醫學倫理學總結精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫學倫理學總結主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫學倫理學總結范文

關鍵詞：縱向分解 企業邊界 交易費用

引言

企業的縱向分解與縱向一體化是相逆的過程。所謂縱向分解，是指縱向一體化的企業將價值鏈（包括基本活動和輔助活動）上的某些過程或環節分離出去，轉而由市場上的獨立廠商來負責輸入品的供應、產品的銷售以及各種職能支持活動（文中的分析主要針對的是生產環節，其同樣適用于銷售環節和各種職能支持活動）。

20世紀80年代以后，企業界出現了一股強勁的縱向分解勢頭。越來越多的企業將內部價值鏈的許多環節外包給專業化的市場廠商，轉而專注于自身較擅長的部分，業務外包的范圍涉及生產、采購、人力資源管理、財務等價值鏈活動諸多方面。

縱向分解與企業邊界（規模）理論

交易費用理論關注更多的是企業的縱向規模（或縱向邊界）。企業的縱向規模指的是同一企業所占據的縱向生產鏈條中的生產環節的數量，這里的生產環節是指技術上獨立或可分的生產工序。一個企業，如果其向上、下游生產環節擴展，并把這些生產環節納入組織內部，這便是縱向一體化；相反，即縱向分解。縱向一體化與縱向分解實質上體現了企業規模的擴張與收縮。縱向一體化程度高，企業規模大；縱向一體化程度低，企業規模小。縱向分解程度高，企業規模小；縱向分解程度低，企業規模大。由此可見，縱向一體化程度和縱向分解程度都是衡量企業規模的指標，只不過是一枚硬幣的兩面。

企業與市場是兩種配置資源的方式。單純從資源配置角度考察，企業應該是價格機制（市場）的替代物。市場的運行存在著交易成本，企業的運行存在著組織成本。在資源數量既定的前提下，是采用市場配置資源（外購）還是采用企業配置資源（自制）取決于二者相對成本的高低。企業將傾向于擴張直到在企業內部組織一筆額外交易的成本，等于通過在公開市場上完成同一筆交易的成本或在另一個企業中組織同樣交易的成本為止（科斯，1994）。市場交易成本和企業組織成本的相對大小決定了企業可能配置的資源數量的多少，從而決定企業規模的大小。科斯關于企業邊界的分析基于這樣一個假定：無論是通過市場運行還是通過組織運行，企業的生產成本是恒定的，并不發生變化，或者可以把生產成本看作一個可忽略的變量。

威廉姆森（1971）認為交易具有三個關鍵維度，即交易發生的頻率、交易的不確定性和交易涉及的資產的專用性。這三個維度都會對交易費用本身產生影響。其中，資產的專用性是較重要的也是在過去的組織研究中比較容易被忽視的維度。資產的專用性包括地點的專用性、物質資產的專用性以及人力資本的專用性。交易費用的主要決定因素在于資產的專用性及其所造成的機會主義行為，這種機會主義行為帶來了市場交易的高成本。威廉姆森把資產專用性引入了企業邊界的分析中，這是與現實的契合。在假定產出水平不變的前提下，依托資產專用性，威廉姆森建立了企業邊界決定的模型，這個模型在一定程度上內生化了在科斯的理論中只是作為外生變量的生產成本（見圖1）。

圖中橫軸表示資產的專用性程度，用k表示。設CO代表內部組織的成本（企業治理成本或組織成本），CM代表相應的市場治理成本（交易成本），令ΔG＝CO-CM，用以反映市場和企業兩種治理機制的治理成本差別。在資產專用性程度很低時，由于市場能夠提供高能激勵，因而CM較小，并小于CO，ΔG＞0。在圖形上表現為ΔG曲線在k＜k2時位于橫軸的上方。隨著資產專用性程度的提高，其所帶來的要挾或敲竹杠問題造成市場上獨立主體間契約談判更困難和更頻繁、主體間的相互不信任、改善事后討價還價地位的投資以及專用性資產投資的減少，這加劇了市場治理成本CM的增加，使得CM＞CO，ΔG＜0。在圖形上表現為ΔG曲線在k＞k2時位于橫軸的下方。在k2點，CM＝CO，ΔG＝0。

以上分析的是治理成本，下面再來考慮生產成本。設COP代表企業自制的生產成本，CMP代表外購（市場）的生產成本，令ΔC＝COP-CMP，用以反映兩種治理機制下生產成本的差別。對于任何水平的資產專用性程度，這種差異都是正值。這是因為外部供應商可以積累市場中眾多買者的需求并且能夠比企業自制更好地利用規模經濟和范圍經濟來降低生產成本。更高的資產專用性意味著輸入品的使用更加特定化，外部供應商的銷路更差，外部供應商的規模和范圍優勢則會更弱，因而成本差異隨著資產專用性的提高而下降。表現在圖形上就是一條位于橫軸上方并向右下方傾斜的曲線。

ΔC+ΔG曲線是ΔC曲線和ΔG曲線在縱軸上的加總，它與橫軸相交于k1點。事實上，ΔC+ΔG＝（COP-CMP）+（CO-CM）＝（CO+COP）-（CM+CMP），它所表示的是企業和市場兩種治理機制的成本差別，即企業的自制成本與外購成本之差。在資產專用性較低時，ΔC＋ΔG＞0，此時，企業外購有優勢；當ΔC＋ΔG＝0時，外購或自制對企業無區別；隨著資產專用性的進一步提高，ΔC＋ΔG＜0，此時，企業自制有優勢。

企業縱向分解的原因分析

20世紀80年代以來，經濟全球化的進程逐漸加快，世界范圍的大市場逐步形成。與此同時，科技發展日新月異，信息技術蓬勃發展，基礎服務設施不斷完善，先進的管理思想和理念也層出不窮并逐漸應用到企業的運營中。這些因素給企業的組織結構帶來了較大的沖擊，并導致企業重新調整自己的邊界和規模，這就是企業縱向分解趨勢出現的原因（孫鰲，2006）。本文利用威廉姆森的企業邊界模型對此作簡單分析（見圖2）。

第2篇：醫學倫理學總結范文

1醫學倫理學教學現狀

1.1我們不能不清醒地認識到,與世界上很多國家相比較,我們的醫學倫理教育從內容到形式,從理論到實踐都存在著許多問題與不足。目前,在美國、法國、英國、日本等國家已經進行了多年系統穩定的醫學倫理學教學。在美國哈佛大學醫學院各年級醫學生中均開設醫學倫理學課程,并進行跨學科教學。教學基本上圍繞當前醫學領域的重點熱點倫理問題進行,如醫學實踐中知情同意、人體實驗、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學醫學院對醫學倫理學采取以問題為基礎進行跨學科的教學方法,組織學生對醫學倫理問題從不同角度、不同學科進行研究和探討,并邀請不同學科的專家參加,例如邀請臨床醫學專家、基礎醫學專家、社會學家、哲學家、心理學家、行為科學家等[1]。

我國則多以開設醫學倫理學課堂教學為主,進行其他教學模式的學校還很少,教學模式還有待完善。僅在少數醫學院校的醫學倫理學教學中,采取了對重點熱點問題進行討論,課題調研的形式。比如哈爾濱醫科大學,其在上世紀末已經開始采取這種課題調研討論的教學形式,取得了一定的教學效果[2]。但是目前國內對這些模式還缺乏系統的研究,也沒有很好的推廣。

1.2對醫學倫理學重要性的認識不足。

醫學倫理學在醫學教育中的地位沒有受到應有的重視。才導致目前我國醫學院校醫學倫理學課時嚴重偏少的現狀。據不完全統計,我國大部分醫學院校在第五學期開設醫學倫理學或在政治課中開設醫德課,總課時約為30學時,不及美國、日本等國家同類課程學時總數的1/5。在如此有限的時間內,不大可能指望學生對醫德范疇、醫德規范等有較為系統的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實踐的機會了。

2002年2月,國際醫學教育學會公布了本科醫學教育全球最低基本要求,包括醫學教育的7個基本方面:職業價值、態度、行為和倫理,醫學科學基礎知識,臨床技能,溝通技能,群體健康和衛生系統,信息管理,批判性思維和研究。[3]這一標準闡述了醫學院校畢業生必須具備的一系列基礎核心能力,從中可以看到,醫學倫理學和醫德教育在醫學生綜合素質中占有重要地位。

1.3授課形式單調是我國醫學倫理學教學中亟待改革的又一弊端。

目前醫學倫理學教學中通行的是單純由教師講授的方法。限于學時,教師較少考慮,也無從考慮實際效果。這種“布道式”的教學方式,很難引起學生對醫學倫理學的興趣,更不用說掌握指導他們終身職業生涯的倫理準則與規范了。與此形成鮮明對照的是,美國醫學院該門課程的教學形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎的教學模式。日本的醫學倫理學課程則主要由相關臨床教研室的教授主講及讓學生參加病區實習的形式來予以實施,注重培養學生判斷醫療實踐中發生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫學倫理學課程大多采用案例教學法和以問題為基礎的教學方法。

1.4如何讓醫學倫理學的教學內容更系統、更穩定、更具時代性是一個亟待解決的問題。

近年來,我國醫學倫理教育的教學內容也同樣受到了嚴峻的挑戰。眾所周知,任何一種道德理論或倫理學說,都是有其一定的社會、政治、經濟背景。隨著經濟改革在我國城鄉相繼取得巨大成功,人們開始對醫療衛生保健行業提出了更高層次的要求。新的醫學模式要求醫務人員不僅應具備精湛的醫術,而且要求他們能自覺尊重生命價值,在努力提高人們的生活質量的同時,還要深諳倫理學、心理學等人文科學知識。所以原有的教學內容自然跟不上時代的需要,而即使是已經更新的教材內容,也會因為目前新的倫理學問題的層出不窮而同樣有了時代的局限性。傳統的醫學倫理學考核形式,主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強調的是書本理論知識的檢測,特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放,但總之都是以理論知識考核為主,與傳統課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式,不能真正考查到學生學習醫學倫理學課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化,也不能真正鼓勵學生學習醫學倫理學的主動性。后者雖強調了學生學習的主動性,有助于學生自我能力的培養,相比較應該是一種進步。但是仍然還有不足之處:沒有貼近臨床和實踐,學生的任務僅僅是在完成論文,所以相關材料可以不必從實踐中獲得,減少了倫理學的實踐機會;論文撰寫相對簡單,教師的指導成分相對較少,實用性不足。因為以上這些因素,所以目前的醫學倫理學考核方式難以引起學生學習的興趣和迫切感,那么進行醫學倫理學考核制度的改革就更加勢在必行。

2醫學倫理學教學的對策

2.1加強國際合作,提高中國醫學倫理學的教學水平。本論文由整理提供醫學倫理學的發展和醫學科學的發展密不可分,一種新的醫學科技的發展,必然引起相應的倫理學的方法論等多種角度,深入研究高等學校教學方法,使我們的教學在調動學生主動學習的積極性,啟迪學生創造性思維以及培養學生表達思想交流觀點的能力等方面取得突破性進展[4]。此外,對學生的成績考核,要考慮改變以理論考試為主的形式,積極嘗試多種考核方式,使考試內容注重運用所學的基本理論分析一些具體問題。

2.2創新教學內容。

自1982年以來,我國高等和中等醫學院校和醫療部門陸續開設了醫學倫理學課程,從事醫學倫理學教育和研究工作,先后編寫了許多版本的醫學倫理學教材。這些教材的出現,對于醫學倫理學的教學研究起了很大的推動作用。21世紀是生命與健康科學發展的世紀,因此醫學倫理學內容體系“應以義務論為主線,將價值論、公益論貫穿其中,既反映傳統醫德精華,又突出生命與健康主要內容,并包括哲學、倫理學、心理學、社會學、美學等相關學科進行理論與實踐的論證。既有一定的理論深度,又能幫助醫學生和醫務工作者解決在學習和醫療實踐中的各種倫理問題。其具體內容應突出科學性、系統性、規范性和實踐性的統一”。[5]

2.3改革教學方式。

教師講授不應該是醫學倫理課唯一的教學方式。我們應該借鑒國外一些比較好的教學方法,依據我國的國情和目前醫德醫風的現狀,摸索出有自己特色的教學模式。在方法上,我們應改單調乏味的說教為多種形式并舉。可以嘗試用師生對話、小組討論、專題討論的形式。在醫學倫理學教學過程中,“應特別重視選擇與應用正反典型事例進行倫理分析,這對于幫助醫學生和醫務工作者加深對醫療實踐中所遇到的倫理紛爭的理解,提高醫學行為分析判斷能力具有重要意義。實踐證明,這種教學方法效果好,深受大家歡迎”。[6]同時還“應重視對啟發式、講授法、多媒體教學法、考評法等方法的應用,不斷提高醫學倫理學教育教學質量”。

2.4加強師資培養,提高教學水平。

為解決師資隊伍發展滯后的現狀,首先,應盡快成立醫學倫理學教研室,建立一支結構合理的、專兼結合的教學隊伍。其辦法:一是建立專門教學研究機構,配備專門從事醫學倫理學教育的人員,尤其重視選拔有培養前途的碩士生、博士生。二是以中華醫學會醫學倫理學教育委員會名義舉辦全國性醫學倫理學師資培訓班和專題研討班,2004年8月在廣州舉辦的全國醫學倫理學教育培訓班,受到有關部門和與會者的好評。同時,各省市醫學倫理學會也應定期召開醫學倫理學教育會,不斷培養醫學倫理學隊伍,還應選派有培養前途的年輕教師出國作訪問學者進修學習,從而達到提高醫學倫理學師資隊伍素質的目的。超級秘書網

2.5完善并規范人文教育體制。目前我國醫學倫理學教育體制不夠完善,同時還尚無相應的規范。

全國僅有醫學倫理學會及教育等專業委員會,而各省市沒有相應的專門機構,也缺乏統一和明確的要求。雖然國家教育部、衛生部在課程建設上把醫學倫理學列入教育計劃,但全國醫藥院校缺乏統一的安排。有的院校成立了醫學倫理學教研室,但大多數院校是在社科部或德育教研室中成立一個小組,教材不夠統一,教育與研究相脫節等。我們認為,必須制定統一的計劃和提出明確的要求,“把醫學倫理學作為整個醫學教育的重要內容,納入教育衛生主管部門的議事日程,列入教育計劃,作為必修課程開設,作為精品課程和重點學科來建設”。[7]同時要大力開展醫學倫理學的教育研究,定期召開地區和全國性醫學倫理學教育研究會,總結交流經驗,表彰先進,依靠全體醫學倫理學教育工作者和理論界、醫學界的同仁,共同為建設符合國情的醫學倫理學理論及教育體系而努力。

參考文獻

1伍天章.以教學內容改革為突破口,本論文由整理提供加強醫學倫理學教材建設.中國醫學倫理學[J]2001,(1)34~35

2曾釗新、李建華.道德心理學[M].長沙:中南大學出版社2002,134

3伍天章.以教學內容改革為突破口,加強醫學倫理學教材建設.中國醫學倫理學[J]2001,(1)34~35

4李傳俊、李本富.醫學倫理學案例教學的實踐與評價.醫學教育[J]1995,(2)9~11

5張金忠.關于醫學倫理學教學方法、效果的討論.中國醫學倫理學[J]1999,(3)27~28

第3篇：醫學倫理學總結范文

一、相關概念界定

知,是指知道，明了（見新華字典第10版624頁）。行是指行動，“做”（見新華字典第10版535頁）。在倫理學界，知是指道德認知，行指道德行為;是指以道德知識為基礎，在面對一些社會道德關系，及對這些關系處理的原則、標準時，人們的理解和具體做法[2]。

本文中“知行一體的教學模式”是指通過對理論授課、實踐教學、考核評價等方面的改革，初步建構起理論學習與實踐反思相融通、相支持的醫學倫理學教學模式。

二、“知行一體”教學祺式構建

(―)改革教學方法,多種教學手段并用

傳統的教學方式單一，偏重理論說教，與醫德實踐缺乏聯系。為了改變這一現狀,思考與探索能使醫學人文理論真正內化為醫學生品格與精神的教學方式，我們不斷改進教學方法、教學手段，在教學過程中加入模擬實踐、集體辯論、小組討論、個人角色扮演、小組合作、案例點評等教學方式。充分利用PPT、視頻、案例、網絡資源、圖片等提高課堂教學趣味性和感染力。

尤其是案例教學法對學生產生了極大震撼作用，在開篇探討完醫學倫理學緒論后，從第二章開始，每章啟用1-2個臨床真實案例，將學生分成8-10人1組，每組討論完后派代表匯報討論結果，其他組點評、最后由教師總結性發言。

例如在醫學倫理學基本原則與規范這一章，我們運用案例：張某，女，42歲，在甲醫院體檢時發現乳腺有腫物，大夫建議做進一步檢查,遂在家屬陪同下到某腫瘤醫院做進一步檢查。大夫李某做了檢查后認為是增生，患者介紹了在甲醫院檢查情況，李某毫不在意，在患者及家屬要求下，開了X線檢查單。片子出來后，李某看了一眼說:“我說是增生吧，你們不信,根本不用照片，我一摸就是增生。吃了藥，緩解了就不用來了”，5個月后，患者又來該院治療，確診為“乳腺癌三期”，作了乳腺根除術，主治大夫王某責怪其“為什么不早來院檢查治療”。請針對本案例進行倫理分析。

學生討論結果如下：1.本案例中李醫生在醫療工作過程中盲目自信、缺乏思考，違反了審慎工作作風;作為醫生，在給患者下診斷前，一定要結合檢a和病人病情周密思考，不應草率下結論,造成誤診，耽誤了病情;2.李醫生診斷水平欠佳，對增生和癌癥不能準確鑒別，應加強業務知識與技能學習；3.主治大夫王某不應該責備病人，應和病人多溝通交流，給予相應尊重。

通過對典型案例分析,培養了學生獨立思考和發現問題、分析問題、解決問題能力，鞏固了理論知識，聯系了實際，提高了在未來醫療實踐中分析、解決臨床實際倫理問題能力。

(二）注重實踐教學,引入體驗式學習機制

任何道德理論,不管體系多么完備,邏輯多么嚴密,內容多么豐富，只有在實踐中影響了人們的行為，并趨向于讓人們做有德性的人、過有德性的生活,才具有實際意義。

為增強《醫學倫理學》教學實效性，提高醫學生醫學人文素養與醫師職業精神，以第二課堂為依托，與學生共同策劃“志愿者活動”方案。活動前對學生進行注意事項培訓,將醫學倫理學課程教學目標、教學內涵滲透其中，推動學生分批、分組利用課余時間深人到海南醫學院附屬醫院、海142南省人民醫院、海南省安寧醫院以及社區等開展志愿者服務，為社區老人、醫院患者提供讀書、溝通交流、生活護理等全方位服務，讓學生在身體力行中切身體悟“平等仁愛、患者至上、真誠守信、精進審慎、廉潔公正、終生學習”的醫師職業精神。引導學生結合醫學倫理學理論知識，撰寫臨床倫理體驗反思心得，在小組、班級和年級交流分享;同時將學生在活動中經歷的事件編輯成教學案例，以供教學使用。已設計、推進與完成4屆“醫乃仁術”拓展杯活動，并編撰《醫乃仁術文集》4本。

此外，每年舉辦人文醫學論壇，組織學生聆聽優秀專家和青年學者專題講座,像山東大學陳曉陽教授、天津大學張金鐘教授、醫學倫理學雜志主編李恩昌主任等為學生作人文醫學相關主題報告。分享專家多年從業中總結的寶貴經驗；一場場生動的報告讓教師和學生開闊眼界,受益匪淺。

(三）變革評價方式,過程和終結考核相結合

考試改革是深化醫學倫理學教學改革的重要突破口，改變傳統的一張考卷定高低的考核方式,將平時表現、倫理實踐與考試成績結合起來評價學習效果，調動學生學習和實踐醫學倫理學的積極性，真正發揮考試檢驗學生掌握、運用知識，檢測教師教育效果的手段作用。

我校通過實施形成性評價考核，改革醫學倫理學課程隨堂測評這種單一、傳統的考核方式，主要采取過程性評價和終結性考核相結合方式，其中過程性考核成績占學生總成績的60%，終結性考核成績占學生總成績的40%。

1.過程性評價

采取教師評價與學生評價兩種形式,教師評價占過程性評價成績的70%，學生評價占30%。過程性評價低于60分者，不得參加終結性考核。

(1)教師評價

以100分為滿分,包括:①上課出勤率20分，缺課一次扣5分，缺課三次及以上取消該門課程成績;②第二課堂活動20分，根據是否遵守醫院規章制度等給分，無正當理由缺勤的學生，取消該門課程成績;③活動報告或體會20分，評分原貝IJ:案例來自本次實踐活動，主題鮮明，重點突出，能用醫學倫理學基本原則和規范分析和思考問題等;④小組匯報活動中表現30分，根據承擔的任務及完成質量給分。⑤特色分10分，在整個學習過程中是否凸現個人特色為給分依據。

(2)學生評價

以100分為滿分,包括:①自我評價20分;②小組內互評80分,觀察點有:課堂教學到課率10分;第二課堂活動參與情況20分;團隊合作能力15分;在小組活動項目完成過程中作用20分;個人特色與創意10分;對個人自我評價分析5分。

2.終結性考核

考試以標準化試題庫為基礎結合職業醫師考試，由課程負責人在考試前擬定命題方案，由非授課教師通過考試系統自動生成考卷并審題，經二級教學單位、教務部審核后用于考試。題型以案例題居多，包括A1、A2、A3、B1四種，考試結束后通過考試系統進行結果評價和分析。

過程性評價貫穿于課堂教學、實踐教學等各方面,從考察學生學習態度、參與志愿者活動表現、分析和解決問題能力等進行綜合考査。任課教師評價、學生自評和互評以及志愿者服務對象評價都納入過程性考核體系。終結性考核以“海南醫學院考易考試管理系統”為建設平臺，以期末理論考試為載體，教考分離，實現考試科學化、規范化。通過此種考核方式，大大調動了學生學習倫理學課程的積極性。

三“知行一體”教學模式反思

(―)取得的成效

1.該模式獲得學生好評

該模式應用到我校2009—2013屆醫學類本科生，獲得學生好評。根據2014年對2009級臨床醫學專業本科問卷調査結果統計，75.9%的學生認為本課程對醫生進行臨床決策有重要作用，不可缺少;95%以上的學生認為案例教學、志愿者活動極大地激發他們的學習興趣;75%以上的學生認為通過學習醫學倫理學，對醫生這個職業的要求有了進一步了解，明確了今后專業學習方向。

2.促進教學團隊不斷提升

近三年來,本課程任課教師圍繞《醫學倫理學》教學模式改革，不斷總結經驗,積極申報教研課題，共獲批9項教育教學研究課題立項，其中省級教育研究課題5項，中華醫學會立項課題1項，省人文醫學研究基地課題2項，海南醫學院教研課題1項。以副主編身份參編教材3部，發表相關論文8篇。該成果還獲2014年校級教學成果一等獎。

(二）存在的不足

通過實施發現，本教學模式也存在一定不足，由于醫學倫理學是選修課，只有24學時，學生重視程度不夠,無法跟考試課相比。另外，由于該課程是100多學生集中授課，給教師教學帶來一定難度。尤其是討論課，會出現規模越大的課堂討論或者講授效果就越差m。所以將班級人數控制在90人以內，也是我們下一步將改進的地方。

第4篇：醫學倫理學總結范文

【關鍵詞】醫德教學方法教師學生

【中圖分類號】G71【文獻標識碼】A【文章編號】2095-3089（2015）09-0252-02

醫學倫理學作為研究醫學道德和生命倫理的應用科學，是倫理學與醫學相交叉的邊緣學科。社會主義醫學教育的目的是培養造就為社會主義建設服務的德才兼備的新型醫學人才。縱觀醫德史，唐代名醫孫思邈所著的《大醫精誠》中指出：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，老幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆出至親之想”。古代醫學尚且如此，何況現代醫生。本課程要求醫學生掌握醫學倫理學的基本理論知識，將其運用于臨床工作，理論聯系實際，分析解決臨床醫療護理等領域中的倫理問題、倫理難題以及進行醫學道德教育、修養和評價。醫學生在學好醫學專業知識和技能的同時，重視與加強醫學倫理學的學習，對醫學生成才、醫德水平和醫療質量的提高都將大有裨益。既然學習醫學倫理學對醫學生非常重要，那么如何讓其學習好醫學倫理學，我在實際教學過程中采用多媒體教學、情景教學和案例教學進行醫學倫理學課程的講授。下面分別闡述一下：

一、多媒體教學

多媒體教學，是指在教學過程中，根據教學目標和教學對象的特點，通過教學設計，合理選擇和運用現代教學媒體，并與傳統教學手段有機結合，共同參與教學全過程，達到最優化的教學效果。

在教學中，適時恰當的選用多媒體技術來輔助教學，改變以往“一塊黑板、一支粉筆”的教學方式，以逼真、生動的圖、像、聲使抽象的教學內容具體化、清晰化，制作多媒體課件，使學生對所學課程產生興趣。由于我們是中等職業學校，學生文化水平參差不齊，個人素質也不盡相同，有個別學生對學習不感興趣、三心二意，課堂溜號、厭學等現象存在，自從利用了多媒體教學，學生的學習興趣大大提升，心理學研究表明，在愉快而和諧的教學氣氛中，學生心情舒暢，更容易接受所學知識。多媒體教學不但節約了時間，而且大大提高了課堂教學的效率。

我在教學過程中，非常注重多媒體的應用。例如，根據不同的章節不同的內容到網上下載一些相關的視頻：《白求恩》、《杏林春暖》、電視劇《心術》和目前一些反應當代醫德醫風不良現象等視頻，讓同學們在觀看視頻的過程中，得到啟發，認識到學習醫學倫理學的重要意義，而不只是單純的看完視頻就完成任務，要真正把醫學倫理學的規范應用到實際工作中去。

二、情景教學

情景教學法是指在教學過程中，教師有目的地引入或創設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學生一定的態度體驗，從而幫助學生理解教材，并使學生的心理機能能得到發展的教學方法。學習完一堂課之后，我會安排同學們編排一個小品，讓同學們扮演不同的角色，表演完畢后讓同學們進行討論，讓他們知道做為一名醫務工作者，除了要有精湛的醫術外，還應該具有高尚的醫德，這樣才能成為一名新世紀的醫學人才。

使用情景教學法，學生的參與性大大提高，使抽象枯燥的文字變成了生動的節目，從而使教學真正成為生動活潑、自我需求的活動。特別是現在的學生大部分都存在著自私自利，不相信別人的心理，通過這種互動方式，培養學生關心愛護他人，能很好地克服學生自私的缺點，能極大地發揮個體潛能和群體合力，能讓學生看到自己的優缺點，通過自我調控，保持健康的心理狀態，同時也加深了同學之間、師生之間的信任和感情，為以后走上工作崗位打下堅實的基礎。

三、案例教學

案例教學是把典型案例帶到課堂，通過教師引導、學生研討達到對問題的全面認識和多維解決的一種教學方法。

在課堂上除了講授書本的內容之外，我還選擇一些適當的案例，讓同學們分組討論，鼓勵學生提出各種不同的主張，調動學生發言的積極性，充分發揮學生自主思維能力，教師也可以通過這種教學方式觀察學生，以便及時調整課堂教學重點，使教學更有針對性。

教學實例：

患者王某，女，30歲末婚懷孕。孕39周因胎膜破裂而住院。醫生檢查發現羊水中已有胎糞，胎兒心跳210次/分，這表明胎兒在宮內處于窒息狀態，于是醫生決定剖宮產，但遭到患者和家屬的拒絕，因患者不愿意在以后結婚時讓丈夫知道其生育過。醫生認為應讓胎兒安全地分娩下來，于是又力勸患者，但仍未奏效。

試問：此時醫生應該如何決策？

第5篇：醫學倫理學總結范文

一、多媒體教學

多媒體教學，是指在教學過程中，根據教學目標和教學對象的特點，通過教學設計，合理選擇和運用現代教學媒體，并與傳統教學手段有機結合，共同參與教學全過程，達到最優化的教學效果。在教學中，適時恰當的選用多媒體技術來輔助教學，改變以往“一塊黑板、一支粉筆”的教學方式，以逼真、生動的圖、像、聲使抽象的教學內容具體化、清晰化，制作多媒體課件，使學生對所學課程產生興趣。由于我們是中等職業學校，學生文化水平參差不齊，個人素質也不盡相同，有個別學生對學習不感興趣、三心二意，課堂溜號、厭學等現象存在，自從利用了多媒體教學，學生的學習興趣大大提升，心理學研究表明，在愉快而和諧的教學氣氛中，學生心情舒暢，更容易接受所學知識。多媒體教學不但節約了時間，而且大大提高了課堂教學的效率。我在教學過程中，非常注重多媒體的應用。例如，根據不同的章節不同的內容到網上下載一些相關的視頻：《白求恩》、《杏林春暖》、電視劇《心術》和目前一些反應當代醫德醫風不良現象等視頻，讓同學們在觀看視頻的過程中，得到啟發，認識到學習醫學倫理學的重要意義，而不只是單純的看完視頻就完成任務，要真正把醫學倫理學的規范應用到實際工作中去。

二、情景教學

情景教學法是指在教學過程中，教師有目的地引入或創設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學生一定的態度體驗，從而幫助學生理解教材，并使學生的心理機能能得到發展的教學方法。學習完一堂課之后，我會安排同學們編排一個小品，讓同學們扮演不同的角色，表演完畢后讓同學們進行討論，讓他們知道做為一名醫務工作者，除了要有精湛的醫術外，還應該具有高尚的醫德，這樣才能成為一名新世紀的醫學人才。使用情景教學法，學生的參與性大大提高，使抽象枯燥的文字變成了生動的節目，從而使教學真正成為生動活潑、自我需求的活動。特別是現在的學生大部分都存在著自私自利，不相信別人的心理，通過這種互動方式，培養學生關心愛護他人，能很好地克服學生自私的缺點，能極大地發揮個體潛能和群體合力，能讓學生看到自己的優缺點，通過自我調控，保持健康的心理狀態，同時也加深了同學之間、師生之間的信任和感情，為以后走上工作崗位打下堅實的基礎。

三、案例教學

第6篇：醫學倫理學總結范文

“參與式教學設計”相關理論從二十世紀末期開始在西方興起。美國教學設計專家，Bela.H.Banathy，從教學設計本身出發，總結出四代教學設計模式，其中第四代叫做Designingwithin，就是我們今天探討的“參與式教學設計”。“參與式教學設計”倡導讓學生參與教學設計，需要學生積極為教學設計出謀劃策，師生間、生生間需要相互交流、相互討論、通力合作，共同為教學設計的成功以及相應效果的達成作出努力，也就是說，“參與式教學設計”打破了傳統的教學模式，它需要讓學生主體直接參與到制定教學目標、選擇教學內容、選用教學方法與教學工具甚至包括構建教學策略等等，這個過程需要師生全身心投入，并且密切配合，最后還要由師生共同參與對整個教學的評價。

二、“參與式教學設計”在醫學倫理學教育中的具體應用

首先，轉變教師角色定位。從傳統意義上來講，教師的角色是教學設計決策的“權威”、“絕對主體”，而在“參與式教學設計”的教育教學模式中則需要教師將自己的角色轉變為“合作者”“協助者”以及更重要的一個角色“引導者”。作為教師，不僅要能夠走進學生心理，更重要的是還能夠尊重、鼓勵學生就教學設計的各個環節發表自己的觀點，與學生分享，成為參與“教學設計”全過程中的一位普通的一員。其次，明確運用“參與式教學設計”在醫學倫理學教育教學中的目的。目前，各醫學院校在設置醫學倫理學課程中，課時基本限定于22—36學時之間，除去個別討論課程外，基本不設實踐學時。課時少和課程內容任務重的矛盾比較大，引入“參與式教學設計”的教學方法目的就是為了解決醫學倫理學教育現狀中的課時與授課內容的沖突問題，使醫學生在進行醫學實踐的同時，能夠同時成為倫理學的踐行者，具備高尚的醫德、基本的倫理意識和分析以及解決倫理問題的能力。最后，注意在醫學倫理學教育中將“參與式教學設計”教育與其他教育活動有機結合。“參與式教學設計”在具體的教育教學活動中不是獨自存在的個體，它可以與其他教育教學活動結合開展，比如說與邱學華教授所倡導的“嘗試教學”相融合，可以和“PBL”臨床教學相融合等等，因此，“參與式教學設計”并不是孤立的，它可以成為多種教育教學模式的相互促進相互結合的有效途徑。

三、“參與式教學設計”教育模式的優勢與限制

第7篇：醫學倫理學總結范文

【關鍵詞】醫院管理者；醫院管理倫理；關注方式；意義

在醫院管理活動中，管理倫理是管理道德的一門重要學科，其包括了醫院與服務對象之間、醫院組織與職工人員之間、職工相互之間以及各種社會組織與醫院之間的關系，同時也囊括了醫院管理工作中所有的道德發展規律及其現象[1]。隨著市場經濟體制的不斷改革，醫院管理活動與工作也需不斷進行改革。就醫院的發展性質而言其與他一般企業追求利潤的發展相比存在很大的差異，即醫院必須堅守道德倫理，且必須具有人道主義精神[2]。由于醫學模式發生了極大的轉變，使得醫學倫理從以往的醫患倫理逐漸向更大的領域滲透，即向醫院管理倫理以及衛生政策倫理等方面滲透，因而只有有機結合醫院管理與醫學倫理，才能促使醫院獲得更多的發展和進步[3]。因此本文對醫院管理者關注醫院管理倫理的方式及意義進行了研究和分析，具體內容如下。

1醫院管理者關注醫院管理倫理的意義

醫院管理活動是根據各項工作的客觀規律和條件，通過計劃、組織、協調以及指揮醫院內的各個相關要素，從而確保順利完成各項工作的過程。而在該項活動中，決定目標實現的關鍵性因素為具有思想的人，且技術發展水平越高，人的作用也越發重要。而醫院管理者作為醫院管理倫理的核心對象，其與醫院管理內部的各個相關要素均存在一定的關系，且在對管理過程進行研究時，需對各相關要素，尤其是與醫院有關的道德關系及其人際關系進行重點研究。另外在實施醫院管理倫理的過程中，可以引申有關的原則、規范以及范疇等具體管理要求隨著醫院現代化的發展，醫院管理不僅涉及面較廣，管理內容復雜，且其還是教會各種倫理關系的重要場所。現如今，醫院管理者在對醫院進行管理的過程中，需要樹立全心全意為患者服務的理念，要以患者為服務的中心，同時針對患者對健康權的需求最大限度的進行滿足。而在市場經濟條件下，醫院還需堅持社會效益優先，醫療公正、公平、合理的原則。在醫院管理領域中，醫院管理倫理直觀反映了社會關系，其不僅是醫院管理過程中，由管理者提煉以及概括的行準則，而且還是醫院管理在特殊社會經濟條件高度統一的主觀認識以及客觀要求。通過傳統、習慣等方式，醫院必備的規范、規章以及規定等獲得了良好的固定，而由醫院管理者通過概括、總結、升華后，這些固定的內容就逐漸形成了醫院管理倫理，從而逐漸發展成為了醫院調整內部道德關系的重要準則。而醫院管理者以及現代化的醫院，只有通過正視管理倫理與醫院管理之間的關系，才能確定醫院管理倫理的原則以及醫院管理工作的出發點[5-7]。針對現代醫院而言，醫院管理倫理的作用和意義主要體現為：（1）醫院各項管理工作中，醫院管理倫理是重要基礎，是醫院以患者為服務中心，堅持為患者服務，對患者健康權的合理需求進行最大限度的滿足，并在市場經濟以及社會主義背景下，遵循醫療機構合理、公正、公平以及優先社會主義原則，確保醫院工作方向正確的關鍵。（2）醫院沿著正確方向發展的過程中，醫院管理倫理使其重要的保障。而醫院管理倫理認為，將醫院醫務人員工作的創造性以及積極性充分調動起來，是現代化醫院發展以及改革的應立足的基本點，這樣既能有效的提升醫院管理工作的效率以及醫療衛生服務的水平，同時還能在一定程度上有效的維持廣大民眾的健康。在開發衛生資源、制定改革政策、實施步驟、頒布發展戰略、增減醫療衛生服務項目、調整經濟政策以及經濟利益之前，醫院管理者需通過醫學倫理學進行判斷，即所采取的措施與醫院管理倫理是否相悖。（3）在提升醫院管理效率方面，醫院管理倫理具有積極作用。醫院管理倫理的規范、原則等，決定了醫院管理人員行為準則的確立，而管理人員通過對自己的行為進行約束，則能促使管理者們通過高效的管理以及自身品格修養等，將醫務人員的工作積極性以及主動性充分調動起來，從而確保了管理工作能夠達到更高的效率。另外醫院管理環境的和諧發展也離不開醫院管理倫理的作用，其既適應了社會經濟以及現代醫院發展的需要，同時也適應了社會倫理，因此醫院管理倫理在醫院良好形象的塑造以及和諧管理環境的營造上發揮出了不可或缺的作用[8-10]。

2醫院管理者關注醫院管理倫理的方式

2.1強化培訓考核制度

醫院管理者在對醫院管理倫理進行建設的過程中，首先需要對醫院內部所有員工加強倫理教育，而管理者是首要的倫理教育對象。通常而言，醫院管理倫理的先進性，能夠充分為醫院的改革做好相應準備，其既能對不合時宜的觀念進行批判，對管理改革的科學性以及合理性進行論證，同時還能將改革的重要意義從思想倫理上進行闡明，從而對人們的模糊認識做出有效的澄清。在醫療衛生事業以及醫院發展進步的過程中，醫院管理者的作用不可忽視，其承載著醫院、醫療衛生倫理建設的推動責任。換言之，醫院管理者的道德倫理水平，在一定程度上是醫院管理倫理建設的直接性、關鍵性影響因素。醫院管理者的決策權以及工作態度，在制定計劃、推動項目建設以及處理醫患關系等方面，發揮著不可或缺的重要作用。這樣一來，醫院管理者的道德素養以及倫理水平，不僅體現個人的行為，同時也涉及到所管理的醫療機構的整體道德倫理價值觀[11-12]。

2.2加強建設管理制度

在醫院倫理學中，醫院的規章制度使其具體體現，同時也是醫院管理過程中倫理學的有效結合與滲透。醫院規章制度的完善性以及健全性，往往決定著醫院的道德水平，而通常規章制度中貫徹了很多的醫德原則以及醫德規范。而醫院管理倫理也是由各項規章制度來限制和規范院內全體員工的道德行為。目前很多醫院在對醫學倫理學加強建設的過程中，除了需對醫療方面以及行政方面加強建設之外，還需對醫德管理方面的制約機制以及保障機制等進行不斷的探索。醫院通過對各科室、各部門以及工作人員的各種道德行為進行規范，并對激勵功能以及約束力等進行增強，對患者個人權益加強保護；狠抓品質管理的關鍵，將醫院管理的脈絡徹底理清，從而給建立起了一個綜合管理的制度，即以人為本、以崗位職責為關鍵的管理制度。這樣一來醫院的醫療程序實現了簡約化、和諧化以及規范化，同時縮減了診治環節，從而大大的增強了醫院管理工作的效率[13-14]。

2.3充分發揮倫理委員會作用

在各大醫院中，具有二級以上條件的醫院，還需對醫學倫理委員會進行完善。而該委員會的作用主要是審查科學研究、醫療活動、生物醫學研究中的人的倫理行為。在改革和發展現代化醫院的過程中，其自身會面臨諸多的倫理問題，例如醫院及其內部工作人員與患者之間的關系和利益沖突，醫院經濟效益與社會效益的關系，醫院分配制度以及人事制度的調整等，都與醫院管理倫理的選擇以及導向存在一定的關系。而建立和展開醫院倫理委員會的相關工作，則可在一定程度上為一些重大問題的分析、處理以及方案決策等，提供必要的倫理咨詢，即能夠為制定和研究決策提供一定的參考意見，這樣保證了醫院在倫理學的基礎上來制定出各種重大決策。通過此種做法，既能夠對醫院的精神文明加強建設，并有效提高醫院管理的水平，同時還能指導醫務人員正確制定倫理決策。另外充分發揮出倫理委員會的作用，還能在一定程度上促使醫院管理有效實現倫理化，且醫院醫德醫風的建設也可通過全新的角度進行加強，從而在醫院管理中以強大生命力凸顯出不可或缺的作用，進而有效的保障醫院管理倫理達到較高的水平和質量[15-17]。

2.4明確醫院倫理建設內容

在醫院管理倫理中，衛生職業道德是非常重要的內容，而醫院管理者針對醫院管理倫理，首先需明確醫院倫理建設的重點內容。從狹義上講，醫院人員的品德思想服務語言、醫德醫風評價、服務效果、醫德醫風考核以及服務態度等，即指的是衛生職業道德。而從廣義上來講，醫院衛生部門的技術操作規范、各行政制度柜長、診治能力與水平、服務流程、經濟效益、醫療質量控制指標、社會效益等，均存在職業道德的具體滲透以及相互牽制，因此逐漸形成了重要的醫學倫理學內容。因此在醫院管理倫理的展開，就需要將上述因素充分考慮，以確保醫院管理倫理的制度性、規范性以及全面性。

2.5加強監測與評價

在克隆技術、基因技術、新材料、新技術應用過程中，也需依據醫學倫理學對其加強監督和規范。而在保護患者個人隱私、尸體解剖、動物實驗等方面，醫學倫理學方面也正在形成或者已有存在一定的規范進行約束。而醫院管理者針對這一系列的工作，都需要加強監測和評價，且要積極指導和帶動醫院的每一位員工嚴格樹立牢固的倫理學意識，并從宏觀角度對全院的員工行為進行約束和規范，這樣才能確保醫院管理倫理獲得積極的發展和建設[18-20]。綜上所述，通過對醫院管理者關注醫院管理倫理的方式及其意義的研究，可以看出，在醫療衛生機制不斷改革和發展的前提下，加強對醫院管理倫理的重視，加強建設醫學倫理學，才能將醫院的社會價值充分的發揮出來。

參考文獻

[1]董敏.中國醫院倫理組織機制優化研究[D].上海：第二軍醫大學，2013.

[2]劉衛平，焦月英，閆志剛，等.醫院管理者對醫院感染管理工作重要性認知度調查[J].中國消毒學雜志，2016，33（2）：168-170.

[3]唐月紅，陳瑛瑛，石慧，等.某綜合醫院在醫院管理倫理的做法[J].解放軍醫院管理雜志，2016，23（5）：497-498.

[4]檀琳.和諧生態倫理視域下的醫院文化創新研究[D].西安：第四軍醫大學，2012.

第8篇：醫學倫理學總結范文

1.護理倫理學貫穿于整體護理工作之中

護理倫理學是倫理學的一個分支,是研究護理職業道德的科學。學習護理倫理學可以提高護士的道德認識,激發護士的義務感和責任感,提高護士的道德水平和奮發進取的事業感,以滿足社會對護理的需求,更好地為護理發展作導向。護士面對的是有思想、有感情的病人,護士要帶著愛護、同情的感情不厭其煩地為其護理、治療,帶著最大的職業涵養去理解患者的痛苦。人類需要情感,特別是患者更需要。護士的道德情感包括同情感、責任感、事業感,不同的患者有不同的情感需求,護士要根據病人的實際情況擬定從入院到出院一整套全方位的護理、治療措施、健康宣教,使病人調整自身心態,積極的配合治療。所以,護士要在平凡的職業工作中,不斷努力刻苦學習各種理論知識、勤奮工作,提高自身的業務技術,關心體貼照顧患者,對病人一視同仁,促進患者身心早日康復。

2.用護理論理提高自身修養營造美好氛圍

護士的語言、儀表、行為直接影響護士的外在美,也能給患者初次見面留下良好印象,所以護士要有良好的語言修養,學會使用語言的道德美,與病人交談時注意使用禮貌性語言,安慰性語言,治療性語言,保護性語言。病人住院后由于角色的改變,自尊心受到壓抑,溝通時要順從他們對護理工作的意見和要求,做到盡力給予滿足,限于條件做不到的要給予耐心誠懇的解釋,使他們產生信任感、安全感,決不要冷淡他們,更不能奚落和譏諷他們[2]。病人入院后從熟悉的環境進入一個陌生的環境,會產生恐懼、焦慮、自尊心增強、猜疑心加重等心理反應,所以護士與患者交談時要有同情心和關懷心,幫助患者盡快熟悉適應新環境,使患者感到安慰與鼓勵,減輕焦慮,消除陌生感,并隨時觀察掌握病人的準確信息,積極主動為病人提供優質服務,使患者與護士之間建立一種溫暖和諧的關系。

語言是心靈美的表現,心理護理是護理倫理的基礎,語言是心理護理的重要手段,所以護理人員必須重視語言的學習與修養,善于溝通。臨床調查表明,護理人員是否有同情心是病人愿意與其交談的關鍵,要善于引導病人談話,要有/轉移0或/通情0的溝通能力,使其對談話的內容感興趣[3]。護士主動熱情關心照顧患者,并根據實際情況制定護理措施,詳細觀察了解患者的病情、家庭、社會狀況和心理變化,反復耐心細致地做患者思想工作,讓患者傾吐心中的苦悶和憂慮,引導患者明確生活目標,樹立戰勝疾病的信心,使其放下了思想包袱,并積極配合治療和護理。這正如倫理學說的:/一種美好的心情比十副良藥更能解除生理上的疲憊和痛楚0[4]。這說明語言對情感產生的作用和影響,護士不但要有精湛的技術,還應具備廣博學識,要熟悉了解所接觸的每一個患者,給予最恰當的語言交流,這要求護士要注意語言的藝術修養,提高自己的交流技巧,讓患者心理處于最佳接受治療與護理。護士高尚的道德情操,能激發患者戰勝疾病的信心,促進大腦皮層及神經系統功能,改善患者的內臟調節機能,增強對疾病的抵抗能力,這一切都是建立在有效的心理護理上,也是護理倫理的充分體現。

3.運用護理倫理對工作進行自我評價

護理工作是一種技術性很強的工作,在進行治療和護理時不僅需要精湛的技術,更需要護士有高尚的道德情操,只有將護理技術與護理倫理結合統一,才能做到動作敏捷,頭腦冷靜、思維清晰、緊張而有秩序工作,才能提高操作和救治效果,才能減輕病人的痛苦,提高護理工作質量。要求護士在護理工病人翻身,是否按時實施或只是流于形式記錄在翻身卡上;無菌操作過程是否正規,只有操作者知道;夜班護士是否按時巡視病房,也無人知道。因此,護士必須認真學習護理倫理知識,規范和約束自己的道德行為,嚴格執行各種操作標準,表現出高尚的品質、良好的職業道德和高度的責任心,才能杜絕護理差錯事故的發生。

第9篇：醫學倫理學總結范文

關鍵詞：應用倫理學；基礎理論；問題；

作者簡介：王澤應(1956—)，男，湖南祁東人，倫理學研究所所長，教授，博士生導師，哲學博士，從事倫理學基礎理論和應用倫理學研究。

應用倫理學是我們時代倫理學飛速發展并取得重大突破性成就的突出標志，是一門一開始就引起人們廣泛關注、參與度空前、至今仍熱度不減的倫理“顯學”。它因應現實生活中的大量實際道德問題而生，以解決當代道德生活中的實際問題為己任，具有面向道德生活實踐，應對道德生活挑戰，化解道德生活風險，以具體而實際的研究成果豐富和深化理論倫理學和規范倫理學并促進其發展的獨特功能。作為與規范倫理學和理論倫理學相對而言的倫理學新興學科，應用倫理學既是倫理學的基本原理、原則和道德規范應用于現實道德問題并在實踐中驗證和發展規范倫理學的實踐倫理學學科，也是一門在理論準備不足時借用規范倫理學和理論倫理學理論，而在發展到一定階段時亦會形成自身基礎理論，從而從多方面活化、提升和促進倫理學發展的應用性倫理學學科。應用倫理學有自己的基礎理論問題，這些基礎理論問題隨著人們對應用倫理學的學科性質、基本特征以及原則規范等的認識而不斷深化，隨著人們對應用倫理學功能、意義和社會作用的認識以及對具體應用倫理學分支學科研究的整合貫通而不斷拓展，當然也隨著人們對理論倫理學與應用倫理學、規范倫理學與應用倫理學等的關系的科學厘清和化分化合的關系論證而不斷清晰。

一、應用倫理學何以于當代出現

傳統的規范倫理學確實有置重道德實踐和“化理論為德性”的內容、特點和功能，但是這種置重道德實踐是包裹在道德形而上學的論證以及道德原則規范的建構之中的，是道德原則規范的社會化和個體化作用使然，因此，傳統規范倫理學的道德實踐大量地表現在社會道德教育和個體道德修養的實際進行，以及道德評價如何展開等方面，它沒有也很難有自己獨特的問題域和學科化研究任務，這就決定了應用倫理學不可能在傳統規范倫理學和理論倫理學內部產生。傳統規范倫理學內部所包含的道德實踐是傳統道德的現實化努力和生活化實踐，而不是也不可能是新的道德問題所引發的應對和解決之道。

應用倫理學的興起本質上是現代道德生活的挑戰特別是現代道德問題的井噴式爆發的需要使然，是倫理學自身發展特別是西方元倫理學或理論倫理學一味追求科學化、體系化發展而忽略道德實踐問題的內在必然。

應用倫理學之所以在現代特別是當代孕育與產生、發展，是有其深刻的社會背景的，它是現代和當代道德生活之快速發展和深刻變革的產物，是現代經濟、政治、科技、文化之高速發展而問題不斷涌現要求人們不得不去認識和謀求解決之道的產物。經濟市場化、全球化以及經濟轉型升級導致的生產、交換、流通和消費問題特別是金融風險、經濟危機、誠信缺失像潮水般涌來，不僅影響或制約著人們的經濟生活，也逼迫人們去認識和應對。科學技術的突飛猛進，產生了一系列全新的道德問題，如生命過程中的墮胎、器官移植與安樂死，基因克隆與人格尊嚴以及克隆人與自然人的關系對待，核技術開發及其對人類整體生命的威脅，星球探測、外層空間占領以及由此所造成的太空廢棄物的處置，等等，在引發種種道德生活困惑、沖突的同時也急需人們想辦法去破譯其中的難題，尋找新的解決辦法。工業化、市場化特別是物質主義的泛濫，享樂主義的滋長，消費主義的盛行，導致生態環境日趨惡化，人與自然的關系日趨緊張，也在驚醒人們的迷夢，使人們重新審度現代文明的發展弊端。文化的多元化引發價值沖突，文化霸權主義和文化殖民主義甚囂塵上，使得文化建設的任務更加繁難曲折，充滿著諸多的挑戰。現代道德生活所出現的系列問題和提出的種種挑戰，如同斯芬克斯之謎“要么回答我的問題，要么被我吃掉”一樣，人們實在談不上多大的選擇空間，確切地說是被強迫回答。這些全新的倫理道德挑戰和道德難題，催逼著人們去認識并去尋求解決的路徑和對策，而這在傳統倫理學已有知識譜系中是很難找到完整或直接的解決方案的，只能依據新的條件、形勢并從創新性的思維路徑中去尋求新的解決，而且很難說是一勞永逸地解決，也許注定是邊認識邊解決，在認識中尋求解決，在尋求解決中提升和優化認識。應用倫理學最初的理論準備明顯是不足的，如同一個即將做母親的孕婦總是在聽從醫生或其他已為人母的婦人的經驗中來獲得自己的認識，并且必須通過產后自己哺育才能深化怎樣做一個優秀母親的個性體會，也才能談得上總結并創造出自己的獨特經驗或理論。

應用倫理學之所以在現代特別是當代孕育與產生、發展，除了深刻的社會背景之外，也是與元倫理學的窮途末路和規范倫理學的現代復興密切聯系在一起的。西方應用倫理學的產生與發展，體現了倫理學反思從單純的理論構造、規范論證過渡到關注實踐這樣一種歷史性的轉變，是英美哲學家不滿元倫理學研究路徑和研究范式，試圖另辟蹊徑求索倫理學發展新路的一個直接后果。元倫理學從狹義上講就是分析哲學在倫理學領域的一種表現形式，它不研究某一行為、某一規則及規則的標準在道德上的善惡內蘊，而僅僅關注道德陳述的語言形式及道德詞匯的意義，關注對道德概念與判斷的內涵與邏輯的分析，以為這樣就可以使倫理學成為一門嚴謹的科學。從摩爾等人開始的元倫理學，其主要特征就是強調對道德語言或語義邏輯的研究，旨在使倫理學科學化，忽視對現實道德問題的探討，結果使其研究領域越來越狹窄。意在使倫理學科學化的研究出發點經過倫理學概念、判斷和命題的分析導致了倫理學非科學的研究結論，直覺主義、情感主義和語言分析主義的相繼宣說不斷攻破科學主義的倫理學堡壘，不僅使倫理學陷入理論發展困境，更使得倫理學同社會生活的距離越來越遠，成為少數學人玩弄的學術游戲，受到許多關心現實道德問題人士的批評。最早意識到元倫理學弊端并對元倫理學發起猛烈批評的是英國哲學家威廉姆斯(BernardWilliams)，他倡導了一種所謂“反理論”的運動，宗旨就是反對一切以建構抽象的普遍原則為目的的道德理論，將倫理學從邏輯分析的陷阱里解救出來。哈貝馬斯認為，西方元倫理學直覺主義混淆了“真實性”和“正當性”兩種不同的有效性要求，情感主義和規定主義從個體獨白的角度研究規范性陳述，它們都會導致道德上的懷疑主義。為了克服西方元倫理學這三個流派的缺陷，哈貝馬斯一方面提出規范性陳述具有“類似真理性”的主張，另一方面通過在商談中引入“普遍化原則”，說明規范陳述的非任意性和主體間性，并據此建構起一種“商談倫理學”。

羅爾斯于1971年出版的《正義論》，是應用倫理學形成過程中具有重要意義的事件，標志著英美哲學界開始把倫理視角轉向現實的道德生活，應對現實生活的道德挑戰，解決現實的道德問題成為倫理學家的共識和自覺追求。其后，黑爾于1972年出版的《道德哲學的應用》以及彼得·辛格1979年出版的《實踐倫理學》推動了應用倫理學的形成。與此同時，各種由哲學家組成的應用倫理學研究中心或研究機構也紛紛成立，逐漸成為英美大學哲學系從事倫理學研究的主要機構。在這樣的情況下，新一代倫理學家終于不再封閉于邏輯分析和語言分析的象牙塔中，他們開始以直面現實的態度去思考、關注現實的道德爭論，并在公共論壇中發出自己的聲音。于是，一種反叛分析倫理學和注重現實道德生活問題研究與實踐應對的倫理學出現了，此即是既不同于傳統規范倫理學，亦不同于一般理論倫理學的應用倫理學。

二、應用倫理學之應用涉及什么

應用倫理學之應用，可以在“應用的”和“被應用”亦即“倫理學的應用”和“應用的倫理學”等路徑中得到理解，有一個從借用、引用到創造性應用以及自主性應用的發展過程。依目前的認識而論，應用倫理學主要研究倫理道德在人類各個實踐領域中的具體應用，這是屬于應用倫理學理論自身還尚未建立起來的初級應用。當然，它不是一般的倫理學原理的簡單延伸和套用，而是倫理學與各門具體科學相互交叉融合在應用中形成新的學科理論的過程。應用倫理學不同于理論倫理學的簡單應用或單純的理論倫理學原理的應用和推廣，而是對現實的道德沖突、道德悖論或道德難題的深度研究和尋求科學解決的過程，它致力于解答人類的倫理原則和道德規范如何指導實踐、解決實踐問題并在實踐中進一步發展、完善，研究如何使道德規范在現實的道德難題中發揮作用并得以創造性地發展。

1.“應用”什么？

應用倫理學是在分析倫理學陷入末路和規范倫理學當代復興雙重作用下的產物，體現了試圖避免元倫理學困境和推進規范倫理學走向生活的雙重努力。應用倫理學“應用什么”？實際上涉及應用倫理學的理論原點、理論來源和可資利用的資源問題。在應用倫理學自身尚未鍛鑄出可以自行應用的理論武器之前，應用倫理學的應用明顯帶有“拿來主義”或“借雞生蛋”的性質，亦即對規范倫理學和理論倫理學理論的應用。其中，規范倫理學的目的論、義務論和德性論被人們認為是三種主要的應用理論。這種“拿來主義”或“借雞生蛋”式的應用大體有體系性的應用和部分性的應用兩種方式。以美國著名倫理學家蒂洛和羅爾斯等人的應用可謂體系性應用的代表。蒂洛的《倫理學與生活》開創了把人本主義倫理學理論體系應用于各個具體應用倫理領域的典范，系統論證了人本主義倫理學的生命價值、人道、公正諸原則在生命倫理學、企業倫理學、媒體倫理學、環境倫理學等領域中的應用。羅爾斯《正義論》一書把契約主義倫理學應用于社會的基本制度和人的目的—價值體系。部分的應用方式是一種就其具體情形而選擇不同理論的應用方式，亦即不是把一種理論應用于一切情境或問題，而是根據不同的問題選擇不同的理論，如在企業倫理學問題上應用普遍功利主義理論，在關懷倫理學問題上應用德性主義理論，在生命倫理學問題上應用人本主義或宗教倫理學的生命價值理論，在不同人群的權利問題上應用羅爾斯的差別原則理論，等等。部分應用理論模式優點在于有更大的靈活性和選擇性，缺點在于缺乏系統性和連貫性。也許在未來的應用中將有體系與部分的綜合創新論，亦即在堅持體系圓融性的同時凸顯具體的應對性，實現或如中國古代哲學所言的“經權合一”、“常變結合”。甘紹平研究員在《應用倫理學的論證方式》中介紹了功利主義、契約主義和德性論等應用理論的優長偏弊，實質上主張一種綜合兼顧的應用理論。我們認為，應用倫理學應用什么可以采取這種綜合兼顧的理論，具體一點說需要在比較功利主義、義務論和德性論的適用對象和適用過程中作創造性的整合與轉化，亦即基礎層面的功利主義，核心層面的義務論以及提升層面的德性論，如同分配方式一樣，初次分配注重效率，再次分配注重公平，三次分配注重德性特別是倫理關懷。或者說從功利主義出發引向義務論和德性論及關懷倫理，建構基于正義朝向仁義指向道義的價值系統。

這種“應用什么”的精神或理論武器在“武器的批判”和“批判的武器”雙重檢測與反思中獲得不斷發展的生機，完全有可能成為應用倫理學理論創新的源頭活水，不僅提升應用倫理學的理論品質，還反過來為規范倫理學和理論倫理學提供理論營養，促進和拉動規范倫理學和理論倫理學的革故鼎新。真正的應用倫理學決不能僅僅停留在簡單地應用傳統規范倫理學的理論和原則的基礎上，而應該積極尋求在應用過程中的創新并形成應用倫理學自身的獨特理論或綜合性觀點。“雖然應用倫理學借鑒了道德價值論、道德義務論和元倫理學的洞見，但從事應用倫理學這一任務并不僅僅在于理解現存倫理學理論的應用。毋寧說，它要試圖發現目前具有現實緊迫性的道德問題的可接受的解決辦法。”應用倫理學在應用傳統規范倫理學理論和原則的同時也在修正、充實甚至創新著規范倫理學的理論和原則。它的形成和發展既源于傳統的規范倫理學，又有不同于傳統規范倫理學的一些特點，它大大拓展了倫理學的研究范圍與空間，并為規范倫理學提供了新的視角和養料。

2.“應用”于什么？

應用倫理學“應用什么”本質上是在尋找和鍛造理論，應用倫理學“應用于什么”則是在為這種理論尋找應用范圍，確定應用對象，選定應用領域。涉及應用倫理學理論的適用性以及理論和領域的對接性等問題，亦如人們常說的“鞋子舒不舒服，只有穿鞋的人最有發言權”。一定的理論的生命力與價值只有同其適用的范圍相適應，同其應用的領域相契合才能顯現出來。應用倫理學的應用范圍、領域和情境具有檢測理論或原則的直接現實性，它也可以發現既有理論的不足或缺陷，也有可能修正、補充和完善理論，也有可能創新理論，這是一片待開墾的試驗田，是一片需要理論并且有可能創造新理論的場域或領地，它使理論和實踐處于互動的應用過程之中。研究對象則是各類具體而現實的道德問題，這些道德問題已經在人們的道德生活中產生了較大影響，要求理性的心靈去認識、揭示其中的奧秘(包括悖論與困惑，疑難與沖突)。研究范圍涉及具體的研究領域，這是隨著問題對人們道德生活的影響程度而不斷變化或拓展的，也是隨著理性的心靈之認識能力、認識水平而不斷變化或拓展的。

迄今為止的應用倫理學家們大多將應用倫理學的“應用于什么”歸結為三個方面：即同道德密切相關的行為實踐、可以作倫理評價和審視的各種社會制度以及在某一時間和地點發生的具有倫理意義的重特大事件。應用倫理學首先應用于同道德密切相關的行為實踐，即具有倫理意義和道德價值的那些行為，包含了個體與群體的道德行為，廣而言之，包含了那些具有善惡意義可以作善惡判斷與評價的行為。其次應用于可以作倫理評價和審視的各種社會制度，諸如市場準入與監控制度、企業管理與決策制度、稅收或財產轉移制度、教育制度和醫療制度等。再次應用于某些具有倫理意義和道德價值的重特大事件。這些事件發生后每每產生一定的倫理學后果，影響人們的價值觀和道德行為，并對人們的幸福生活或平靜生活產生影響。

就研究領域和研究范圍而論，應用倫理學應用于什么大體可以表現為四大關系領域，即人與自身關系領域，人與人關系領域，人與社會關系領域以及人與自然關系領域，涉及人如何處理同自身的關系問題，同他人的關系問題，同社會群體的關系問題，同自然萬物的關系問題，處理這些關系所形成的是自我道德、人際道德、社會道德和自然道德。也有在四大領域之上再加上人與神關系領域，進而將宗教道德或神學道德也視為應用倫理學研究領域的。將任何一種規范倫理學的理論應用于這幾大關系領域，肯定都會產生一些獨特而意想不到的問題，而“應用什么”和真的“應用于什么”也不可能是那么完全對接或恰到好處，除了二者有一個磨合或適應過程外，還涉及到“怎樣應用”的問題。

3.怎樣“應用”？

“怎樣應用”涉及應用倫理學的方法論和操作系統問題，實質是怎樣運用倫理學原理或原則去解決具體情景中的特殊道德問題。它涉及的實際上是應用倫理學的應用模式是什么。幾十年來應用倫理學在此一方面的研究成果，主要表現為以下幾種應用模式或方法：

工程模式。在西方應用倫理學中最流行的應用模式是所謂的“工程模式”，即直接應用倫理學原理、原則、觀點于現實的道德難題或道德悖論，或者說將理論倫理學的理論或規范倫理學的原則，按演繹法機械地應用到具體個別的道德生活事例，人們覺得工程師和應用科學家在按照這種模式應用知識，故“只要把自己表現成與其他科學、技術領域的專家差不多的哲學專家，就能夠為自己創造一種既熟悉又受到尊重的形象”。這種模式對于一些相對比較簡單的事例或問題，有一定的效用或可行性。但是，它卻被認為是一種“懶漢哲學”，對于復雜而棘手的道德難題或道德悖論，不但解決不了問題，而且喪失了應用倫理學所應有的創造性，故受到麥金泰爾等倫理學家的批評。

判例模式。這是我國學者曹剛等人鑒于工程模式的缺陷所提出的一種新的應用倫理學模式，是一種與應用倫理學經驗主義學科特性相一致且能夠體現其創造性的應用模式。所謂“判例模式”是指通過一定的程序，在先前的與現實的道德事實的比較權衡中來解決道德困境，做出道德決策的過程。這種應用模式把原有的道德原則看作是從處理一個個具體的道德困境的規則中抽象出來的東西，把目前道德困境的事實與先前道德困境的事實相比較，并探尋以往判例中的規則是否可以用來解決目前的道德難題或悖論。這種模式不固守既定的道德原理或原則，而是依據經驗事實來檢測原理或原則，使其在應對目前道德難題中獲得新的發展。這種模式的依據是應用倫理學作為倫理學的當代形態，不只是現有倫理學原理和道德原則的推演運用，它還試圖通過對道德難題的解決來實現對傳統倫理學理論和道德規范體系的突破和超越。

“反思平衡”方法。這是美國著名倫理學家羅爾斯為調和抽象倫理學理論與具體道德生活情景的沖突而提出的方法。所謂“反思的平衡”是一種確定道德觀念合理性的方法。有狹義和廣義兩種含義。“狹義的反思平衡”是一種通過反思實現道德原理與道德判斷的整合過程，亦即在把道德判斷與道德原理進行比較的同時，使二者趨于一致。“廣義的反思平衡”是原初狀態中公平的全體成員一致同意某些原則的過程。從總體上看，“廣義的反思平衡”促進了“生活、倫理、科學三者之間的聯合”，具有比“狹義的反思平衡”更大的現實合理性。“反思平衡”作為應用倫理學一種應用模式，類似于中國古代經權、常變之間的兼顧結合，它既反對過分強調倫理學原則的普遍性和絕對性，又反對過分強調道德生活情景的具體性和相對性，追求或向往的是一種倫理學理論原則和具體道德生活情景的平衡兼顧。

此外，價值評估的方法，調查研究的方法，以及具體問題具體分析的方法，也是應用倫理學“怎樣應用”所常用的方法。

由應用倫理學應用什么，應用于什么，怎樣應用三大板塊可以清晰地發現，應用倫理學如同傳統倫理學一樣也有自己的理論倫理學、規范倫理學和實踐倫理學，我們可以稱之為應用的理論倫理學，應用的規范倫理學和應用的實踐倫理學。目前，應用倫理學在經歷了早期的興奮和喜悅之后已進入到成長時的煩惱(或者可以稱之為青春的躁動)，缺乏的是同實際結合的理性考慮，因此，應用的理論倫理學和應用的規范倫理學研究顯得尤其重要，這是應用倫理學走向成熟必須具有的一種精神稟賦和內在潛質。

三、應用倫理學是怎樣的一門倫理學科

應用倫理學的學科性質和基本特征也是應用倫理學的基礎理論問題。相當多的學者傾向于認為，應用倫理學既是一組學科群，又是倫理學學科體系中與元倫理學或理論倫理學、規范倫理學相提并論的一門新興學科。就前者而言，應用倫理學是在當代社會各種道德難題或道德悖論的促動下，由哲學、倫理學與其他相關學科相互滲透、融合而形成的一組新興交叉、邊緣學科群，可區分為理論的應用倫理學、部門的應用倫理學或分支的應用倫理學、應用倫理學史學(含實踐史和思想史)以及作為方法技術的應用倫理學等。這一學科群目前不僅有五個學科交叉而成的學科如經濟倫理學、法律倫理學、教育倫理學、技術倫理學、生命倫理學等，而且已經有六個學科交叉融合而成的學科，如行政管理倫理學、教育經濟倫理學、網絡傳媒倫理學、生物醫學倫理學、生態經濟倫理學、教育技術倫理學等。當然，作為學科群意義上的應用倫理學并不是很多學科的簡單堆積和機械組合，它有自己交叉融合的必要性、必然性和現實性，只有那種存在著大量道德難題或道德悖論的學科，又沒有辦法實現自身的突破迫切需要相關學科理論支撐，同時還能支撐相關學科的學科才有可能在相互需要的基礎上大體上很好地交叉融合并形成相對獨立的應用倫理學分支學科。就應用倫理學作為倫理學知識體系中與元倫理學或理論倫理學和規范倫理學相提并論的學科，它代表著倫理學理論向實際道德領域和問題的生活化和應用化，應用倫理學恢復了實踐的概念在倫理學討論中的應有地位，它使倫理學的討論從關注一般道德原則規范轉向實際的道德問題，從關注抽象理論的建構與追思轉向關注現實的道德價值之發揮和對人們道德生活的改造提升方面，它推動倫理學克服滿足于一般性的表達而不考慮是否可以應用的偏弊，凸顯了“實踐理性”和“化理論為德性”的功能。應用倫理學彰顯了倫理學學科的生命力、創造力與活力，使其魅力四射，并成功地作用于現當代人們的道德生活和文明架構。應用倫理學不僅是溝通理論倫理學與人類現實道德生活的橋梁，而且是倫理學研究的必要而又重要的組成部分，是推動理論倫理學和規范倫理學豐富、發展、更新的動力和源泉。

與理論倫理學注重理論論證和學理分析不同，應用倫理學注重理論和學理的實際應用。二者的研究對象、研究主旨和研究重點均有實質的不同。理論倫理學從總體上根本上研究道德一般或抽象道德，或者說道德形而上學原理，包含人類道德生活的本源、實質、功能、規律等，旨在回答“人為什么應當講道德”以及道德是如何起源的，又是如何發展的，道德的本質究竟是什么，人類的道德生活有沒有規律性，如果有，又是什么等問題，而很少關注道德如何發揮自身的作用，以及現實的道德建設等問題。應用倫理學則是理論倫理學的一種應用研究，研究的道德是一般道德的實際化、具體化、生活化，即如何讓抽象的道德走向實際的道德生活并在實際的道德生活中發揮應有的作用。應用倫理學研究的道德是實際道德生活中的道德難題或道德悖論，是必須予以解決的道德問題。理論倫理學也要研究道德問題，但是這種道德問題也許是思維中或研究中存在的道德問題，而不常是實際道德生活中存在的道德難題或道德悖論。應用倫理學的問題一般來說并不是思維或研究中存在的問題，而是實際存在的問題，是跟人們的生活與行為密切相關的不可回避、不能不解決的問題。如果說理論倫理學的問題具有抽象性、玄遠性和終極性，那么應用倫理學的問題則具有客觀性、現實性和具體性，是人類生活必須面對必須去實際應對的問題。

與規范倫理學注重原則制定、規范確證和道德秩序建構不同，應用倫理學更關注的是原則如何適應具體境況，如何實際發揮作用。如果說規范倫理學致力于確立人類生活的一般價值原則、基本行為準則，致力于構建人類價值體系的總體框架，而應用倫理學則基于這些原則和基本準則確立不同領域的具體價值原則和不同類型人群的具體行為準則，并將其同具體的道德行為實踐以及現代的道德生活難題聯系起來。與規范倫理學討論關注人們的道德生活方式及其道德態度、情感、愿望不同，應用倫理學更注意研究實際的道德生活境遇、道德需要和道德效益。應用倫理學看重一般道德原則和道德規則的實際應用，并在實際應用中發現既有道德原則規范的優長缺失，作出實際的修正或補充，有的時候還是一種新的創造。

在關于應用倫理學的學科性質和本質特征這一問題上，我國倫理學界形成了“基本價值觀論”、“程序共識論”和“原則應用模式論”三種觀點。