中級護士論文精選(九篇)

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第1篇：中級護士論文范文

關鍵詞：信息時代；交互改變生活；人文關懷

中圖分類號：F27 文獻標識碼：A 文章編號：16723198（2013）11008601

1 信息時代

我們所處的時代正在由工業時代向信息時代逐漸過渡，那么信息時代是從什么時候出現？關于信息時代有很多種解釋，有人認為是第一個以信息交易為生的人的出現，有些人認為是第一臺現代計算機的產生，有些人認為是隨著20世紀中期個人計算機和網絡的興起。信息社會的概念是1977年美國學者提出的：以信息部門占國民生產總值的比重或信息部門勞動力占社會總勞動力的比重作為定量測算的宏觀指標。當一個國家的上述兩項指標超過50%時，則可謂進入了信息社會階段。信息時代是一個以計算機為主導的時代，它在整個生產過程中減少了對于時間和空間的附屬。在工業時代我們更多的是關注于產品的外觀造型以及功能，我們可以稱之為這是一種物質的表現，隨著我們進入到信息時代，有很多的產品的價值是通過非物質的方面來實現的，它有時候是看不見也摸不著的，我們不得不開始注意非物質的表現，于是就有了一個新名詞的出現——信息設計。這里的信息是以交互性為特點的，對于信息社會的發展，同時作為信息設計的發展的必然結果，具有新特點的“交互設計”在信息社會將成為主流設計的發展方向。

2 交互改變生活

講到交互設計要從人機交互開始說起，人機交互又被稱作HCI，它是伴隨著計算機的發展而產生的，可以說它是一個典型的跨越計算機領域和設計領域的專業。人機交互發展共分為五個階段，早期的手工業階段、作業控制語言以及交互命令語言階段、圖形用戶界面（GUI）階段、網絡用戶界面的出現、多通道多媒體的智能人機交互階段。回到交互設計，交互設計在沿襲了人機交互的原則、知識及基于計算機設計方法的理念。在《About Face 3》一書中，作者闡明了一個更為詳細的交互設計的定義：了解用戶的渴望、需求、動機以及文脈關系，理解商業、技巧以及在不同領域的機會、需求和限制，使用這些知識作為基礎來計劃設計產品的形態、內容和行為。交互設計產品的出現改變了我們原本的生活方式，蘋果一系列產品的問世，讓人們將觸摸屏技術發展到極致。當你習慣了以觸摸的方式去使用產品時，你對于任何新產品的第一反應是觸動一下它的交互屏幕，它改變了我們的行為習慣。以前對于新聞實事是通過電視機，報紙來獲得，現在我們通過觸摸小小的手機屏幕就可以得知天下發生的所有大小事，交互改變了我們的生活，讓我們的生活更加的便捷，信息更加的快捷。

3 人文關懷

人文關懷，一般認為發源于西方的人文主義傳統，其核心在于肯定人性和人的價值，它強調以人為中心來審視世界，并以理解性作為基礎。人文主義的含義在各個歷史時期有所不同，今天具體來說就是要尊重人，關心人，理解人，愛護人。科學家馬斯洛的需求層次論，提示了設計中人文關懷的實質。人類設計由簡單實用到除實用之外蘊含有各種精神文化因素的人文關懷走向正是這種需求層次逐級上升的反映。雖然人類高級的精神需求的滿足不一定全通過設計物品來實現，但作為人類生產方式的主要載體——設計物，它在滿足人類高級的精神需要，協調，平衡情感方面的作用卻是毋庸置疑的。設計于是承載了對人類精神和心靈慰藉的重任。

4 信息時代交互設計中更應注重人文關懷

《情感化設計》一書中提到過設計中有本能，功能和情感設計三者之分。前者是為了配合作為生物人天生所具有的生理，心理傾向，喜惡等。中間是為了符合多數人在使用時便易性，高效性等要求。后者則是滿足人在后天所養成的情感，思想傾好。設計的人性化既然是為了滿足人的各種需求，那么人在這三個方面的需求就都應予考慮。在交互設計中也需要考慮到設計的功能性，情感性與環境性三個方面的匹配。可惜是設計師往往會只注意到了功能性的存在，交互設計的人性變化為了只注重高效化，自動化。舉個例子，現在市面上有很多種的移動終端產品，這些產品標著著如何有效，如何先進，可是在用戶體驗方面優秀的產品少之甚少，一味地追求新技術，只會導致使用者覺得使用體驗不舒適從而放棄使用該產品，這正是有些數碼產品不耐久，曇花一現的根源。細節才是人性化的真正體現。首先，人性化的設計需要全面考慮到人在多方面的需求，在生理健康上和心理情感上的都要兼顧。其次，人性化的設計滿足的應該是人的正面需求，這種需求是對人類的精神物質發展，對人類的美好未來有著正面效果的需求。

在我們這個信息化飛速發展的時代，伴隨著科學技術的革新，我們始終不能丟掉以人為本的大原則，在交互設計領域我們更要注重細節的完美，交互設計其實就是研究人行為和習慣的學科，作為交互設計師我們要注重觀察和研究人的行為，時刻以人為本，尊重人，關心人，理解人和愛護人。

參考文獻

[1]（美）諾曼.情感化設計[M].北京：電子工業出版社出版，2005.

第2篇：中級護士論文范文

關鍵詞：危重病人壓瘡護理

1對壓瘡的認識

壓瘡最早稱為褥瘡，來源于拉丁文“decub”，意思為“躺下”，因此容易使人誤解為壓瘡是由躺臥引起的潰瘍。

實際上，壓瘡常發生于躺臥或長期坐位（如輪椅）的病人，而并非僅由躺臥引起。引起壓瘡最基本，最重要的因素是由于壓迫而造成的局部組織缺血缺氧，故稱為“壓力性潰瘍”更妥當。

壓瘡是身體局部組織受壓過久或者長期物理化學因素的刺激引起神經營養紊亂及血液循環障礙，局部組織持續缺血營養不良致使皮膚失去正常功能，而引起的組織缺損和破壞。壓瘡是臨床常見的并發癥，不是原發病，它大多是因其他的原發病未經很好的護理而造成的損傷。一旦發生壓瘡，不僅給病人帶來巨大的生理心理痛苦和經濟壓力，也會增加護士的工作負擔，嚴重時可繼發感染引敗血癥而危及生命。絕大多數R瘡是能夠預防的，但并非全部。例如嚴重負氮平衡的危重病人，因營養不良，損傷后自身組織修復較困難；急性期大量腦出血的危重病人，需嚴格限制翻身，用現有的護理手段難以預防壓瘡的發生，造成難免壓瘡[2]。因此不能把所有的壓瘡都歸咎于護理的不當。危重病人的壓瘡護理質量可直接反應一個科室，一個醫院的管理水平和護理專業水平[3]。危重病人是院內發生壓瘡的高危人群。

1.1受壓對病情危重的病人需給予各種治療和儀器進行監測及治療，這些治療性管道和檢測導線可能限制病人軀體活動和變化，使病人活動能力下降，造成病人皮膚長期受壓。壓瘡不僅可由垂直壓力引起，也可由摩擦力和剪切力引起，通常是2～3種力聯合作用所致。

1.1.1垂直壓力引起壓瘡最主要的原因是局部組織受持續垂直壓力,Cinsdule提出，在9.3kPa的壓力持續2小時以上，就可能引起不可逆的細胞變化，這提示每隔一段時間就有減輕壓力的必要性[4]。

1.1.2摩擦力摩擦力作用于皮膚，易損害皮膚的角質層。

1.1.3剪切力如危重病人平臥抬高床頭時身體下滑，皮膚與床頭之間出現平行的摩擦力，加上皮膚垂直方向的重力，從而導致剪切力的產生，引起局部皮膚血液循環障礙而發生壓瘡。

1.2潮濕在潮濕的環境下病人發生壓瘡的危險會增加5倍[2]。

1.3年齡發病率與年齡呈正相關。50歲以上病人較50歲以下病人發病率高出7～8倍[5]。

1.4營養狀況血球壓積小于0.36和血紅蛋白小于120g/l是較好的化驗剪切點[6]，對壓瘡的發生具有良好的篩選預測作用。

1.5吸煙吸煙者壓瘡的危險性顯著升高。吸煙者足跟壓瘡是非吸煙者的4倍[7]，吸煙量與壓瘡的發生率及嚴重程度呈正相關。

1.6認知功能意識不清者較清醒者發生壓瘡的危險性顯著增高。

1.7藥物危重病人長期使用鎮靜劑、類固醇導致機體抵抗力及活動能力下降也是壓瘡發生的危險因素。

1.8高熱皮膚壓瘡與體溫的關系密切，根據文獻報道昏迷病人在20小時內發生壓瘡：發生壓瘡病人平均體溫大于38.5℃；未發生壓瘡病人的體溫平均小于37.5℃[8]。有研究表明：體溫上升1度，代謝率增加10%，因此體溫過高也是壓瘡發生的危險因素。

1.9體重消瘦者較肥胖者發生壓瘡的機率高[9]，但肥胖的危重病人脂肪組織血液供應相對較少及活動困難，在床上翻身時易被拖拉，而導致壓瘡的發生。現已證明，壓力大小與壓力作用時間呈拋物線關系，既較大壓力產生壓瘡所需時間比較小壓力短[10]。

2危重病人壓瘡的護理

2.1正確評估危重病人

把積極評估病人情況作為預防壓瘡的關鍵步驟，要對病人發生壓瘡的危險因素作定性、定量的綜合分析，常用的有Braden壓瘡評分法，已在世界各醫療機構廣泛應用。

2.2壓力各種減壓設備的應用

2.2.1避免局部組織長期受壓和摩擦

每2h為病人翻身拍背1次，對于水腫、感覺麻木等危重病人需增加翻身次數。采取側傾30度方法預防壓瘡，當人體側臥與床成30度時，有利于人體骨突起部位壓力分散和血液流動，能降低壓瘡發生的風險[11]；避免損害皮膚角質層，防止病人身體滑動。

2.2.2分隔式氣圈可以使身體局部懸空并使分隔帶處皮膚不接觸氣圈。

2.2.3電動防壓瘡氣墊床通過交替充放氣方式，不斷改變危重病人的受壓點，縮短局部受壓時間。

2.2.4防壓瘡涼液墊使用涼液墊，利用墊內液體流動，減少局部壓力，降低局部溫度，減少耗氧。傳統用于預防壓瘡的烤燈現已不主張使用，烤燈使局部皮溫升高，增加壓瘡的易發性。

2.3壓瘡重在預防對能輕微活動的危重病人，每日應進行全范圍關節運動，以維持關節的活動性和肌肉張力，促進肢體的血液循環，減少壓瘡發生。指導有效深呼吸，增加身心舒適感；指導并協助雙上肢主動旋轉、屈曲、伸展等活動；協助下肢被動活動髖、膝、踝關節作相關的屈、伸、轉等被動活動，開始動作應緩慢放松，每次二十分鐘。

2.4清潔護理保持床單的清潔、平整、干燥，每日用溫水清洗皮膚；禁用刺激性強的清潔劑。

2.5環境管理病室每日通風，減少人員流動，地面、桌面用消毒液拭擦。

2.6飲食護理營養不良使皮膚彈性降低，增加壓瘡發生的機率，延遲創面愈合及疾病的轉歸，免疫力降低等。要根據患者的具體情況調節膳食結構，加強營養支持。

2.7瘡面的處理和保護

2.7.1先檢測潰瘍的大小、部位、分期和外觀（肉芽組織，壞死痂，腐肉，滲出），再根據創面情況選用不同清創方法進行清創，用37℃的溫鹽水沖洗創面，去除壞死組織和異物，減輕感染促進愈合。

2.7.2對未破的水泡，消毒后用無菌紗布保護；較大的水泡，消毒后抽取泡內液體，再涂上藥膏，無菌紗布保護。對創面較大滲液較多者，根據紗布潮濕情況，適當增加換藥次數。

2.7.3滲出液中膿液較多的創面處理對膿液較多的創面，下墊橡皮單，用生理鹽水自上而下反復沖洗創面至清潔。沖洗比棉球擦洗要徹底，克服了用消毒棉球擦洗傷口易損傷肉芽組織，棉纖維易留于傷口內引起異物反應，影響組織愈合的缺點[12]。

2.7.4創面結痂且痂下有膿液的壓瘡護理先用生理鹽水洗凈膿液及滲出物，再用生理鹽水浸濕無菌紗布覆蓋在創面部位，使干痂軟化。從痂面的一側分次除去壞死組織，再用生理鹽水沖洗后將貝復濟均勻的噴灑在創面上，加紅外線照射15min每日2次。

2.7．5創面應用氧療用塑料袋罩住創面，固定牢靠通過一小孔向袋內輸氧，氧流量5～6L/min，每次15min，每日2次。對分泌物較多的創面，先清創再用氧療，在濕化瓶內放75%乙醇，使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分乙醇，抑制細菌生長，減少分泌物，加快創面愈合。氧療法是利用純氧抑制創面厭氧菌的生長，提高創面組織中的供氧量，改善局部組織代謝。

2.7.6嬰兒護臀霜配合保鮮膜使用大量的研究證明，濕性環境更有利于創面上皮細胞形成，使創面不經過一般的結痂過程而自然愈合，而且愈合速度要比干性環境快10倍[13]。此方法屬于密封式創面濕潤療法的一種，在壓瘡皮膚表面外涂嬰兒護臀霜可以造成一種濕潤環境，保鮮膜包敷可以形成一個密閉環境，控制水蒸氣的蒸發，有效隔絕液體和細菌侵入，快速創造出有利于傷口愈合的濕潤環境。同時，壓瘡傷口的濕潤環境，可減少保鮮膜和創面的粘連，在更換保鮮膜時不會損傷肉芽組織和新生上皮組織，創面的疼痛會減輕[13]。

2.7.7凡士林可減少皮膚的摩擦，起保護膜的作用，對皮膚形成封閉性油墨[14]，減少局部皮膚的摩擦力及擦傷的機會；避免汗、尿、便、血等與皮膚直接接觸。

2.8壓瘡的物理治療和藥物應用

2.8.1壓瘡傷口濕敷

1962年溫特博士證明了使用保濕敷料的傷口較暴露于空氣中近乎自然愈合的傷口愈合速度明顯加快[15]；減少炎癥反應及痂皮形成；降低感染的危險；減輕疼痛。

2.8.2雞蛋內膜覆蓋清創后用雞蛋內膜覆蓋，將其平整緊貼于創面上，蛋膜覆蓋范圍要超出創面1厘米[5]。

2.8.3碘伏是新一代廣譜、高效、無毒的外用消毒殺菌劑，使組織脫水、促進創面干燥、擴張血管、促進血液循環、軟化和消散硬結作用[16]，對粘膜無刺激，無腐蝕性，涂于局部表面可形成一層保護膜，保護創面及周圍皮膚，防止細菌直接進入創面，促進創面的愈合。

2.8.4傷口有感染時，周圍出現紅、腫、熱、痛，滲出液多，有異味，外周血白細胞升高，可做傷口細菌培養和藥敏實驗，按醫囑使用抗生素或使用含銀離子或納米銀抗菌敷料。

2.8.5胰島素聯合654-2治療壓瘡胰島素可增加葡萄糖的利用，促進蛋白質的合成，增加微血管的灌注；654-2能解除血管痙攣、有鎮痛作用；濕潤，有利于創面上皮細胞形成，促進肉芽組織生長和創面愈合。故將胰島素、654-2混合液濕敷于創面后，可以改善局部循環，促進傷口組織對葡萄糖的攝取和利用，促進蛋白質的合成，減輕疼痛，加快組織生長，縮短壓瘡愈合的時間[17]。

2.8.6胰島素聯合苯妥英鈉治療壓瘡研究發現胰島素有成纖維細胞生長因子樣作用，能促進成纖維細胞的生長和膠原合成[18]。苯妥英鈉能顯著增加創口局部膠原沉積和血管形成，增加創口巨噬細胞的數量和功能，有效促進肉芽組織增生，加快創口愈合。

2.8病情觀察

嚴密觀察病情變化并準確記錄，每次換藥時對傷口進行評估以制訂和修改計劃，提高護理質量。

2.9加強責任心護士應加強責任心，提高對壓瘡危害性的認識，減少由于護理工作失誤而造成壓瘡發生。有研究顯示護理工作的重點在于及時識別高危因素，準確預測危險性，以便采取相應的護理措施。

2.9.1建立翻身卡壓瘡預防的重點在加強護理管理上，重視基礎護理，床頭掛翻身卡，翻身后記錄時間、及皮膚情況。

2.9.2護士長巡視病房時，觀察患者皮膚情況，檢查翻身卡填寫的準確性和措施的合理性，保證臥床患者翻身卡的使用得到落實。

2.9.3使用翻身卡，使患者及家屬了解皮膚護理的方法和重要性，對護理工作起到監督作用，使患者的護理得到全程、有效的管理。

2.10心理護理對病人同情、理解和關心，使其樹立戰勝疾病的信心；告知病人減少受壓和摩擦，配合治療及護理。加強護士的心理品質修養，注意心理護理中的“負反饋”現象[19]。

3小結

危重病人的R瘡是由活動減少和功能損害引起的一個潛在的具有很大危害性的并發癥，它的形成過程迅速，治療過程卻很漫長。因此有效的護理干預，嚴格執行床頭交接班制度，徹底杜絕壓瘡的發生，減輕病人的痛苦。此外，還要對患者進行心理護理，健康宣教等，幫助患者樹立信心，配合治療，早日康復，使護理質量得到保證。

參考文獻

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第3篇：中級護士論文范文

關鍵詞：深基坑支護施工監理

0引言

深基坑支護工程是近20年來隨著城市高層建筑的發展而形成的一門新興技術，其理論還有待于不斷完善。如何選取一種在經濟、技術上都合理的支護類型，必須充分考慮施工現場的環境、工程地質條件以及具體的工程要求。

1深基坑支護工程的監理

1.1設計方案及其審查基坑工程主要包括基坑支護體系設計與施工和土方開挖，是一項綜合性很強的系統工程。它要求巖土工程和結構工程技術人員密切配合。基坑支護體系是臨時結構，在地下工程施工完成后就不再需要。而深基坑設計方案合理與否，直接影響著深基坑支護工程的成敗。成功的工程設計方案應該是合理安全，科學實用的。在進入施工現場時，監理人員應對施工方案進行審查，深入了解設計方案，發現問題及時與設計人員溝交流，使得各個程序順暢有效的進行，從而可以真正地保障工程的質量。

1.2分包單位的選擇由于深基坑支護工程具有的專業性和特殊性，一般來說，總包單位選定具有實力和能力資質都合格的專業隊伍，組織隊伍進行分包施工。監理單位應嚴格執行職責，協助業主審查總包單位選定的施工單位，同時防止施工過程中再次出現轉包，嚴格保證工程質量。

1.3施工組織設計的審定建筑施工單位應該認真編制施工組織設計方案，但是現在的建筑單位往往是套用別的工地的現成的施工組織設計，然后再做一些小的改動。雖有些是自己編寫，又大多質量低劣，失去了指導意義。所以，這就要求監理人員對施工單位提交的施工組織設計進行嚴格審核，提出修改意見，嚴格確保工程質量，經過監理總監審批合格后施工方才可以動工。

1.4施工過程控制在此階段，監理人員要遵循監理規劃，需要根據地質勘探資料和當地條件，結合本地施工的情況，對于工程的關鍵項目，要求施工單位制定專項施工方案。監理機構對此進行審核，通過后方可施工。這個階段是項目的關鍵階段，特別要注意突發事件的應對，最好是提前制訂好預防措施。

1.4.1深基坑支護工程的施工深基坑支護工程的施工是集挖土、擋土、圍護、防水等多項目結合的系統工程，任何項目的出錯都很有可能會導致工程整體的失敗。所以，這就要求我們監理單位在項目實施過程中盡職盡責，敦促施工單位按照規程和預先設定好的施工技術規范組織施工，盡量將工程的每個環節都納于監控之下，確保不出事故，順利按期完成工程。

1.4.2深基坑周圍土體止水效果的控制在地下水位較高的地區，地下水對深基坑工程的施工帶來了相當大的危害。施工單位應該從防水、降水和排水三方面來制訂止水方案，根據掌握的地質資料，駛入了解周圍環境的實際情況，制定出切實可行的措施。不能一味簡單地靠抽水來達到止水目的。止水帷幕是高水位地區深基坑支護工程中常用的止水措施，其常用的施工方法主要有高壓噴射注漿法、漿噴深層攪拌法、粉噴深層攪拌法和壓力注漿法等。使用這種方法難度較大，技術復雜，所以一定要對以下幾個方面嚴加注意：

①保證樁體質量，注意水泥漿的攙加量，保證樁體攪拌均勻，②保證樁的搭接長度和密實度，杜絕出現空洞、蜂窩及樁頭開叉的現象。③不能隨意在基坑支護結構上開口以便運土，否則會破壞止水帷幕，造成地下水的滲入等問題。

1.4.3深基坑支護的信息化管理隨著現代社會的發展，計算機和網絡已經應用到經濟生活的各個領域，建筑行業也不例外。在進行深基坑支護工程時，同樣需要我們利用現代化的信息技術，以提高工程效率。基坑支護結構的信息化管理主要手段是安排專業施工監測人員對基坑現場及周圍建筑物進行監測，將基坑開挖期間監測到的基坑支護結構或巖土變位的情況數據化，比照勘察、設計的預期性狀，及時對施工中可能出現的險情進行預報，超過預警值時可及時采取有效的應對措施排除危害，確保工程安全。

深基坑支護結構工程監測的內容主要安排以下幾項：

①支護結構頂部水平位移；②支護結構沉降和裂縫；③臨近建筑物、道路的沉降、傾斜和裂縫；

觀測結果要真實反映所測因素影響的動態趨勢，結合相關的誘發條件和結合基坑支護結構的穩定性計算，排除險情。開挖較深的基坑，還應測試支撐的內應力，當應力達設計值90％時(或支撐變形達10mm時)，要及時采取防范措施。

1.4.4突發事件的解決建筑行業的施工參與人員多、技術復雜、工程周期長，從工程開始施工到完成，會發生很多不可預料的問題，這要求我們的監理人員要具備良好的心理素質，遇事不可慌亂，然后需要對可能要出現的問題心里有數，事先要做準備，免得事到臨頭，手足無措。一般情況下的突發事件有：

①基坑內管涌、流砂；②基坑支護局部出現成因不明的裂縫、沉降；③氣象異常，出現連續多日的狂風暴雨；④相鄰工地的施工影響如降水、打樁、開挖土方；⑤地下障礙物妨礙基坑支護結構或止水帷幕的施工。超級秘書網

2幾點體會

2.1基坑支護施工是個隱蔽工程。對施工過程的每一個環節、每一個工序均要嚴格把關;對重要工序、關鍵工序要設立停止點，要進行監理旁站。

2.2在施工過程中，隨著地質條件的變化及某些情況的改變，往往要涉及到增減工程量。此時監理要及時地與設計、建設單位取得聯系，按照設計變更文件，認真地核實工程量，如實地做好簽證。

2.3基坑支護施工涉及到的施工單位多，如土方單位、基坑支護施工單位、主體施工單位、監測單位等，容易造成各方面的矛盾和不協調，所以各方要相互支持、相互配合，才能順利地進行施工。

第4篇：中級護士論文范文

關鍵詞：園林綠化；養護管理；問題；對策

隨著城市化建設步伐的加快，城市規模日益擴大，人們對于精神文明的建設水平也提高了要求，對園林綠化的需求也隨之增加，許多的專業人士積極投身到園林綠化的建設中去，使園林綠化建設得到了飛速發展。市政園林綠化是城市建設的一個重要組成部分，是改善城市生態環境、提高城市知名度的重要手段，也是城市文明程度主要標志。城市園林綠化的好壞，客觀地反映了整個城市的環境質量及人文形象，對經濟持續發展和人民安居樂業與生活健康也有深遠景。因此，加強綠化養護管理工作對加快現代城市建設、為百姓營造幸福生活意義深遠。

1.當前市政園林綠化管理中存在的常見問題

1.1居民對城市綠化養護認識不夠。城市綠化是服務于民的，但也離不開大家的維護和愛護。廣大居民普遍認為市政園林綠化的建設對于綠化效果來說是非常重要的，但卻輕視了綠化養護管理的重要性，使綠地養護管理工作不受重視。目前，一些居民對園林中花草樹木不愛護，對孩子們的踐踏、玩耍不管不顧，有的人將草坪變成了停車場，任由汽車隨意停放，毀壞綠地，也有在綠地上搭違章建筑，或將其變為自家菜地，更有甚者將豢養寵物隨意放進去拉屎拉尿，這樣不僅污染了城市環境，也極大地破壞了園林的平衡及美化效果。

1.2園林綠化養護管理方法滯后。當代市場經濟機制下，園林綠化管理也應與時代接軌，積極適應市場競爭的大環境，但目前園林綠化管理機制和競爭機制比較匱乏，加之管理組織結構變化頻繁，導致了政府在園林綠化養護管理上束縛的被動，從而使園林綠化養護管理的效率降低。養護管理工作方法不夠科學，所采取的一系列綠化養護管理措施技術含量不高，一些工作人員是通過臨時招聘的，技術業務素質較低，僅憑自己的經驗操作，缺乏創新意識和精神。此外，有些地區還照搬照套普遍的管理方法，沒有能夠結合實際情況，采取適合于本地區的工作管理，導致管理工作與實際相差甚遠。

1.3綠化管理技術不到位。園林綠化管理不是單一的清潔和修剪所能夠完成的，而是需要多種知識互相配合的。由于管理者對各類植物的特點不夠熟悉，對各種類植物生長所需土壤、水分、溫度等重要因素模糊不清、混為一談、一概而論，從而導致生存率的降低。一些地方園林綠化養護管理技術培訓、開發不到位，人才資源流失，都不利于綠化養護工作的管理。此外，一些管理人員缺少園林美化的相關知識和創新意識，園林美化不僅要和城市建設相吻合，更重要的是要與時代共進步，使其具有鮮明的時代特點。

2.加強園林化養護管理的必要措施

2.1提高市民綠化養護意識。當代市政園林綠化養護管理工作僅靠政府、園林綠化養護工作人員是遠遠不夠的，園林綠化養護的服務對象是整個城市的居民，因此，必須盡快提高市民對綠化養護的重視，促進全民參與。可以通過開展法制教育，提高市民自覺守法意識；進行綠化養護宣傳教育，利用廣播電視、報紙報刊、網絡等媒體，加強對市民愛護環境、保護綠化意識的培養；設立環保標牌，如“小區是我家，美化靠大家”等標語，倡導護綠，增強人與自然和諧相處的生態理念；還可以通過舉辦“綠色觀光”、“生態種植”等實踐活動，增強廣大市民的綠化意識，激發他們參與保護園林綠化效果的積極性，以達到園林綠化的建設效果，推動整個城市“護綠”事業的健康發展。

2.2運用科學的綠化養護管理方法。首先，建立完善的綠化養護工作體制。要使其與當代市場經濟相吻合，與所在城市實際狀況相吻合，并對城建、規劃、執法、市容等部門建立一個明確的責任分工，加大園林綠化監察執法力度，嚴肅查處各類侵占破壞綠地的案件，切實保護綠地資源，鞏固綠化成果。其次，明確養護管理的重點。養護管理工作的重點是綠地的保潔，以及樹木、灌木、草坪的修剪，難點是病蟲害的防治。園林綠化管理部門在進行養護管理工作的時候，要抓住重點和難點，同時要分清主次，抓出精品工程，尋找亮點，把有限的經費和精力放到主要工作中去。最后，建立高素質的養護管理人員隊伍。要定期地舉行園林法律法規、業務知識的培訓和考核，不斷提高他們的理論業務水平，使他們能夠掌握養護的新手段、新趨勢。加強對養護人員在園林植保技術方面的指導，讓他們了解常見病蟲害的預防及治療，提高他們的養護專業技能。

2.3創新綠化養護管理技術。第一，正確把握園林的設計技術。科學的園林設計和合理的布局是綠化養護管理的前提和基礎。不同種類的植物有著不同生活習性，如果在植物類型搭配上出現錯誤，很可能會出現植物相克，導致病害、無生長，或者死亡。在種植品種上，既要考慮植物的成活率、是否適應當地水土，也要考慮其搭配效果。在不影響各自品種生存、生長的前提下，可以采用喬木搭配灌木、常青搭配落葉、花叢搭配草地等形式。第二，嚴格執行綠化養護管理技術準則。要加強對防治植物折斷、病蟲害等問題的預防；注意定期清潔，保證無雜草、塵土、黃葉等現象；在科學的時間內進行澆水、施肥；園林的大型樹木必須注意做好科學防病，并進行定期合理的修剪，使園林既達到綠化效果，也達到美化效果。

結束語：總之，在綠化養護管理中，只有建立完善的管理機制、科學的管理手段、先進的管理技術，才能使綠化養護管理工作達到預期的效果，從而為整個城市帶來生機和活力，促進園林綠化建設的不斷發展。市政園林綠化養護管理，是一門值得廣大園林工作者認真研究的學問，也是擺在我們面前的一個重要課題，值得大家去學習和探討。我們要積極重視園林綠化的養護管理在城市綠化建設中的作用，切實抓好市政園林綠化養護管理工作，為園林綠化事業作出我們應有的貢獻。

參考文獻：

[1] 熊桂芳.城市園林綠化養護管理探析[J].現代園林.2010（11）.

第5篇：中級護士論文范文

1設計中常出現的問題

1.1 人防地下室外墻配筋。人防地下室外墻為一側與室外巖土接觸，直接承受土中壓縮波作用，另一側為防空地下室內部的墻體。頂板與外墻之間二者剛度接近時，外墻上部可近似按固定端與鉸支之間的支座情況考慮；底板剛度遠大于外墻時，外墻下部支座可視作固定端，各構件之間支座條件應相互協調一致，需注意配筋及構造應與實際受力狀況相符。

當地下室內部橫隔墻較多或上層建筑的柱子沿外墻向下直通到基礎底板，外墻可按支承在內部橫墻（柱子）與樓板上的雙向（單向）板計算；當地下室內部橫隔墻較少或無橫隔墻時可考慮上下兩端支承，按下端嵌固在基礎底板、上端簡支或嵌固在頂板的單向板計算。

即地下室外墻按受彎構件計算，這與外墻所受平面外水平荷載（爆炸等效靜荷載、土壓力、水壓力等）的作用特點是一致的。這樣計算得到的配筋是受力主筋，即豎向分布筋。對于單向板或雙向板而言，受力主筋應布置于墻板外側，而非受力的水平分布筋布置于墻板內側。這與一般剪力墻分布筋的排列方式不同。但很多設計中外墻鋼筋按一般剪力墻的排列方式布置，這將造成墻體的有效厚度減小。

人防工程中的臨空墻和防護單元隔墻鋼筋也應同外墻布置，如果兼作剪力墻時，仍需滿足平時荷載工況作用下的承載力和穩定性要求。

1.2 門框墻上擋墻加強梁的設置位置。當防護密閉門上擋墻較長時，往往需在擋墻下端設置加強梁，作為抵抗水平沖擊波荷載的加強構件。需注意的是，加強梁距上擋墻下邊緣應預留250～300mm高度，以便內側的密閉門或防護密閉門有足夠的水平開啟空間（圖1中的h3）。而且加強梁縱筋應錨入門框兩側的豎向加強暗柱（或柱）中，以形成明確的洞口加強傳力體系。

1.3 防倒塌措施。城市地下空間結建式人防工程的開發，多是以經濟利益為主，常常忽略人防工程的出入口防倒塌問題，多數出入口設置在建筑物倒塌范圍之內，有的甚至沒有采取防倒塌和堵塞措施，也沒有進行戰時防倒塌和堵塞的轉換設計。這些對戰時人防工程出入口構成了安全隱患，需要設計時合理布局出入口。對于人防地下室抗力等級為5，6級的室外出入口，戰時需設置防倒塌棚架，而平時不便設置永久性防倒塌棚架，可按照國標圖集05SFG04《防空地下室室外出入口部鋼結構裝配式防倒塌棚架結構設計》選用臨戰快速組裝的鋼結構裝配式防倒塌棚架，在混凝土結構施工時預留埋件即可。

當然這也需要有關政府職能部門加強管理、監督，解決這些由于開發商為追求經濟效益而帶來的問題，保證人防工程質量，提高其整體防護能力。其他問題如出入口防護密閉門、消波活門等位置設置不合理，有條件設置為單向式卻設置成直通式；防毒通道、密閉通道附近的積水無法排除；設備管線直接接入人防地下室，缺少密閉措施等。這些問題都需設計時給予重視。

2 施工中經常出現的問題

2.1 混凝土裂縫

裂縫是混凝土結構中普遍存在的問題，它的出現不僅會降低建筑物的抗滲能力，還會影響建筑物的使用功能，進一步造成鋼筋銹蝕，降低建筑物的耐久性。因此，對混凝土裂縫產生的原因進行認真分析，進而采取有效的措施預防混凝土結構出現裂縫。裂縫產生的原因很多，主要有以下幾種：

2.1.1 設計原因，如設計中沒有充分考慮混凝土結構的收縮變形，或設計中構造筋配置過少或過粗，導致構件產生裂縫。

2.1.2 材料原因，如粗細集料含泥量過大，混凝土外加劑、摻料品種錯誤或摻量不當等，都會使混凝土的收縮加劇。

2.1.3 混凝土配合比的原因，如水灰比過大。

2.1.4 施工和養護的原因，施工時振搗不密實，造成蜂窩現象，局部產生裂縫；大體積混凝土的散熱措施不當，引起砼內部溫差過大，造成的溫差裂縫；如澆筑混凝土時風速過大、烈日暴曬造成混凝土失水過快，造成混凝土收縮過大；混凝土養護措施不到位也會造成砼早期脫水，產生收縮裂縫；因此，加強施工現場的質量管理尤為重要。

2.1.5 使用方面的原因，如局部荷載超標、野蠻裝修、隨意拆除承重墻或任意開洞等，都會造成混凝土墻的開裂現象。

為避免此問題的發生，設計人員需在圖紙交底時強調相關注意事項，監理單位也應重視施工前和施工中的監理。

2.2 人防墻的螺栓孔不符施工規范。有些施工單位為提高模板工具周轉率，在墻體施工時, 把人防臨空墻（一側受核沖擊波直接作用）、防護密閉隔墻（防護單元間的隔墻，抗御核爆沖擊波和炸彈氣浪作用）和密閉隔墻（隔絕毒劑的隔墻）均以地面剪力墻體的方法施工，使用帶塑料套管的拉結螺栓，拆模后留下一排排連通孔，直接影響到防空地下室的密閉和防水性能。這類問題普遍存在,也沒有引起施工、監理方的重視，為此，一是明示人防規范要求,為什么人防外墻能做到不用套管呢,省錢不能損質量；二是設計圖紙中應注明人防工程的所有墻體施工時,嚴禁使用帶套管的拉結螺栓，應采用帶有止水環的拉結螺栓固定模板，拆模后將外露螺栓切割斷，再補孔抹平;三是現場驗收時,要立即卸管補救。

2.3 梅花型拉結筋的布設不符設計要求。防空地下室的維護結構 （指頂板、人防墻、底板）為抵擋戰時較大荷載的沖擊，設計施工圖設置了梅花型拉結筋，既利于抗剪，又利于砼施工。由于一些施工人員缺乏人防工程專業知識，常按照普通地下室做法操作人防施工，造成漏設人防頂板、底板的拉結筋。解決問題的措施是進行人防施工技術崗前培訓，驗收時立即補救直至合格。

2.4 平時出入口的封堵不符合規范與構造要求。有的施工單位為了預埋件與墻體抹灰面平整，而將平時出入口的封堵預埋邊框凸出墻面，影響戰時的封堵效果；有的垂直封堵地溝長度僅與出入口寬度相同，不滿足封堵的構造要求。

將預埋件的制作時的偏差控制在規范允許范圍之內，安裝時控制垂直度在允許范圍之內，出入口周圍200mm范圍內墻體不抹灰，僅涂刷防霉涂料；垂直封堵的地溝長度至少每側比洞口寬200mm，便于封堵構件安裝。

2.5 人防口部施工問題。口部是人防工程的重要組成部分，也是易受打擊的部位，它的好壞直接影響工程是否能達到防護要求。口部防護的重點是防護密閉門及其配套的防護密閉門門框墻；防爆波活門及其配套的活門門框墻；門框墻的預埋件、通風、給排水、電氣等設備所需的預埋管等。在人防工程口部施工中還存在一些問題，門框墻預埋件不到位；上擋墻施工方向性錯誤；下門檻及門框墻不與主體一次澆筑混凝土到位；活門門框墻的上擋墻與下門檻及左右活門門框墻大部分漏做；設備工種的預埋管遺漏。這些問題有的造成人防工程結構構件強度削弱，安全度降低；有的造成人防工程密閉性能差、防毒功能降低，使人防工程的防護達不到相應的抗力要求，給人防工程的防護帶來極大的隱患。必須進行加固改造，否則就會使人防工程失效。

3 結語

人防工程建設已成為城市建設的重要組成部分，要充分發揮人防工程的平戰結合功能，需要設計、施工、監理等各方通力合作，才能消除上述例舉的工程問題，使人防地下室的建設質量符合國家工程建設規范要求。參考文獻

1、人民防空地下室設計規范(GB50038-2005)[S].內部發行,2005

2、住房和城鄉建設部工程質量安全監管司，國家人民防空辦公室，中 國建筑標準設計研究院.全國民用建筑工程設計技術措施-防空地 下室(2009年版)[M].北京:中國計劃出版社,2009

3、人民防空工程施工及驗收規范(GB50134-2004)[S].北京:中國計劃 出版社,2004

4、防空地下室結構設計手冊[M].北京市建筑設計標準化辦公室,2008

5、FG01～05:防空地下室結構設計(2007年合訂本)[S],200

第6篇：中級護士論文范文

【關鍵詞】SPD；應用；等電位

近年來，隨著社會技術的不斷發展，電子信息設備和計算機系統深入應用在各個行業，由于這些設備在工作中工作電壓和耐沖擊電壓水平較低，極容易受到過電壓的危害，雷電過電壓會造成設備介電強度下降，電氣元器件的損壞，致使形成監控系統和過電壓保護裝置出現操作失誤，造成停電、停機以及各個生產單位的停工時間等。因此在當前的社會發展中，過電壓保護器裝置逐步擴展在各個行業應用中，特別是金融、航空、通信、IT數據中心、計算中心以及微電子生產等精密設備和儀器的加工行業的應用更為重要。

一、勘測現場文件資料的分析

在建筑物施工的時候，首先要對建筑物施工現場進行勘測，對于設置信息系統的建筑物，在施工中是否要安裝防雷擊電磁脈沖裝置，需要進行認真的調查，是結合地理、地質、土壤和氣候等多個因素分析，詳細的研究防雷接地裝置的安裝形式和情況，對現場存在的各種問題合理處理，詳細研究防雷裝置的形式及其布置情況，對現場的電磁環境和所能夠產生的各種風險進行嚴格評估，對雷電保護級別的選擇是確定電子系統防護級別的重要依據，只有在安裝之前對各個勘測達到合理、科學，才能夠保證雷電防護系統設置安裝的有效合理。

二、電涌保護器設置前提

1、首先對于需要設置信息系統的建筑物進行檢測，是否需要防雷擊電磁脈沖系統的安裝，應該在完成直接、間接損失評估和建設、維護投資的基礎上綜合考慮，做到安全、使用、科學和經濟分析要求。因為在當前的電涌保護器比起相關的電氣開關來說價格較為昂貴，因此要結合開發商的經濟負擔，因此不能夠盲目的追求和設置。

2、在工程設計施工階段不知道信息系統規模和具體情況的時候，若是發現在施工的將來會產生一定的信息系統，那么在設計中就需要對建筑物設置合理的支撐物或者金屬架以及鋼筋混凝土，做到配電接地保護裝置系統與防雷裝置組成一個系統建設平臺。

3、在安裝之前，要合理的劃分防雷區域，根據物體可能會遭受到雷擊或者電磁強度的衰減影響，需要對雷區區域合理規劃，避免兩個防雷區域截面上出現金屬物互接現象。

三、根據勘測和資料分析設置好接地、屏蔽和等電位連接

1、接地

良好的接地系統是確保電涌保護器功能發揮的有效方法，同時也是防雷措施的根本保證。在接地系統的連接和應用中，一般都采用共用接地方式，但是在施工中也不能夠忽視勘察情況，需要集合勘察分析要求和情況來確定。共用接地即將交流工作地、直流工作地、安全保護地、防靜電接地、防雷接地等共用一組接地裝置。采用共用接地系統的主要目的是達到均壓，等電位減小各種設備接地之間的電位差。接地應從共用接地網引出，通過在接地中對總線和等電位端子板和各類層輔助等電位連接端子板。

2、屏蔽

屏蔽是減少電磁干擾的基本措施，在實施過程中宜在建筑物和房間的外部設屏蔽，并以合適的路徑敷設，屏蔽線路。屏蔽是利用各種金屬屏蔽體為阻擋和衰減施加在電子設備上的電磁干擾或過電壓能量。屏蔽具體分為建筑物屏蔽、設備屏蔽和線纜管道屏蔽。建筑物屏蔽一一是利用建筑物體的鋼筋和其它金屬結構相互連接在一起，并與接地網形成可靠的電氣連接來構成一個法拉第籠，對建筑物內的微計算機系統進行電磁輻射防護，形成初級屏蔽網。

3、等電位連接

等電位連接的目的在于減小需要防雷的空間內各金屬物與系統之間的電位差。建筑物內有信息系統時，在那些要求雷擊電磁脈沖影響最小之處，等電位連接帶宜采用金屬板，并與鋼筋或其他屏蔽構件作多點連接。對進入建筑物的所有外來導電部件做等電位連接的主體應包括以下內容：1)設備所在建筑物的主要金屬構件和進入建筑物的金屬管道；2)供電線路含外露可導電部分；3)防雷裝置；4)由電子設備構成的信息系統。

四、安裝中存在的問題和注意事項

1、電涌保護器安裝海拔高度不應超2000m；使用和儲存溫度：正常范圍 -5°C～+40°C，極限范圍 -40°C～+70°C；安裝環境相對濕度最好控制在30%～50%之間；保護器適用的接地系統為TT、TN-S、TN-C；垂直安裝時傾斜度不應超過5℃，無顯著搖動和沖擊振動的場合。

2、電涌保護器安裝場所

2.1 第一級電涌保護器安裝在LPZ0與LPZ1區交界處，其標稱放電電流In不宜小于15kA，宜選用電壓開關型SPD，其安裝位置一般在總電源進線處。如變壓器低壓側或總配電柜內，及引至室外照明線路或動力線路的配電箱內；

2.2 第二級電涌保護器安裝在LPZ1與 LPZ2區的交界處，其標稱放電電流In不宜小于8/20μs，5kA；其安裝位置一般在下端帶有大量弱電、信息系統設備或需限制暫態過電壓的設備的配電箱內，如樓層配電箱、電梯控制室、有線電視機房、樓宇自控室等場所的配電箱內。

3、電涌保護器的連接線的截面積：第一級應大于10m㎡（多股銅線），第二級應大于16m㎡（多股銅線）。

4、現場調試階段，尤其是被保護設備未接入時，應斷開SPD上部的保護斷路器，以防止頻繁的電網投切引起的操作過壓使性能劣化或損壞。

5、應注意避免低壓電網不正常運行工況引起的工頻過壓，使SPD損壞。

6、在安裝接線時，包括相線、中性線、保護線間的聯結長度越短越好，不宜大于0.5m；引線應盡量短而直，避免彎路，總長度不超過0.5m，以減少引線電感的瞬態高頻電壓降。

五、電涌保護器選擇的幾個原則

1、當按上述要求裝的SPD之間設有配電盤時若第一級SPD的Up加上其兩端引線的感應電壓保護不了該配電盤內的設備，應在該配電盤內安裝第二級SPD，其標稱放電電流In不宜小于8／201zs5KA；

2、當在線路上多處安裝SPD時，電壓開關型SPD與限壓型SPD之間的線路長度不宜小于l0m，限壓型SPD之間的線路長度不宜小于5m。例如：被保護設備與配電中心距離較近，在線路敷設上可特意多繞一些導線。

3、當進線端的SPD與被保護設備之間的距離大于30m時，應在離被保護設備盡可能近的地方安裝另一個SPD，通流容量可為8KA。

第7篇：中級護士論文范文

層次淺析【會計論文】法在確定各層不同因素相對于上一層各因素的劃分，如表3所示：

二、基于模糊層次淺析【會計論文】法的A企業財務風險預警實證研究

（一）A企業的概況 A企業是一家具有二十五年血液制品安全生產歷史，兼有中西藥制劑、生化藥品的制藥企業，A企業由其他兩個企業重組成立，占學歷員工112人，約占員工總人數的52%。

（二）因素權重計算 ：

（1）因素權重一致性檢驗。籌資風險、投資風險、營運風險和收益分配風險這四個因素為S1，S2，S3，S4。判斷矩陣Ra為：

Ra=a11 a12 … a1ma21 a22 … a23……an1 an2 … anm=1 1/3 1/2 53 1 2 72 1/2 1 51/8 1/7 1/5 1

用“和積法”計算權重向量：按列規范化

0.610，0.169，0.135，0.2780.484，0.507，0.540，0.3890.322，0.253，0.270，0.2780.035，0.071，0.054，0.056

第8篇：中級護士論文范文

加強組織領導

建立并落實與二級醫院功能、任務、規模相適應的護理管理體系，并要求各負其責，恪盡職守。

加強質量管理

完善和落實護理工作的各項規章制度、各項質量標準及護理人員的崗位任職資格，使我院護理工作逐步走向正規化。

加強環節管理，強化護理質量控制。各科一級質控成員在科護士長的領導下，要認真工作，經常檢查、督促各項工作的執行情況，并將每周檢查結果客觀記錄，認真評價，及時反饋、整改，同時參加全院護理質量評比活動。科護士長每月要組織本科質控護士對科室護理工作做全面檢查、督促，指導各項工作，并對薄弱環節及時指導、糾正，護理部每季度對各護理單位的護理質量及護士長的工作情況做完全考評，并將考評結果在全院護士長會上總結、分析及整改。

加強醫療安全管理，使大家牢固樹立“在崗一分鐘，安全六十秒”的思想，以防差錯事故的發生。

加強急救物品及藥品的管理。各科急救物品及藥品要實行全院統一管理，并有專人負責，要求標識明確，定數量、定點放置、定時消毒，各種設備有運作狀態，注意事項及操作規程，同時進行定期檢查、登記并及時領取補充，做到無失效、無損壞、無性能失靈等。

加強護理文件書寫質量；認真做好消毒隔離工作，預防院內感染；加強病房管理，完善病房管理的各項記錄。

加強病室管理，改善就醫環境。①從衛生抓起，指令專人負責，分片管理，月底聯評，為優勝科室發放流動紅旗。②加強晨、午、晚間護理的工作力度，隨時保持病室安靜、整潔，物品擺放安全、合理，同時做好各種安全標識及溫馨小提示等，力爭為患者提供人性化的診療環境。③提高醫院綠化和美化工程，每季度更換一次盆景，做到春秋有花，冬季有綠，為患者營造良好的治療環境。

加強整體護理工作力度

從思想上認識基礎護理工作的重要性，在為患者提供技術服務的同時，認真做好基礎護理工作，以滿足患者的各方面需求。

做好健康教育工作，滿足廣大患者心理、精神及社會文化需求。整體護理工作要求健康教育要貫穿于患者住院的全過程，除要求責任護士在患者入院時主動向患者介紹責任護士、主管醫生、同室病友、住院須知、住醫院環境外，還要適時與患者進行溝通交流，以了解患者的心理狀態及社會文化背景，并把與疾病及康復有關的健康教育內容及時耐心地講解并評價；對心理有壓力的患者進行疏導；出院時進行指導；在治療操作時，動作要熟練、輕柔，并說明操作目的及注意事項，以不斷滿足廣大患者的精神需求。

加強繼續教育，提高綜合素質

措施：①制定各級各類人員培訓目標及計劃并組織落實。②加強“三基訓練”。科室每月組織1次業務學習并進行考核，護理部每半年對全院護理人員進行1次考核，并將考核結果存入個人技術檔案及護理部總檔案，作為評選先進及晉升職稱的條件。③鼓勵參加學歷考試。④鼓勵撰寫護理論文，要求中級職稱以上人員每年至少在國家級刊物上發表1～2篇論文。⑤進行多層次、多渠道培養人才，如派人外出學習，請專家來院講座等。⑥購買專業光盤及書籍，供大家學習參考。

加強護士長管理

第9篇：中級護士論文范文

一、主要工作及成績：

1、病人收容情況：去年11月至今年10月共收容病人402人，其中地方病人391人，***，經濟毛收入290萬，與去年同期相比多收容病人42人，經濟毛收入多90萬。搶救病重、病危47人，無一例死亡，全部搶救成功，搶救成功率100%，治愈好轉率100%。同時我們還成功治愈了一批燒傷病人。特護1人，護理天數4天，一級護理150人，護理天數840天，二級護理479人，護理天數4064天，輸液3613次，輸血226次，無醫療差錯事故發生。

2．科研論文：全科共3篇。

3．獲得醫院獎勵：3月份我科被評為“三學”先進單位，7月份我科支部被評為“先進黨支部”。護士操作考核中，***護士獲第二名，***護士獲第三名，全院護士理論考核總評成績第二名。

二、好的方面：

1、愛崗敬業，強化職業道德和無私奉獻精神。

醫護人員常講：金眼科、銀外科，又臟又臭燒傷科。雖然我科工作人員生活在這種經常與臟臭累打交道的環境中，但是大家卻從來不叫苦、不叫累，都能端正工作態度，發揚愛崗敬業和無私奉獻的精神，始終保持良好工作作風，全心全意為傷病員服務。特別是電擊傷大面積肌肉壞死病人和創面感染的病人，創面惡臭，有時連陪護都忍不住離開病房，但是我們醫生和護士還堅持及時治療和護理。夏天天氣炎熱，但病人卻因為皮膚屏障破壞、散熱較多而怕冷，換藥時不敢開空調，我們的醫生在又悶又熱的病房里給病人換藥，常常累得滿身是汗，連工作衣都濕透了，卻一聲怨言也沒有，病人及家屬多次表揚醫生工作認真、細心，視病人如親人。5月12日我科收治一名百分之百燒傷、三度傷達90%以上的病人陳××，病情特別危重，主管醫生為了把病人從死亡線上拉回來，連續幾天幾夜吃住在科里，直至病人出院還親自護送其回家。當時護理組只有6人上班，既要負責20多個普通病人的治療和護理，又要上特護，護士們超負荷地加班加點、連續作戰，圓滿完成了搶救任務。

2、端正服務態度、樹立“病人至上”的思想。

隨著醫學模式和醫療體制改革的不斷深入，新的護理理念已轉變為“以人為本、以病人為中心”。我們科護士們緊跟時代步伐，在科室護理人員少，工作量大的情況下，逐步開展整體護理，從單純的技術型護理過渡到包括生理、心理、社會全方位的護理方式，并在工作中針對各種不同程度的燒傷病人逐個制定相應的護理措施。為了讓患者享受優質的護理，早日康復，科室把病患滿意度作為檢驗工作成效的最高標準，在每季度護理部組織的護理工作滿意度調查中，優秀率達90%以上。我科收治的病人大部分是突發事件，90%以上家庭都非常貧困，但是只要病人來到我科治療，我們都是一視同仁對待。年初我科收治一名叫李××的3歲患兒，三度傷達33%，入院時病情危重，隨時都有生命危險，同時其家庭經濟困難，治療難度大。全科人員齊心協力，通過多次植皮及整形手術后，患兒燒傷創面治愈，肢體功能得到最大程度地恢復。5月12日我科收治一名燙傷面積達90%的病人陳××，經濟條件差，繳納住院費一拖再拖，給治療上帶來了許多困難。科里根據病人的情況想了很多辦法，經過四十余天的精心治療和護理，病人最終痊愈出院。

3、互幫互助，團結協作，培養優秀的“團隊精神”。

燒傷科作為一個整體科室，雖然個人職責分明，但是工作時大家相互配合，齊心協力完成各項任務。全科室人員只要聽說科室有搶救病人，都能立即趕到科里，團結一致投入搶救工作。我科共4名醫生值班，遇到個人休假、出差時，就得三人輪流值班，明顯人手不夠，但從來沒有誰發過一句牢騷。有時醫生上午做手術沒時間給住院病人換藥，他們就利用下午或晚上為病人換藥。每次給大面積燒傷患者換藥時，三四個醫生就要花費幾個小時時間忙來忙去，這時候無論是誰主管的病人，大家都能主動請戰、齊心協力完成任務。護士組人員也少，上夜班時間多，但她們也從不叫苦，護士*****是我科一名年輕的***，他年齡雖小，但時刻起到一名***的模范帶頭作用，醫療隊訓練期間，她刻苦訓練，參訓結束后，本來應該在家休息，但她主動向護士長提出來上班，以減輕其他同志的工作負擔。平時大家服從領導，不拉幫結派，不搞小動作，真誠協作，互相幫助，團隊精神得到充分的體現。

4、加強醫護人員業務培訓，不斷提高業務水平。

科主任通過每周查房，經常提問年輕醫生專業理論知識，督促其加強平時積累。遇到大面積燒傷及危重病人時，科里還組織病危（重）病例討論，使全科醫護人員在對大面積燒傷病人的救治上有了一套整體治療方案，對危重患者的搶救成功率不斷提高，9月份我科共收治4名特重度燙傷患兒，最大面積達百分之六十多，經過精心的治療護理，使患兒平穩度過休克期，病情逐漸穩定。作為護理人員僅有微笑和體貼入微的關懷還不夠，要達到優質服務的標準，更要有精湛的護理技術做保障。全科護士除了每月的業務學習之外，還不斷加強“三基“學習，強化各項技能培訓，做到人人達標，個個爭先。6月份護理部組織心肺復蘇操作考核，我科平均分數達93.3分，兩名護士參加全國護士執業考試，全部通過。參加中級職稱考試，兩名干部也全部通過。工作之余，醫護人員不斷學習專業書籍，努力撰寫論文，先后有多篇論文在醫學雜志上發表。

三、不足之處：

1、政治學習不深入：少數人簡單地認為政治學習是領導的事，與平時工作無關。

2、學習氛圍不夠濃：對專業學習還存在欠缺，外語學習的積極性不高，學習上壓力不夠，缺乏爭先意識，學術論文撰寫少，層次不高。

3、實際操作水平有待提高：我科手術中各種厚度的皮片移植、中厚大塊皮縫合時很講究技巧，要求醫生手巧心細，然而手術實際操作量有限，光靠臺上練習是不夠的，年輕醫生在臺下缺少動手練習。

四、下步打算：

針對以上優點和不足，我科醫護工作人員準備謙虛謹慎、不驕不躁，發揚優點、克服不足，在今后工作中，重點做好以下幾個方面，使我科各項工作再上一個新臺階：