醫護人員工作計劃精選(九篇)

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第1篇：醫護人員工作計劃范文

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

 

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

 

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

 

1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

 

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

四、樹立法律意識，規范護理文件書寫

 

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

五、護理各項指標完成目標

 

1.基礎護理合格率100%。2.急救物品完好率達100%。

3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%。5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。6.常規器械消毒滅菌合格率100%。

第2篇：醫護人員工作計劃范文

一、主要工作目標

1、無菌操作感率為零。

2、滅菌消毒合格率為零。

3、急救物品完好率100%。

4、年護理事故發生率為零。

5、基礎護理考核成績平均分>90分。

6、護理技術操作考核成績平均分>90分。

7、基礎護理合格率>90%。

8、護理文書書寫合格率>95%。

9、病人對護理工作滿意度為>95%。

二、保證措施

1、加強組織管理，確保目標實現。擬定護理計劃，制定工作目標，建立健全各項規章制度，采取措施，確保目標的實現。

2、加大護理管理力度，嚴格執行各項制度和操作規范，查出問題，不留情面，懲獎分明，兌現到位。

3、努力改善服務態度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供一切方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵。若因服務態度引起的護患糾紛，不論何種原因發生一次，對當事人視情節輕重根據相關規定再作處理。

三、加強護理安全工作的管理，確保醫護工作井然有序。每季度進行一次護理安全大檢查，對本病區每周進行一次護理安全檢查，發現問題，及時解決，不能就地解決的問題，隨時上報相關職能科室，力爭使問題消除在萌芽狀態中。如實作好護理缺陷登記，對發生的護理缺陷每月組織一次討論，根據情況找出有效的解決辦法，對屢教不改或因態度不端正導致的缺陷者，按相關制度進行處理。

四、加強基礎理論和技術操作培訓，使護理人員綜合素質得到提高，組織八到十次業務培訓，內容包括基礎理論，專科護理和護理技術操作，并進行培訓后考核。密切關注護理知識新動態，積極學習與醫療相關的新業務新技術。

五、認真做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病人床鋪整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規范，輸液卡簽字規范，輸液滴數與實際相符，勤巡視病房，及時解決病人的問題

六、認真做好各種護理記錄，確保第一手資料的完整性。護理記錄是客觀性資料，記錄必須客觀、真實、準確、及時、完整。做到寫自己所做所看的和做自己所寫的，決不允許胡編亂造、弄虛作假。

第3篇：醫護人員工作計劃范文

一，加強護士在職教育，提高整體護理質量。根據護士規范化培訓教育課程做好自己護士工作，落實好“三個基地”和專業技能培訓和考核工作。

1，重點加強對新入醫院護士，合同護士，低年資護士的評估重點，并加強他們的學習意識，護理部上半年計劃加強基礎護理知識，增加評估數量，提高評估標準。

2，加強專業技能培訓：各專業科目周期開展理論和技能培訓和評估方案，每年組織考試，考核2—3次，理論考試應閉卷進行，需要注意考試效益，杜絕“走形式”。為自身護士工作打下了堅實的基礎。

3，基本技能評估：屬于規范化的護士培訓，每年開展16項基本技能考核，考核要求與實際工作相結合。

4，加強相關知識的學習掌握，組織和規則實際考試，更深入了解工作規則，結合臨床應用學習。

二，增加文化知識學習，提高護士的整體素質。

1，組織學習醫院服務文化禮儀，加強現代護理的文化意識，遇到禮儀疑問先在護士工作會議中討論，達成共識后在全院范圍內開展。

2，更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。

三：加強自身護理工作管理，提高自身整體素養。

（一），醫院護士在早期管理班舉行，其主要思路是更新人類精神的管理，管理技能和護理服務，在當今社會，人們保健服務需求的新的一年和護理長期前景情感交流等。

（二）加強護士的目標考核，評價和年度對與護士的照顧和評價指標的質量和其他管理部門評價相結合端到端管理。

（三），促進跨部門之間的溝通和護士學習，跨組織的關懷和護士工作經驗交流會議質量季度檢查，了解如何提高護理管理。

四，加強護理質量過程控制，確保醫療安全，有效。

（一），繼續實行護理質量二級管理體系，護理工作中發現了問題，提高解決問題的能力，部門開設質量控制團隊，同時發揮了質量控制的作用，負責人明確自己的質量控制點，督促提高護理質量。

第4篇：醫護人員工作計劃范文

一、主要工作目標：

1、嚴格無菌操作，輸液反應率為零。

2、滅菌消毒合格率為100％。

3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100％。

4、年護理事故發生率為零。

5、基礎護理理論知識考核成績平均分＞90分。

6、護理技術操作考核成績平均分＞90分。

7、靜脈穿刺成功率＞90％。

8、病人對護理工作滿意度為＞95％。

9、控制成本，提高收益。

二、保證措施：

1、加強護理管理，確保目標實現。建立健全各項規章制度（附交接班制度、查對制度及各班護士職責），以制度管人，采取強有力的監督措施，讓制度形成習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發展。

2、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，每月組織一次業務培訓，內容包括基礎理論，專科護理，計劃免疫知識，并進行培訓后考核。多翻閱護理相關書籍，密切關注護理知識新動態。

3、加強護理專業技術操作培訓，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結經驗教訓，做到膽大心細，克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經驗的護士講授穿刺成功的經驗。積極學習與護理相關的新業務新技術。

4、加強護理操作規范，實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量。

5、認真做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。

6、努力改善服務態度，讓患者從心里滿意。要求每位護士樹立良好的服務態度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵。

三、藥品的管理：

1、定期清點藥品，防止積壓、變質，發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報藥械科處理。

2、建立適量的藥品基數，根據科室常規用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

四、物品的管理，應以開源節流，控制成本為前提。

1、強化對科室硬件設施的常規檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發現問題及時維修，保持儀器設備都處于完好狀態。

2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應根據每天的輸液人次適量準備，防止一次性醫療用品的流失。

3、留置針的管理，每使用1具都應登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費應寫成靜脈注射費由收費室收取。

五、在護士長領導下定期與不定期檢查護理質量。

督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理技術操作規程和病情的觀察，每個月進行護理技術考核、評比；急救藥品的熟悉及急救技術演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。

六、搞好科室團結。

第5篇：醫護人員工作計劃范文

2021年是我院繼續深入開展醫院管理年活動、深入公立醫院改革試點的一年。科教科作為醫院科研、繼教、教學管理的職能部門，緊緊圍繞醫院中心工作，認真履行各項工作職責，較圓滿地完成了各項目標任務。現將工作總結如下：

1、完成全院專業技術人員的學分審核工作。按市衛計委要求，完善繼續醫學教育工作，嚴格審核我院技術人員的學分，保證了我院專業技術人員學分的達標率。

2、健康教育工作。建立和完善院、科、病室三級健康教育網絡，為健康教育工作提供組織保障;每年都堅持開展健康教育專題培訓，使醫護人員不斷的提高健教知識和健教工作能力;在各病區工作中，有針對性的對住院病人開展入院、住院、出院健康教育，減輕患者心理負擔，增強戰勝疾病的信心;有計劃、有組織地開展院外各類健教宣傳活動，積極主動地參與社會性健教宣傳，開展義診和健康咨詢活動，義診達300人次,發放宣傳資料約400份,取得了積極的社會效應。

3、做好院內醫務人員的學術、登記歸檔工作。同時根據年度進修計劃和醫院發展需要，選派專業技術人員進行外出進修學習。

存在問題

1、醫務人員參加科研的積極性不高，醫務人員撰寫論文的積極性不高。

2、職工參加繼續教育的積極性、主動性亟待提高。

3、科室內進行學術交流的氣氛不濃。

2021年工作計劃

1、繼續教育管理工作。進一步加強繼續教育管理工作，嚴格審核在職醫務人員繼續醫學教育情況，使繼續教育管理與員工定期考核、職稱晉升掛鉤。

2、醫務人員的崗位培訓及業務學習。下半年在全院進行年輕醫護人員的崗位培訓，結合醫務科、護理部采取定期考試、考核的方法對各科學習效果進行綜合評價。

3、鼓勵我院醫務人員外出學習新理論、新知識、新技術、新方法。下半年我院將爭取安排適當的醫療、護理專業人員到省、市級醫療機構進修學習，提高我院技術人員的專業知識水平。同時在外出參加學術會議中將投入更多的經費，讓醫務員有機會外出交流、學習。

4、積極開展醫護人員“三基三嚴”培訓，定期開展基本技能操作考核、基礎理論考試，并計入技術檔案。

5、進一步加大科研工作支持力度。提供科研經費，支持科研工作。鼓勵醫務人員參與根據本區域常見病、多發病開展的相關調查研究。鼓勵醫務人員在核心期刊發表學術論文。

第6篇：醫護人員工作計劃范文

關鍵詞：績效管理；醫院；維吾爾醫醫院績效管理

0引言

醫院績效管理系統具有完整性，需將醫院戰略作為導向。醫院績效方案是建立在醫院工作分析和目標管理之上的，若醫院無目標管理，則無法確定各部門和崗位績效目標。隨著社會經濟不斷發展，我國醫療體制也得到不斷改善。各地區醫院逐步進入到全面改革階段，建立可滿足自身特征的考核制度和績效管理，此趨勢勢在必行[1]。本文用綜述方式討論維吾爾醫院績效管理發展狀況，達到促進醫院健康、長遠發展的目的。具體報告如下。

1醫院績效管理的根本目的

醫院實施績效管理均需遵從制度化、提升與反饋、開放與公開等原則，質量考核原則需按照行政部門職能，將考核細則做出分解，考核醫技、臨床等科室的醫療行為狀況。醫院績效管理指醫院在戰略基礎上所實施的管理活動之一，其目的為討論職代會、醫院黨委會所討論的醫院發展目標和戰略方向等。評價業績，把醫院績效管理體系應用到日常管理中，以激勵和引導員工持續改進業績，并完整目的，實現可持續發展，深入落實“以患者為中心”的宗旨，進而促進提升醫院員工和科主任等工作能力。

2醫院績效考核管理的現狀

現目前大部分醫院均在實施績效管理，醫院內部收入分配制度和績效考核均得到進一步完善。通過合理科學的預算，調整和控制總量，按照醫院服務工作風險、工作效率、工作數量、科室業績、技術含量等確定績效等級，建立薪酬激勵、績效管理相結合的模式，將工作分配制度徹底轉變為新型績效考核模式。大部分醫院在考核績效中采用計件制、關鍵績效制、平衡計分卡等方式，將醫護人員科研能力、專業素質、學歷等，以及患者投訴糾紛、滿意度、藥占比狀況、住院費用、門診費用、護理質量等納入至績效考核中，設立新型績效管理和考核機制，以往考評體系主要以財務作為維度。建立收入分配制度，避免各醫護人員薪酬和檢查開單、藥品處方等存在直接性關聯，體現出優績優酬、多勞多得的理念。分配方式將成本核算作為基礎，綜合關鍵指標、考核指標等模式，并將其發展為結合目標管理，依據各部門不同性質，評價分配模式。

3醫院績效考核管理的難點和對策

完善且科學的績效管理方式具有一定導向、規范、激勵的作用，且可促進醫院健康長遠的發展。績效考核管理為長時間且系統的一個過程。主要包含績效結果、反饋、考核、實施、計劃等環節，考核環節作為核心，績效考核和管理有所差異，考核為管理的一個重要構成部分，大多數醫院均較為重視管理[2]。但仍然部分醫院在績效管理上存在較多缺陷，包含考核指標不夠完善、目標不夠清晰、考核標準不明確、缺乏和員工溝通等，醫院績效管理機制不夠完善和科學，造成實際管理時，各醫護人員則缺乏激勵，甚至會出現部分不利影響。醫院考核指標較多，客觀科學地確定滿足本醫院發展的指標則具有一定難度。怎樣選擇平衡效果好、可操作性強的定量和定性指標，以免員工為完成績效而敷衍，避免管理僅在于形式，也需進一步進行探索[3-4]。筆者認為可從以下三個方面著手：①加強醫院績效管理意識，進一步明確核心內容。首先醫院管理層人員需足夠重視，勿單一地把考核狀況和薪酬制度兩者做出相應關聯。績效管理同時，需主動和員工進行有效交流和溝通，讓各員工均明確此次目標，并及時反饋考核狀況。積極落實以人為本、集思廣益的理念，確保醫護人員真正參與到此次管理中，并加強探討此次服務的工作責任、內容、目標等，提升服務水平和工作效率，建立和諧且良好的就醫環境和氛圍[5-6]；②進一步落實并完善績效考核體系，加強規范績效管理并實施，醫院按照目前所采集信息的可操作性，進行公證有影響力，以及具備專業能力的專家進行篩選，制定考核指標。并合理、科學地判定各崗位工作人員構成、歷史因素、風險狀況、技術難度等。實施過程中，需綜合判定醫療服務的定性和定量狀況，建立工資基數、崗位系數、崗位級別等，實施“崗變薪變，以崗定薪”的制度，且需確保公平[7-8]。而合理有效的績效考核，更能將各醫護人員的價值體現出，激發各工作人員積極性，提升服務質量和水平；③加強創建信息化平臺。通過整合醫院成本管理平臺、診療平臺、財務管理和預算管理平臺等，將醫院實際運行狀況多方面反應出，以便實施績效管理考核，全面建立績效管理相應體系。績效管理的發展過程具有動態性，設計管理制度時需與時俱進，根據各醫院實際狀況定制個性化方案，并用創新型眼光完善實施績效管理。制定績效管理計劃和方案時，常常會受各方面抵觸和阻力，因此，只有全面落實溝通交流工作，才可確保績效管理方案順利實施。

參考文獻

[1]唐慶華,張際,王凈等.PDCA循環法在醫院績效管理中的應用研究[J].重慶醫學,2015,44(12):1713-1715.

[2]羅中華,楊敬宇,唐平等.周邊績效理論在醫院績效管理中的運用[J].中國衛生事業管理,2015,32(11):820-822.

[3]董琳,葉舟,彭宇明等.移動考評系統在醫院績效管理中的設計與應用[J].中國數字醫學,2014,9(6):22-24.

[4]劉娜,韓靖,薛淑紅等.醫院績效管理對員工行為影響的實證分析[J].中國衛生產業,2016,13(10):43-45.

[5]陳李娜,王靜,魏偉等.美、英、澳三國醫院績效管理的經驗與啟示[J].醫學與社會,2015,28(10):9-11,15.

[6]陳安奇.淺析醫院績效管理存在的問題及對策[J].企業技術開發(學術版),2017,36(6):102-103,110.

第7篇：醫護人員工作計劃范文

xx年即將成為歷史，現把我科的醫療、護理、服務等工作情況做一扼要總結:

第一，在思想政治方面。

時常組織全科醫護人員認真學習衛生法律法規，組織全科醫護人員傳達醫院的各項規章制度，做到與醫院保持高度一致，政令暢通，令行禁止。加強職工醫德醫風教育，使全科職工在職業道德、工作責任心、遵紀守法自覺性等方面都大有提高。全年工作中做到了沒有一起醫療糾紛，沒有一起醫療投訴。科室的各項工作也在緊張和有序中穩步前行。

第二，在業務工作方面。

在xx年度，1—11月我們的門診量3117人次，入院病人數達到411人，全年業務收入超過800萬，與上一年度的720萬相比，同比增加超過10%。這些成績是在當前醫療改革的大環境中，在醫院領導的正確決策和指導下取得的。當然更離不開全科同仁辛勤的汗水和默默的付出。在xx年度，我們收治的急危重病人百余人，搶救成功率達99%。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和正常運轉。

第三，在業務學習方面。

我們注重基礎知識、基本技能的學習，尤其對年輕醫生，做到嚴格要求。積極組織科內醫生參加醫院的學術講座，參加國內的學術會議。注重個人專業的培養，在科有特色的基礎上做到人有專長。科室每月進行業務學 2 習2-3次，內容有急救知識，危重病及疑難病例的診治。還包括本專業目前的發展現狀及熱點問題，認真學習新知識，新療法，并積極的應用于臨床工作中。在努力工作的同時大家認真總結，共出書4部，撰寫論文10余篇。

第四，在科室管理方面。

我們深知，醫療質量是科室管理工作的核心內容，是醫院的生命線，是管理成效的關鍵所在。我們時時刻刻緊繃醫療安全這根弦，使醫護人員在臨床工作中嚴格執行各項醫療規章制度與各項技術操作規程，尤其是查對制度、分級護理制度，病區實施護士對患者的責任制護理，責任護士履行護理職責，對患者提供全面、全程、連續的護理服務。首診負責制度、三級查房制度、病歷書寫制度落實到位，特別是三級查房制度，認真查，仔細查，密切觀察病情變化，果斷采取措施，不流于形式，不浮于表面。使科室形成了嚴謹，認真，扎實的科風。

第五，存在問題與不足。

第8篇：醫護人員工作計劃范文

一、加強黨風廉政建設，廉潔自律方面

首先對本科室黨風廉政建設情況進行自查自糾，認真貫徹落實上級有關會議及文件精神，查找涉及廉政方面的問題，充分利用科務會、黨小組會，加強廉政宣傳力度，采用多種形式加強黨員的思想道德和黨風黨紀教育。

二、保證醫療質量與安全方面

一）進一步推進和完善主診醫師負責制，從每例患者的診療過程、病歷質量、出院指導、隨訪等全程管理方面，明確各級醫師職責，保證醫療質量安全，嚴防醫療疏忽差錯。

二）組織醫療質量考核小組定期檢查，對病歷質量、醫療核心制度執行情況中存在的問題及時糾正、嚴厲問責，并嚴格落實于績效考核中，醫療質量不斷改進。

三）督促每人每天上報工作量，重點病人及時溝通病情變化，針對病歷質量問題，每位醫師輪流負責修改并及時反饋，使人人關心科室的工作效率、醫療質量，把以人民健康為中心的理念切實貫穿于臨床工作中。

四、業務量完成情況：本年度完成門診量14900余人次，出院病人數量1430人，腦血管病介入手術220臺次，神經心理量表測查670份，組織疑難危重病例討論160余次，住院危重病人占比27.6%。腰椎穿刺檢查及腦脊液置換治療58人次,腦彩超及發泡試驗檢查130人次。 帶教住院醫師規范化培訓學員56人，組織教學查房10次，教學病例討論10次，業務講座16次。

第9篇：醫護人員工作計劃范文

中圖分類號：F24 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）17-0168-02

現階段，PDCA循環管理模式已經被應用到醫院質量管理工作中，且成效也比較顯著。為強化管理，同時使醫保病患醫療服務質量得到不斷提升，對醫療費用進行合理控制，提升醫院醫保管理水平[1-3]，本研究基于PDCA循環原理，創建醫院醫療保險管理模型。這對加強醫院內部管理，從根本上解決醫院醫保管理過程中存在的問題，實現醫院醫保管理目標等極具重要意義。

一、PDCA循環管理模式的內涵

所謂PDCA循環，其實是由四個英語單詞組成，即計劃Plan、執行Do、檢查Check、行動Action的首個英文字母。而PDCA循環其實就是根據該順序展開的質量管理，是展現科學認識論的一套科學工作程序與管理手段，同時也是程序化、全面、標準的一種質量管理方法與工作方法[4]，P階段為對管理中的問題進行分析，制訂相應工作計劃；D階段為選擇一定對策確保計劃順利執行；C階段為對目標達成程度進行檢查；A階段為對工作進行總結，同時明確下一階段的工作，將A階段中的問題調整至下一周期，其工作呈現螺旋式上升趨勢，具體如圖1所示。

二、PDCA循環原理下醫院醫療保險管理模型的具體實施

（一）計劃階段

依照PDCA循環計劃環節的步驟，與醫院實際情況相結合，劃分醫院醫療保險計劃階段為分析醫療保險管理現狀、明確醫療保險管理目標以及管理重點分析三大步驟。

1.分析醫療保險管理現狀

通過分析醫院內部環境發現，醫院在近些年接受疾病治療的醫療保險患者呈逐年遞增趨勢，尤其是2012年新建樓層后，增加編制床位到2 000張，加之本院設置有介入放射診療中心、重癥醫學中心等專科診療中心與臨床重點莊科，所以在本院治病的醫療保險病人比較多。重癥醫學科與外科等科室有著較高的治療費用，而且老年科與康復醫學科等因為患者有著較長的病程，很難控制患者住院時間，所以控制醫療保險費用的工作就迫在眉睫[5]。

2.明確醫療保險管理目標

保證醫療保險費用指標不超支、盡可能略有結余是本院醫療保險管理終極目標，具體目標是使醫護工作者醫療保險政策知曉率得到不斷提升，保護參保病人權益，對醫院不同科室醫療保險的指標執行情況進行有效控制。

3.重點分析醫療保險管理模式

因為本院在近些年調整了管理模式，所以吸引了很多病情復雜、重癥患者到本院就診，由此就增加了醫療保險費用的上升幅度，所以，本院將醫療保險管理的核心放在參與醫療保險病人的權益保護方面。不僅對醫療保險病人住院費用進行有效控制，減輕參保病人的經濟負擔，同時對參與醫療保險病人的知情同意權進行主動積極保障，尤其是應用具有較高自付比例與全自費醫療器材與藥品情況下的知情同意權，將不同的就診方案提供給患者，從而提升參保病人的自助選擇能力。

（二）實施階段

從根本上說，醫療保險管理實施階段具體分為宣傳醫療保險政策、醫療保險考核方案的創建與調整、創建醫療保險交流溝通聯絡機制、強化日常監督與檢查工作。

1.宣傳醫療保險政策

本院醫療保險辦公室應用多種方式宣傳醫療保險政策。首先，對基本醫療保險政策宣傳手冊進行編制，內容主要包括門慢、門統、門特以及不同醫療保險類別患者住院待遇等。其次為每月進行一到兩次的醫療保險政策學習與培訓，詳細講解科室中的醫療保險政策，解答病區醫護工作者所提出的問題，通過培訓前后所做試卷對醫護工作者醫療保險政策知曉率加以了解。再次，將本院最新醫療保險政策在醫院內部網站中，保證臨床與相關職能科室能夠及時了解最新醫療保險政策。最后，及時將醫療保險相關問題反映給醫院領導，同時在醫院周會中開展通報，使本院工作人員對醫療保險政策的認識與理解能力得以提升。

2.醫療保險考核方案的創建與調整

依照醫療保險中心所創建的定額指標對科室指標進行設立，同時依照節省獎勵、超支懲罰原則對醫療保險考核方案進行創設，為與醫療保險中心支付模式相適應，適當調整本院各科室醫療保險考核方案，盡可能提升醫院科室的控費自主性，保證醫療保險費用支出得到不斷降低。

（三）檢查階段

在醫院醫療保險管理檢查環節，第一步需要對醫療保險管理績效評估標準進行制定，同時定期考核評估標準，并在年終開展管理效果評估。

1.績效評估標準

需要劃分醫療保險管理績效評估標準為三大環節，即：員工醫療保險政策知曉率、參保病人權益保護情況以及醫療保險指標績效。同時又可劃分參保患者權益保護情況為門診咨詢滿意度與參保病人知情同意兩環節。

2.實際成效

首先，醫護工作者醫療保險政策知曉率在醫院腎科、普外科、血透室以及腫瘤等各科室展開政策培訓，具體內容涉及到定點透析、門慢以及門特等醫療保險政策。將相關醫護工作者抽出來進行醫療保險政策試卷答題，醫護人員在培訓前的分值平均是62分，而在培訓后的分值則為100分，醫護人員醫保政策知曉提升率為61.3%，P

其次，參與保險病人的權益保護情況。（1）參保病人知情同意。從2013年到目前為止，每年進行2―3次的抽查，且每次抽查臨床科室6個，從一些科室沒有填寫表格的習慣到所有科室意識到需要填寫患者知情同意表，關于《基本醫療保險知情同意書》填寫比例從實施前的50%以下，提高到100%。（2）醫院門診咨詢滿意度。從2013年期在醫院門診咨詢部門所提交的門診咨詢滿意度表對參與保險病人門診咨詢滿意度加以了解，?Y果顯示，參與保險病人的門診咨詢滿意度自實施PDCA循環管理模式前的96.0%提高到當前的99.0%，而且門診咨詢后也加深了對醫療保險政策知曉情況，實施前后患者咨詢滿意度存在明顯差異性，P

（四）處理階段

1.修訂局部政策

在對醫療保險政策具體執行過程中，通常會出現很多突況，由此就必須修訂局部政策，對相關方案進行調整，從而使具體問題得到妥善解決。

2.修訂總體政策

因為醫療保險指標與相關支付模式是不斷變化的，所以，在對醫療保險管理方案進行制定過程中需要修訂政策。本院在2013年與2014年有著較好的醫療保險管理情況，然而后期重癥患者數量增長比較明顯，具有較高自付比例的醫療器材與藥品使用率逐年攀升。所以，在下一循環工作中，應該對較高自付比例醫療器材與藥品使用問題加以重點解決，為患者正當權益提供有力保障。

三、討論

（一）PDCA循環原理下醫院取得顯著的醫療保險管理效果

通過成效評估結果顯示，醫護工作者醫療保險政策培訓得分有著61.3%的提升率。由此可以看出，定期醫療保險政策培訓，使醫護工作者對醫療保險政策知曉率得到不斷提升，可以有效和參保病人展開交流與溝通，同時為這些患者提供全面的服務。關于《基本醫療保險知情同意書》填寫比例，從實施前的50%以下，提高到100%。由此可見，科室定期檢查與溝通，在很大程度上增強了醫護工作者的保障參保病人知情同意意識，對參保病人自主權的提升與醫療保險費用的有效控制具有很大幫助。