社區養老的定義精選(九篇)

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第1篇：社區養老的定義范文

關鍵詞：多元供給主體；居家養老；老齡化

傳統的中國養老模式以家庭養老為主，但是隨著經濟的發展和計劃生育的實行，導致了社會轉型下的人口老齡化，家庭小型化、核心化趨勢。在這種背景之下，不斷增長的養老需求與家庭養老功能越來越不能滿足養老需求之間的矛盾日益突出，家庭養老模式面臨嚴峻的挑戰。鄭功成認為：“沒有發達的養老服務保障，即使有養老金也不可能保障老年人的生活質量。”[1]隨著“銀潮”之勢日益猛烈的襲來，越來越多的學者們開始探尋“居家養老”這一順應國際潮流，且符合中國國情的養老方式。

一、“居家養老”的概念

（一）“居家養老”的概念

“居家養老”的養老模式是西方發達國家首先提出的，直至目前為止，學界對居家養老的定義也沒有完全達成一致。縱觀我國學者對居家養老的定義，這種定義更全面、更具有代表性，也更普遍地為學者所采用：居家養老是指老年人在家中居住但卻享受社區為老年人提供的養老院式服務的一種社會化養老模式，即以家庭為核心、以社區養老服務網絡為、以養老制度為保障的養老體系，也被許多學者形象地稱為“沒有院墻的養老院”。因此，本綜述主要以這個定義為基礎，對與此定義相符的“居家養老”進行綜述。

二、我國發展“居家養老”的必要性

1.家庭養老的困境

趙立新在《論社區建設與居家養老式社區養老》一文中指出：在我國，由于核心家庭的增加，青年一代的生存競爭加劇，婦女就業率的提高，對他們而言，尤其是 “421家庭”，青年夫婦沒有足夠的精力和時間照顧老人，在多種因素的影響下造成了家庭養老功能的弱化同時，“代際傾斜”現象在許多家庭普遍存在，青年夫婦“重幼輕老”，他們對獨生子女的關心遠超過了對老年父母的關心，這對老年人的生活和心理都產生了負面影響。由此可知，傳統的家庭養老模式已不再適應時代的要求。

2.機構養老的困境

2.1 資源和資金不足

根據現在老年人的比例，社會養老機構的床位嚴重不足。林娜在《社區化居家養老論略》一文中指出：我國人口老齡化的最大的特點是“未富先老”，加之我國社會保障制度的不完善，這決定了我們不可能照搬西方福利國家的模式。

2.2與中國“孝道”不符

此外，機構養老與中國傳統“孝”的倫理觀念也存在相悖之處。眾多老年人不僅難以承擔養老院高昂的養老費用，同時也難以在精神上得到需要的慰藉。從老年人身心健康的角度來看，有研究表明，在家庭照顧的背景下子女與父母之間的日常互動和支持對老人的身心健康有較明顯的影響。

2.3服務人員素質欠缺

養老服務機構從業人員少，素質較低，服務水平不高。更有甚者，一些服務質量低劣的養老院工作人員還會嫌棄、欺負、打罵老年人。這不僅不能解決老年人的養老需求，卻反而使辛苦了一輩子的老年人養老都難以安生。

3、居家養老的優勢

正是由于在我國機構養老、家庭養老遇到了前所未有的困境，我們在實踐的基礎上才找到了一條更適合我國國情的養老模式—居家養老從現有的研究來看，這一模式的優勢主要有以下幾個方面：

3.1符合經濟性和效率性

首先，居家養老既可充分利用現有的家庭物質資源（如住房及生活措施等），又可根據老年人多年的生活習慣安排日常生活，節省開支，同時也有利于保證老年人生活質量。其次，這種養老方式的開展不僅有利于社區內資源的開發，又有利于閑置資源的再利用。這種資源的優化利用不僅體現在社區物質資源方面，還體現在人力資源方面。

3.2服務對象具體、服務針對性強

以社區為依托的居家養老服務，服務的對象相對單一和確定。在社區內開展的老人照顧，能更好地了解到他們的真實需求。社區通過對老年人進行信息檔案管理，對老人的健康狀況、家庭大概情況等建立檔案，根據檔案中記錄狀況進行針對性管理，既包括物質方面的，又包括精神層面的，通過社區成員和志愿工作者的調查了解，有針對性地提供服務，更好地滿足老年人不同層次的需求

三、發展“居家養老”存在的問題

對于居家養老服務下作所而臨的困境，概括起來，學界主要從以下角度進行了分析：

第一，資金不足。表現在家庭資金和政府補貼均有所不足。

第二，服務質量有待提高。首先，服務人員專業素質不高。其次，評估機制方面欠缺。楊春華、費逸認為日前的居家養老服務在運作的過程中涉及太多的行動主體，環節和選擇，而評估機制卻非常落后，服務滿意度難以測算，無法有效的進行效果反饋，使得居家養老陷入了困境，難以有效推廣和大范圍實施。

第三，政府角色定位不當。目前，政府在推進居家養老服務中參與較多，行政色彩較濃，長期下去會阻礙居家養老的不斷發展。

第四，政策法規制定不足。王金元認為目前政府對居家養老重要性、緊迫性認識不足，未進入當地經濟和社會發展整體規劃，資源分配和政策扶持力度不夠。

第五，城鄉居家服務發展差距較大。現階段，居家養老服務的試點在城市開展非常迅猛，而在農村則是相對滯后。相對于城市的養老問題，農村老年人的養老問題更加突出。

四、關于居家養老服務的對策建議

第一，資金方面。①在養老金方面，無疑應當加強社保基金的管理，確保養老金的保值增值。②籌資方面，學者們在居家養老資金籌措方式完善方面的討論主要意見為，在保證基本養老金足額發放的前提下，政府應該加大對居家養老服務的資金投入，同時鼓勵社會資本投資居家養老服務。對來自福利彩票的福利金，應當加強監督和管理，使其專款專用。

第二，服務質量方面。①人員配置方面：首先應當合理利用現有的社區從業人員。在此基礎上，可以鼓勵進城民工、下崗職工等人員加入服務隊伍，以解決服務人員不足的問題。同時加強居家養老服務人員的業務素質，對其進行崗位培訓、業務素質考試，持證上崗。②在評估機制方面，評估機制主要針對社區服務者以及志愿者進行服務。在對社區專業服務人員的評估方面，一定要建立全方位、反饋程度高的評估方式。

第三，政府角色方面。在居家養老供給主體部分也已經闡述了大部分學者對于政府在居家養老中應當承擔的角色。學者們普遍認為政府應當逐步減小政府在公共資源配置中的比重，增大社會的基礎作用，采取多元化的攻擊模式。政府應該將掌舵和劃槳的職能分開，轉變自身角色，建立政府、市場、非營利組織三者互動的居家養老服務供給體系。

五、居家養老的研究不足及展望

近年來，學者對于居家養老的認可度越來越高，從不同角度針對居家養老進行的研究也越來越多。學界對居家養老服務的研究也取得了很多有益的成果，從理論上支持著我國相對年輕的居家養老服務體系的建設。但我們仍然可以看到，目前的研究仍然有著不足之處：第一，研究視角狹窄；第二，主體責任研究不足；第三，政策法規研究不足；第四，具體構想不足；第五，農村研究不足。（作者單位：南京農業大學）

參考文獻：

[1]鄭功成.中國社會保障改革與未來發展[J].中國人民大學學報.，2010，（5）.2-14.

第2篇：社區養老的定義范文

摘要：我國人口老齡化問題日益嚴峻。隨著家庭結構小型化趨勢的發展，獨自生活的老年人越來越多。由于城市人口人均期望壽命的延長，中高齡獨居老人的數量也在不斷攀升，這一特殊群體的養老問題更值得關注。本文通過對大連市甘井子區實地調查，在分析社區養老現狀及養老瓶頸基礎上，探討了中高齡獨居老人社區養老供給與需求，提出了相應的對策建議。

關鍵詞 ：城市；社區養老；中高齡老人；獨居老人

人口老齡化是現代社會面臨的重要問題之一。由于人口和家庭結構的改變，老年人獨自生活增多，獨居老人數量不斷攀升，其中中高齡獨居老人由于人數規模大，自身綜合條件弱，養老需求大等原因，養老問題更值得關注。據大連市第六次人口普查，全市中高齡老年人口數為48萬，占總人口數的7.2%，獨居老人戶數為30.6萬，占老年人口家庭戶數的43.9%，比2000年提高了10.6個百分點，這一比例還在不斷提升。

一、養老問題的相關文獻概述

學術界普遍公認的老年人的劃分標準年齡在60歲及以上，其中60歲—69歲老年人定義為低齡老年人，70歲—79歲的老年人定義為中齡老年人，80歲及以上為高齡老年人。本文的研究對象為中高齡老年人，即70歲及以上老年人中的獨居群體。獨居老人的定義相對較多，有的學者將“空巢老人”等同于“獨居老人”，也有學者將“獨居老人”劃分為“單獨居老人”和“雙獨居老人”。本文將獨居老人定義為人數上為一個，沒有與配偶、子女或其他人共同生活，主要判定的標準是夜晚只有老人自己居住。中高齡獨居老人的特征概括為“七多七少”，即女性多，男性少；無配偶多，有配偶少；兒子多，女兒少；花費多，收入少；疾病多，護理少；子女照顧多，社會支持少；家庭養老多，其他方式少。

養老模式主要指老年人的養老方式，是為解決老年人的養老問題形成的系統性、完整性、穩定性、長期性、不斷完善的養老方式。我國在《中國老齡事業“十二五”發展規劃》中提出，要盡快構建“以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐”的社會養老服務體系。我國目前有家庭養老、社區養老和機構養老三種模式。其中，社區養老模式以社區為載體，是一種新型養老方式，其中社區養老以家庭養老為主，社區養老為輔。雖然，我國目前仍以家庭養老為主要模式，但隨著經濟水平的不斷提升，社區養老將會逐漸取代家庭養老模式，成為未來養老模式的中心。顏秉秋等人（2013）認為，社區居家養老是我國未來的主要養老模式。陳永生（2008）判定社區養老的可行性，構建社區養老的初步框架。Butler（2002）將社區養老劃分為社區提供健康和個人社會服務；由社區內的家人、志愿者、護工的照顧兩種方式。但社區養老服務中，仍存在一定問題，包括醫療水平低，硬件設施缺乏，心理關愛缺失，社區上門服務不完善等。Sharkey（2007）則認為問題的原因是社區現有資源未被有效利用。同時，社區養老也受到人口學變量、家庭結構和社區環境影響。朱鳳麗等人（2013）和孫雯等人（2014）認為，社區應建立養老的硬件和軟件設施，形成具有專業知識的養老服務隊伍，加強社區工作人員的專業培訓，完善社區關愛制度在內的養老服務體制，建設不同層次的、靈活的、多樣性的社區養老模式。將家庭養老與社會養老相結合，家庭養老應以注重精神慰藉為主，社會養老應強化社會保障功能。本文在現有研究和實地調查基礎上，將社區養老提供的養老方式劃分為社區居家養老上門服務、一周左右的全托服務、老年日間服務中心（白天托老所）三種進行研究分析。

二、城市中高齡獨居老人社區養老現狀分析

據大連市2010 年人口普查，甘井子區常住人口數61.6萬人，是大連市五城區常住人口數最多的城區；老齡人口數量15.1 萬，占總人口數的12.99%，排名第一。相較其他各區，甘井子區樣本數量更大，老齡化程度更深。本次調查對象的選擇由各街道隨機抽取社區產生，實際調查的中高齡獨居老人人數為199人，有效調查數量為196人。

1.中高齡獨居老人特征描述

大連市甘井子區196 名中高齡獨居老人中，70-79 歲的中齡獨居老人共有116人，占總數的59.2%，80歲及以上的高齡獨居老人80人，占40.8%。男性中高齡獨居老人61名，占總數的31.1%，女性中高齡獨居老人135 名，占總數的68.9%。從未結婚的有7人，初婚有配偶的21人，再婚有配偶的2人，離婚的有4名，喪偶的人數最多為162名，占總數的82.7%。不識字或識字很少的有39名，占19.9%，小學文化的有79名，占40.3%，初中及以上文化程度的共有79人，占總數的39.8%。

（1）基本情況。中高齡獨居老人擁有孩子的平均數2.65個，擁有兒子的平均數大于女兒的平均數，孩子的居住距離普遍較近，84.2%的獨居老人與子女居住在同一個城市，絕大多數中高齡獨居老人因為能自理，不想影響子女而選擇獨居，家庭關系良好。

（2）整體經濟水平較低。中高齡獨居老人中91.8%享有養老保險待遇，86.2%的獨居老人依賴養老金生存。但養老金水平過低。按月收入情況看，低于大連市2013年度企業退休職工養老金平均水平的有118人，占60.2%。由于獨居老人支出項中178人的衣食住行花費為主要支出項，根據恩格爾系數推知，甘井子區中高齡獨居老人的經濟水平較低。

（3）健康狀況一般。91.3%的中高齡獨居老人患有疾病，數量在一種以上，以高血壓、冠心病、關節炎為主，并隨年齡的增長，身體狀況每況愈下，醫療保險的覆蓋率為87.8%。大部分中高齡獨居老人心理健康狀況達到良好水平，但依然17.3%的中高齡獨居老人常感到生活沒有目的，18.4%中高齡獨居老人常感到孤獨。其他方面，90.3%的中高齡獨居老人有自己的興趣愛好，81人堅持體育鍛煉健身。

（4）自理能力一般。196名中高齡獨居老人中，44.90%沒有能力完成基本生活，照護需求量比較大；130名中高齡獨居老人主要依賴自己的親屬照顧，其中依靠子女最多，而兒子、女兒在對老年人的照護中沒有很大差別。由此看出“養兒防老”，以兒子為主要照顧者的傳統觀念已得到轉變。其他方式的照護，比如，鐘點工、全天保姆相對較少。由此可見，獨居老人的養老方式還是以依賴傳統的家庭養老中的親屬照護方式為主。

（5）社會參與能力弱。所調查的中高齡獨居老人中，活動參與能力普遍較弱，僅有33.7%的獨居老人參加社區組織的各項活動。例如，老年活動室或老年學校活動項目等，而在志愿服務活動中，參與率則更低，僅有9人，占4.6%。

2.中高齡獨居老人對社區養老供給與需求分析

所調查的196名中高齡獨居老人中，曾接受過或正在接受社區提供養老照顧，包括社區居家養老上門服務、一周左右的全托服務和老年日間服務中心三種方式的僅14人，占7.1%。對中高齡獨居老人對社區居家養老上門服務、一周左右全托服務和老年日間服務中心的供給與需求調查，如表1所示：

以上數據表明，社區養老模式在所能提供的養老方式上的供需不平衡，供給嚴重不足，需求量普遍較大，供給數量超過實際接受社區養老服務數量，使用率不高。一周左右的全托服務供給量最小，社區居家養老上門服務的供給量最大，老人日間服務中心次之；一周左右的全托服務需求量最小，社區居家養老上門服務和老年日間服務中心的需求量相差不多，需求都比較大，以社區居家養老上門服務需求為最大量。

三、中高齡獨居老人社區養老中問題分析

1.社區養老資金供給不足

由于家庭照護功能的弱化，中高齡獨居老人對社區養老的需求日漸強烈。目前，社區所能提供的養老方式和供給情況不能滿足養老需求，主要體現為數量上的供需失衡。出現該問題的原因包括中高齡獨居老人的特殊養老服務需求、社區養老服務能力有限等多方面，但歸結為一點，則主要是因為社區養老資金的供給不足。中高齡獨居老人作為社會中的弱勢群體之一，他們曾為社會的發展做出過一定貢獻，在他們年老時滿足他們的養老需求是政府不可推卸的責任。但目前各級財政在養老問題尤其是中高齡獨居老人的社區養老服務體系中的財政投入，不利于社區養老模式的建設。長期的資金匱乏、來源少、數量低導致社區養老服務建設進程緩慢，出現供給與需求不對等。

2.社區專業養老隊伍數量較少

社區專業養老隊伍主要包括三大層次。一是社區養老服務工作者：大多以文化程度較低人員、失業人員、外來務工人員、退休后再工作的人員為主，他們沒有經過專門的養老培訓，缺乏專業的老年服務知識與技巧；二是社區專業養老工作者：大多以文化程度較高，專門接受過培訓或在大學主修或輔修過相關課程的工作人員；三是志愿者隊伍，提供無償的養老服務。從目前的社區養老隊伍中發現，第一類養老工作者較多，但由于其專業性較差，不能滿足中高齡獨居老人的養老需求，養老服務質量并不高。第二類和第三類相對較少，主要原因是，社會上關于社區養老服務的培訓項目數量較少，培訓質量較低，培訓效果較差，接受過養老知識和技巧等培訓的人員少，懂得并會實際運用的人員更少；大學現有學科中，有關社區服務或社區養老比例較低。目前，社會中有較高層次專業養老素養的人員相對缺失；由于志愿者養老服務是無償、非營利性的，在服務的連續性上、數量上和質量上都存在不同程度的問題。沒有組織形成不了一定的規模，服務質量良莠不齊，難以保證養老服務的供給水平。

3.社區養老資源整合不均

由于老齡化問題日益得到重視，社區作為除家庭以外老年人的主要活動場所，養老功能逐漸增強。近年來，由于養老工作的不斷下移，政府提出一系列建設要求，需要社區進行整合與完善，逐步建設了一定數量和規模的養老設施。但是，由于養老資源缺少一定的平衡性和全面的協調性，不同程度上出現養老資源的浪費。比如，養老資源重復建設、養老資源分布不均衡、養老資源空置現象等。同時由于不同社區對于養老問題的理解不同，使得養老資源的建設水平不同，服務質量上也千差萬別，對現有養老資源的使用率則更低，都影響了社區養老服務的供給和服務的質量，使得養老資源整合不均，缺乏有效性和積極性。

四、完善中高齡獨居老人社區養老的對策建議

1.拓寬多渠道社區養老資金供給

我國GDP水平較高，但人均收入水平不均，老齡化問題出現在社會并不發達的階段，政府的財政支出不能保證現有養老需求的建設，需要多方面動員拓展養老資金的供給。首先，政府財政能力的不足并不意味著政府在養老財政支出上的免除或減少。由于中高齡獨居老人是社會中的弱勢群體之一，政府的責任是責無旁貸的。政府應在現有財政基礎上，以不低于國民經濟增長水平的速度劃撥專項養老資金，增加養老的財政支出用于社區養老服務體系建設；其次，社區應根據本社區自身特色，做好養老預算，合理分配收入與支出，從主要依賴政府財政撥款為主要經濟來源，逐漸擴展到其他渠道，調動社會各方力量，實現社區養老投資主體的多元化。例如，爭取社會捐助補充社區養老資金、鼓勵企事業單位建設社區養老設施，通過有償的社區養老服務，實現互惠共贏等。最后，社區可以根據不同的養老服務項目，收取一定的費用彌補養老資金的缺口，并將所得收入運用在更高層次的養老服務建設上。

2.提高社區專業養老隊伍服務水平

現代人力資源將人定義為最重要的資源。在社區養老建設中，具有專業養老知識和技能的工作人員是社區養老服務的重要資源。在養老需求不斷的擴大化、特殊化、高層次化的發展趨勢下，應采取一系列措施提高社區工作者的整體養老專業服務水平。首先，對現有社區養老服務工作者進行養老專業培訓，比如，利用現有高校社會保障或社會學專業領域的專家進行養老知識培訓，包括老年心理學、社會工作等，社區養老服務質量標兵的養老實踐技巧培訓等；推行培訓上崗、擇優上崗等競爭機制；實施高專業知識、高專業技能、高服務質量，高收入的激勵機制和人才引進機制。其次，積極引入高校社會學或社會保障學及其他專業的具有較高學歷和文化素質的優秀畢業生加入到社區養老服務隊伍中，提升社區養老隊伍的整體水平。最后，動員社會各方力量，實現人力資源的協調供給，保證志愿者隊伍的穩定性、數量的規模性、服務的長效性、運行的可行性和效果的良好性等。

3.提升社區養老資源的配置與利用率

社區對中高齡獨居老人的養老資源供給在數量上和質量上，總體不足。在現有供給水平上，實現社區養老資金的合理配置，提升資源利用率尤為重要。首先，要加強社區養老服務的宣傳教育工作，轉變中高齡獨居老人的傳統養老觀念。我國的傳統文化提倡子女要贍養老人，但現實條件下，這種文化傳統正逐漸受到挑戰。中高齡獨居老人的觀念轉變在一定程度上并未與社會發展變化相適應。應通過積極的宣傳和動員讓中高齡獨居老人了解并接受社區養老，以此提升社區養老資源的使用率。其次，政府應對社區養老資源進行合理配置，要求各社區根據本社區的人口結構和養老需求特點，建設具有社區特色的養老服務，摒棄人云亦云的養老資源建設理念。從本社區中高齡獨居老人的現實養老需求出發，合理配置養老資源。最后，社區之間應加強信息資源的整合和養老設施資源的整合，實現聯動互利互惠，相互學習與補充，以此提升社區養老資源的最優化配置，實現更高的利用率。

隨著中高齡獨居老人數量的不斷增長，社區養老建設的逐步推進，建設全方位、高質量的社區養老服務體系是解決中高齡獨居老人養老需求的最優途徑。中高齡獨居老人的養老需求相較一般老年人有一定區別，雖然目前針對中高齡獨居老人養老問題的研究較少，但從長遠看，以特殊老年群體為研究對象的養老問題研究將會逐漸增加，養老水平也必將會有所提升。

參考文獻

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第3篇：社區養老的定義范文

隨著居家養老服務在我國的快速推進，學界關于居家養老研究的文獻資料大量涌現。學者們從居家養老的概念定義、發展背景、服務需求、養老模式、存在問題與對策建議等方面展開了深入研究。但是，這些研究還存在研究層次較淺、視野較窄、學科背景單一、理論研究不足、差異性關注不足等問題。

【關鍵詞】

居家養老；養老模式；養老需求

改革開放以來，社會結構急劇變遷，人口流動加速，老齡化程度加深加重，老年人口數量日益龐大，家庭結構小型化、空巢化，家庭養老功能弱化，家庭養老模式已無法單獨應對老齡化挑戰，迫切需要探索新的養老方式，社區居家養老由于兼備了家庭養老與機構養老的優點而受到老年人的認可與歡迎，成為我國應對養老挑戰的重要方式。

一“、居家養老”的界定

概念是對事物本質的描述，對概念的闡釋有助于把握事物的特征與規律。居家養老概念雖然在我國提出已久，但學者們對其內涵外延依然眾說紛紜，莫衷一是。從已有研究來看，學者的觀點主要集中在兩個角度：一，從居家養老與家庭養老關系角度進行的界說。居家養老是家庭養老地點與社會養老服務方式的組合。陳友華以養老地點、養老資源和養老服務供給三個要素為標準，將養老分為不同模式。根據養老場所與居住方式的不同，養老可以分為居家養老與機構養老；根據養老資源提供者的不同可以分為社會養老、家庭養老和自我養老；根據養老服務來源的不同，可以分為社會養老服務、家庭養老服務和自我養老服務。居家養老模式即是上述“養老地點”與“養老服務供給”兩個維度劃分出來的“家庭養老”與“社會服務”的組合形式。[1]居家養老是一種以家庭養老為主，社會養老為輔的養老保障體系[2]，是家庭養老的補充與更新。居家養老模式古已有之，如鄰里照顧、家政服務等，只是伴隨著社會轉型和家庭養老功能弱化，家庭社會化服務增多，社會化養老服務增多而已；二，從居家養老與機構養老的區別與聯系進行界說。居家養老是一種不同于機構養老的養老方式，是老年人居住在熟悉的環境中安享晚年而非集中居住在養老機構，是一種“半社會化半家庭”的養老模式[3]；居家養老是改良了居住形式的機構養老，是“家庭養老院”，是“沒有圍墻的養老院”。“居家養老”+“社區照料”是把養老院的部分功能搬回了家。總而言之，上述兩種視角分別從不同維度揭示了居家養老的內涵與特征，對認識和理解這一概念具有重要作用。通過對比分析可以發現，對“居家養老”概念的界定共同涵蓋了以下幾層意思：第一，家庭是居家養老的主要場所，這里的家庭有別于傳統意義的家庭，更強調熟悉的生活環境和情感上的歸屬性。第二，養老不完全是家庭的責任，也是政府與社會的責任。第三，居家養老的內容不僅涉及基本的生活照料、家政服務，還包括精神慰藉、康復護理、法律援助等更高層次的養老服務。第四，居家養老是社會經濟發展到一定階段的產物。

二、居家養老模式的諸多實踐與研究

（一）居家養老服務需求研究。

對已有文獻進行梳理，有關居家養老服務需求的研究主要集中在四個方面：1.居家養老意愿研究。這類研究以機構養老為比照對象，通過問卷調查的方式統計老年人對居家養老與機構養老的傾向度。研究結論具有普遍一致性，大多數老年人傾向選擇居家養老，機構養老需求雖有提高，但其比例仍遠遠低于居家養老。分城鄉進行比較，城鎮老人對居家養老選擇度略低于農村老人。2.居家養老服務需求影響因素研究。在居家養老服務需求研究中需求影響因素研究占比例較大。需求影響因素研究能夠準確鎖定居家養老服務的需求群體以及不同群體的需求特征。這類研究多遵循假設檢驗的思路，分析篩選影響老年人選擇居家養老的可能因素，并對相關因素進行交互分析，最后對分析結果利用各種模型進行進一步的顯著性檢驗，確定最主要因素。研究結果普遍顯示，從不同人口、社會經濟特征老年人的居家養老服務需求來看，性別、年齡、教育程度、居住類型、家庭經濟狀況、自理能力、社會保障等都對養老方式選擇有一定影響，其中以居住類型、年齡和自理能力的影響最為顯著，即獨居、高齡、不能自理老人對居家養老服務的需求最強烈，其他因素影響不明顯。在群體需求特征上，高齡老年人對生活照料和精神慰藉的需求度較高，受教育水平高的老年人對法律援助、精神慰藉、服務熱線的需求度較高。3.居家養老服務項目需求強度研究。需求強度反映了服務受體對不同服務項目需求的迫切性、優先程度以及不可或缺性，有助于政府根據經濟社會發展的實際情況分輕重緩急的安排居家養老服務項目，有助于其他主體實現居家養老服務供給的精確對接。已有研究多以全國老齡辦的居家養老三大類服務為基礎，在此基礎上研究者根據需求細化項目，再通過項目選擇的頻率統計或者需求強度測量確定不同服務需求的迫切性。研究結果顯示，整體來看，城鄉老年人最急需的養老服務項目主要有健康體檢、健康教育、緊急救助、醫療護理、陪護就醫、便民維修、家政服務和文化娛樂。分城鄉來看，城市老年人對家政服務、文化娛樂、健康教育的需求程度較高，農村老年人對緊急救助、陪護就醫、便民維修、健康體檢的需求較高。縱觀居家養老服務需求的研究，筆者認為存在以下幾點問題：一，調查者與受訪者對居家養老的認知存在差異。居家養老意愿調查中，普遍存在被調查對象將居家養老與家庭養老混為一談現象，將居家養老等同于家庭養老。二，對居家養老服務需求的調查多停留在不同養老服務項目需求強度的描述分析上，缺乏指導實踐的深入探索。服務需求只有轉化成利用率才能實現居家養老的可持續發展。養老服務需求研究僅僅呈現了老年群體的一種主觀愿望，與客觀利用率之間存在較大落差。分析兩者之間產生落差的原因并促成兩者的平衡才應是需求研究的目的所在。

（二）居家養老實踐模式總結。

關注不同地方的做法并對其經驗進行總結。從已有文獻來看，一方面學者的研究呈現為不同地方做法的描述，如對先進社區工作做法的介紹、實際工作部門一般性工作經驗介紹和應用研究中地方做法的概述，理論層面的模式總結較少。另一方面，從已有的模式總結來看，模式提煉維度錯綜雜亂，有從服務提供主體維度將養老實踐總結為“政府包戶型”、“企業主導型”、“非營利組織運作型”、“志愿者凸顯型”，也有從特色經營方式上將其歸納為“社區集中照料式”、“社區互助養老式”、“社會關愛探視式”，還有從多元主體作用方式上將其歸納為“政府+社會組織+志愿者”“、政府+企業+社會組織”、“政府+志愿者”等。以上歸納多以地方經驗的特色概括為主，缺乏系統性的理論提煉。中國老齡辦副主任閻青春通過對各地居家養老實踐的深度分析和提煉，較為完整和系統的將居家養老模式概括為四種：一，政府主導，層級聯動模式。這是一種政府采用行政強制力自上而下推動居家養老服務機構建設運營的方式。其以政府主導的方式（即政府籌集資金、政府管理、政府運營）在城區、街道、社區居委會三級行政單位分級建立規模有別的居家養老服務機構或站點，同時建立區、街道、社區三級管理機構，為轄區內老年人提供多樣化社會養老服務，服務對象主要為老弱病殘群體。二，政府主導，民間運營方式。這種模式的實現主要有兩種方式，第一，公建民營方式，即由政府投資建設養老服務設施，建成后交由民間經營，提升運營效率。第二，政府資助民間力量建設居家養老服務站點或中心。政府通過出臺各種優惠扶持政策，調動民間積極性參與養老產業。第三，政府資助，機構主辦。此種模式的特點在于發揮機構養老的輻射作用，采用政府出資和社區籌資，委托或資助專業養老機構在社區舉辦居家養老服務機構的方式，為社區居家老人提供專業化服務的運營方式。第四，政府購買，市場運營。其采用政府全額或部分出資在市場上購買服務的的方式為特殊老年群體提供基本養老需求。[4]上述文獻資料在一定程度上歸納總結了我國居家養老實踐的具體模式，對其他地區推廣居家養老模式具有一定的啟發和借鑒意義。

三、居家養老研究評述

近年來，學界對居家養老的研究越來越豐富，累積了大量的文獻資料和數據資源，并取得了一定的成績。以往的研究主要對居家養老的概念、理論現實意義、實踐現狀、運行機制、服務需求現狀、存在問題與對策研究等進行論述，觀點重復的較多，而且普遍存在以下問題：第一，缺乏將外部環境考慮在內的系統分析。已有文獻多是專注于居家養老服務建設本身，具體問題具體分析，囿于學科視野，缺乏對居家養老服務建設所依賴的外部環境進行充分系統研究。任何項目、組織、制度的正常運轉都是嵌入在一定的制度、結構甚至文化因素中，就像一顆種子的發芽必須具備適宜的土壤一樣。居家養老服務要持續平穩運轉，必須與其嵌入其中的制度結構、文化環境、認知觀念、政治氛圍相配套，當前文獻缺乏從外部環境出發的系統研究。第二，相關研究多停留在表象描述，缺乏觸及本質的深度分析。當前居家養老研究主要是以宏觀抽樣為主的實證研究，這類研究以服務需求和居家養老服務現狀研究為主，研究注重對統計結果的現狀描述，缺乏解釋性分析。以個案研究、典型研究為主的經驗介紹、模式總結和問題發現，停留于表面分析，缺乏系統深入的原因剖析和理論提煉。第三，缺乏城鄉差異性視角。城鄉擁有的經濟社會資源存在明顯差異性，尤其是西部農村地區，比如城鄉社會組織的發育、養老市場的發展以及地方政府的財政實力等，現階段的研究沒有對城鄉上述差異給予關注，而是倡導城鄉統一的居家養老推進方式。第四，學科視角過于單一。當前研究主要集中在社會學、人口學、建筑學、醫學等領域，與其他學科如公共管理、經濟學、文化學、政治學等相關性較小。第五，居家養老研究過多的將目光聚焦于養老模式本身的研究，缺乏從老年人、養老問題、社會發展、可持續發展等角度對居家養老模式進行深入分析。第六，相關研究多停留于地方實踐的經驗總結而缺乏學術性的理論指導與概括，雖然部分學者也嘗試著進行了理論建構與提煉，但仍然不成熟。葺

[參考文獻]

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[2]張波.我國居家養老模式研究綜述與展望[J].四川理工學院學報（社會科學版），2013，(08).

[3]陳友華.居家養老及其相關的幾個問題[J].人口學刊，2012，(04).

第4篇：社區養老的定義范文

老年人口系數是判斷一個國家是否老齡化和老齡化程度的指標。聯合國衛生組織規定，在發展中國家老年人口系數超過10%，就可以稱之為人口老齡化[1]。2010年我國第六次人口普查的數據顯示，我國老年人口系數達到13.26%[2]，顯而易見，人口老齡化已經成為我國一項新的嚴峻國情。此外，我國老齡化還面臨著絕對數量多、貧富差距大、增長速度快、分布不協調等問題。值得一提的是，世界上存在老齡化問題的國家平均用了80年左右時間進入老齡化社會階段，而我國只用了27年就已經進入老齡化社會階段[3]，人口老齡化過快決定了我國應對老齡化問題時的滯后性。如何養老成為我國社會發展面臨的一項重大挑戰。

2社區養老模式分析

2.1社區養老的界定

社區養老是西方國家在應對老齡化問題時提出的一種養老服務模式，這種模式在西方國家已經得到成熟化的運行。國際上關于社區養老較為廣泛的定義是，老年人居住在社區內，接受來自于社區志愿者、政府或非政府營利性組織以及其他機構的日常生活和醫療衛生服務[2]。結合我國傳統養老方式，我國學者給予的定義是，以居家養老為主，社區養老服務為輔，以此為基礎，形成層次不同、內容有別、形式多樣、因人而異的服務體系[4]。2.2國外社區養老及實踐西方國家先于我國邁入老齡化社會，在美國社區養老被稱為“國家-社區型老年福利模式”，這一模式分為獨立居住型、護理居住型和持續照顧型[3]。美國社區養老主要采用社區自理模式，即居民、志愿團體、營利性組織和專業社會工作者通過項目安排參與進來，由社區主導，居民自愿參與，形成自上而下的發展模式。日本在70年代就進入了老齡化社會，目前也是世界上長壽國家之一。其社區養老主推“小規模、多機能”特色[5]，小規模是指老年人居住在家里，接受來自于社區的照顧。多機能是指把社區建設成為擁有多項為老年人服務的內容，使老年人在家里就能獲得多元化的服務。其次由于日本是發達的工業化國家，其社區養老最大的特點就是引入了很多專為老年人提供的工業設計產品，如圖1所示。

2.3我國現有養老模式

我國現有的養老方式主要是機構養老和居家養老。其中，居家養老作為我國傳統的養老方式，在日常生活中處于主體地位。社區養老作為一種養老模式在九十年代末引入我國，隨即在一些大中城市展開[8]，包括北京太陽城國際養老公寓、羊坊店社區、上海靜安社區等都已成為我國社區養老的示范化社區。早在1999年，上海靜安社區成立了老年生活護理援助中心，其服務對象主要是高齡、孤老和重病老人，采取跟蹤、全程式照顧，它們有一支穩定有素的管理隊伍，其服務有規范制度化的流程，包括了解需求、根據需求提供合適護工、服務質量跟蹤等[4]。北京羊坊店社區針對社區老齡化問題，請專人設計了“一鍵通”呼叫信息平臺，該設計采用無三級界面設計，其操作主要集中在首頁，簡化了操作流程，使老年人足不出戶就可以享受到預約服務[2]。

2.4社區養老需求

社區養老模式是將居家養老和機構養老的有利資源整合，發揮各資源的長處，利用有限的資源發揮最優化的效果[3]。現階段我國處于老年人快速增長期，老年人口的過度膨脹帶來各種問題將會嚴重影響社會的和諧發展，社區養老模式的引入能夠幫助解決一系列的社會養老問題。2.4.1老年人身體機能變化當人類處于衰老階段，身體各項機能都會有所下降，首先是生理上，視覺、聽覺、嗅覺、觸覺、聲覺、肌肉等方面的能力會逐漸下降，其次是心理上，老年人極易產生孤獨、焦慮、自卑、消極等不良情緒[2]。生理機能下降可通過科學漸進的鍛煉來對抗，心理的不良情緒可通過溝通等方式排解。社區養老把社區服務引入家庭，使居家養老和規范的社區服務結合，通過專人專項的上門服務模式，將老年人的日常生活、醫療護理、溝通交流等網格化梳理，更透徹的了解老年人的隱在需求，以便于更好的提供服務，從而緩解老年人機能下降帶來的不便。2.4.2老年人社會養老需求人類老化的過程是多維化的，不僅體現在生理、心理上，還有社會角色的扮演上，與之相關的老年人需求也會呈現出多維化和復雜化。我國傳統的養老方式——居家養老，在社會發展的現階段已居于明顯逐漸弱化的趨勢，而機構養老的發展非常緩慢，同時受傳統思想的限制，機構養老在我國的接受率普遍不高。做為養老主力的年輕人，在社會競爭的影響下遠離家鄉甚至走出國門去謀生已成為其無法盡孝的現實性理由。圖2顯示，老年人對上門提供服務的需求越來越迫切[4]。基于以上原因，以居家為主、社區服務為輔的社區養老模式的應運提出，可以不同程度的解決我國當前面臨的養老問題。

3社區養老模式下相關產品的多維化需求

養老需求的多維性，必然造成相關產品的多維化需求。社區養老所能涉及的老年需求產品較為寬泛，包括老年人日常生活可能接觸到的任何方面和場所，所以就量而言將會是個無限的數目概念。生活在社區的老年人各自的需求也千差萬別，對同一件產品也會產生不同的需求。所以，以社區養老為基礎的需求多維化是值得深入研究的。

3.1國內外社區養老產品的現狀

老年人逐步下降的身心機能和對科技發展的無關敏感度，使很多人認為科技產品的日新月異已經把老年群體排除在外。但很多專為老年人設計的科技產品和老年人對此類產品的熟練操作程度以及他們因此享受到的精神愉悅性，明確地提醒我們：科技的發展和新技術產品的演進永遠都以“人”為本，老年人群并非脫離科技發展的人群。例如:西方社區養老引入的醫藥管理裝置—MedMinder，一種計算機控制的藥盒，如果老人沒有及時吃藥，藥盒會第一時間打通監護人的電話（如圖3）[2]。我國廈門思明區為老年人安裝的“電子保姆-智能居家寶”，將老年人需要的服務和老年人檔案以及各種智能感應系統通過衛星定位和中心平臺系統與老人家人、民生110、志愿者產生網絡聯系，通過智能化設備保護老年人的日常生活（如圖4）[9]。目前“智能居家養老”作為社區養老的輔助信息產品已經開始在我國廣泛普及開來，我國自主研發的“杰佳通”居家養老服務平臺已經在政府的支持下與多省市養老社區實現了合作。根據老年人身心特點、生活需求以及產品技術的發展，以社區養老為基礎的老年產品正在向信息化、網絡化和智能化方向發展。

3.2基于需求的社區養老產品的設計目標

2014年我國老年群體的縱向數量已經達到2億多，在橫向量上老年人群的劃分呈現復雜化，除年齡外，地區分布、工作性質差異、生活現狀、文化程度、身體狀況等都加深了老年群體的多維化。在同一社區中，老年人的生活也是千差萬別的，所以社區養老模式下產品設計目標人群可以參照包容性設計原則。包容性設計通過滿足通常排除在產品使用范圍之外的群體的特殊需求，使產品面向更廣泛的用戶提高使用體驗[2]。社區養老面對的服務對象恰好需要的就是包容性設計所提到的特殊需求。

3.3社區養老產品的需求點分析

“子非魚，焉知魚之樂”借用古語點明，我們應該了解老年人之“需”。老年人生活在社區養老模式下，大多數日常生活都可以在社區中完成，社區為老年人提供的保護措施未必能得到所有老年人的響應，所以社區服務也需要掌握度，而這個度，就是老年人的“機能需求”，重點在于心理需求。其次，老年人在社區中要完成衣食住行各方面的生活，社區人員可以提供上門服務或是網絡信息平臺服務，但生活中總有被忽視的角落，老年人的身心特征承擔不起任何閃失，所以老年生活中任何細微之處都是需求點，這可以被稱為“細節需求”。另外，社區養老中的老年人在橫向量上涉涵蓋各種差異，由于各種原因，不是所有的老年人都能完善的表達自己的需要，也不是所有老年人的需要都能合情合理，這種需求被稱為“差異需求”。

4產品設計策略

4.1基于“機能需求”的設計策略

老年人“老”的過程主要體現在機能的弱化上，機能主要包括身體機能和心理機能。身體機能指隨器官、肌肉、骨骼等的老化而產生的醫學上衰老現象，心理機能主要指老年期性格、性情、智力等心理方面的變化。相對于身體機能，心理機能的變化更能全面的體現老年人的健康狀況。社區養老中老年人的“機能需求”適應用情感化設計理論做相應的設計策略。情感化設計的核心是設計過程需要了解相關人群的本能、行為、反思三種水平，本能即：產品外形與人的關系，行為即：人操作產品的方式，反思即：人對產品的精神滿足(如圖5)[2]。老年人的身體機能需要可以用本能和行為水平來衡量，通過產品的外形和操作方式來滿足這種基于身體變化的需求，而反思水平則是考慮到老年人的精神滿足來適應老年人心理機能的需求。情感化設計作為一種設計方法，其三種水平在實際運用中是相互融合的。無印良品的壁掛式CD播放器（如圖6）堪稱針對老年人使用的情感化設計的經典，其簡樸的外觀適合老年人的欣賞水平、簡單的拉繩式的操作方式也順應了老年人的機能下降，操作方式的簡便和外觀的簡樸以及產品功能都特殊化的滿足了老年人的自我個性需求。

4.2基于“細節需求”的設計策略

老年產品設計中的“細節需求”既是縱向量的創新又是橫向量的精細化，在社區養老中的老年人生活有其獨特的特點，例如生活范圍的限制、社區服務的集體化等，基于這些不同，養老社區中的老年人對生活細節的相關設計需求更加突出。細節的發現源于生活，最直接的設計策略就是溝通和生活追蹤，更加科學系統的方法是“LivingLab”創新模式和用戶自主設計。LivingLab是將用戶置于開放性的真實生活環境，通過收集數據和與用戶共同參與的一種研發創新模式[2]。用戶自主設計是引導用戶主動參與設計過程的設計方法[13]。LivingLab實驗室和用戶自主設計都是與生活追蹤一致的變相方法，通過對老年人生活的全面涵蓋研究和老年人自身主動的參與，發現或許被忽略的細節需求，從而進行深化設計研究。Freedle是09年獲得IF大獎的臺灣本土設計（如圖7），它可被視為針對老年生活的細節設計，考慮到老年人視力的下降，其設計的針眼部分采用軟彈性材料，針孔處采用熒光設計，巧妙的簡化了老年人穿針引線時穿線和找針孔的麻煩[2]。

4.3基于“差異需求”的設計策略

社區養老中的老年人群之間的差異是客觀存在的，因為各自的身體能力、生活經歷、文化水平、認知觀念等的不同，其對產品的需求也是各自不同，面對這些差異，可以引入以差異為基礎提出的兩種設計方法——通用設計和包容性設計。通用設計又稱全民設計，指無需特別設計可被所有人使用（如圖8）。包容性設計指主流產品的設計能為盡可能多的人群所方便使用。對于養老社區中的老年人的需求而言，通用設計和包容性設計將這種需求融入大眾化的主流需求，將差異盡可量縮小，該策略也顧及到老年人敏感的心理感受[2]。TOTO的老年助便器設計是滿足差異需求的案例，該設計涉及到老年人如廁時的各個動作，從坐到水沖到起立都有相應的輔助設施（如圖9）。

5結語

第5篇：社區養老的定義范文

關鍵字：老齡化 社區養老 社會保障

一.前言

目前，中國的老齡化問題十分嚴重。在2010年11月的第六次人口普查中，60歲及以上人口占13.26%，比世界衛生組織定義的10%高3.26個百分點，其中65歲及以上人口占8.87%，比標準7%高1.87個百分點。中國已經成為一個典型的老齡化國家，養老問題隨之成為廣為關注的問題。但是從我國目前傳統的養老方式來看，家庭養老和機構養老收到嚴峻的挑戰。家庭的規模正趨向于核心化和小型化，年輕一代工作和家庭壓力大，工作流動性強，這一系列現象導致了家庭養老保障的功能正在弱化。機構養老也存在政府供給不足、管理模式落后、機構功能單一、服務人員素質不高、老人入住成本較高入住率低等問題。而介于家庭養老和機構養老之間的社區養老被提了出來，由于其獨特的優越性得到各界推崇。

二.國內社區養老運行現狀分析

（一）社區養老概念

社區養老是依托政府和社會的力量，以家庭為核心，以社區為依托老人提供養老服務，通過提供適合老年人需要的公共服務設施和較為完整專業的社會服務，為老年人提供生活照料和精神文化享受的一種養老方式。這種養老方式不但減輕了子女負擔，同時也滿足了老人的生活和精神的需求，是一種適合我國國情的社會化養老方式。

（二）社區養老的實踐

從中國國情來看，社區養老是一種性價比較高的養老方式，對個人而言減輕了子女負擔，滿足了老人需求，對社會而言有利于資源的整合和社會的和諧，對國家而言減少了在機構養老方面支出，可以更好的為社區養老提供支持以彌補市場力量在提供養老服務方面的不足

國外在社區養老方面做得十分的成熟，如英國的"Hartring Oaks"、美國的"太陽城"等都是在社區養老方面的的成功案例。但是在中國發展的卻是不盡如人意，雖然如北京、上海和江蘇等地都做出了成績，但是還是有一段很長的路要走。

1、社區養老實踐

⑴上海

"上海親和源"是政府資助、社會投資的國內社區養老的典型案例。該社區是親和源股份有限公司投資建設的養老社區，對于國內企業投資理念也具有重要的指導意義。社區是主要定位于養老高端市場，其建筑面試10萬平方米，位于浦東新區。這里布置有大的餐廳、康復中心、娛樂中心，同時還和上海曙光醫院建立合作管理，成立了專家門診綠色通道。此外，基于老年人安全還設有無障礙設施和智能化的管理等措施。表現如下：

第一、在社區建設和室內裝飾方面專門為老年人而設計。如遍布社區的風雨回廊，免受老人陽光的照射和風雨的侵襲。住宅樓在設計上均為"無障礙"型。如環繞四壁的扶手，方便輪椅進出的電梯，專門為輪椅老人設計的按鈕，在老年人突發意外地方（臥室、浴室等）安裝紅外線感應裝置等。

第二、入住老人以戶為單位都擁有一個自己的家。每個老人還配有一個生活秘書，每個房間都有應急按鈕，遇到困難只要通知秘書，就能在第一時間解決生活上的問題。此外，秘書還要每周幫助清理房間，每月清洗被褥，還有專業醫護人員進行身體的檢查，所有的服務都是個性化和人性化的。

該社區將"居家養老"與"機構養老"完美融合，真正體現了在社區養老的精髓。既提供機構養老專業化的服務，也同時實現了"居家養老"的便利、舒適與溫情，使居家養老和機構養老融為一體，受到社會各界的一致好評和青睞。

（2）江蘇

江蘇在社區養老方面取得了比較好的成績，因此江蘇的經驗在全國的推廣具有重要借鑒意義。

首先，政府不斷加大政策扶持力度。

社區養老服務的基本模式是政府購買或委托、社會提供服務。為了提高社會主體參與社區養老服務的積極性，江蘇省各級政府紛紛出臺相關扶持政策與措施吸引和鼓勵社會資本參與社區養老服。例如在養老社區建設方面采取土地劃撥、規費減免貸款和貼息等方式。對于社會參與投資等采取減免營業稅、所得稅、城市維護建設稅等多項稅費，水電費也采用民用價格標準執行。

其次、大力扶持弱勢老年群體

在社區養老服務中江蘇各地都紛紛出臺措施加大了弱勢老年人扶持。例如蘇州頒布《蘇州市城區養老援助服務操作辦法》，政府為部分弱勢老年群體專門購買服務或者予以補貼。南京組織家政服務人員為低保或者低保邊緣的老年人、高齡老年人免費上門提供平均每人每天一小時的生活照料服務，為年滿 80 周歲以上獨居老人免費安裝呼叫救助器。

第三、社區居委會積極發揮作用

在江蘇社區養老服務中，居委會積極發揮其作用，牽頭組織社區骨干、志愿者以及轄區工作單位與對社區內的老人進行一對一幫服。同時，居委會建立社區"志愿者庫"，針對老人的相關需求從志愿者中找到合適的與其服務。此外，居委會與社區衛生服務中心達成聯合，為老年人建立健康檔案、提供上門醫療服務、建立緊急服務網絡等，推進老年人健康服務。

第四、積極創新社區養老的服務模式

近幾年江蘇在社區養老方面積極探索，逐漸形成以下兩種模式，對全國具有指導意義。

其一，集中居住模式。通過老人的居住的集中化可以實現服務的規模效應，提高服務的水平與質量。目前，江蘇省老年人集中居住模式大致有 4 類： 即江陰模式、張家港模式、贛榆模式以及海門模式。在江陰模式中，農村在建設新區時，一樓全部安排老年人居住，二樓以上則為老年人子女居住。在張家港模式中，農村在新農村建設之際，單獨為老年人設置住宅樓，讓老年人集中居住。在贛榆模式中，在村莊設立老人集中居住區。在海門模式中，村莊利用閑置房源，將需要照顧的失能、半失能和空巢老年人集中居住，為其提供低償或有償服務。

其二，"鄰里情"虛擬養老模式。2007你那12月蘇州滄浪區民政局成立了國內首個"鄰里情"虛擬養老院，將老人的的服務需求與多個服務單位提供的服務對接。只要老人有需求，就會有服務單位上門提供服務與跟蹤質量隨訪收到老人的一致好評。這種虛擬養老模式提供了6 大類 53 項服務，每項服務都具有標準化與規范化標準，對服務時間與質量也提出明確要求。

三、社區養老發展中存在的不足

社區養老在我過發展還比較短，在發展中也出現了不少的問題，主要表現如下：

1、社區養老發展的突出問題是財力投入不足。

目前，社區養老資金的來源主要是政府，社會性的多投資機制尚未形成。其原因一方面是地方政府財力有限，用到社區養老方面的更是微乎其微。另一個方面是國家對養老事業的宣傳力度不夠，尚未營造出一個社會投入養老事業的大環境。

2、物力資源短缺，社區硬件不完善。

財力的匱乏是造成物力短缺的直接原因。由于財力缺乏，許多養老社區內并未健全養老服務設施，如健身娛樂場所、日常照料中心等。最主要的醫療服務業存在水平低，條件差和設備不齊全等問題。

3、服務內容單一，服務水平較低

在社區養老服務方面，許多地方是以家政服務，休閑娛樂和康復保健等生活幫閑居多，對而對情感慰籍、心理支持、精神護理等方面關注較少，其服務的單一性不能滿足老年人多樣化的需求。在醫療服務水平方面，雖然養老社區設有服務站，但是為老人也僅僅是最基本的檢查與護理，基本沒有對老年人常見病和突發病的診治能力

4、服務隊伍專業化程度低，志愿者隊伍發展緩慢

老年人因其生理和心理等多方面的特征對養老服務的需求呈現出多樣化、專業化和高級化的需求，這就要求服務隊伍的素質和和專業水準越來越高，而目前從各地的社區養老來看，其服務人員多為下崗職工和外來務工人員，很大一部分沒有經過專業培訓，不能有效滿足社區養老服務的需求。志愿者服務在這一方面是一個很好的補充，但是我國在推動志愿者服務方面工作缺失，隊伍建設相對滯后，導致其規模偏小。

四 提高社區養老服務能力的政策建議

1、建立多方位籌資渠道

目前社區養老主要資金來源是依靠政府支持，其單一的資金來源和數量的匱乏等問題導致了服務人員短缺，服務周期不固定，服務質量不高等問題。因此，政府除了要在資金方面向社區養老傾斜外，還要采取一系列措施鼓勵民間資本進入社區養老這一事業中來，給社會資本進入營造一個積極的投資環境。同時還可以構建起一個高效透明的社區養老服務的社會捐贈平臺，吸引社會愛心資本進入社區養老事業。社區也要吸納和整合多種社會資源，拓寬資金來源和渠道，促進社區居家養老投資的多元化。

2、提高硬件水平，提高使用效率

在養老社區建設方面，不僅僅要有滿足老年人生理需求的硬件設備，同時也要加大相關配套設施的建設，如娛樂活動中心等休閑場所。同時在現有財力的情況下，對分散于社區各部門與單位的物資進行合理配置也是提高社區養老服務功能的有效途徑。通過整合政府不同部門、社區內各單位（如企業、醫院、學校）、各社區之間的財力物力資源，提高社區物力資源的使用效率和政府資金的投入效益。

3、擴大服務范圍，提高服務水平

目前社區養老服務中，其主要工作集中在家政服務和物質照料方面，服務單一，對老人精神層面關注不夠。因此，社區養老應把精神慰藉和生活照料等有效相結合，提供上門服務、愛心助老、健康咨詢和康復護理等多種服務方式。 建立休閑娛樂場所，組織多種形式的文娛活動，積極提高老人活動范圍和活動方式，提高老年人參與熱情，加強對老年人心理和精神的關注，實現對老年人的生命全程關懷。在醫療方面，社區應積極和醫院建立合作關系，建立綠色通道，更好的為老人提供醫療服務。

4、提高員工素質，整合志愿者服務力量

社區養老服務的主體應該是一支專業人員與志愿者相結合的居家養老服務隊伍。具體操作可以是對已有的員工進行技能培訓，強化社區養老激勵機制，吸引專業服務人才來社區工作，形成一支有素養和專業的服務隊伍。同時組織愿者服務隊伍，建立志愿者檔案，加強對志愿者隊伍的管理，使志愿服務規范化、定期化，以彌補社區服務的不足，從而使志愿者服務在社區養老中發揮長效、穩定的作用。

結束語

總之，社區養老是我國目前最合適的一種養老方式，但是這是一項艱苦而又偉大的工程，不可能一蹴而就。在實際運作當中，要構建科學和完善的社會支持體系。政府要起引領和帶頭作用，積極為社區養老打造發展平臺。社區要成為養老工作的主角，積極提高管理水平，努力探索新的養老措施與運作機制，逐步形成規范化、專業化和科學化的養老服務。社會各界要大力支持社區養老工作，加大投資與扶持。與此同時要強調家庭支持，提倡親情關懷，從而提高社區養老質量。只有在各方的共同努力下，社區養老體系才能不斷完善。

參考文獻：

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第6篇：社區養老的定義范文

養老服務是個老話題。可隨著老齡人口快速增長，越來越成為一個不斷更新的熱點話題。

截至2013年底，中國60周歲以上的老年人口已超2.02億，2020年將達到2.43億，2025年將突破3億。而在北京，到去年底60周歲以上戶籍老年人已達279.3萬人，差不多每5人中就有1位老年人。養老已成為整個社會一個亟須破解的難題。

11月15日，以“整合全球資源 服務中國長者”為主題的北京國資誠和敬首屆老齡產業高峰論壇在2014北京國際老齡產業博覽會舉行。論壇特邀請來自日本、美國、德國頂級的專業養老機構專家，針對養老的現狀及趨勢、養老社區試點進展、創新應用、養老項目運營和管理的智慧、旅游平臺與養老康復結合等話題進行深度交流與研討。

各方支招，智慧養老落地有方

論壇上厚樂居公司董事、日本木下集團CEO 福元均先生帶來主題為《社區型精細化養老在中國落地》的演講。

福元均介紹說，目前日本式的護理城市構想主要以養老設施為基地，除了服務居住在內的老人，還能輻射周邊社區，給半徑5公里以內的老年人提供上門護理，醫療、咨詢服務，承擔社交中心等功能。老年人與社區居民能夠互相支持、互相幫助。

福元均特別強調，支撐日本護理行業的是“O?MO?TE?NA?SHI”精神（待客之道）。這個精神來自日本茶道“一期一會”，“一期”表示一生，“一會”意味著僅有一次機會，日本人相信每一次茶事都是唯一，必須付出全部心力，真心真意地對待它。日本介護者以這種精神盡心盡力伺候好入住老人，還關注老年人生活的整個家庭，希望整個家庭都通過介護服務可以更加和諧、融洽。

美國養老社區服務機構（ASC）首席運營官丹尼爾?本森（Daniel S. Benson）從老年康復專業的具體案例，由淺入深描述了美國養老服務機構的運營理念。ASC的“奧古斯都小屋”為失智患者創造一個舒適的居家環境。其內部設有客廳、小廚房、洗衣間，老人可以從事自己熟悉的簡單勞動，比如疊衣服、烤東西。還有懷舊角，掛著舊軍裝，擺著舊玩偶，鼓勵老年人回憶舊時光。嗅覺是阿爾茨海默患者最后喪失的感覺，“奧古斯都小屋”的香氛機可以給住戶提供很多熟悉的味道，比如烤蛋糕的味道可以提醒老人該吃飯了。

借鑒海外經驗，量身打造解決方案

在瑞典養老護理業工作16年的英智康復醫院關曉立院長就英智老年公寓8年的本土運營經驗，作《英智康復――康養結合模式的運營經驗分享》演講。英智是國內最早成功運營“醫養結合型”養老模式的機構之一，該模式在誠和敬養老體系內不僅為非自理和半自理老人提供了專業服務，也為厚樂居和美瑞山品牌提供了強大的醫療支持。

第7篇：社區養老的定義范文

關鍵詞：家庭養老 精神慰藉 宗教

Abstract：Home care have which mean to the whole endowment system always be discussed .Each opinion have principle .I make a comparison between home care and western religious .I want to tell people home care is very important and have unique effect in spiritual comfort .Firstly ，I describe each opinion in home care and show its stage of development .Secondly ，I list the necessary and feasibility ，and as a result I want to prove home care have effect in spiritual comfort .I hope that this article will give a useful ideas to people who want to know this field .

Key words：Home careSpiritual comfortReligious

一、對家庭養老認識的反復

（一）家庭養老成為最早的養老方式

社會養老在人類歷史上并不是從一開始就盛行的，在工業革命開始之前家庭養老一直都是最為推崇的方式。從我們更為了解的東方社會出發，由于我國極為重視儒家學說和孝道，推崇家庭養老很容易被我們所接受。而即使是在更強調獨立性和個體權利的西方社會，同樣存在著推崇家庭養老的學者。加里?貝克爾就是其中之一。

貝克爾理論具體的思路是，一個由母親和兒子組成的模型中，兒子通過社會勞動賺取兩個家庭成員所有的生活必需品和未來養老所需費用，而母親從事家務勞動，用交換的理論就是，兒子用收入中的一部分和其母親的家務勞動進行交換，達到各司其職的穩定狀態。

在經濟社會沒有高速發展之前，無論從哪個角度家庭養老都以其穩健與易操作性成為社會的主要養老方式。

（二）社會養老的出現

盡管家庭養老方式存在諸多好處，但是作為一種方式它同樣存在著不足。如果由于經濟因素的影響家庭中的晚輩無法獲得工作或經濟收入，又或者晚輩發生意外死亡，那么一個家庭的養老問題就不能得到解決。而社會養老則不會出現這個問題，它很好地做到了互濟。并且在工業化社會到來之時，社會生產達到了一個空前的高度，工人運動也達到了空前的規模，只犧牲少量的社會勞動成果來換取工人安心工作的社會養老就顯得尤為重要。1883年德國《疾病保險法》及隨后各社會保險法類的誕生正是把社會養老上升為國家政策。國家承擔起民眾養老保險的責任使得社會養老有了堅強的后盾，以及成為可能。逐漸地，社會養老替代了當時的家庭養老和行業互助養老方式。

（三）重提家庭養老

家庭養老的重提學者爭論觀點激烈，可以劃分為三種。第一種角度，把家庭養老看成是比社會養老更為優越的養老方式，認為我國的社會養老負擔沉重，空賬需要大量財力來進行彌補，必須采用家庭養老的方式在物質方面進行必要的補充。第二種角度，把家庭養老進行廣義上的定義，家庭養老不再是一個狹義的家庭，而是一個社區，社區養老主要是通過服務的形式進行，服務的范圍也具有部分精神慰藉的作用。第三種角度以北大楊善華教授為代表，提出了家庭養老主要以提供精神慰藉的形式加入到養老體系中來。此時的老年人需要的是精神上的關注，而家庭則是最好的載體。本文主要是建立在第三種角度的基礎之上發表自己的看法。

二、家庭養老的定位

（一）現有養老體系的缺陷

對于社會養老來說，無論其多為優越以及存在社會發展的必然性，它同樣有著顧及不到的一面。本文首先不討論社會養老在物質方面是否能滿足參保人需要的問題，而是探討社會養老在精神方面的不足。2001年，“北京市老年人需求與對策學術研討會”就提出了以家庭養老來為老人提供精神慰藉。可以說，家庭養老的回歸不再是以替代的方式，而是以提供精神慰藉的方式加入到養老體系中。家庭養老能否勝任精神慰藉這一任務對家庭養老來說是個機遇，同時也是個挑戰。

（二）家庭養老提供精神慰藉的必要性

1.西方宗教的功能

西方宗教的功能是多方面的，斯賓塞曾經把宗教功能劃分為四大類。這不是本文的主題，我們只對宗教的精神慰藉的功能進行探討。西方社會為什么由宗教來提供精神慰藉，這都是有歷史原因的。在西方宗教社會，特別是在基督教社會中，上帝作為無上的存在，他指導人們贖去與生俱來的罪，信仰上帝并放棄世俗的生活。家庭做為世俗生活的一部分也應當淡化。在宗教中，一切教民都從屬與一個組織，他們供奉同一個上帝，同時他們也在同一個地方產生了共鳴，他們之間以及他們與基督教義之間找到了慰藉，這就是被宗教所深刻影響的西方社會的文化觀。

2.家庭與宗教功能的互替

宗教具有的精神慰藉功能，這主要體現在西方。而對于家庭觀念較強的東方社會，家庭則成為比宗教更為可靠的提供精神慰藉功能的載體。之所以有這一提法，源自對兩類人群的觀察。一類是我國沿海地區到美國的移民，特別是福建福州和浙江溫州的移民。一類是我國部分落后農村地區，并且這些地區宗教觀念盛行，以陜西南溝村為例。下面就這兩類人進行分別探討。

對于福建等地移民到美國的華人來說，美國畢竟與我國文化環境存在重大差異。華人在加入到美國，適應美國文化時，他的家庭觀念已經受到一定程度的削弱，再加上同膚色、同語言的人群少，家庭和家族的觀念進一步淡化，這使他們在精神上處于一種薄弱的狀態。宗教很好地把同樣艱難生存的移民工友團結在了一起，他們在教堂內外可以相互傾述、交流。在必要的時候，不同膚色的工友還會幫助。宗教承載了原有家庭所應承載的功能，即精神慰藉的功能。宗教和家庭在精神慰藉功能之間是可以相互轉化的，他們是此消彼長的關系。這也提醒我們，在我們這個宗教觀念淡薄的國度，家庭必須承載起精神慰藉的功能。我國的情況還是總體注重家庭觀念的，在家庭觀念薄弱的地區或環境下我們不應當排斥宗教，同一地，在家庭健全的傳統地區我們也應當發揮其家庭應當具備的作用。[5]

（三）家庭養老提供精神慰藉的可行性

家庭要想承載起提供精神慰藉的功能還必須滿足一個條件，那就是具有穩定性。如果社會結構變化了，家庭觀念就改變了，那么家庭養老并不可靠。[6]

我國具備提供家庭養老的一個優勢，那就是孝道。這里說的孝道并不是封建體制下儒家思想的延伸，而是現在全社會提倡的新孝道。新孝道擯棄了不具有時代特征的要素，加入了平等與互動等時代思想。新孝道不再具有封建專制的強制色彩，父輩和子輩之間是平等的關系，子輩對父輩的關懷不是出于社會壓力，而是出于內心，這使得家庭養老更為穩固和可持續。[7]同時，父輩和子輩之間更多的是感情的相互交流，而非子輩對于父輩的敬畏。總之，新孝道的提倡以及我國孝道發展的悠久歷史為我國家庭之間的互動打下堅實的基礎。家庭成員之間的互助也必將更傾向于精神方面，而非物質方面。家庭養老有其實現的現實可能性。

三、總結

我國對于家庭養老的認識經歷了數個階段，家庭養老的前途及定位一直存在爭論。我個人認為家庭養老有其獨一無二的作用，不但是現在，以后也必將繼續被人們所肯定。特別是對于我國這樣一個宗教發展薄弱而盡孝觀念強烈的國家，家庭養老在精神方面確實為我們全面的養老提供了難能可貴的載體，家庭養老應當被納入到廣義的養老體系中，并且是以精神而非物質的方式，愿家庭養老方式越走越好。

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[7]朱大鋒. 新孝道:現代家庭養老的倫理和道義支撐[J].桂海論叢，2009（3）.38-40.

第8篇：社區養老的定義范文

【關鍵詞】醫院；養老；床位；利用率；護理

1.中國的養老現狀

根據中國國家統計局公布的第六次全國人口普查數據，到2010年11月1日，我國境內60歲及以上人口為1.78億，占總人口的13.26%，其中65歲及以上人口為1.19億人，占總人口的8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比，分別上升了2.93個百分點和1.91個百分點。我國的人口老齡化趨勢進一步加重，老有所養、老有所醫問題再次引起國家及全社會的廣泛重視。

從目前情況看，我國的養老方式有社會化、多樣化傾向，養老方式大體可以歸納為三種：第一，居家養老。這是我國傳統的家庭養老方式，由于“四二一”型家庭的增多，生活節奏加快、生活壓力加大，會使許多家庭無力承擔這種義務，會在一定程度上影響到老年人的利益；并且家庭提供的照料服務專業性不強，這在一定程度上不利于老年人身心健康。居家養老是大多數老年人的意愿，與他們或家庭的經濟承受能力相適應，現階段，居家養老仍是我國的主要養老方式。第二，機構養老。老年人進住養老機構，接受養老機構提供專門照料和服務的方式。第三，社區養老。如托老所、老年醫院、老年康復中心及其它多種助老機構設施，為老年人提供臨時的或定期的、綜合性或專業性的養老服務。[1]實際上，我們國家在相當長的時間內，養老方式還將是以居家養老為主，其它方式補充的基本格局，這主要是因為：一是傳統思想的影響，絕大部分家庭對進養老院還是較難接受，二是所謂老年人，根據個人是否需要“養”可以分為三類，第一類是很大部分身體尚好，甚至一部分人還在工作崗位上，并沒有到需要人照顧的地步；第二類是雖然患有各種慢性疾病，但基本還能生活自理；第三類是不能生活自理的需要別人來養的人。而根據老年人家庭情況來看，又有夫妻共同生活時段和一個人的寡居階段，夫妻共同生活時相互照顧占有更多的晚年時間，也是老年人最幸福的晚年生活。三是經濟原因，進養老機構還需要相當的費用，這對像農村或城市低收入人群還無法承受。當然，由于我們國家人口基數大，也卻有少部分人群有各種較高的養老需求，只這部分人的絕對數量也是相當可觀的，并且隨著人們經濟生活水平的提高，還會有穩定的增長。

那么我們的養老現狀如何呢，據統計，北京市有各類養老院(敬老院、福利院、光榮院)290所，床位18680張。主辦者認為，目前北京市的養老機構基本都是民政機構批準的民政系統的社會福利型養老機構和近幾年興起的個人或企業投資的民辦養老機構。在社會養老機構養老的老人不到老年人總數的1％。[2]在山東地區多家養老院調查，發現與北京基本類似的狀況，山東的養老機構主要有公辦和民辦兩種模式，有如下特點：①典型的福利性質的公辦養老院規模小，設備簡陋，硬件設施差，即“溫飽型”，只管老人吃住，料理一些基本生活服務，老人根本談不上享受。規模大、設施上檔次的民辦養老院收費高，多數人“望價止步”。②照顧老人的工作人員大都是一些下崗婦女或農民工，文化程度低，年齡偏大，流動性大，缺乏專業的醫療護理知識，難以提高服務質量，無法滿足老年人的全面需求。不管大病小病，只要老人不舒服，就得聯系家屬去醫院，排隊掛號，很麻煩。[3]因此，現有的養老機構不管是公辦還是民營，都存在服務水平低，難已滿足少數較高需求的老年人的需要，養老機構還有很大的發展空間。

老年人到晚年很多都患有心臟病、高血壓等慢性病，家庭無醫療專業護理能力，而把老人送去一般的養老院，又擔心沒有專業的醫療服務，所以越來越多的人迫切需要兼有養老、醫療功能的養老機構。這種養老模式，既能減輕老年人的孤獨感，又能減輕病痛對老年人的折磨，同時還能減輕不少子女的負擔。目前，一些城市已經出現了這樣的養老模式，不少老年人在其中享受到了高質量的晚年生活。

醫院式養老的定義是：用醫療機構（包括醫院、療養院、保健院、各種專科醫院等）良好的醫療條件，設立單獨的科室，劃出單獨的區域，開展社會養老工作；也可以是在原有養老院的基礎上，增設醫護人員及醫療設備，達到國家對醫院設置要求的機構。根據中國目前的實際情況，現在的醫院式養老還是第一種方式為主，這種方式雖不是現在養老的主流，但確是社會化養老的重要補充和完善。

2.中國的醫院床位情況

第9篇：社區養老的定義范文

【關鍵詞】 養老服務業 市場準入規制 價格規制 質量規制

一、背景

據民政部2016年12月11日公布的《2015年社會服務發展統計公報》顯示，截至2015年底，我國60歲及以上老年人口22200萬人，占總人口16.1%。其中65歲及以上人口14386萬人，占總人口10.5%。我國老齡化呈現以下的特征：第一，老齡化速度較快，老齡人口增速大約是全國人口增速的2倍還有多；第二，老齡人口絕對基數大，是我國第一次人口生育高峰帶來的結果之一；第三，老齡人口高齡化，醫療條件的改善，醫療水平的提高使得人均壽命顯著增長；第四，呈現一種未富先老的趨勢，很大一部分人在人生的儲蓄階段不足夠支付個人的消費，使得老年階段的各種養老、醫療支出仍然成為家庭和社會的巨大負擔。

我國社會的嚴重老齡化趨勢意味著老齡人口的增加帶來了一個巨大的老年消費市場，老年人口對養老服務的需求使得養老服務業迎來了發展機會。

二、養老服務業的界定

作為一個新興的行業，養老服務業在我國的發展時間不長，對“養老服務業”的具體界定仍存有爭議，未達成共識。目前理論界的共識是養老服務業是由老齡產業分化發展而來的，老齡產業作為一個學科名詞在理論界已經得到廣泛的認可，老齡產業是指以老年人的養老需求為出發點和最終目標，主要涵蓋了老年人醫療護理、老年家政服務、老年教育、老年理財、老年旅游、老年心理咨詢等各式各樣、不同層次的服務與產業。這種老齡產業并非傳統產業的單一形式，而是各類相關產業相互交叉的一種綜合性產業，在老齡產業里，各種不同的服務產業相互關聯度極高，各產業之間具有很強的帶動作用。然而，我國養老服務產業面臨著非常廣闊的市場需求，養老服務產業的供給和市場需求之間仍有較大的差距，發展前景十分廣闊。

養老服務業是老齡產業的新發展，其突破了傳統產業的邊界，是橫跨了第一、第二、第三產業的綜合性產業體系，以人口老齡化為前提，借助信息產業的蓬勃發展，是為了滿足老年人生理、心理需求而產生的，既包括了為老年人提供商品和服務的制造業與服務業，同時也涵蓋了為老年人提供農產品和旅游休閑服務的第一產業的綜合型產業。養老服務業主要由廣義和狹義之分，廣義上的養老服務業是指老齡人口為服務對象，滿足不同老年人不同層次的需求，而向老齡人口這一特殊消費群體提供商品與服務的關聯性行業統稱。狹義的養老服務業主要引自《國務院辦公廳轉發全國老齡委辦公室和發展改革委員會等部門關于加快發展養老服務業的意見的通知》中對養老服務業的定義“為老年人提供生活照顧和護理服務，滿足老年人特殊生活需求的服務行業”，這一定義指出了養老服務業的服務對象的特殊性――老齡人口，且指明了養老服務業是屬于第三產業的服務性行業。狹義定義的學科分類更為細致具體。以下的“養老服務業”是指狹義上的養老服務業。

養老服務業按照是否以營利為目的還可分為營利性養老服務業和非營利性養老服務業。非營利性養老服務業主要由帶有公益性質的政府部門及社會組織提供，由于這類服務的提供沒有利益可圖，因此以利潤最大化為目標的企業不會參與，一般只能由政府主辦的公立養老機構或者社會公益機構來提供。營利性養老服務業則可以利用市場的價格機制這只看不見的手進行有效率的資源配置，在滿足了老年人需求的同時能夠兼顧老齡服務供給者的經濟利益收入，使其能蚵足持續經營的需要，這一類的養老服務業主要有各類民營的老年社區服務、老年公寓、老年家政護理行業等，甚至包括一些市場化經營的公辦養老機構。

三、我國養老服務業的發展與監管現狀

（一）我國養老服務業的發展現狀

1、主要養老方式

養老最基本的問題是養老方式的選擇，目前我國的老年人養老方式主要有家庭養老、機構養老和社區養老三種方式。

（1）家庭養老

家庭養老是指傳統的由其所在家庭子女或親戚承擔養老責任和義務的養老方式，老人的生活起居由親人照料，養老經費也幾乎全部由子女或者親戚負擔，這種傳統的養老方式能夠在最大程度上給老年人帶來溫暖、有安全感的精神慰藉。

（2）機構養老

機構養老主要指通過政府和社會公益組織建立起各類養老機構，常見的有養老院、敬老院、福利院等老年人活動場所和收容場所，是旨在為老年人提供基本生活照顧和看護服務的養老方式。目前我國養老機構的開設主體主要有兩類，分別是民政部門和社會投資者，民政部門開辦的敬老院、福利院等養老機構的目的在于提供我國老年人養老的最基本保障，主要是以非營利機構為主。而由社會投資者投資興建的養老機構主要是在營利前提下提供較為專業的養老照看、醫療看護和康復保健服務等。

（3）社區養老

社區養老是近幾年來新興的一種養老方式，選擇社區養老方式的老年人仍然可以在自己的家中居住，只是接受社區統一提供的養老看護服務。社區養老的方式下所能提供的養老服務比較基礎，專業性較弱，一般為老年人的日常照料、醫療保健和文化娛樂服務等。

據統計，我國老年人選擇機構養老方式的占大多數，選擇家庭養老方式的次之，社區養老方式則漸漸成為我國老年人可選的養老方式并逐漸被越來越多的老年人所接受。隨著我國老齡人口地不斷增加，國家對養老服務行業的重視度不斷提高，投入也不斷增大，截止至2014年底，全國共有各類養老服務床位551.4萬張，每千名老年人擁有養老床位26張。

2、我國養老服務業現階段存在的問題

（1）養老機構的床位和看護人員總量不足

截止至2014年底，我國共有養老服務床位315萬張，每千名擁有的養老床位雖然已經高達26張，但對于龐大的養老市場需求而言，仍遠遠不足。與發達國家相比，遠低于發達國家50-70張的平均水平，據估計，每100個老人（65周歲以上）就有5人選擇入住養老機構，因此我國還需要新增將近300萬張床位方能基本滿足養老市場需求，現存的巨大缺口意味著養老服務業的市場前景是樂觀而廣闊的，同時，新增的床位意味著需要相應的更多的養老服務人員從事養老服務業。

（2）我國養老機構的看護、醫療護理人員專業化程度低

專家測算，我國目前失能、半失能老人將近3500萬，若按照3：1的比例配備養老看護和醫療護理人員，至少需要1100多萬名專業護理人員從事養老服務，而實際情況是我國目前的從業人員僅百萬左右，每年能夠取得養老護理員國家職業資格證的也只有大約2萬人，其中，具有專業的護理知識、充足看護經驗和技能的人數更是少之又少，更不用說養老機構里的職業醫生、護士、護工、營養師、復健師等專業人才。老年人是社會弱勢群體，面臨著較大的社會歧視，往往感到無助和孤獨，需要心理咨詢師、社會工作師等專業人員的幫助和輔導，但這一類的人才在養老機構里更是鳳毛麟角，往往只有高級養老會所才有，其收費標準之高并非一般家庭所能承受。

（3）養老機構發展不平衡

公辦養老機構具有資金上的優勢，政府支持養老服務業的發展，通過劃撥建設用地和投入基礎設施建設資金，對于重點扶持的養老機構，還能享受稅收優惠和水電費減免等政策。私人養老機構則吃虧于缺少政策優惠，因此，私人養老機構的經營成本比公辦養老機構高很多，造成的直接結果就是老人在選擇養老機構時都傾向于選擇價格較低的公辦養老機構，因此養老服務市場的的發展不均衡，不公平競爭的現象嚴重。

（二）我國養老服務業的監管現狀

我國進行市場化改革之前，一直實行著計劃經濟，當時奉行的是國家福利政策，中國政府及其相關部門承擔著養老服務供給的全部責任，從監管的角度來說，政府既是監管的實施者，又是監管的承受者，監管效率較為低下。改革開放之后，我國養老服務業呈現多元化發展態勢，基本形成了目前的公辦、私人養老機構等不同性質及不同經營方式多元化并進的養老服務體系，目前我國對于養老服務業的監管趨于嚴格和公正，主要在價格管制和準入規定方面取得了優異的成績。

1、我國養老服務業的價格規制現狀

價格是市場進行資源配置時看不見卻神通廣大的一只手，改革開放以來，養老服務業進行了市場化改革，使得養老服務這種公共商品的性質減弱，具有了私人商品的排他性和競爭性，但由于養老服務業提供的服務還具有一定的公益性質，政府必須通過對價格M行管控和規制來調節市場供求，以保障老人所受養老服務的質量。

我國對于養老服務業的價格規制主要方向是引導定價由政府定價慢慢向政府指導定價和市場定價方式進行轉變。物價局通過建立和完善市場經濟條件下的價格形成機制，結合各地養老服務市場的實際情況，履行我國養老服務業價格規制的職責。根據民政部出臺的《養老機構管理辦法》規定，我國養老服務的定價主要按照“成本+利潤”的方法先由各個養老機構申報經營成本（包括固定成本、服務成本和風險成本等），有相關部門在此基礎上增加一定利潤構成養老服務的價格。

由于公辦養老機構具有一定政策性優惠，其收費標準主要是根據扣除財政撥款、接受的社會捐贈等收入后的成本確定，另外，由于公辦養老機構通常由政府進行土地劃撥并分攤建設維護成本，因此公辦養老機構的成本一般僅由服務成本和風險成本構成。公辦養老服務機構的養老服務價格并不是市場供求情況的真實反映，其注重公平和福利性的特點使得這種定價方式存在一定的價格扭曲。

私人養老服務機構的定價則完全放開，政府對于私人養老機構的價格規制稍微弱化一些，私人養老服務機構有選擇跟隨（公辦養老機構）定價或者自主定價的自由，這種定價“雙軌制”直接導致兩種性質的養老機構發展不平衡，不少民辦機構的入住率較低。

2、我國養老服務市場的準入監管現狀

對我國養老服務業的市場準入進行規制的主體為民政部門，主要采取較為嚴格的審批制，擬申請開設養老服務的必須依照規定向民政主管部門遞交申請書、選址說明書等各類備案文件，必須經過縣級以上的民部門審查批準，只有符合執業技術標準和條件的方予以發放《養老機構執業許可證》。然而，目前關于養老服務業市場準入的法律法規仍待健全和完善，在投資和建設技術等方面的市場準入監管體系幾乎是一片空白。

3、我國養老服務業的質量監管現狀

與所有服務行業一樣，服務質量是養老服務業的命脈所在。接受養老服務的是弱勢群體的老年人，養老服務的質量高低直接影響了老年人的生活質量、身體健康程度的好壞，甚至對其生命財產的安全也產生影響。對于養老服務質量的監管主要是民政部門和衛生部門的職責，民政部門依據《養老機構管理辦法》建立起了一套養老機構評估制度，按期對養老機構的人員設施、管理服務等情況進行打分與評價；衛生部門則專門對養老機構的衛生標準和防疫情況進行監督和指導。但是，我國尚未形成一個完善而健全的養老服務質量評價指標體系，評價方法的科學性和合理性還有待優化，具體操作仍然存在較大的阻力。

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