立收入與成本對(duì)接的電腦信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)毛利在信息上的及時(shí)反映,完善實(shí)現(xiàn)收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統(tǒng)。
3、稅收策劃上:
a、配合總部的管理要求,做好本院在稅收工作上的合理性安排,加強(qiáng)完善各項(xiàng)帳證管理,做好各項(xiàng)稅種的預(yù)算及核算工作。
b、實(shí)現(xiàn)柜員機(jī),pos機(jī)、現(xiàn)金交款共存的局面為醫(yī)院的收入管理創(chuàng)造良好的環(huán)境。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員工作計(jì)劃:
在收入與成本的關(guān)系上進(jìn)行理順,做到配比的合理性。
收入上分成:分手術(shù)
分項(xiàng)目分分部門(mén)核算
材料
銷(xiāo)售 藥品銷(xiāo)售
整形美容中心
細(xì)目核算
分治療細(xì)目核算
皮膚美容中心 分病種細(xì)目統(tǒng)計(jì)、
兩者共存的體系
分治療
生活美容中心
細(xì)目核算
成本上按收入的配比原則進(jìn)行完善細(xì)化進(jìn)行分類,區(qū)分好手術(shù)中材料領(lǐng)用,銷(xiāo)售類的物資發(fā)出特別對(duì)科室領(lǐng)用,免費(fèi)領(lǐng)用等加強(qiáng)監(jiān)督。
三、價(jià)格管理:
1、醫(yī)院物資(包括假體材料)進(jìn)貨上加強(qiáng)合同管理體制,對(duì)新產(chǎn)品新物資嚴(yán)格把關(guān),配合領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)院使用物 資,銷(xiāo)售產(chǎn)品結(jié)構(gòu)合理開(kāi)發(fā)等的決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù),對(duì)藥品,零星的醫(yī)用物資等實(shí)行不定期的價(jià)格詢查制度。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù);會(huì)計(jì)電算化;內(nèi)部控制
1引言
可能從大多數(shù)人的角度來(lái)看,會(huì)計(jì)電算化都是一個(gè)較為陌生化的詞匯,但實(shí)際上,會(huì)計(jì)電算化只是我國(guó)會(huì)計(jì)行業(yè)中電子信息技術(shù)應(yīng)用的一種簡(jiǎn)單化說(shuō)法。因此若想有效發(fā)揮會(huì)計(jì)電算化的應(yīng)用價(jià)值,需要充分考慮到各方面可能產(chǎn)生的因素,如相關(guān)制度的明確及人才的選拔等,從而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)電算法的快速發(fā)展。
2關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部控制存在的重要性分析
無(wú)論處于何種行業(yè),內(nèi)部控制都是直接決定著其是否能展開(kāi)有效管理且實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益最大化的一重要因素,而對(duì)于醫(yī)院這樣一個(gè)規(guī)章制度十分嚴(yán)格的行業(yè)來(lái)說(shuō),內(nèi)部控制更是具有一定的必要性。但往往事物都是存在著雙面性,其具有明顯優(yōu)勢(shì)同時(shí)也存在弊端情況,而會(huì)計(jì)電算化的出現(xiàn)就可以有效解決上述問(wèn)題,起到及時(shí)控制約束的作用。
2.1有利于提高數(shù)據(jù)信息的真實(shí)可靠性
對(duì)于任何企業(yè)來(lái)說(shuō),其自身運(yùn)行都離不開(kāi)內(nèi)部會(huì)計(jì)報(bào)表信息的存在,而現(xiàn)階段的醫(yī)院階層更是十分依賴會(huì)計(jì)電算化產(chǎn)生的相關(guān)信息資料,雖然其十分重要的作用,但同時(shí)也要不斷增強(qiáng)其真實(shí)可靠性,并不是一味的流于表面形式,而是要將內(nèi)部控制全面落實(shí)到每一條報(bào)表信息之中,只有這樣才能為領(lǐng)導(dǎo)層決策提供真實(shí)可靠的參考資料,幫助企業(yè)獲得經(jīng)濟(jì)效益的最大化。
2.2有利于減少系統(tǒng)失誤幾率、
根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在以往的醫(yī)院人力工作中失誤概率較高這是顯而易見(jiàn)的,但往往這些錯(cuò)誤只要認(rèn)真檢查是可以檢查發(fā)現(xiàn)的,甚至還可以徹底避免。然而在會(huì)計(jì)電算化具體應(yīng)用之后,問(wèn)題的出現(xiàn)就會(huì)發(fā)生在程序上,這樣一來(lái)問(wèn)題的出現(xiàn)不會(huì)再是簡(jiǎn)單的一個(gè)或幾個(gè),而是反復(fù)連續(xù)性的錯(cuò)誤現(xiàn)象,甚至部門(mén)醫(yī)院資料信息中還存在著人為破壞的情況產(chǎn)生。因此為有效克服上述問(wèn)題,醫(yī)院相應(yīng)的技術(shù)人員的管理人員要不斷提高內(nèi)部控制水平,從而明確保證信息資料的有效性和真實(shí)性。
2.3有利于提高信息數(shù)據(jù)的收集效率
往往在一個(gè)大型醫(yī)院內(nèi)部每天都會(huì)產(chǎn)生大批量的數(shù)據(jù)信息,如果不具備健全的內(nèi)部控制管理制度,那么醫(yī)院工作人員就很難對(duì)上述信息實(shí)施良好的收集管理工作,從而帶來(lái)不可估計(jì)的損失。
3加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部控制水平的措施分析
3.1有效提高內(nèi)部控制的協(xié)調(diào)性和集成性特點(diǎn)
從醫(yī)院活動(dòng)的角度來(lái)看,相關(guān)會(huì)計(jì)信息就是領(lǐng)導(dǎo)管理層充分掌握了解其運(yùn)行情況的主要來(lái)源,而上述信息的產(chǎn)生又主要是由各個(gè)業(yè)務(wù)部門(mén)分別負(fù)責(zé),然后再利用各種途徑與外界進(jìn)行互動(dòng)連接,進(jìn)而充分凸顯信息數(shù)據(jù)的集成性和及時(shí)性特點(diǎn)。同時(shí)在進(jìn)行內(nèi)部控制的設(shè)計(jì)時(shí),還有效提高各部門(mén)工作人員的溝通交流,進(jìn)而為會(huì)計(jì)電算化工作的順利展開(kāi)提供保障。例如:在醫(yī)院運(yùn)行期間,最為普遍的就是藥品、醫(yī)療器械及住院費(fèi)用等,因而可以針對(duì)上述過(guò)程實(shí)行有效的簡(jiǎn)化、智能化發(fā)展,并且還要對(duì)整個(gè)過(guò)程實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,進(jìn)而便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題并上報(bào)到有關(guān)部門(mén),避免類似情況的再次發(fā)生。
3.2針對(duì)組織機(jī)構(gòu)展開(kāi)合理調(diào)整
在大力倡導(dǎo)會(huì)計(jì)電算化技術(shù)背景下,更應(yīng)充分引起重視的就是組織機(jī)構(gòu)存在的不協(xié)調(diào)問(wèn)題,因此作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)管理層應(yīng)及時(shí)針對(duì)上述問(wèn)題實(shí)行有效的處理方法,對(duì)于部分組織結(jié)構(gòu)展開(kāi)合理化調(diào)整改善,進(jìn)而使各部門(mén)之間具有良好的協(xié)調(diào)性,不但能最大限度提高醫(yī)院工作效率,還能防止工作人員出現(xiàn)偷懶現(xiàn)象。例如:在具體應(yīng)用會(huì)計(jì)電算化進(jìn)行內(nèi)部控制時(shí),醫(yī)院可以對(duì)相應(yīng)工作人員展開(kāi)定期培訓(xùn)教育工作,充分提高其對(duì)會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)程度,或是還可以積極成立相應(yīng)的內(nèi)部控制團(tuán)隊(duì),重點(diǎn)選拔專業(yè)知識(shí)較強(qiáng)的工作人員,充分掌握了解各個(gè)業(yè)務(wù)人員對(duì)于實(shí)際業(yè)務(wù)狀態(tài)的掌握水平,從而為日后的會(huì)計(jì)工作更加順利創(chuàng)造良好條件。
3.3明確工作人員的職責(zé)分配
由上文可知,會(huì)計(jì)電算化的出現(xiàn)在一定程度上大大節(jié)省了人力資源,進(jìn)而人員職責(zé)分配不均等問(wèn)題也就頻繁發(fā)生。因此在會(huì)計(jì)電算化期間應(yīng)積極采用以往傳統(tǒng)會(huì)計(jì)行業(yè)中的職責(zé)分配手段,根據(jù)不同部門(mén)工作人員的實(shí)際檔案資料來(lái)明確每一個(gè)任務(wù)的相應(yīng)負(fù)責(zé)人員,這樣一來(lái)不但能有效提高工作人員的警惕性,還能最大限度避免出現(xiàn)職責(zé)混亂等情況。除此之外,還可以適當(dāng)構(gòu)建責(zé)任輪換制度,在工作人員具備良好工作積極性的前提下保證會(huì)計(jì)信息收集處理的有效進(jìn)行。
4結(jié)語(yǔ)
總之,會(huì)計(jì)信息收集和處理往往是一個(gè)企業(yè)的工作重難點(diǎn)內(nèi)容,對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)更是如此,隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高,以往傳統(tǒng)的計(jì)算方式已逐漸無(wú)法滿足人們的實(shí)際需求,在這種情況下,會(huì)計(jì)電算化逐漸走進(jìn)人們的生活及工作。因此在合理采用會(huì)計(jì)電算化時(shí),不僅要提高對(duì)工作效率和重視,還要不斷提高內(nèi)部控制水平,從而幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的最大化。
【參考文獻(xiàn)】
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一、會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的主要體現(xiàn)
藥品管理系統(tǒng)、收費(fèi)管理系統(tǒng)、病區(qū)管理系統(tǒng)是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的主要組成部分,實(shí)現(xiàn)這些系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作是醫(yī)院正常運(yùn)行的關(guān)鍵,不能只注重一項(xiàng)而忽視了其中的某一項(xiàng),他們之間是相互支撐,相輔相成的,如何做好這三者之間的統(tǒng)籌管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)體系發(fā)展的關(guān)鍵所在。電算化信息處理系統(tǒng)在藥品管理中的功能體現(xiàn)主要表現(xiàn)在對(duì)各種藥物信息的記錄和整合,包括藥品名稱、規(guī)格、劑量、有效期、保質(zhì)期、價(jià)格、成本價(jià)、批發(fā)價(jià)等等各類藥品信息,能使醫(yī)院管理人員對(duì)入庫(kù)藥品各類信息實(shí)時(shí)掌握。在收費(fèi)管理系統(tǒng)中,電算化主要體現(xiàn)在用計(jì)算機(jī)來(lái)自動(dòng)扣費(fèi),完成訂單,只要工作人員在計(jì)算機(jī)中輸入所需藥品的需求信息,計(jì)算機(jī)就可自動(dòng)生成訂單并計(jì)算出訂單價(jià)格,完成扣費(fèi)并打印收費(fèi)憑證,這樣既方便了病人同時(shí)也降低了工作人員的工作量。在病區(qū)管理系統(tǒng)方面,也就是住院管理方面,電算化主要體現(xiàn)在在計(jì)算機(jī)中記錄住院病人各類消費(fèi)明細(xì)賬單以及動(dòng)態(tài)的醫(yī)療信息,方便醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算以及病人家屬查詢實(shí)時(shí)信息,對(duì)病人是否漏費(fèi)、欠費(fèi)有很好的監(jiān)督作用。電腦記錄信息有一個(gè)優(yōu)勢(shì)就是它可以把所需要的信息儲(chǔ)存在網(wǎng)絡(luò)上,而不會(huì)出現(xiàn)丟失或者意外銷(xiāo)毀的情況,并且電腦網(wǎng)絡(luò)信息更新快,處理信息方便準(zhǔn)確,可以很大程度上保障醫(yī)院的高速運(yùn)行,相比于以往的醫(yī)院,大大提高了其工作效率,促進(jìn)了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。由計(jì)算機(jī)來(lái)完成一些列的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)問(wèn)題,又可以大大減小工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,降低了工作人員犯錯(cuò)的可能性,保障了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,使財(cái)務(wù)管理工作更加規(guī)范有序化。
二、會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面面臨的困難及應(yīng)對(duì)方式
1.某些醫(yī)院對(duì)電算化的工作重視程度不高
在使用中,電算化技術(shù)還不夠廣泛,尤其是一些醫(yī)院對(duì)其知之不多,有的即使知道也沒(méi)有給予足夠的重視,會(huì)計(jì)部門(mén)對(duì)財(cái)務(wù)的處理還停留在以往的技術(shù)層面上,這樣就極大地阻礙了醫(yī)院現(xiàn)代化財(cái)務(wù)建設(shè)的發(fā)展。為了改變這一狀況,應(yīng)該對(duì)外宣傳會(huì)計(jì)電算化技術(shù)應(yīng)用方面的知識(shí),加大宣傳力度,只有給予足夠的重視,才能發(fā)展這一技術(shù)為醫(yī)院所用。
2.選用的會(huì)計(jì)電算化管理軟件不夠成熟
在會(huì)計(jì)電算化過(guò)程中,會(huì)計(jì)管理軟件是非常重要的一部分,不成熟的電算化軟件更新速度較慢,對(duì)正常工作有一定的影響。醫(yī)院是一個(gè)對(duì)財(cái)務(wù)管理要求十分嚴(yán)格的地方。因此,應(yīng)該選擇成熟、科學(xué)化的軟件,軟件一定要從正規(guī)的渠道購(gòu)買(mǎi),要確保它功能正常,數(shù)據(jù)有安全保障,不會(huì)有泄漏風(fēng)險(xiǎn)。最重要的是選用符合自己醫(yī)院個(gè)性化需求的軟件,必要時(shí)可以找公司定制軟件系統(tǒng),雖然貴一些,但是日后帶來(lái)的效果是明顯的,收益是可觀的。
3.一對(duì)多的運(yùn)行方式降低了工作效率
有些醫(yī)院為了節(jié)省成本,讓一個(gè)人身挑多個(gè)崗位的工作,基本上從信息的錄入、處理、分析到報(bào)表都是只安排一個(gè)人員進(jìn)行,加大了該職位的勞動(dòng)量,也使得信息的處理更容易出現(xiàn)錯(cuò)誤,后期又沒(méi)有人反復(fù)核對(duì)檢車(chē),于是就可能對(duì)醫(yī)院造成了重大的損失。對(duì)于此,加大監(jiān)管力度是一個(gè)有效的措施,合理化安排電算化工作崗位,一人對(duì)一職,不要出現(xiàn)一人擔(dān)多職的情況,盡量每個(gè)崗位分配各自的人員,合理的完成自己的工作,這樣出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)也比較容易發(fā)現(xiàn),很好的提高了醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的質(zhì)量。
4.會(huì)計(jì)人員素質(zhì)不高
不管什么時(shí)期,人才都是一股推動(dòng)公司發(fā)展重要的力量,醫(yī)院財(cái)務(wù)人才的素質(zhì)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展有很大作用,在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中,許多財(cái)務(wù)工作人員都沒(méi)有接受到完整、正規(guī)的培訓(xùn),一些老會(huì)計(jì),對(duì)新時(shí)代的計(jì)算機(jī)的使用不太了解,工作能力就會(huì)較低,有的人甚至可能是靠關(guān)系進(jìn)來(lái)的,這樣就出現(xiàn)了財(cái)務(wù)工作人員的低素質(zhì)現(xiàn)象。對(duì)于這種情況,醫(yī)院應(yīng)該讓相關(guān)工作人員得到不足方面的培訓(xùn),電腦操作能力弱就主要培訓(xùn)電腦操作,對(duì)電算化會(huì)計(jì)知識(shí)能力較弱的人員也安排相應(yīng)的能力培訓(xùn),最好最直接的辦法就是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的門(mén)檻,優(yōu)勝劣汰,擇優(yōu)錄用。
5.電算化會(huì)計(jì)得不到醫(yī)院管理層的有效監(jiān)督
管理層方面監(jiān)督不到位,會(huì)讓電算化財(cái)務(wù)工作人員感到松懈,有的甚至因此犯下罪行。對(duì)此,院方管理層應(yīng)該加大工作的審核力度,對(duì)一些重要環(huán)節(jié)和流程要做好視察工作,對(duì)財(cái)務(wù)信息工作定期抽查,要求財(cái)務(wù)部門(mén)定期做好報(bào)告工作,讓電算化財(cái)務(wù)管理人員感到壓力,這樣對(duì)提高他們的工作效率有很大的幫助。
三、總結(jié)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)