對居家養老的基本認識精選(九篇)

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第1篇：對居家養老的基本認識范文

關鍵詞：社會工作；居家養老；增能；心理輔導

中圖分類號：C916.2 文獻標識碼：A 文章編號：1003－1502（2013）01－0056－06

一、研究的對象與方法

近年來社區居家養老服務在我國許多城市得到實施，這在一定程度上滿足了老年人的一些基本養老需求，緩解了家庭和社會養老的壓力。山東省作為人口大省、經濟強省，經濟社會發展一直走在全國的前列，其社區居家養老的發展水平如何？能否滿足居家老人的需求？存在哪些問題？社會工作如何介入居家養老服務？這一系列問題成為本課題研究的起點。

本課題以山東省40個城市社區為研究對象，這40個城市社區分別分布在濟南、青島、煙臺、淄博、濰坊、臨沂、菏澤、聊城等8個城市，這些城市從地區分布上看它們分布在全省東、中、西地區，既有省會城市，也有沿海發達城市，還有內地城市，從經濟和社會發展水平上說涵蓋了經濟上發達、比較發達和相對欠發達三種地區。為了全面了解山東省社區居家養老的現狀和老年人的需求，我們還針對社區中的居家養老的老人進行了調查，并對部分老人進行了個別訪談。

本課題主要采用了問卷調查法，以40個社區的居委會及部分居家養老老人為調查對象，發放兩種問卷：一種是針對社區居委會設計的問卷《山東省城市社區居家養老服務現狀調查》，共40份，回收率100%，有效率100%；另一種是針對居家養老的老人設計的問卷——《山東省城市老人生活現狀調查問卷》，共600份，回收率100%，有效問卷545份，有效率90.83%，問卷的發放率和回收率均能滿足社會學分析、統計學分析及統計學樣本量的要求。對所有數據用社會科學統計軟件SPSS17.0進行相關數理統計。

二、目前社區居家養老服務的現狀和存在的問題

（一）社區居家養老服務水平偏低

1.從服務內容上看，存在服務內容較為單一、層次不高的問題

目前社區居家養老服務主要以日常生活照料服務為主要內容，也涉及一定的醫療服務、精神慰藉服務等。

生活照料服務主要是為老年人提供做飯、洗衣、打掃衛生、基本生活設施的維護等一些生活上的最基本照顧服務。我們所調查的40個城市社區都提供一定的生活照料服務，圖1是對山東省城市社區為居家養老老人提供日常生活照料服務的統計。

在醫療服務方面，我們所調查的40個城市社區中有27個社區建有社區醫療衛生服務站，占調查總數的67.5%。針對醫療衛生服務站所提供的服務，我們主要了解了5種服務類型，具體情況如圖2所示。

在調查中，我們了解到45%的社區能提供基本的常見病、慢性病以及多發病的診療服務，42.5%的社區舉辦過定期義診活動，25%的社區開展過健康教育講座，35%的社區能提供醫療陪護服務，17.5%的社區開辦了心理咨詢服務。通過調查我們了解到社區衛生服務站大多僅限于對老人基本疾病的診治，更深層次的醫療服務如健康講座、精神輔導、醫療陪護等開展還不多。在對居家養老老人的調查中，大多數老人希望能夠提高社區醫療衛生服務站的醫療水平，能實現疾病就近診治、就近治療，能提供醫療陪護、疾病護理這樣的服務。

在精神慰藉服務方面，調查了解到山東省城市初步建立了區、街道、社區三級居家養老服務體系，在精神文化服務方面開展了以不同服務方式和服務內容的“走出來”（老人到社區老年活動中心接收服務）與“走進去”（服務人員為老年人提供上門服務）的服務，在一定程度上提高了老年人的生活質量。針對此類服務，我們調查了四種服務類型所占的比例（見表1）。

但是，老年人的需求是全方位、多層次的，除生活照料、醫療服務、精神慰藉需求外，老年人還有自我實現需求、服務社會的需求等等。筆者認為老年人既是一個需要照顧的群體，也是一個蘊藏著豐富的人力資本、知識資本和社會資本的群體，尤其隨著我國人均壽命的延長，大批知識分子和技術人員正面臨著即將退出工作崗位，他們中一部分人身體健康，年齡相對較輕，如何開發和利用這一群體所蘊藏的資源，成為一個需要解決的現實問題，也是社區居家養老服務中可開發和利用的資源。

2.從從業人員的素質上看，存在素質偏低、文化層次不高的問題

目前從事社區居家養老服務的人員大多是下崗失業或賦閑在家的中老年婦女。她們基本沒有接受過專業的學習和訓練，沒有醫學、老年護理學、老年心理學等方面知識，缺乏必要的知識儲備和技能訓練，只能從事一些低端的照料服務。

從表2可以得知，目前山東省城市社區居家養老服務人員主要來源于社區志愿者，在擁有社區志愿者的20個社區中，10個社區的志愿者主要由社區下崗再就業人員組成，有6個社區志愿者由社區老年居民組成，只有4個社區的志愿者主要由社區青年居民組成。擁有專職養老服務人員的只有13個社區，還未達到調查總數的一半。專職養老服務人員的文化程度一般是初中、高中文化程度，其中初中文化程度約占38%，高中文化程度占46%。居家養老服務人員文化程度不高，又普遍缺少社會工作者和專職的居家養老服務人員，這必然影響到社區居家養老服務質量的提升。

3.從社區居家養老服務的管理上看，社區居家養老缺少專業的管理人員

在調查中發現，社區居家養老服務的組織者和管理者一般是居委會主任。居委會主任本身承擔著大量的社區事務性工作，他們在居家養老的服務方面的投入十分有限。

社區普遍缺少專業的社會工作者和專職的居家養老護理人員，尤其是缺少專職的社會工作者從事居家養老服務的策劃和統籌。在服務中缺少現代服務業應有的管理方法和理念，這勢必影響居家養老服務業的發展。建立服務專業化、管理現代化、經營連鎖化的社區居家養老服務體系是我國社會發展的必然趨勢和要求。

（二）社區居家養老服務資金投入不足

開展社區養老服務必須有一定的經費作為保證，但從調查的情況來看，大部分的社區居家養老機構存在著資金投入不足的問題。我國的社區養老服務主要是依靠政府投資發展起來的，政府購買服務以財政撥款和福利彩票公益金為主渠道，但是政府的經費投入有限，服務對象只能限于經濟困難的老人。資金缺乏、資金來源渠道少成為制約居家養老服務發展的瓶頸。同時“經費的缺乏導致政府購買服務的補貼標準降低或補貼范圍縮小，部分經濟困難老人難以享受居家養老服務，從而使居家養老的福利性嚴重不足?！盵1]

調查結果顯示：山東省用于養老服務的專項資金由政府出資支持的社區占總社區數的37.5%，資金來源主要依靠社區服務自身“造血”產生的社區則占15%，而資金主要依靠社會捐贈及其他渠道的社區占到10%。由此可見，用于養老服務的專項資金主要還是依靠政府部門的投入。

（三）社區居家養老服務主體單一，供給嚴重不足

目前社區居家養老服務的承擔主體是居委會。居委會作為群眾性的社區自治組織在開展社區服務上有其獨特的優勢，也容易為群眾和居民所接受和信賴。李穎奕的研究證實，居委會“服務有政府的背景，服務員的行為規范，有時甚至涉及到金錢和安全的方面也足以信任?！盵2]但是居委會人員有限、工作任務繁重，無法包攬居民所需要的一切服務。我國民間組織不發達，加之政府扶植政策不到位，民間資本參與社區居家養老事業的動力和信心不足。而發達國家的經驗說明，非政府組織可以提供多種社會服務，非政府組織以其靈活性和貼近生活而著稱，必然也會在社區居家養老服務中發揮重要作用。

三、社會工作主張發展多種類型的社區居家養老服務

（一）基本生活保障型社區居家養老服務

基本生活保障型社區居家養老服務，主要是指為老年人提供基本的生活照料服務和健康維護服務，滿足老年人的衣、食、住、行、就醫等基本需求。生活照料服務包括幫助老年人洗衣、做飯、購物等；健康維護服務包括健康風險評估、例行體檢、營養咨詢、健康教育、推行體育鍛煉等等。按著馬斯洛的需求理論，基本生活保障型社區居家養老服務主要是滿足老年人的生理需求和安全需求，保障老年人生命能夠延續、生活得到照料、健康得到維護。這些服務首先解決了老年人最迫切的需求，能緩解家庭和社會的養老壓力，基本可以實現老有所養的社會目標。但總體上說，這是一種較低水平的養老服務，這也是目前我國開展的社區居家養老服務的主要服務內容。

（二）建設型社區居家養老服務

在保障老年人衣食住行的基本需求的基礎上，如何建設老年人的精神家園，是建設型居家養老服務的主要內容?！氨ＷC老年人身體健康、人格健康、心理健康，要為老年人建立精神家園，必須保持對大自然的心靈仰慕，對未知領域的敬畏心情，對社會的公正追求，對美好人生的情感寄托?！盵3]建設型居家養老服務是老年社會學中“活動理論”和“延續理論”在社區居家養老服務中的運用，它包括多種服務內容，主要包括：

1.實現老年人的社會參與。老年人享有平等的社會參與權，如選舉權、被選舉權、訴求權、表達權，老年人的這些權利不因退休或年老而喪失。老年人的社會參與代表著老年人不因年老而被社會邊緣化和被社會排斥。社區居家養老服務要為老年人提供參與社區建設和社區發展的機會，在社區公共事務的決策上多征求社區老年人的意見和建議。又如，在社區居家養老服務中開展老年人再就業服務，為身體健康、有一定專業知識和技術的低齡老年人找到一份可以發揮余熱，并可獲得一定報酬的職業，以增強老年人的自我價值感，實現“老有所為”的目標。

2.恢復和重建老年人社會支持網絡。老年人本身擁有各種各樣的社會關系，如父母、子女、兄弟姐妹、同學、朋友、同事、領導等等，這些人際關系常常因年老而疏離。人際關系網絡的恢復和重建對老年人的精神健康至關重要，這些人可以為老年人提供情感支持、認知支持和行動支持?！皣庋芯勘砻?，社會隔離是給老年人身心帶來最大傷害的因素，而強有力的支持網絡是老年人進行良好的心理調適的重要因素?！盵4]在社區居家養老服務中，社會工作者通過積極的建設性方案幫助老年人恢復原有的社會關系網絡并重新建立一些新的社會支持網絡，這對老年人的精神健康極為重要。

3.豐富老年人的精神文化生活。豐富健康的精神文化生活對老年人的精神健康極為重要，這是實現“老有所樂”的關鍵。在社區居家養老服務中，社會工作者可以組織多種多樣的文化活動。首先，社會工作者可以組織老年人開展各種志愿活動。如：組織退休的醫生開展健康知識講座或為居民義診；組織退休的教師舉辦各種培訓班或各種文化輔導班；組織退休人員參加志愿等。老年人能在服務和奉獻中重新找到自己的價值和生命的意義。其次，組織各種興趣學習班，如老年繪畫、音樂、太極拳、讀書、信息網絡等各種興趣班，豐富老年人的精神文化生活，幫助老年人實現精神的享受和精神的幸福。

4.組織老年人協會。老年人協會是老年人的自治組織，協會可以幫助老年人表達各種訴求和愿望，維護老年人的權益，幫助老年群體中需要幫助的人，反對對老年人歧視等等。協會還可以成為老年人之家，滿足老年人的歸屬需求。

這些建設性的居家養老服務工作，會使老年人高層次的社會需求得到滿足，幫助老年人解決因退休所導致的社會關系疏離、社會參與機會減少、社會角色喪失等問題，增強老年人的歸屬感，幫助老年人樹立生活信心、學習新的技能，更好地安度晚年。這是老年人精神家園建設的前提和基礎，其目標是“老有所樂、老有所為”。

四、社會工作介入社區居家養老服務的主要路徑

（一）宣傳社區居家養老

在我國，社區居家養老是一種新型的養老方式，需要進行廣泛的宣傳，使這種養老方式為廣大居民所接受。社會工作者介入居家養老服務，首先承擔著宣傳居家養老這樣一種責任和使命，讓廣大老年人及其子女積極地接受居家養老服務。

1.宣傳社區居家養老的意義和價值

社區居家養老，就是以家庭為核心，以社區為依托，以老年人日間照料、醫療護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托服務為主要形式，并引入養老機構專業化服務的養老服務體系。[5]社區居家養老，老年人依然居住在家，對大多數老人而言經濟支持依然主要由老年人自己和其子女承擔，而生活照料、精神慰藉、醫療服務等服務工作主要由社區提供。社區養老服務既可以提供上門服務，也可以讓老年人到社區服務中心接受服務。這樣的養老方式既可以實現養老不離家，又能減輕子女的養老照料負擔，這是一種能為中國人所接受的養老方式。同時社區居家養老服務，能夠提高老年人的生活質量，擺脫家庭養老模式中因老年人社會參與度低、社會疏離所帶來的孤獨感、寂寞感。總之，社區居家養老服務既可以減輕子女養老的壓力，又可以豐富老年人的精神文化生活，是使老年人真正實現老有所養、老有所樂的一種新型養老方式。

2.宣傳社區居家養老的服務項目和服務內容

在社區居家養老服務開展之初，社會工作者可以印發關于社區居家養老的宣傳手冊，免費向社區居民尤其是家有老人的社區居民發放，讓廣大居民了解社區居家養老的意義和價值，了解社區所舉辦的養老服務的內容、類型、服務標準、收費標準以及免費服務項目等等。社會工作者也可以帶領廣大居民和老年人到社區居家養老服務網點進行參觀訪問，以充分了解社區居家養老的環境和服務方式，讓老年人體驗社區居家養老服務的便利和好處等。

（二）參與社區居家養老服務的制度化建設和對社區居家養老進行評估

1.參與制定社區居家養老服務的法規和政策

從職業角色上說，社會工作者不但是社會服務福利的傳遞者、提供者，同時也是社會政策的倡議者、制定者。社區居家養老服務要想實現專業化、規范化，必須要在一定的制度和法律框架下運行，要有一定的規章和制度，制定一系列的行業規范，如社區居家養老服務機構的資質、服務的內容、服務的質量和標準、從業人員的專業資質等都要有詳細的制度設計，對各種主體的權利、義務、責任等都需要做出明確的規定，同時要對服務中運行的環節和步驟都需要進行規范化和量化管理。而要實現上述目標，就要制定相關法律規范和政策。社會工作者作為專業的助人者和政策的倡議者，對社區居家養老服務中的法規、政策的建設和制定起著重要的作用。

社區居家養老服務的發展離不開經濟保障。社區居家養老服務的資金需要政府的支持和民間資本的投入，這也需要政府制定有關資金投入的政策和民間資本準入和運營的政策。另外，社區居家養老服務的發展也離不開人才隊伍的建設，專業社會工作者可以根據老年人的需要設計一些服務項目，為老年人提供全方位多層次的服務，滿足老年人的多種養老需要；同時也可以開發老年人資源，發展老年事業，全面提高社區居家養老服務水平。居家養老服務的人才隊伍建設包括培養、準入、薪酬、待遇等，這也需要相應的政策和制度保障。這一系列政策和制度的制定都離不開社會工作者的參與。

2.對社區居家養老服務進行評估

對社區居家養老服務的評估需要從軟件、硬件兩個方面來考察，硬件主要包括服務設施、人員配備、服務對象等；軟件包括社區居家養老的服務水平如何，機構的服務質量是否達到標準，社會滿意度如何，老年人的滿意度如何，需要改善的方面，機構所作的服務項目是否達到預期目標、經費使用是否合理合法等等，這一切都需要有一個評估指標體系，這個評估指標體系需要根據實際情況，在進行社會調查的基礎上來設計。社會工作者作為專業人員可以對社區居家養老服務進行全方位、多角度的評估，并對社區居家養老服務提出相應的改進意見。

（三）對社區居家養老服務人員進行培訓

1.向社區居家養老服務人員傳授社會工作的理論

目前在中國從事社區居家養老服務人員基本都沒有經過系統的專業學習和專業培訓，一般也都不具備養老服務的專業資質。這必然影響居家養老服務的質量，也影響居家養老服務業的信譽和發展。社會工作者作為取得資格認證的專業人員，他們經過專業的學習或者培訓，具有社會工作的理念、價值觀和服務技術。在實際工作中社會工作者首先要擔負起培訓社區居家養老服務人員的責任，向社區居家養老服務工作人員傳授社會工作的理念、價值、倫理，讓社區居家養老服務工作人員了解老年人的生理、心理的特點，使他們在工作中能夠更好地尊重老年人、平等地對待老年人、體貼老年人，從老年人的需要出發更好地為老年人提供服務，從而提高社區居家養老服務的質量，實現以人為本的服務目標。

2.向社區居家養老服務人員傳授社會工作技術和方法

社會工作是一個實務性、操作性、技術性都很強的專業，其獨特的專業技術是社會工作專業和其他人文社會科學相區別的一個重要標志。社會工作的技術和方法體現著社會工作者對服務對象的尊重、關懷和愛護。社會工作者在溝通、咨詢、治療、服務方案設計上都有一些獨特的方法和技術，社會工作者可以把這些技術和方法傳授給社區居家養老服務人員，如傾聽的技術、詢問的技術、同感的技術，還有面向老年人服務的獨特療法，如緬懷往事療法，人生回顧療法等等。這些技術和方法的掌握和使用會使社區居家養老服務人員能更好地服務老年人，提高服務的水平和質量。

3.把“增能”的理念引入居家養老服務

增能（empowerment），其基本含義為：得到力量，發展能力。增能取向下的社會工作實踐開始于20世紀70年代，1976年所羅門（Solomon）出版了《黑人增權：受壓迫社區中的社會工作》一書，標志著“增能”取向的社會工作的誕生。在增能視角下，社會工作者認為每個人都是有潛能的，社會工作者不再把服務對象看成是有問題的人，而是將目光聚焦在服務對象的優點上，相信服務對象的優勢和能力，并認為社會工作的主要任務就是要挖掘服務對象的能力，通過服務對象自身的力量來解決問題?！袄先耸怯心芰Φ?，他們有足夠的經驗和能力去解決他們的問題。我們必須要認識到每個老人的不同能力，并著重挖掘老人的潛能。我們要尊重老人的權益，更要尊重老人的應有權利?！盵6]在增能理念的指導下，社區居家養老服務者首先要認識到老年人的潛能，老年人是自己問題的專家，老年人能夠把握環境和自己的生活。其次，社區居家養老服務者在提供服務時要考慮老年人的需要，是老年人需要什么服務，而不是我們想為老年人提供什么服務，所以要充分調動老年人的積極性和創造性，讓老年人一起參與服務方案的設計，這樣才能真正體現老年人的主體地位。第三，在居家養老服務中，社會工作者和服務人員要鼓勵老年人建立起自己的同輩網絡群體。老年同輩支持網絡的建立可以幫助老年人形成老年集體意識，同輩群體可以獲得情感和心理的支持，降低老年人的疏離感和孤獨感，還可以一起爭取老年人的權利和社會的平等對待。

（四）參與居家養老的直接服務工作

1.為老年人提供心理輔導

老年人一般心理比較脆弱，尤其當老年人面對疾病的困擾、死亡的恐懼時，容易產生比較大的心理壓力。研究表明，抑郁是老年時期常見的一種心理疾病。社會工作者可以從老年人的心理、情感出發，為老年人舒緩心理壓力，用積極心理替代消極心理。在咨詢和治療中社會工作者認真傾聽老年人的困惑，撫慰他們的情感，用緬懷往事和生命回顧等方法和技巧，幫助老年人重新體驗生命中的往事，探索和尋找自己一生的意義，彌補生命中的缺陷，完成未了的心愿，能與自己的局限和失敗和解。[7]從而實現埃里克森所說的“自我完美”這一人生任務。通過回憶一生中的主要成就和美好體驗，能夠增加老年人的自尊，增加老年人的完美感。在咨詢和服務中，社會工作者也可以幫助老年人實現一些未了的心愿，使老年人減輕心理的壓力和舒緩心理的矛盾，比如表達對親人的愛，跟自己有矛盾的人和解，等等，這些服務都有利于舒緩老年人的心理壓力，使他們能夠更好地坦然面對未來。

2.實現資源的連接和有效整合

首先，幫助老年人連接福利服務資源。老年人需要多種服務，社會上也有各種面向老年人服務的福利政策、服務機構和服務項目。而老年人及其家人可能不了解這些服務以及得到這些服務所需要的條件，從事居家養老服務的社會工作者可以細心地向老年人及其家人介紹，如老年人可享受的醫療救助、臨時救濟、老年福利津貼、老年福利服務等等，社會工作者也可以根據自己對老年人的了解，針對老年人的需求把具體的服務項目引入老年人家庭。

其次，社會工作者可以發揮自己的專長，整合社會多種資源為社區居家養老服務。如聯系通信部門為居家養老的老年人尤其是高齡老人安裝“一線通”，讓老年人可以隨時聯系到服務機構或服務人員；社會工作者可以聯系各種群眾性志愿性團體如青年志愿者等團體為老年人服務；社會工作者可以積極爭取政府或各種基金會對社區養老的資金支持，等等。

3.幫助老年人實現溝通和交往

社會工作者可以用個案或小組的工作方法，促進老年人與其家人之間或老年人之間的溝通，協助老年人理解子女，減少老年人對子女的依賴心理；讓老年人學會及時地與親人或者知心朋友談心，表達自己的需求和愿望，使老年人更好地投入到生活中。也可以用家庭工作坊等工作方法，幫助家庭成員更好地了解老年人的心理需求、情感需求，使家庭成員更好地理解老年人，更多地關心老年人，以此實現家庭的和諧和美好。

參考文獻：

[1]馮曉娟.我國城市居家養老模式的發展[J].社會科學家，2012，（4）.

[2]李穎奕.居家養老服務使用觀念與行為及社會工作的介入空間——基于廣州市D區的研究[J].中南民族大學學報，2010，（5）.

[3]袁光亮.社區教育與老年社會工作研討會綜述[J].北京青年政治學院學報，2008，（3）.

[4]許愛花.社會工作視閾下的機構養老服務[J].江淮論壇，2010，（1）.

[5]　成偉等.中國傳統養老模式面臨的挑戰及多元化養老方式的探索[J].理論與現代化，2012，（3）.

第2篇：對居家養老的基本認識范文

【關鍵詞】 秦皇島海港區;社區居家養老;養老服務中心;存在問題;對策

一、居家養老服務的基本內涵

社區居家養老服務是指政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統家庭養老模式與社會機構養老模式的補充與更新，是我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容。

二、海港區居家養老服務中心基本情況調查及特點總結

2014年秦皇島市被列為國家養老服務業綜合改革試點城市以來，建立居家養老綜合中心已經在全市范圍內逐漸開展起來。近1000萬的投資力度，使秦皇島市社區居家養老服務中心成為政府與社會組織合作運營的典范。

2015年5月本市首家綜合型居家養老服務中心――海港區天洋新城社區居家養老服務中心投入試運行。8月海港區新聞里社區居家養老服務中心和西城里街道社區居家養老服務中心陸續投入運營。遵循“讓老人舒心、安心;讓子女放心、省心”的宗旨，社區居家養老服務中心有如下幾個特點：

1、市場化

與社會機構養老和居家養老不同，社區居家養老服務中心采用政府主導、企業投資的合作方式，是介于兩者之間的新型養老方式。例如海港區東環里社區居家養老服務中心，由一家集科研、生產和銷售于一體，專注于綜合智能養老產業的現代化高新科技企業――萬壽集團投資成立，選址在東環里社區居委會，由居委會主任負責。

2、針對性

社區轄內的離退休老人都可以享受社區居家養老服務中心的服務，但重點對象是高齡、獨居、經濟特困且生活自理有困難的老人。社區居委會為重點服務對象摸底、建檔，評估老年人的身體素質，使服務內容更有針對性。

3、包容性

一方面，社區居委會本來就有一定的養老職能，社區居家養老服務在原有基礎上進一步拓展了此項職能，為社區老人提供質量更好、水平更高的服務。另一方面，將有償服務、低償服務納入社區服務體系之中，比狹義社區服務具有更大的包容性。

4、互補性

社區擅長為居民提供便民服務，組織文體活動，進行精神文明建設，社區居家養老服務中心擅長提供康復、保健和日間托管服務，二者各自發揮優勢功能又相互補充。

三、海港區居家養老服務中心發展過程中的優勢、困難及問題

1、海港區社區居家養老服務中心的優勢

（1） 地緣優勢。秦皇島位于河北省東北部，距首都北京281公里，是建立環首都經濟圈的重要一環，是國務院批準的全國甲級旅游城市，也被親切地稱為“京津后花園”。交通發達，氣候宜人，風景秀美，使秦皇島成為很多人工作和養老的理想城市。對于外來人員，秦皇島有著很強的吸引力。

社區居家養老服務中心以社區為依托，老年人不僅不用離開子女生活，還可以享受上門服務，在生活上比社會養老機構更加便利。按照就近原則，在養老服務中心接受服務的老人居住在同一個小區或者臨近小區。不離開熟悉的社區環境與人際關系，降低了老年人之間的陌生感，使他們更快地融入到社區居家養老服務中心的生活里。

（2）政府政策優勢。根據秦皇島市出臺的《關于加快推進養老服務體系建設的意見》，到“十二五”末，全市基本建立起以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的養老服務新格局，力爭養老機構床位數達到每千名老人30張以上，3%的老人實現機構養老，97%的老年人通過依托社區養老。同時加大對養老服務體系建設的投入力度，極大地鼓勵了企事業單位、集體組織、民間組織及個人以合資或合作的方式參與居家養老服務。 此外，對“三無”（無生活來源、無子女、無勞動能力）老人、特困低保、傷殘優撫老人，生活不能自理的特困老人，政府每月給予養老補貼，對生活困難的空巢老人每月給予生活補貼，由區民政局制作養老服務補貼環⒎鷗服務對象，既滿足了老人的養老需求，又減輕了老人及其家庭的養老負擔。

（3）經營管理優勢?！罢l投資、誰管理、誰受益”按照這樣的原則，建立公開、平等、規范的養老服務業準入制度，給興辦方以較大的自主性，利用市場機制充分調動了興辦方的能動性，使社區居家養老服務中心運行更加靈活。

社區居家養老服務中心配套有娛樂室、閱覽室、日間照料中心、老年營養餐廳、健身室等，集居家、養老、娛樂、保健、健身于一體，與社區公共服務和福利設施實現資源整合與共享，并以托管和上門等多種形式為社區轄內的老人提供服務，付費采用有償、低償和無償三種方式。在經營方面，雇傭專業人員提供低償服務，招募社區居民作為志愿者開展志愿服務，充分整合了社區的人力資源，使更多的人參與到社區建設中來。

2、海港區社區居家養老服務中心存在的困難和問題

（1）資金困難。社區居家養老服務中心的建設涉及餐飲、休閑、健身、醫療等各個方面，需要巨大的資金支持，光靠政府的床位補貼遠遠不夠。社區居家養老服務中心在建設初期需要大量的人力、物力、財力投入，對于投資的養老服務的企業和社區居委會來說都是一筆不小的支出。在舉辦老年活動或購買物資方面的資金，社區仍需依靠企業贊助負擔一部分。此外社區居家養老服務以低償和無償服務為主，投入與產出比例失衡也為自身發展造成了困難。

（2）宣傳工作不到位。社區居家養老服務中心依托社區而建，與社區養老服務職能互相補充，因此關于社區居家養老服務的相關信息都刊登在社區網站的老年之家板塊，信息量較小、不完整，給需要咨詢的家庭和欲了解相關情況的個人或團體造成了一定程度的不便。社區居家養老服務中心網站建設尚待完善，整合秦皇島市海港區社區居家養老服務中心信息的專門網站急需建立，以達到資源共享、經驗交流、相互借鑒的目的。

（3）居民對社區了解度不高。居民對社區居家養老服務中心不甚了解，對中心的信任程度有待于進一步加深。在走訪中發現，仍有很多居民不知道社區居家養老服務中心能為老人提供哪些具體服務，對中心的了解僅停留在送餐和臨時休息上。社區居家養老服務中心的宣傳力度應進一步加強，在加深居民了解程度的過程中增進信任。

（4）服務人員的專業水平有待提高，依靠養老服務業帶動經濟和就業大發展的局面尚未形成。服務人員多以“4050人員”為主，且以年齡偏大的下崗女工居多，雖然他們實際經驗豐富，但是由于文化水平偏低，又缺乏系統的專業訓練，僅僅通過短暫的職業培訓很難滿足老人特殊需求。居家社區養老服務中心處于起步階段，帶動和吸納就業的能力依然有限。

（5）經驗模式需要進一步總結。秦皇島海港區社區居家養老服務中心成立時間尚短，試點數量有限，還處于萌芽和推廣時期，因此經驗不成熟，有待于進一步積累。各個社區自身設施條件和服務能力不平衡，也為社區居家養老服務中心的推廣造成了一定程度的阻礙。

四、促進秦皇島海港區社區居家養老服務中心良性發展的策略

1、完善養老服務發展政策

政策鼓勵發展，需求倒逼政策。政府要及時發現社區居家養老服務中心的各種需求，及時制定政策并確保政策落實。關于社區居家養老服務的相關政策需要進一步宣傳，此外在充分尊重社區居家養老服務中心自主性的同時，政府在其中的參與度應該加強，尤其是宣傳、推廣和監管方面。

2、運用“互聯網+”助力宣傳

“互聯網+”助力社區居家養老服務中心宣傳工作，使互聯網與社區居家養老服務深度融合。在傳統的宣傳方式，如印發服務宣傳單、張貼條幅和宣傳海報、刊登報紙的基礎上，充分利用公共網站、微博、微信公眾號等向市民傳遞服務中心信息，展現近期動態，深化市民對社區居家養老服務中心的認識。整合秦皇島市海港區所有居家養老服務中心的信息，建立專門的網站，為社區居家養老服務中心提供相互借鑒和交流的平臺，為尚未建成社區居家養老服務中心的社區提供可以參考的網絡途徑。

3、引導社會力量參與養老服務業

眾所周知，日本的民間組織和團體在社會救助、突發事件中的影響和作用很大，而其發揮作用的前提就是廣泛的民眾參與。對中國來說，民眾的社區參與還十分有限，參與的層次、形式和內容都還停留在表層。因此政府應在民間組織的服務形式和內容上予以指導，并鼓勵民間組織深入到養老服務產業。建立社區居家養老服務中心與全市各級別志愿隊伍的聯系，進行一對一或多對一的志愿幫扶。

4、加強養老服務隊伍建設

培養專業化、職業化的社區服務工作隊伍，提升社區服務隊伍整體素質，是當前非常重要的一項任務。養老服務者不僅僅是政府和養老機構，還包括醫療類服務隊、便民服務隊、護理服務隊、青年志愿服務隊等等，只有各種服務隊伍共同參與、相互配合才能形成合力，促進養老服務業健康發展。要培養具有醫療水平的專業隊伍，滿足老人的醫療需求。對護理工作者進行長期的不間斷的培訓，提高護理水平。大學生是志愿服務的主力，學校應該主動承擔起鼓勵青年從事養老服務志愿活動的責任，把志愿服務納入德育教育，成為綜合素質考評的一部分，使大學生在實踐中弘揚尊老敬老的文化傳統。另外老人享受社區居家養老服務，但并不脫離家庭，因此家庭成員理應作為養老服務隊伍中的一員。家庭成員要多汲取養老知識，關注老年人身心健康發展。

5、強化養老服務市場監管

政府是養老服務市場最主要的監管者，監管工作要將市場準入貫徹到實施的全過程，避免因監管不力造成老人身心受損等危害，保障每位老人及其家庭的合法權益不受損害。每一個家庭和個人都是社區居家養老服務中心的監督者和參與者，作為個體應增強主體意識，主動參與到建設與監督中來。

家庭養老模式與社區養老模式相結合的社區居家養老服務是應對不斷加劇的老齡化進程而提出的探索性措施，在今后的幾十年內定會在實踐的過程中成熟和發展，最后以更完善的體系，更合理的制度迎接人口老齡化的高峰期，更加從容地應對老年人養老問題。

探索不易，未來可期。希望政府、企業、社區、家庭和個人形成合力，致力于實現“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的和諧局面，共筑中國夢！

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【作者簡介】

第3篇：對居家養老的基本認識范文

養老服務體系初步形成?；拘纬闪艘跃蛹茵B老為基礎，社區服務為依托，機構養老為補充的養老服務體系。一是全面啟動居家養老服務建設。南京市鼓樓區2003年就創立了以政府埋單、民間組織運作的“居家養老服務網”，為獨居、特困、高齡老人免費提供照應起居、買菜做飯、清洗衣被、打掃居室、陪同看病等生活照料服務。這種政府埋單、民間運作的居家養老服務做法在全國許多城市引起共鳴，被全國老齡辦稱為“破解了城市養老工作的一個難題”。二是社區為老服務功能不斷加強。無錫全市社區居委會實現了老年活動設施全覆蓋，為社區養老服務搭建了良好的平臺。蘇州城市社區堅持“無償、低償、有償、志愿服務相結合”的原則，由政府購買服務或補貼部分服務費用或市場化運作，社區養老服務有了新的拓展。三是加大養老機構建設投入。2008年底，民政部決定投資1億元，在江蘇建設示范性養老基地。江蘇對民政部啟動的社區老年福利設施“星光計劃”建設投資7，3億元，建設和改建星光老年之家等項目1109個。2008年末，全省養老床位23，52萬張，每千名老年人擁有床位18張。城鄉共有各類養老機構606所，其中公辦養老機構259所，床位2，54萬張，民辦養老機構347所，床位5，98萬張。民辦養老機構及床位數分別占全省城鎮養老機構及床位數的57，2％、70，1％。

養老服務投資主體呈現多元化。在堅持政府主導作用的同時，我省各地積極發揮市場配置的基礎性作用，營造養老服務社會化的發展環境。一是探索對公辦養老機構的改革，采取承包、租賃、合作經營等多種形式引入社會力量參與經營，給公辦養老機構管理注入新的活力。二是各地政府紛紛出臺優惠政策，積極引導、扶持、鼓勵社會力量興辦養老機構。如蘇州市從2005年起，對民辦養老機構每張床位，根據收住老人生活自理、半護理、全護理的不同情況，分別一次性給予2500、3000、3500元不等的建設經費補貼和50、80、100元不等的床位運行補貼。三是外資項目紛紛搶灘進入。如江陰“夕陽紅”老年康樂中心由美商投資建造，是一個集居住、療養、康復、保健、學習、娛樂、休閑等為一體的養老服務場所，是江蘇第一個外商投資興辦的養老機構。

社會對老年人的精神關愛日益增強。我省各地在突出物質養老的同時，注重通過各種形式促進精神養老。實施“快樂晚年”精神關愛行動，積極創建省級老年精神關愛示范基地，2008年6月在常州召開了“中國首屆老年心理關愛研討會”，建立老年心理關愛示范基地。充分利用老年節等重大節假日，廣泛組織開展系列活動，以豐富多彩的精神文化生活，科學、文明、健康的生活方式，拓寬精神養老的領域，使老年人展現出健康向上的精神風貌。全省目前有市、縣(區)各類老年活動中心15302個，200余萬老年人常年參加活動。老年教育事業有較大發展，有老年大學3424所，在校老年大學學員達50多萬人。老年體育有序開展，全省經常參加各項體育活動的老年人超過600萬。人事、科技部門還研究制定了二次人才資源開發政策，鼓勵老年知識分子發揮科技和業務專長，關心和支持西部地區和本省欠發達地區，開展“送科技下鄉”、“送衛生下鄉”等活動，發揮老年人余熱，豐富老年人生活。

在各級黨委政府的高度重視下，江蘇城市養老服務體系建設取得了長足的發展。但也面臨著一些共性問題，亟需引起重視并加以解決，主要是：

養老服務需求與供給矛盾突出。養老服務需求與供給矛盾突出，既存在總供給不足的總量矛盾，也存在供給結構不合理的結構性矛盾。老齡化發展迅速，傳統家庭養老功能卻日益弱化，老人服務需求的數量與質量要求都在與日俱增。而養老服務供給卻有限，特別是對具有住、養、醫療、康復等功能的綜合性養老機構需求旺盛，各地普遍存在需入住的老人排隊等候的現象。社區養老服務明顯滯后，為老服務設施缺少規劃部署，為老服務設施資源缺乏，政府投入不足，導致居家養老缺乏應有的依托，活力不夠。此外，養老服務還面臨著潛在需求和實際需求存在一定差距的問題。其原因在于：相當部分老年人自我保障能力弱，購買力低；老年人健康、科學的消費觀念未能得到更新；服務水平與質量不夠高，難以有效地激發老年人消費熱情。因此，養老服務還需要一個由潛在需求向實際需求轉化的過程。

居家養老服務的“目標人群”和覆蓋面偏窄。所謂居家養老就是以家庭為基礎、以社區為依托，為居住在家的老年人提供各類社會化、專業化養老服務。大力推進居家養老服務體系建設，有利于為全社會所有老人提供就近、便捷的養老服務。但由于投入機制、服務能力、認識偏差等原因，目前居家養老服務對象和功能定位有偏差，其服務目標人群主要是優撫、低保、五保老人等傳統意義上的民政救助對象，覆蓋面偏窄。

部分養老機構出現片面逐利傾向。近年來，各地興辦養老服務機構的熱情高漲，這對緩解供不應求的養老服務需求是件好事。但也有一些養老機構出現片面逐利的傾向。有的民營機構打著興建養老公寓的旗號，變相進行房地產和旅游度假村開發；有些護理院以種種利誘手段套取老人醫保而不當謀利；有的所收費用與提供的服務質量不相稱，損害了老年人的權益。

針對以上問題，著眼于進一步推進城市養老服務體系建設，筆者認為當前應著重做好以下幾方面工作：

加強社區居家養老服務中心建設。首先，要正確理解和處理居家養老與社區依托的關系。居家養老與傳統家庭養老的主要區別就在于是否依托社區獲得社會化、專業化服務資源。居家養老服務需要社區服務平臺。建設社區居家養老服務中心是發展居家養老的有效載體，有利于促進代際之間和社區成員之間的互助互動，使老年人不離開家庭、不脫離社會，繼續與家人和社區不同年齡組的成員生活在一個社會大家庭中。其次，社區居家養老服務中心的基本功能應滿足老年人多層次的需求，包括物質生活方面的需求，精神文化方面的需求，情感和心理慰藉方面的需求，發揮余熱和實現自身價值的需求等。這就要求社區居家養老服務中心不僅要有活動場所、活動設施，還要有專業化的服務人員以及豐富多彩的活動項目。再次，社區居家養老服務中心建設應在科學預測老齡人口增長的基礎上精心規劃，整合現有養老資

源，與現有的社區服務中心、鄰里服務中心、社區衛生資源銜接起來，使現有的資源發揮最大效用。第四，政府應加大對社區居家養老服務中心建設的投入。進一步明確社區居家養老服務中心建設的投入機制，合理調整政府對各類養老服務的投入比例，適當加大對居家養老服務的投入?，F階段應將居家養老服務用房統一納入社區公共服務設施配套內容。老社區的居家養老服務用房由各街道(鎮)統籌安排，以購買、置換、改造、新建等辦法逐步加以解決。在加大硬件設施建設的同時，進一步規范、提升軟件建設水平。

堅持養老服務公益性方向。養老事業是一項公益性事業。從國外經驗看，政府一般遵循“管大放小，管少放多”的管理體制，絕大多數養老服務由社會組織和個人承擔。這是政府主導與社會興辦相結合，即政府主導下的社會化運作模式。這種管理體制既能使政府在養老服務中始終處于主導地位，又能調動社會各界關心和參與養老服務事業的積極性。政府主導主要體現在總體規劃、政策扶持、財政支持、監督管理等方面。社會化運作則意味著培育非營利組織進入養老服務領域，只有提供養老服務的非營利機構發展壯大了，才能為社會提供更多更優質的養老服務。

率先試行基本養老公共服務均等化。推進基本公共服務均等化是構建和諧社會的重要內容。養老保障是政府不可或缺的公共服務職能，政府必須介入并承擔與經濟發展水平相適應的責任。江蘇是經濟發達省份，2008年人均GDP已超過5000美元，著眼長遠，著眼發展，江蘇有條件在全國率先試行基本養老公共服務均等化，即政府承擔費用的養老公共服務對象由傳統的民政對象逐步擴大到全體老人，使基本養老公共服務內容隨著經濟的發展不斷豐富，最終實現基本養老公共服務均等化。

引入社會工作機制，提升服務人員素質。協調勞動保障、財政等部門，為養老服務設置公益性社工崗位，讓社工參與到為老服務中來。推廣養老護理員職業資格考試，充分借助民政職業技能培訓中心平臺，搞好初級資格培訓，力爭全部持證上崗。在此基礎上，逐步開展中級、高級和技師等培訓，不斷提高養老服務專業化水平。壯大志愿者隊伍，倡導社會各界志愿者與養老服務機構開展結對活動，建立起專業人員與志愿者相結合的養老服務群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，老年志愿者通過自助和助人，不僅可把快樂和歡笑帶給社區，把真情和暖意帶給其他老年人，還有利于其實現自我價值。

第4篇：對居家養老的基本認識范文

關鍵詞： 大學生；志愿服務；社區養老；平臺；保障機制

隨著國家對社區養老的重視，社區老年活動中心建設逐漸完善，社區老年活動中心成為已大學生參與社區養老服務的重要平臺。與此同時，國家正在加大力度逐步實現養老服務的產業化和定制化，政府購買居家養老服務成為當前和未來的發展趨勢，社區居家養老作為未來養老的主要模式，居家養老服務中心也成為大學生參與志愿服務的平臺。

為此，我們將借助于居家養老服務中心和社區老年活動中心這兩個平臺，建立保障機制，讓大學生能夠長期有效的參與社區進養老志愿服務。大學生參與社區養老志愿服務所涉及的主體廣泛，制度的有效運轉需要多方主體的共同保障。

一、信息平臺建設

信息平臺建設的目的在于信息共享，在實際調研中，我們了解到制約大學生參與社區養老志愿服務的一個重要因素就是信息的缺乏。為此，我們建議由政府發起，聯合社區、居家養老服務中心、高校和志愿者組織共同建立起一個信息平臺，建設網站，政府相關部門對網站進行管理，匯總共享社區、居家養老服務中心和高校志愿者組織的基本情況，社區、居家養老服務中心可以在平臺上養老服務需求的內容、要求等來招募志愿者，高校志愿者組織可以通過這樣一個平臺與社區和居家養老中心進行聯系洽談。這樣一個平臺的建設，能夠有效實現社區、居家養老服務中心和高校、志愿者組織的高效對接。

二、政府方面

政府是大學生參與社區養老志愿服務的綜合調控者。政府制定養老服務規劃，由社區負責具體實施；政府購買居家養老服務，對居家養老機構進行財政補貼；政府也為大學生志愿者志愿服務提供立法和制度保障等等。

此外，為了保證志愿服務的長期性、持續性，政府應鼓勵高校志愿者組織與居家養老服務中心在取得共同的信任后，簽訂合作協議，雙方按照規定履行各自的任務，政府敦促雙方按照協議行事。同時鼓勵志愿者組織與鄰近的社區協定，協商建立大學生參與為老服務的合作關系，形成一種長效機制。

三、高校方面

志愿活動作為一種自愿性的活動，不應當強制學生去參與，因此不能強制的與學分、評獎評優相掛鉤。但是學?？梢怨膭顚W生參與志愿服務，培育志愿服務的良好氛圍，提高大學生對志愿服務的價值的認識水平。為此，可以有以下方面的建設。

第一，課程安排上，可以開設與志愿服務相關的選修課程，為對志愿服務有興趣的同學提供學習和了解的平臺；第二，在管理上，學校團委應重視大學生參與社區養老志愿服務方面，動員高校的志愿者組織成立“志愿養老服務”的相關社團或部門，團委負責指導和協調，工作的開展由大學生志愿服務組織具體負責，對志愿組織的發展和服務情況進行監督；第三，獎勵制度的設立，對于高質量參與社區養老志愿服務的學生，可由高校發放“志愿服務”證書，給與精神上的獎勵；同時為了鼓勵大學生參與社區養老志愿服務，選取表現優秀的學生發放獎學金。第四，學校可以通過志愿者組織對參與社區養老志愿服務的志愿者們進行培訓，即建立志愿者的培訓制度，在參與社區養老服務培訓方面，既有通用項目的培訓，比如聊天讀報、家務勞動等，也可以發揮學校的特色對學生進行相關的培訓，比如師范類院?？梢詾椤袄夏耆舜髮W”服務，教老人學習外語、計算機等，醫學類院?？梢詾槔夏耆颂峁┟赓M體檢、養生知識普及等相關服務，藝術類院?？梢詾槔夏耆颂峁┮魳贰⒗L畫、舞蹈等方面的指導。

四、志愿者組織方面

針對社區養老志愿服務的項目，既可以依托已有的志愿者組織，也可以根據其特俗組建新的專門組織。志愿者組織在校團委的指導下進行工作，負責志愿服務活動的具體開展。

首先，志愿者組織應建立良好的志愿者管理系統，對組織中的每一位志愿者服務的相關信息進行錄入和管理，建立志愿者服務檔案。并在每一次志愿服務之后對志愿者的表現進行相應的成績評定（評定可由服務對象評價、服務組織評價、志愿者組織評價等多方結合），以此為獎懲的依據。對于優秀的志愿服務學生進行精神或物質的獎勵，并以此激勵更多的志愿者，并對于表現較差的學生予以指導和勸誡。發揮優秀志愿者的模范帶頭作用，讓優秀志愿者帶領志愿者進行服務，并進行經驗傳授。

其次，大學生作為養老志愿服務提供的一方，需要真正了解老年人的需求，根據老年人的需求開展服務項目的設置和培訓。因此，我們建議志愿者組織在開展活動前事先通過發放問卷或者對老年人、社區工作人員、居家養老服務中心的訪談之后，對老年人的需求有了相應的了解，再去安排志愿服務的具體內容。再就是需要在信息平臺上關注和養老服務信息，了解服務的需求情況。

最后，志愿者組織也可注重吸納來自各個專業，具有特長的志愿者，發揮他們自身的專業和特長優勢為老年人提供更多形式更多類型的服務。

五、社區和居家服務中心

社區和居家服務中心作為大學生參與社區養老志愿服務的平臺，自然發揮著重要的作用。其中重要的有兩點，一是要注重對老年人服務需求的收集，并在信息平臺上針對志愿者的服務需求信息，與高校志愿者組織進行聯系；二是為了規范志愿服務，讓大學生群體能夠持續有效的參與到服務中來，可以與高校志愿者組織共同簽署合作協議，提出對志愿者服務的相關要求和責任承擔，也明確自己的責任和義務，按照約定規范養老志愿服務。同時對大學生服務的質量及時向志愿者組織進行反饋，便于志愿者組織不斷提升服務的質量和水平。

為了提高服務的效率，在一些先進社區也進行了“預約養老服務”的嘗試，值得借鑒。社區為居民制定了服務預約手冊，老年人可以通過電話或者網絡平臺，也可以運用社區的“一鍵式智能機”直接向附近高校志愿者組織預約服務，志愿者組織及時予以答復，以最快的速度為老人解決難題。

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[3]沈陽市居家養老志愿服務研究_單超 東北大學 2012-6-1.

第5篇：對居家養老的基本認識范文

關鍵詞：居家養老;成本效益;資源整合;制度建設

中圖分類號：C913.6 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）11-0071-02

一、居家養老模式的提出

居家養老模式的提出是對我國現階段情況的真實反映。面對“未富先老”的社會狀況，它的提出具有很強的現實背景，主要體現在以下四點：

1.家庭養老功能的逐漸弱化[1]。自我國實行計劃生育政策以來，“4-2-1”模式的家庭模式逐漸成為主流，這給家庭養老帶來了很大負擔，人們不得不日夜奔波，無暇顧及老??；與此對應的是，社會養老和機構養老的意識不斷強化，使家庭養老功能進一步弱化。

2.老年人需求的多樣性。根據馬斯諾需求層次理論，在滿足物質生活需要之后，老年人會追求更高的需求層次。安全的需要、社交或感情的需要、尊重的需要以及自我實現的需要[2]越來越成為老年人的關注的焦點。社會養老和機構養老無法全方位滿足老年人的需求，家庭養老雖然可以承擔，但是又必須付出高昂的成本代價。

3.政府財政和企業財務壓力增加。老齡化社會的臨近，養老支出增大，政府財政支出也會越來越大，尤其是對經濟較為貧困落后的地區，日益增長的老年人口和日漸緊缺的養老機構，使財政負擔更重。對企業而言，養老資金的繳納也是一筆愈加龐大的開支，加大了企業的財務壓力和風險。

4.我國社區化建設水平的顯著提高，為居家養老模式的實行提供了客觀物質基礎。截至2010年底，全國有8.7萬個城市社區、59．5萬個建制村（社區），國共建成綜合性的社區服務中心1.3萬個，社區服務站4.4萬個，專項社區服務設施9.6萬個[3]，我國社區服務水平不斷提高。

二、居家養老模式的獨有優勢

居家養老模式充分結合了家庭養老和社會養老的特點，在降低成本、提供就業、防范風險、資源配置等方面具有天然的比較優勢。

1.家庭和社會的成本的降低[4]。居家養老模式結合了其他兩種養老模式的特點，是對現有社區資源的充分利用。對家庭而言，避免了額外賦閑在家照顧老人或是減免了聘請專業人員的費用，從而減輕了家庭負擔，節約了家庭的開支。對國家社會而言，可以相對減少養老機構的設施建設費用和專業人員的服務費用，從而大大降低了雙方的成本。

2.風險的降低。現代生活節奏加快和生活成本的提高，讓越來越多的家庭子女選擇外出工作，形成了家庭“空巢”現象，如果老年人突發疾病，將會對生命造成直接威脅。中國老齡辦副主任吳玉韶估計，城鄉空巢家庭超過50%，部分大中城市達到70% [5]。家庭養老模式下，老年人照料問題日益突出。機構養老中也在存在著諸多虐老現象，服務沒有完全到位，有的甚至出現火災、老年人意外死亡等突發事件。

居家養老模式在這方面也有自己的獨特優勢，主要體現在兩方面。一是根據中國傳統的“遠親不如近鄰”的文化觀念，由于社區近鄰的多方幫助，他們之間能夠互相照應，在遇到突發事件時，可以幫助老年人擺脫險境。二是符合了老年人的文化心理，減少了老年孤獨感，使老年人的精神有所寄托，體現了老年人獨立自主的意愿。在社區生活中，老年人之間能夠相互交流、愉悅身心，對老年的身心健康有不小的作用。研究顯示，機構養老老人具有總體健康狀況差、死亡風險相對大的特點；而家庭或社會支持不僅可以降低死亡率，而且可以提高健康率，家庭或社會支持在機構養老老人群體更具重要性[6]。

3.社會效益顯著。居家養老模式具有明顯的社會效益，主要體現在以下三點。

（1）有助于社會分工的發展。老年人的需求是多層次的，除了基本的衣食住行外，由于老年群體的特殊性，也會要求社會提供專業化的養老保險、特殊的醫療保障措施、專業的護理人員等等。隨著我國老齡化速度加快，老年人的需求市場逐漸擴大，對社會的再分工有了更高的要求。

（2）有助于社會就業壓力的緩解。隨著老年人市場的分工專業化，以及日益擴大的老年人市場，我國養老服務專業人員極度供需不平衡，對專業服務需求與日俱增。以養老護理員為例，全國潛在需求在1 000萬人左右，但目前全國取得職業資格的僅有幾萬人[7]，存在著巨大就業崗位需求。只要對現有失業人員進行上崗培訓考核，就可以緩解我國目前巨大的人口就業壓力。

（3）有助于社會公益事業的發展。中華民族有重孝的文化傳統，養老事業本身就具有公益性。隨著養老志愿服務活動的不斷開展，逐步實現活動的制度化，可以加強我們下一代的傳統文化教育，帶動社會公益事業的進步。

（4）資源的整合和優化配置。居家養老模式整合了個人、家庭、社區、政府、社會等方面養老資源的投入。個人、家庭和政府主要提供物質養老資源，保障老年人的衣食住行；精神方面需求則主要依賴于家庭和社區提供。同其他養老模式對比，社區服務的加入，使社區資源得到了有效的利用，加之前文所述優點，它優化了全社會的養老資源的配置。

三、當前桎梏居家養老模式發展的因素

居家養老模式雖然優勢明顯，并在我國部分地區得到了一定的發展，但是由于諸多原因，我國的居家養老模式還存在著一系列的問題。

1.居家養老模式制度建設欠缺。我國的居家養老模式從20世紀80年代開始出現，由于缺少制度建議，居家養老模式發展明顯后勁不足，是至今很多地方仍處于試點狀態的原因之一。國家沒有真正地建立起對社區資助的持續機制，也沒有對民營社區養老機構提供系列的政策扶持制度和監管制度。社區是基層群眾自治組織，資金財力有限，無法為廣大老年人提供持久、完整、高質量的服務。

2.人力資本數量不足和質量偏低。主要是缺少專業化的人員和志愿者服務。對專業化的服務人員的需求不斷增加，而志愿者服務也沒有建立起持續、定期的機制，這樣就直接造成了供不應求的局面。我們在走訪中發現，在缺少專業化隊伍的同時，社區服務人員多為離退休婦女，沒有經過專業的上崗培訓；在志愿者中，大都沒有相關的專業背景或者沒有經過一定的培訓，無法提供專業化服務，與老年人的預期服務水平有很大差距。

3.服務內容單一和服務質量偏低。社區養老服務提供的內容往往局限于一些簡單的衣食住行方面，而對于專業化的醫療、養老保險、心理咨詢等服務匱乏，而這些正是老年人所急需的。

4.社區建設仍較落后。盡管我國社區建設取得了很大的進步，但仍然無法滿足老年人的多層次需求。社區養老服務設施不夠齊全，如缺少專門的心理咨詢機構、老年人體育文化娛樂設施的缺乏；社區信息化建設不足，無法滿足老年人應急需要等等。

四、促進我國居家養老模式發展的措施

針對我國目前的居家養老模式的現狀和問題，多途徑地解決上述問題才能發揮它在解決我國養老問題上的巨大作用。

1.加大制度建設。從資本投入、社區建設、社區服務規范、服務反饋、服務評級等建立起一系列持續高效的制度，形成全局性規劃。政府應加大財政投入，鼓勵支持社區居家養老模式的發展，使社區能夠獲得更大的資金支持。另外，要積極進行多渠道融資，采取財政稅收等方面的優惠措施，吸引民間資本，支持鼓勵社區民營養老機構的發展。

2.建立人才培養機制和激勵機制。探索與高校和職業學院合作開設專業的模式，加強對專業養老服務人員的培養；采取激勵措施鼓勵社區服務人員的培訓，如提升服務人員的經濟待遇、建立起優秀社工服務制度、鼓勵全社會參與到敬老愛老的活動中來等，以緩解人力資本不足的矛盾。

3.建立起持證上崗制度。推行服務標準化、規范化、專業化，解決服務人員職業素質參差不齊的問題。加強對志愿服務的培訓，形成一支具有高效服務的志愿者隊伍，使志愿服務常態化，提高養老服務的頻率和質量。加強對養老專業服務人員的護理素質和家政素質的培訓考核，無證者不得上崗，從而使服務水平得到保證的基礎上，養老服務質量進一步提高。

4.加大養老社區建設。從基礎設施建設，專業化設施建設和信息化建設入手，為老年人提供多層次、專業化、個性化的需求。建立專業化服務設施，滿足老年人的多重需要；加強社區的信息化建設，為老年人的交流提供便利，也適應了老年人的應急需要；提高社區的組織管理水平，對改善老年人的整體服務水平有著重大作用。

結語

居家養老模式結合了機構養老和家庭養老的特點，是適合我國現階段國情的養老模式，雖然現階段存在不少的問題，但對于解決我國養老問題仍具有重大的意義。只要我們堅持以市場為導向，發揮自主性，解決現階段存在的問題，就可以使許多老年人度過一個幸福安祥的晚年。

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第6篇：對居家養老的基本認識范文

關鍵詞：失獨老人；居家養老；能力建設

一、問題的提出

自上世紀70年代以來開始實施的獨生子女政策，距今已將近50年。當年響應計劃生育政策的家庭已逐漸進入老齡化。依據歷次全國人口普查數據根據模型推算，截至2010年，農村失獨家庭為158.57萬戶，城鎮82.69萬戶，合計241.26萬戶。預計到2030年農村49歲以上失獨父母為85.1萬人，城鎮57.2萬人。這部分家庭的父母的生存狀態與養老問題隨著其父母進入老年而越來越突出。2016年6月國家“十三五”時期民政部要重點推動實施4項工程之一就是社會養老服務體系建設工程。作為老人中的特殊群體，失獨老人的養老有何特點，構建何種居家養老的模式成為一個具有現實意義的問題。

二、概念界定

（一）失獨老人的概念

目前雖然學界對失獨老人的概念仍未有一個統一的界定，譬如，中國衛生統計數據收集采用標準是獨生子女死亡且母親年滿49歲的家庭即為失獨家庭。有的研究則按照國際通行60歲作為老年人的標準來進行界定。考慮到失獨父母因遭受變故可能預期壽命的的縮短，本文所研究的失獨老人指的是年齡達到49歲以上，失去獨生子女且未再生育的“永久性失獨家庭”老年人。

（二）能力建設取向

抗逆力理論指出，雖然有些家庭被失去子女的危機和持續的壓力所擊垮，然而值得注意的是，也有些家庭在面對逆境時卻表現的更加堅強和勇敢，并作出積極有益的行動。能力建設取向正是基于此概念，認為個人和關系的力量可以通過合作變得更強大，以應對突發的危機或長期的困境。這一框架改變了傳統的以缺陷為本的觀點。希金斯對成人抗逆力的研究發現，成人會變得更加堅強，是因為他們經歷過嚴峻的考驗。人經受痛苦，也就得到了或許從其他途徑無法得到的力量。他們能更深刻與強烈地體悟世事，也能對生命賦予更高的價值。通常這會成為社會進步的動力，他們愿意去幫助他人；于此同時，他們也會從這些努力中獲得進一步的成長。如石家莊市為失獨群體提供專業幫扶服務的“媽媽之家”中的失獨女性，她們在走出自身苦痛后，幫助具有相似經歷的其他失獨者，不僅取得良好效果，而且獲得進一步個人的成長。

三、失獨老人居家養老服務需求分析

（一）家庭功能視角下失獨老人的需求

居家養老的首要特點在于“家”。家庭是居家養老中最基本的單位，承擔著個體與社區之間的連接。失獨老人的身份與其子女的喪失相聯。在考慮其居家養老需求就不得不將其作為一個遭遇重大風險事件的家庭，從家庭的功能維系的角度，在家庭生命周期中進行分析。

首先，失獨老人具有經濟扶助與生活保障的需求。在失獨家庭中，子代對父代的贍養功能消失。如果子女在原家庭中是重要經濟來源，則子女的喪失意味失獨家庭的生產、分配等功能降低。失獨老人在就業市場上因年老帶來的勞動力市場的劣勢，難以使家庭恢復原有的經濟生活狀態。

其次，失獨老人具有醫療保健與健康照顧的需求。隨著軀體的老化帶來的健康狀況退化，失獨老人在面臨病痛時，缺乏子女的照顧與陪伴，成為大多數失獨老人在養老中最大的擔憂。根據“身心一體化”的觀點，身體的狀況會影響個體的心理健康狀況，而個體的心理健康狀況也會影響其身體健康狀況。

再次，失獨老人面臨家庭結構變化后的適應需求。從家庭結構上看，失獨家庭中原有的父母與子女的三角結構發生變化，缺乏穩定性。從家庭角色上看，子女死亡帶來家庭內角色的喪失。因此，面對家庭角色的喪失以及變化，失獨老人具有較強的心理調適服務的需求。

最后，失獨老人具有情感替代的需求。失去子女后，除了面對親人離世這樣的重要生活事件，日常生活中，失獨老人難以享有一般家庭具有的天倫之樂，缺乏情感交流的渠道與對象。失獨老人在情感替代和精神靈性方面的需求超過普通老人。

（二）失獨老人居家養老需求特殊性

失獨老人一方面在居家養老方面與普通老人在經濟、醫療、生活照料等方面具有一致性，但由于其家庭結構的缺失與脆弱性，使其在居家養老的需求具有特殊性。

（1）精神健康服務需求突出

失獨老人面對子女死亡，往往難以釋懷，長期沉浸在悲傷情緒中，產生抑郁、自閉、社交退縮、甚至自殺等精神健康問題。這一境況與獨生子女家庭有且僅有一個孩子有關。獨生子女家庭的父母與孩子的關系紐帶緊密，由于沒有其他孩子作為風險的分散，孩子的喪失則帶來整個家庭的分崩離析，對個人、甚至夫妻關系帶來挑戰。社會工作的“全人”理念認為個體生活需“身”“心”“社”“靈”四個方面的健康發展。對于失獨老人來說，除了經濟方面的救助、生理方面的健康照顧，更不能忽視心理方面的精神健康服務，社會方面的社會支持重建。有些失獨老人在喪失子女后，失去人生的意義，缺乏生存的動機。這種關于人生意義和生命苦難的追問與反思，往往超越了心理健康的范圍，進入靈性精神層面。這部分的需求，也是人類對生命價值的自我探索的需求。幫助老人尋找生命的意義，重尋生活的動力，注入生活的勇氣是決定能否開展好居家養老服務的重要因素。

（2）服務提供具有社會福利性

失獨家庭的產生有著一定制度性影響因素?；谖覈挠媱澤?，部分家庭選擇只生一個孩子，為我國的經濟與社會發展做出犧牲與貢獻。政府和社會在失獨老人的社會養老中有不可推卸的責任和義務，為失獨老人給予相應的撫恤與補償，提供社會養老的支持與資源。特別是有多子女生育意愿，但因政策因素生育一胎的失獨老人，他們的心理狀態與一般的失獨老人有微妙差異，對政府提供的針對性社會福利具有更高的期望，面對現狀更易產生心理落差。因此，對失獨老人居家養老服務需看到該群體問題的歷史性，在社會福利的框架下考慮其養老問題。

三、能力建設取向下居家養老模式框架

基于失獨老人的需求，在能力建設去向下的社區養老模式則需從理念到政策設計方面秉承全人健康的觀念，從內部能力發展到外部支持體系建設結合，發展個人與家庭能力。

（一）從“問題”向“優勢”的理念轉變

目前學界對失獨老人或失獨家庭的研究大多一種問題視角，基于補救性的服務方案，而忽略了失獨老人自身的需求表達，體現在研究中就是主體聲音的缺乏。對失獨老人看法不能僅僅停留在對其面臨的風險，除了看到失獨老人的脆弱性外，還要看到在當中蘊含的轉變的可能。對失獨老人的居家養老模式的探索與實踐也需要從“問題”向“優勢”的理念轉變，從強悍的個人主義到一種互動的觀點，認識到失獨老人也擁有資源與能力，通過鏈接相關的社會服務資源依托社區開展經濟救助與生活支持；專業人士的精神健康服務，失獨老人能夠恢復社會功能，并經由困境的歷練可能會擁有更高的靈性生活與統一整合的人生。

（二）服務的分類與分化

針對失獨老人在生理、心理、社會等不同方面的需求，提供相應的一般、專業以及補充。如將失獨老人在居家養老生活中的生活照料，醫療護理等方面的需求進行了詳細界定，由社區或政府以貨幣或服務的形式提供支持，發揮志愿者的作用，提供幫扶活動。精神健康需求則通過專業來進行，由社會工作師、心理咨詢師，相關NGO組織提供心理疏導、悲傷輔導等服務。特別是長期處于精神健康問題的失獨老人，需要分階段及時響應，提供長期的個案管理服務。在喪親發生階段，由心理咨詢師或臨床社會工作者開展危機介入服務；在恢復階段，由專業人士、志愿者團隊、社區組織多方提供支持，盡快恢復老人的社會功能，重建失獨老人的社會支持網絡；最后，在結束服務階段，則需要關注失獨老人生活意義的重建，對于高齡老人、身體境況較差的老人還需要考慮提供臨終關懷的服務。對上述服務未能含括而確實具有需要的個別化需求提供補充。如極少數失獨老人尋求宗教皈依、或者不愿意繼續留在原社區居住，則應尊重老人的意愿，協助其處理相關事宜。

（三）關注個人與家庭能力建設

第一，去除負面標簽，提升失獨老人的效能感。

失獨老人常被賦予消極厭世、退縮回避的刻板印象。由于失的身份，失獨老人往往在社會文化中面臨偏見，在生活中客觀存的就業、文化等多重排斥。如一些落后的因果報應觀念認為“上輩子做了虧心事，這輩子無子嗣送終”，給失獨老人貼上“∽印薄“不吉利”的標簽。失獨老人自身也容易在此情境下進行自我標簽，認為自己是“不詳之人”，回避與他人的接觸。這一互動過程進一步使老人將消極、無能的標簽自我內化，產生失能感，缺乏面對生活的熱情與能力，消極避世。在居家養老中，去除影響老人效能感的負面標簽，需要促進失獨老人主體性的開展，最提高自我價值感，提高老年人解決自身問題的能力與生活滿意度。通過發展自助小組，幫助他人，發展知識、資源和技能，提升失獨老人個人能力，培育社區參與的能力，找到新的生活意義的支撐，從而促進個體效能感的增加。

第二，完善社會支持網絡，建立良好的家庭生態環境。

失獨老人失去子女這一重要的家庭經濟與情感支持對象，在社會生活中，因經濟、醫療以及心理等困境甚至出現社會關系的“斷裂”，具有風險性與脆弱性，二人際關系會增進這種抵抗逆境的能力。因此，重新恢復、重建失獨老人的社會支持網絡體系，特別是其親屬、互助團體、志愿組織的支持，對失獨老人的居家養老具有重要意義。其次，需要促進居家養老相關政策的完善與執行，提升社區居家養老服務設施的便利性與服務的可及性，創造友善、關愛的社會環境。通過改善家庭的外部生態環境，提升家庭的穩定性，從而為失獨老人的居家養老提供支持。

參考文獻：

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[5]姚政宏，方曙光，全人健康視角下失獨老人需求分析[J]，社會工作與管理，2016年第3期

第7篇：對居家養老的基本認識范文

（一）村空巢老人的養老模式目前我國農村地區老人養老方式主要包括家庭養老、自己養老及居家養老三種模式。根據調查，目前村空巢老人主要以家庭養老為主。示），其經濟來源主要依賴子女的經濟援助。從養老模式的分布來看，75.86%的空巢老人家庭是由子女提供主要經濟來源的家庭養老模式；20.69%的空巢老人家庭是由自己提供主要經濟來源的自我養老模式；3.45%的空巢老人家庭是由政府提供主要經濟來源的居家養老模式。1.由子女提供主要經濟來源的家庭養老模式家庭養老是指以血緣關系為紐帶，由家庭成員或家庭為老年人提供衣、食、住、行等生活保障的養老方式，主要是經濟上供給，生活上的照料和精神慰藉三個方面[2]。目前由于受我國國情、農村生產模式及傳統倫理道德的影響，目前我國農村主要以家庭養老為主要養老模式。以村為例，75.86%的空巢老人都是由家庭養老。這些老人在養老過程中，由于子女長期在外務工，他們從子女那里得到的主要是經濟支持，而生活照料和精神慰藉幾乎喪失，但由于這種傳統的養老方式具有易接受、易操作、符合中國人心理需求等特點，因而使得大多數老年人選擇這種養老方式。因此，目前我國家庭養老模式仍占據主導地位。2.由自己提供主要經濟來源的自我養老模式自我養老是指中年期為老年期積蓄，甚至指青老（60-69歲）為中老年（70-79歲）和老老年（80歲以上）積蓄，也指老年人繼續參與社會經濟活動，并獲得一定的勞動收入，從而為自己提供老年生活保障的模式[3]。調查顯示，村約占20.69%的空巢老人選擇繼續務農進行自我養老。但是隨著農村空巢老人年齡的不斷增長，其身體狀況也不斷弱化，導致這種靠自己勞動所得進行自我養老的方式具有極強的不穩定性。尤其是在老年人因年老多病而不能在家勞動時，這種自我養老方式最終將由家庭養老接替。3.居家養老將成為農村空巢老人未來的主要養老方式所謂居家養老，就是讓老年人居住在自己家中，由社會提供服務的一種新型社會化養老模式[4]。作為新型養老方式，這種由政府提供主要經濟來源的居家養老是傳統的家庭養老與社會養老的結合體，這種養老方式將更加符合現代農村空巢老人的需要。但調查顯示，村目前真正意義上的居家養老家庭還不存在，調查對象中只有兩戶主要經濟來源靠領取低保的家庭，只能勉強算作居家養老類型。目前，村的居家養老模式還只是一個雛形，但是在經濟方面，政府機構和社會的支持已初具規模，在空巢老人的經濟來源方面，社?；A養老金所占比例已經達到30%到40%。隨著經濟發展，其所占比例會越來越高，最終將成為農村空巢老人最主要的經濟來源。雖然在生活照料和文化娛樂方面十分欠缺，但在未來一段時間內得到完善，居家養老將逐漸成為空巢老人的主要養老方式。（二）村空巢老人的生活狀況1.經濟來源從調查可以看出，目前農村空巢老人的主要經濟來源由子女提供和自身勞動所得，政府的資助發揮的作用很小。如村的空巢老人中，75.86%的空巢老人主要靠子女提供生活所需的經濟來源，有20.69%的空巢老人仍然主要依靠自己的勞動生產獲得經濟來源，僅有3.45%的空巢老人向政府申領到了最低生活保障金作為自己的主要經濟來源。除了最主要的經濟來源外，大部分空巢老人家庭還有其他的經濟來源，但大部分只能提供很少的經濟收入，只有兩個來源占的比例較大。其中一個是免費領取的基礎養老金。雖然不是最主要的經濟來源，但其在空巢老人的所有經濟收入中約占30%到40%的比例。根據對村村委會文件的研究了解到，村自2009年7月1日成為重慶市潼南縣城鄉居民社會養老保險試點區域以后，以2009年8月31日為年齡界線，在此之前年滿60周歲可不繳費免費領取國家發給的基本養老金每月55元，地方財政養老補貼每月25元，如果年滿70周歲，可再補貼每月10元，獨生子女再額外補貼每月10元，但其符合參保條件的子女（以戶口簿為準）必須參保[5]。另外，村空巢老人的醫療開銷大大減少。通過對村干部的訪問得知，從2009年起，參加新農村合作醫療的農民每年人均籌資100元，其中農民個人繳費為每人每年20元，中央、市、縣財政每人每年補助80元。在本鄉鎮衛生院的報銷比例由2008年的55%上升到70%；縣級醫院的報銷比例由2008年的45%上升到55%；縣級以上的醫院的報銷比例由2008年的30%上升到35%；外出務工在外地就醫的，按同級同類醫院的補償比例補償；最高的報銷金額可達3萬元。2.健康狀況目前健康狀況是空巢老人面臨的最為主要的問題。從調查的村來看，目前超過三分之二的空巢老人都是70歲以上的高齡老人，因此身體狀況特別好的基本沒有，67.44%的空巢老人身體狀況一般，32.56%的空巢老人體弱多病，在生病以后，由于空巢老人的子女大多數都在較遠的外地務工，不方便回家照看，只有約9.30%的老人能夠由子女回家照看，其余的老人基本上只能依靠自己。有老伴的空巢老人可以互相照顧，而大多數獨居老人都是自己照顧自己。

村空巢老人養老面臨的主要困境

（一）生活來源不穩定，經濟供養水平低根據調查發現，村空巢老人主要的收入來源來自子女供給、務農或者低保。無論主要經濟來源由誰提供，空巢老人的生活來源不穩定且經濟供應水平低。首先，農村空巢老人的生活來源不穩定。調查顯示（如圖1），99.00%的空巢家庭有2個及2個以上子女，子女每年一般會支付給父母一到兩次生活費，但這種供養是不定期的，導致老人的生活來源缺乏穩定性。其次，農村空巢老人的經濟供養水平低。調查顯示，20.69%的空巢家庭還有大量耕地并成為老人的主要經濟來源，但由于重慶夏秋季節天氣炎熱，務農村民常因干旱、洪澇等天災而減產或顆粒無收，這樣導致依靠自身勞動收入養老的老人面臨經濟困難。而根據現有的法律制度規定，這些老人從法定意義上來講都屬于有子女贍養的老年群體，因而無法享受到政府低保或救濟金，導致這些老人陷入養老困境。調查顯示，目前村空巢老人一年人均經濟來源大概只有2500元左右。再次，村空巢老人大部分是年滿70歲及以上的高齡老人，大都體弱多病，盡管醫療開銷能夠報銷大部分，但是自己支付的部分相對于其經濟收入來講也占有很大比例，這也使得空巢老人經濟生活進一步陷入困境。（二）健康狀況不理想，治療方式簡單根據調查發現，村空巢老人的健康狀況不夠理想，且醫療較為簡單。首先，空巢老人的健康狀況令人擔憂。調查顯示，目前村中有67.44%的空巢老人身體健康一般，32.56%的空巢老人體弱多病。同時，大多數空巢老人還或多或少地患有一些慢性疾病，其中肺氣腫患病率最高。其次，患病的老人難以得到很好的治療。調查顯示（如圖2），在生病后，只有4.65%的老人能夠得到很正規的治療；23.26%的老人是自己買藥吃，進行簡單的治療；72.09%的空巢老人采取的是間歇性的治療，他們在病情嚴重時就到鄉鎮醫院去輸液，等病情有所好轉就停止治療，過一段時間病情再次加重時又去醫院治療幾天，反反復復的治療使病情得不到控制或根除。另外，參加新型合作醫療的老年人多數反映合作醫療報銷起付線高（規定起付線是100元每人每次，實際上住院輸液通常都在三天及以上），而住院治療的費用不能直接扣除或報銷，需要病人事先墊付大筆押金（一般在1000元以上），而多數空巢老人一時拿不出這些押金而選擇不住院或簡單治療，甚至有些選擇拖病或用迷信的方式加以治療，最終因延誤最佳治療時機而使病情加重或惡化。（三）精神慰藉匱乏，文化生活單調調查顯示，目前農村空巢老人精神慰藉匱乏，文化生活單調。首先，空巢老人缺乏精神慰藉。由于空巢老人的子女常年不在身邊，子女與老人缺乏精神上的溝通交流。再加上近年來留守兒童因社會與家庭對其安全和教育的重視，大部分留守兒童也陸續開始留校住宿或跟隨父母進城上學，空巢老人已經是名副其實的“空巢”了，因而來自子孫后代的精神慰藉也越來越匱乏。其次，農村空巢老人文化水平低，興趣愛好少，文化生活極為單調。調查顯示（見圖3），村空巢老人中，88.37%的空巢老人沒有文化，剩下11.63%的空巢老人一般只有小學文化，這種文化程度難以啟發空巢老人的興趣愛好，看電視、聽廣播或者找別的老人聊天成為空巢老人的主要精神文化生活，由于子女常年不在家，大多深居簡出，很少與社會交往，因而更容易使他們產生空虛感和失落感。（四）生活照料缺位，老年生活無保障由于子女常年在外務工，無法在老人身邊親自服侍老人，導致農村空巢老人的生活照顧普遍缺位，老年生活缺乏保障[6]。調查顯示（如圖4），村約有65.12%的空巢老人夫妻都在，34.88%的空巢老人過著獨居生活。盡管接受調查的老人中大部分目前能夠生活自理，但一旦生病或臥床不起需要人來照料時，則往往因為子女不在身邊而難以得到滿足，甚至有些老人臥床數天或病死后才被鄰居發現。同時，大多數的獨居老人在生病就醫時，往往都是早上去輸液，下午就要趕回家，加上山區交通不便，看病需要來回長途跋涉，勢必會影響其身體的康復?？傮w來講，生活照料的問題正成為困擾農村空巢老人晚年生活的最大難題，急需引起政府、社會及家庭的重視和廣泛關注。（五）政府政策支持不足，農村養老服務發展滯后由于受城鄉二元經濟結構及農村養老服務體系建設滯后的影響，加之政府對農村養老服務產業發展的政策支持力度不夠，導致我國農村養老服務產業發展嚴重滯后，養老服務社會化程度普遍偏低。首先，農村公立養老院嚴重不足，無法滿足農村老人的養老服務需求。根據調查，村所在的潼南縣全縣只有各鎮設有敬老院，這種養老機構屬于政府經營的公立養老機構，但進入門檻很高，能夠進入該養老機構的都是無子女供養的老人。而其他有子女供養的老人只能去縣里的養老院，這種養老機構一般屬于私營養老機構，政府對其建設要求高，同時這種養老院一般收費都很高，農村空巢老人難以承受這種高昂的養老費用支出。其次，政府對農村民營養老機構的發展缺乏必要的政策扶持。目前政府投資興辦一個符合國家標準的養老機構，通常在硬件上投入的資金每張床位至少5-10萬元，日常運營、管理費用每張床位至少補貼500元。但目前政府對民營養老機構的建設標準沒有完全放開，不僅建設標準要求較高，而且缺乏必要的資金投入和政策支持，一方面導致空巢老人因民營養老機構消費標準高而無法接受和入住，另一方面因民營養老機構得不到政府支持導致無利可圖，只能選擇退出該領域。最后，農村居家養老運作機制難以市場化。一方面是缺乏有資質、有誠信、有品牌的養老服務企業和中介組織，無力大量承接農村居家養老服務工作；另一方面，村居家養老工作尚處于政府主導推動階段，政府財力有限，只能免費重點保障部分特殊困難的老年群體。要讓更多的老年家庭通過購買來享受居家養老服務，還需要政策的大力扶持[7]。

解決村空巢老人養老困境的對策建議

第8篇：對居家養老的基本認識范文

挪威老人的福利待遇

挪威的老年人都可以從政府的國民保險基金中獲得高額養老金。而參加過工作的退休老年人獲得的養老金更高。

挪威政府對老年人的養老服務，分為居家養老服務和機構養老服務。居家養老服務是針對那些身體狀況好、能在自己家里養老的老年人。對于居家養老的老年人，政府給予相應的補貼，并且派專人對老年人提供一定的幫助。例如，每周對居家老人提供一至二次的清潔服務、醫護服務等。另外，政府還發給每個居家老人一張卡。憑這張卡老人可以免費乘公交車、打的士。

挪威的機構養老服務，按照老年人的身體狀況分為三類：第一類是護理院。只有重病或年歲過大基本喪失生活自理能力的人。才能人住護理院。這種護理院完全由政府出資。目前。挪威老年人中有10％左右住在護理院。第二類是養老院，一般為身體不很健康、但又不夠入住護理院標準的老人提供養老服務。人住老人除自己付費購買房間外，還需付服務費。第三類是老年人中心，主要收養年滿63歲以上老人。老年人中心的房間實行出租方式。中心配備了較為完善的服務設施，例如理發室、健身房、超市、醫療中心、服裝店等。老年人中心也配有一定比例的服務人員和護理人員，以便于為老年人提供服務。在老年人中心居住的老年人可到老年人中心的餐廳購買一日三餐，其價格便宜實惠。老年人中心的文化生活非常豐富多彩，有演講比賽、歌舞表演、電腦課程、外語培訓等。挪威不少老年人喜歡居住在老年人中心。因為在這里可以認識年齡相近的朋友，大家有更多的共同語言。

崇尚自然生活

陽光對于健康具有十分重要的意義，而挪威國土面積的三分之一在北極圈內，陽光對于挪威人來說實在是稀缺的資源。所以。當春日第一縷陽光初照大地之時，挪威人便迫不及待地全家外出郊游。挪威的許多老年人還專門去國外享受陽光。一到夏天，挪威的許多城市便成了一座空城，人們紛紛到郊外去盡情享受陽光的恩賜。這時的挪威，無論是在大海邊，還是在公園里，甚至是在街邊的長椅上，你都可以看到不少老年人著上身，怡然自得地曬著太陽。有的干脆脫掉上衣，旁若無人地躺在草地上，讓太陽照射在身上。這些挪威老年人在陽光下盡情地舒展，“貪婪”地呼吸，是為了把失去的陽光彌補回來，

挪威是世界上生態環境保護得最好的國家之一，森林的覆蓋率非常高。在挪威，你經常可以看到坐在海邊或公園里的老人在靜靜地喂鳥。這里的鳥一點不怕人，許多老年人成了鳥兒們非常信賴的朋友。鳥兒看到老人們前來喂食。會“啾啾唧唧”地鳴叫，表示高興和歡迎。挪威的老人們充當著鳥兒保護神的角色。

挪威老年人即使在嚴寒的冬季也堅持戶外運動。生活在極地附近的人們，善于捕捉自然界的規律，無論是天晴天陰，還是極晝極夜，每個老年人都不會虧待自己，盡情享受生命的樂趣。

第9篇：對居家養老的基本認識范文

關鍵詞 老齡 養老 問題 建議

面向基層，做好基層老齡工作，不斷提高老年人的生活質量，是老齡工作的出發點和落腳點。通過近年來對本縣老齡工作的調研，淺談基層老齡工作的幾點思考與建議。

一、基本情況

會澤縣國土面積5854平方公里，轄23個鄉鎮、街道辦，376個村委會（社區）總人口1019204人。全縣共有60周歲以上老年人118002人，占全縣總人口的11.5%，其中，60到79周歲的99913人，80到99周歲的18069人，100周歲以上20人。全縣老齡工作組織體系健全，已形成了縣、鄉、村三級老齡工作機構與老年協會，老年社團相結合的老齡組織網絡。 23個鄉鎮街道辦均設有老齡辦。有敬老院24個，有老年大學一所，有居家養老服務中心八個。

二、抓實老齡政策法規的貫徹落實，確保老年人合法權益得到維護

老齡工作部門認真抓好各項老齡政策法規，特別是各項惠老優待政策的落實，確保老年人的各項合法權益得到維護和保障。一是強化宣傳，通過各種現代媒體宣傳“一法一條例”及各種惠老政策，特別是在每年的敬老月活動期間，組織編導各種尊老、敬老、愛老的文藝節目到工廠、學校、農村進行巡回演出。二是初步建立了體現城鄉不同特點的城鎮和農村養老保障體系。三是老年維權機制初步建立。四是抓為老服務設施建設，確保為老服務工作全面發展。不斷完善為老服務設施的建設，是確保為老年人搞好“以居家為基礎，社區為依托，機構為支撐”的新型養老服務工作的基礎，也是豐富老年人晚年生活，實現“老有所學、老有所樂、老有所為”的重要平臺。五是抓創建，確?；鶎永淆g工作的深入開展有載體有平臺。創建敬老先進村、敬老文明號，是開展基層老齡工作的一個有效載體，也是各單位部門抓好抓實老齡工作的一個施展平臺。目前，全縣共創建敬老先進村155個，占全縣的40%左右。

三、存在問題和困難

（一）思想認識的不到位和觀念陳舊跟不上老齡化發展的問題

主要表現為兩個方面：一是對人口老齡化認識不到位，使老齡工作處于“說起來重要，做起來次要，忙起來忘掉”的尷尬境地。二是老年人的思想觀念陳舊，不適應當前家庭小型化，導致家庭養老弱化的社會發展趨勢，習慣于傳統的家庭養老，羞于購買養老服務。

（二）居家養老服務中心建設難度大，建成后正常運轉困難，市場開發難度大

建設居家養老服務中心（站）是適應人口老齡化，有效補充家庭養老不足的現實需要，但在建設過程中我們發現問題不少，一是在城區選址難，表現為越是繁華區、老人要聚居區越沒有土地可選，即使有也無力支付高額的地價費；二是缺口資金大，地方投入不足；三是建成后缺運行資金，缺為老服務的專職人員，正常運行困難；四是為老服務項目單一，老年人有效需求少，許多老人對于出錢購買服務，無論是到日間照料中心還是上門服務都不習慣，居家養老服務市場開發難度大。

（三）老齡事業發展前景看好，老齡事業人才缺乏

我國人口老齡化的時代已經到來，據有關部門預計，到“十三五”期末，老年人口將達3.21億，老齡化水平提高到24%，相反地，我國傳統的家庭養老功能由于家庭小型化而逐步弱化，特別是高齡，失能等困難老人數量的增多。老齡問題已是關系到國計民生和國家長治久安的一個重大社會問題。黨的十明確要求：積極應對人口老齡化，大力發展老齡服務業和產業，可以說老齡事業發展的春天已到來，老齡事業前景看好，但是由于歷史的原因，發展老齡事業的管理人才、專業服務人才都非常缺乏，一是政府行政管理機構的老齡工作者年齡偏大，兼職較多，缺乏專職的專業的年輕化的管理人才，二是為老服務人員缺乏，更無經過培訓的專業服務人才；三是懂市場開發、會經營能開拓老齡服務市場的專業人才缺乏。

四、幾點思考及建議

（一）強化宣傳、提高認識、改變觀念

宣傳工作是提高認識、改變觀念的重要手段。一要強化對社會老齡化發展趨勢的形勢宣傳，增強這種發展趨勢將給我們社會帶來的問題和機遇的認識。二要強化對發展養老服務業，居家養老服務中心工作的宣傳，特別要針對老年人宣傳居家養老服務中心的經營管理模式的宣傳；三要強化對“以居家為基礎，社區為依托，機構為支撐的社會養老服務體系”政策的宣傳，特別要針對老年人宣傳購買社會養老服務，是解決家庭小型化、子女負擔過重導致孝老不足的有益補充，是一種必然的發展趨勢。

（二）明確政府定位、探索建立一整套居家養老服務中心的管理運行模式

居家養老服務作為一項社會工作，首先必須體現政府的意志和其倡導的社會價值觀，尤其在工作開展初期，政府的推動、引導作用，必須作為這項工作的初始動力，貫穿于啟動、規劃、組織等各個環節和過程。一是政府要成為居家養老服務的倡導者。政府要把居家養老服務納入國民經濟和社會發展總體規劃，制定有力措施，建立支持居家養老服務的相關配套制度，在政策引導、資金支持和督促檢查方面為其提供制度保障。二是采取整合公共服務資源，解決發展居家養老服務中心用地難的問題。加強老年人居住區域內養老服務資源的合理整合，實現各類公共服務設施資源共享；促進公共設施對外開放，最大限度發揮現在服務設施的綜合效益；要爭取把一些閑置的學校、村委辦公樓、廠房等，通過租賃、購買等形式，改建成居家養老服務機構。三是各地由政府全額出資建設一批規范化、標準化的居家養老服務中心，并在管理、服務人員、服務內容上進行探索實踐，為居家養老服務業起一個示范帶頭作用。四是要研究制定一系列鼓勵、吸引民間資本投入到居家養老服務中心建設、營運的優惠政策，既能促進養老服務市場的開發與發展，有能緩解政府投入不足的矛盾。隨著養老需求呈現多層次、多樣化的趨勢，引入民間組織及企業參與居家養老服務，有效調動他們的積極性，建立良好的市場運作機制，是發展居家養老服務的正確方向。首先要積極培育民間組織，全方位支持更多的民間資本參與居家養老服務。要積極宣傳養老消費觀念，通過“服務商主動服務老年人體驗服務產生依賴建立服務市場，從而達到市場化目標。其次要有效提升服務內容。隨著生活條件的改善，生活質量的提高，對養老服務需求的內容不斷增加，尤其是在城市中，一些老年人已從尋求生活援助的低標準進入到尋求心理援助，追求精神生活的高層次，因此，我們的服務內容也要不斷發展，不單單是提供救的服務，而應向預防性、發展性的服務延伸，拓展。五是要鼓勵、支持專家、學者、經營者探索建立一整套的科學營運管理模式，為居家養老服務提供理論支撐。

（三）調整結構，強化培訓，不斷加強老齡事業人才隊伍建設