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[關鍵詞]醫院管理;固定資產;效益
[DOI]1013939/jcnkizgsc201537094
1醫院固定資產管理中容易出現的問題
11管理制度落實不足,易出現賬實不符
當前各個醫院基本上都有一套較為完善的固定資產管理制度,但是在實際的工作中容易出現落實不足、執行不到位以及責任劃分不明確的情況,從而導致核算清查時,出現賬實不符的狀況,與財務管理脫節,導致醫院固定資產的統計失真或造成資產流失。例如,醫院的各個科室都有各自的醫療設備,同時使用著不同類別的固定資產,都肩負著對其管理的責任。但是在醫院日常經營中,可能由于一定時期就診率高工作繁忙,出現對固定資產盤點不及時的情況,又或者可能由于管理不到位,在管理賬目上有疏忽遺漏,這些情況都會導致在最終與財務清查時無法做到賬實相符,甚至出現壞賬的情況。
12固定資產交接不規范,容易發生流失
隨著醫改和事業改革的進一步深化,醫院的人才流動相較于以往也不斷加大,許多醫院的科室采用了全員聘用制,這在一定程度上使得責任人流動頻繁,在這種情況下,如果沒有規范明確的交接制度,很容易在人員流動交接的過程出現資產流失的情況。并且在交接的過程中容易出現監督不到位的情況,有些物品隨著人走也不翼而飛,或是由于監督不到位,致使正常的設備被惡意報損,例如電腦等物。如果不加以重視積少成多,所造成的資產流失也會非常大。
13固定資產報廢處理容易出現滯后性
任何醫院的醫療設備設施等固定資產從投入使用開始,其自身的損耗也會隨著年限的增加而增大直至無法再使用。對于這一部分物資進行報廢處理也是一項主要工作內容。然而由于醫院往往部門眾多、固定資產類目繁雜、數目巨大,使得財務和固定資產管理部門無法每天深入進行盤查,在報廢的處理上無法做到有效的監督,使得固定資產的統計和賬務登記容易出現滯后性。例如有些早已報廢物資卻仍按正常登記在冊,這就會導致財務核算信息的失真,從而使固定資產的賬面價值嚴重偏離其實際使用價值,進一步降低了固定資產的使用效益。
14固定資產會計核算科目設置不合理
新的醫院會計制度對于固定資產管理和會計核算科目設置提出了新的要求,然而由于相關財務人員的業務技能水平不盡相同,在固定資產的核算中容易發生不提折舊而從其他收入中沖銷的情況。這樣既無法客觀的反映固定資產的使用效益比,也容易造成財務總賬出現虛增的情況。除此以外,固定資產在修購基金的核算上,也容易出現賬務不合理的現象,造成收支和結余的失真。
15固定資產管理容易出現重購輕管的問題
醫院在發展的道路上,往往會為了快速擴大業務提高醫療條件,而購入一些能夠迅速改變落后條件的設施設備,來提高醫院的經營效益,這是每一家醫院都會采取的措施,但是在這個過程中容易出現重購輕管的現象。如果缺乏科學有效評估體系以及與之相關的規范管理辦法,易導致在固定資產購入上出現盲目性,從而降低醫院的資金使用率。另外,如果對先進設施設備的維護和使用沒有一個科學的管理制度,還容易造成固定資產的提前損毀,也無法發揮出資產的利用效率。
2加強醫院固定資產管理的舉措
21健全固定資產管理制度
從管理角度出發,不斷地健全現有的固定資產管理制度,包括領用采購制度、固定資產使用制度、固定資產報廢審批制度、固定資產監督制度以及固定資產交接制度等。通過健全的各項固定資產管理制度優化固定資產管理工作,使相關人員在工作中有章可循,做到責任明了責任到人,防止固定資產的流失,使其能夠被規范合理地應用,以制度作為約束形成保障機制,充分地發揮其應有的經濟效益。
22完善會計核算制度
準確科學的核算體系能夠有效的反映出固定資產的使用情況和經濟效益回報比。可以根據新醫院會計制度來完善固定資產的核算體系,例如三賬一卡制度的建立,即建立固定資產總賬、一級分類明細賬、二級分類明細賬、三級分類明細賬、固定資產管理卡(臺賬)。有效地對醫院各個科室的固定資產進行全面控制,這樣既能夠保證賬物相符,做到會計信息的準確,又能夠精準地反映出固定資產的價值。另外也可以建立固定資產計提折舊賬戶、固定資產價值準備賬和應付票據賬戶,全面地掌控固定資產的狀態,進而提高其使用效益。
23實行固定資產績效管理
醫院固定資產管理的重要性是不言而喻的,因此要加強工作人員的思想教育,使其充分認識到促進固定資產的升值保值是工作的重要責任。對此,醫院可以建立固定資產績效考核體系,將固定資產管理納入整體的評價考核體系。首先,醫院各個科室作為固定資產的主要使用部門,必須將責任落實到人,嚴格落實資產管理核算制度。同時對相關責任人展開維修保養考核,從而提高醫療設施設備等固定資產的使用率。其次,對報廢資產進行評估考核,對于需要報損淘汰的固定資產可回收利用價值進行評估,做到固定資產完全處置后才能沖賬抵消。通過實行固定資產績效管理,促進固定資產的升值保值。
24實行固定資產管理問責制
責任意識的缺失往往會導致工作效率的低下,顯然固定資產管理作為一項責任感強烈的工作內容,促進相關人員的工作積極性對于提高管理效果有著重大意義。對此,醫院可以建立固定資產管理獎懲機制,鼓勵各個科室或相關責任人扎實落實好管理工作,對表現優異的科室和責任人進行獎勵,對管理不當造成損失的進行懲罰,并追究其具體相關人員的責任,在促進責任意識的同時有效保證醫院固定資產的安全。
25加大信息化管理建設
在醫院的固定資產管理中,由于種類多,項目繁雜,通過建立賬目卡片的形式往往會使得工作量加大,影響管理工作的效率,因此在管理手段上也要與時俱進,朝著信息化的方向發展,例如醫院財會部門通過專業的固定資產管理系統,能夠高效準確地記錄固定資產管理中的各個細節內容,能夠極大地提高固定資產管理的工作效率,也保證了賬目的準確清晰,通過系統的數據能夠及時地對固定資產的使用情況進行及時有效的評估,為醫院的投資經營決策提供了依據。
3結論
總而言之,加強固定資產管理是擺在當前每一家醫院面前的一項重要任務,這不僅僅是提高固定資產使用效率的一個有效途徑,也是保證醫院經濟效益得以實現提高的一個必要措施,只有加強固定資產管理,才能促進醫院積極健康地發展。
參考文獻:
[1]郭卓慧,方小平關于醫院固定資產管理存在的問題與解決途徑[J].當代經濟,2011(15):21-22.
一、當前醫院固定資產管理中存在的問題
(一)賬物不清
醫院固定資產品種多,數量大,分布廣,不易清查,許多醫院存在賬實不符現象,且賬實不符的原因也無據可查。從而導致固定資產底數不清,增減無據,無人管理和損壞丟失嚴重等問題。由于對固定資產的使用狀況和使用效率掌握不清,造成設備使用效率不高,閑置浪費現象嚴重;在資產使用、報廢處理等手續辦理上不嚴,疏于管理,致使有賬無物;該減少的不減,該增加的不加,賬實嚴重不符,固定資產賬卡形同呆賬。
(二)資產管理制度不健全,缺乏有效的監督約束機制
目前絕大部分醫院實行的仍是固定資產分級歸口管理體制,各個部門分工負責:財務部門負責總賬和價值管理;總務部門負責房屋、家具用具管理;器械部門負責醫療設備管理。由于缺乏統一協調,各部門之間難以理清分工合作的責任、權利,不利于管好用好固定資產。例如有些部門調撥固定資產沒有相關的手續和記錄:有的保管使用單位不清楚固定資產的價值和尚可使用年限,盲目報廢固定資產等。此外在實物管理中,不能保持完成統一的固定資產卡片數據,管理混亂。各個領用科室之間隨意調撥、借用資產而沒有相關的記錄,造成了賬賬、賬實不符。
(三)缺乏嚴謹的固定資產成本核算機制
《醫院會計制度》對醫院固定資產核算科目的設置,不能如實反映醫院的成本和結余,以及固定資產的凈值;固定資產處置、減值缺少具體核算科目。按現行會計制度規定,醫院固定資產不計提折舊,賬面所反映的固定資產價值都是構建固定資產的原始成本,醫院的固定資產隨著不斷購買余額越來越大,與之相適應的老化程度越來越高,卻不能在賬面上得到客觀、及時的反映,不利于報表使用者了解固定資產的真實狀況。雖然現行會計制度規定,事業單位每月按一定比例提取修購基金,用于固定資產的購置和維修,但由于修購基金不是按預計固定資產所發生的實際損耗而提取的,這與單位實際發生的損耗相脫節,從而造成固定資產賬面價值與真實價值相差甚遠。
二、完善醫院固定資產管理的對策和建議
(一)摸清家底,建賬立冊
對固定資產進行全面、徹底清查,清查過程中不僅要做到賬實相符,賬賬相符,還要對資產的盈虧情況,使用情況,使用效率等做到心中有數,特別是在固定資產需要更新改造時,哪些可以繼續使用,哪些需要淘汰做到心中有數。盤活現有固定資產,提高資產的使用效率,減少重置和閑置。
(二)建立健全固定資產管理及內部控制制度,實現規范化管理
醫院固定資產管理中心制定一系列管理制度,真正做到按制度管理資產,切實解決固定資產賬實不符、閑置浪費等問題。明確各職能部門的責、權、利,對資產的申報、招標、采購到資產的驗收、保管、使用、維修、處置等各個環節都予以明確責任;對固定資產的增減、管理、效益等方面加以監督和考核。另外,對由上級主管部門無償配置、調撥、捐贈及其他渠道等方式取得的固定資產,應建立起相應的核算體系,納入單位固定資產賬進行管理。醫院的資產管理應與財務管理相結合,建賬建制,確保資產管理工作規范化、制度化。
(三)加強會計核算和監督,確保賬賬、賬實相符
一方面,提高財會人員的素質,增強財會人員的高度責任感和工作態度,在財務入賬時認真審核,與資產管理部門加強溝通,確定行之有效的方法,將資產視同資金管理,及時與資產部門核對,確保賬賬、賬實相符。真實反映固定資產的狀況。
(四)完善醫院會計制度中固定資產的核算
《醫院會計制度》對醫院固定資產核算科目設置,不能如實反映醫院的成本和結余,以及固定資產的凈值;固定資產處置、減值缺少具體核算科目。這樣的會計科目設置,兩組平行的會計分錄之間沒有必然的勾稽關系,容易漏做“固定資產”和“固定基金”這組分錄。從而少記固定資產。計提“專用基金一修購基金”反映在凈資產中,它不是固定資產的備抵科目,不反映固定資產的凈值(即折余價值),以致醫院的資產負債表不能真實地反映醫院的財務狀況,建議改進醫院固定資產會計核算方法,借鑒企業的核算方法,取消“固定基金”科目,調整“專用基金――修購基金”科目,增設“累計折舊”、“固定資產清理”等會計科目,真實反映固定資產的實際價值以及固定資產增值、減值的情況。
(五)加快電算化進程的步伐,建立計算機網絡管理
二、器械倉庫會計負責建立明細賬。由器械科長把關,嚴格執行采購、驗收、出入庫、調撥、變價、報損、報廢等手續。對調入、損贈或自制加工設備,亦應及時辦理編號、建賬、入庫、分配等有關手續,并根據憑證或管理作價,載入固定資產總賬和明細分類內。
三、各科增加設備時,均應事先按規定做出計劃,經門診主任審批后,方可購置。
四、凡屬固定資產管理的物資,需無償調撥或折舊作價處理時,須報門診主任審批。
五、領用的各種固定資產,不準隨意變動,如確因工作需要在科室之間進行調配時,須經有關部門辦理過戶手續。對各科室某些不再使用或多余的物資,管理部門給予調出,以防止物資財產積壓和浪費。
六、器械倉庫每年應對固定資產全面清查核對一次,發現余缺應及時作出記錄,查明原因,由器械科提出處理意見,報分管院長批準后,進行賬面調整,并追究責任。
七、建立固定資產管理檔案。大型、貴重、精密儀器參照《儀器設備檔案資料管理制度》執行。
八、固定資產管理和使用應納入科室工作的重要位置,做到合理使用,管理完善。對因玩忽職守或違反操作規程造成損失者,當事人或科室必須立即寫出書面報告,說明原因,根據情節按有關規定處理。對隱情不報者應嚴加處理。
九、各科室所使用的醫療器械發生故障時,未經批準不得將儀器帶往外地修理。
十、貴重儀器原則上不外借,特殊情況須經門診主任批準,方可借出。收回時,由保管科室檢查無誤,方可保管。
【關鍵詞】醫院 固定資產 管理
醫院的固定資產,是醫院開展醫療、科研、教學服務等各項工作的物質基礎;是保障人民健康衛生事業的重要條件;是反映醫院經濟實力、規模大小和醫療水平高低的重要指標之一。目前,我國的醫院絕大多數為公立醫院,主要通過財政補貼、貸款及自籌等多種渠道籌措資金購置固定資產,固定資產歸屬于國有資產。
如何加強國有固定資產管理,搞好產權界定,確保國有資產保值增值,是醫院管理者的責任和義務。同時固定資產管理是醫院經濟管理的重要組成部分,如何科學有效地進行固定資產管理,充分發揮其效能,對提高醫院的經濟效益和社會效益,增強醫院競爭力是十分重要的。然而,現階段醫院在固定資產管理上存在管理制度不健全,職工管理意識淡薄,設備購置盲目,核銷處置不及時等問題,因此,如何加強醫院固定資產管理,促進醫院固定資產管理的規范化,已成為醫院管理者不容忽視的重要課題。
一、目前醫院固定資產管理中存在的問題
1.固定資產購置中存在盲目性,缺乏可行性論證及效益分析,由于缺乏責任心或某些利益的驅動,一些單位管理者比較熱衷于買設備、搞基建,在事先沒有經過科學論證和效益分析的情況下,就匆忙地購置,結果導致購進的設備使用效率低下,甚至閑置,造成資金的極大浪費。
2.固定資產管理制度不健全、相關人員責任不明。醫院固定資產管理沒有統一部門、多頭管理,財務部門管總帳、管金額;總務管房屋、家具;設備科管設備,各部門無明細帳或明細帳不健全。各零用科室無責任人管理財產,無收發、維修記錄。固定資產經常幾年也不盤存一次,已報廢的固定資產沒有及時核銷。造成帳實不符。
3.固定資產核算方法不完善,固定資產帳面價值失真。當前醫院會計核算固定資產采用的是歷史成本法,并且不計提折舊。(以提修勾基金的形式在凈值產中反映,而不是固定資產的抵減科目)醫院固定資產余額越來越高。與之相應的老化程度越高,卻得不到客觀、及時的反映,不利于主管部門的監控、管理、評價。醫療設備大多屬高新科技設備,更新淘汰快,醫院固定資產管理核算中卻沒有相應的加速折舊及資產減值準備,造成帳面固定資產嚴重失真。
二、加強醫院固定資產管理的辦法
1.建立固定資產三級管理模式,明確責任、制度到人。從基層抓起,第三級是資產的占用部門,一般是基層科室。大的科室還可細分為若干單元,避免管理范圍過大,影響管理質量,三級部門是資產使用部門,應建立固定資產明細帳和資產卡,領用保管有專人簽字、負責。人員調動應及時移交,定期盤點和對帳。第二級(中間級)是職能管理部門,如設備科、總務科、基建科等部門。這一層負責承上啟下,是固定資產管理的關鍵環節,任務重、責任大,宜思想好、責任心強的人員擔任負責人。第二級應分部門、分科室建立數量金額式明細帳,詳細記錄固定資產的購進、領用、報廢毀損情況,并建立資產卡片與領用科室一式二份,詳細記錄固定資產的領用、維修、轉移等情況。第一級是固定資產的管理中心,是固定資產的最高層。人員可由院長、分管后勤的副院長、財務負責人及經濟管理專家等組成。固定資產管理中心,負責全院固定資產管理,負責起草各種管理規定,及這些規定的貫徹落實和檢查監督,定期(每年至少一次)進行固定資產清查,不定期進行貴重儀器設備抽查。并設立固定資產總帳及明細帳。
2.建立健全固定資產管理及內部控制制度,實現規范化管理。
(1)固定資產管理中心,指定一系列固定資產管理規章制度,清查核對制度、固定資產檔案管理制度,報損、報廢、調出審批制度、考核評比獎懲制度等。
(2)加強審計監督,完善內部控制制度。加強內部審計制度,醫院定期對本單位的帳務收支,固定資產及經濟效益進行審計,提高固定資產的營運收益;必須注意審計固定資產折舊是否足額提取,固定資產是否得到充分利用,是否有帳外固定資產以及固定資產有無流失現象,切實解決固定資產帳實不符,閑置浪費及被非法侵占的問題。
(3)實行公開招標采購,任何部門購入大型儀器設備必須執行請購、詢價、公開招標程序。嚴把設備購入質量關,采購部門要和使用部門及管理部門一起從使用的實際出發,及時了解市場行情及國內外先進技術,購入設備時嚴把質量關、價格關,保證設備的先進性、安全性、可靠性。杜絕盲目采購。
(4)加強固定資產指標考核,強化增值意識,將固定資產管理列入醫院對使用科室考核的內容??剖冶仨毎粗贫葘⒏黜椆潭ㄙY產管理落實到人,由科室經濟核算員負責資產卡片、執行物質管理核算制度;由設備科負責考核使用情況及設備定期保養維修,協助科室提高設備使用率,財務科將科室資產占用、維修、損毀等情況量化成數據,進行獎懲。并將結果進行公布,通過考核強化科室保值、增值意識,促進增收節支。
3.完善醫院會計制度,規范對固定資產的核算。
醫院固定資產核算方法比較特殊,購入固定資產時,根據資金來源的不同,借記“專用基金一一般修購費”、“事業基金”、“財政專項支出”等科目,貸記“銀行存款”科目,同時借記“固定資產”科目,貸記“固定基金”科目。月末按一定比例計提“專用基金——一般修購費”,這樣核算不僅不能反映固定資產的真實價值,也無法為估計固定資產的殘值和轉讓價值提供參考。建議參照企業會計計提固定資產折舊的辦法對醫院固定資產計提折舊,對高新醫療儀器設備,可采用加速折舊法,以更好適應顯示中高新醫療儀器設備價值高、更新淘汰快的特點。并于季末、年末對固定資產計提資產減值準備,以利于在會計報表上真實反應醫院固定資產價值。
4.建立計算機網絡
關鍵詞:公立醫院;固定資產;研究
一、引言
我國公立醫院固定資產是醫院重要的經濟資源,是醫院從事醫療、教學、科研等業務活動的重要載體。醫院固定資產配置是否科學、合理,日常管理是否嚴格、規范,是否能做到保值增值等,對醫院的正常運營和快速健康發展起著非常重要的作用。所以,加強對公立醫院固定資產的研究和管理有著重要的現實和長遠意義。
二、公立醫院固定資產管理中存在的主要問題
隨著城市公立醫院綜合改革進程的推進,各公立醫療衛生機構都加大了對醫院財務資產的精細化管理的力度,再加上國有資產管理部門對公立醫院年度資產報表和年度國有資產分析報告提出的硬性報送要求,各醫療衛生機構對國有資產管理重要性的認識以及國有資產管理的水平都有了很大的提高;公立醫院國有資產特別是國有固定資產管理現狀較以往有了較大的改善。但個別醫院在規范性方面還存在多多少少的問題。(一)沒有設置專門的固定資產管理部門。固定資產日常管理流于形式,不能對固定資產的配置、使用、處置、保值增值等情況實行有效的日常監管。(二)固定資產管理制度不健全。固定資產的采購、使用、管理等日?;顒尤狈χ贫纫罁?,科室與科室之間、崗位與崗位之間職責不清,溝通不暢。造成工作扯皮、管理缺失、風險增加。(三)固定資產配置前沒有進行充分的可行性研究,固定資產配置不科學、不合理。一方面情況是購置盲目,導致過度配置,造成資源浪費;另一方面情況是資產配置缺失,不能充分發揮資產的支撐效益,限制和影響資產性能的發揮。(四)固定資產的績效評價缺失,沒有對固定資產進行使用后評價。既沒有充分調動現有固定資產的使用潛能,也不能為醫院下一步科學化、規范化、精細化配置醫院固定資產提供參考和依據。(五)固定資產賬務處理不規范。一是應該列入固定資產管理的圖書、小型設備等直接列支,沒有按固定資產進行歸類管理,造成固定資產賬外流動,存在國有資產流失風險;二是接受捐贈固定資產沒有及時入賬,沒有按固定資產進行日常監管和提取折舊,導致醫院資產及當期費用數據失真,存在很大的資產管理風險;三是在建工程項目早已竣工并投入使用,但遲遲不辦理決算審計及轉固定資產手續。已投入使用項目不能正常按固定資產管理并計提折舊,造成資產不實,費用不準;四是醫院設備采購入庫使用后財務報賬不及時、會造成使用年限和財務折舊年限不一致,帶來對賬、財務審計等一系列管理不便;五是固定資產折舊提取隨意性強。沒有按規定的使用年限和折舊方法進行提取。有些醫院為了滿足績效核算,計提折舊存在忽高忽低、科室間政策不一致、少提折舊、甚至超期超原值計提折舊的情況,造成固定資產管理賬務處理混亂,主要經濟數據失真。(六)固定資產出租、出借、出售及對外投資管理不規范。存在沒有經過相關部門批準而擅自處置國有資產的行為及現象,固定資產處置收入私自留存,沒有按規定上繳國庫。事實上,國家國有資產管理部門對國有資產的對外出租、出借、出售及投資有著嚴格的規定,資產價值在規定限額以內的處置要報上級主管部門批準,并報財政部門備案;對于資產價值在規定限額以上的投資,要報上級財政部門批準后才能進行。出租、出借、出售收入及對外投資收益必須按規定及時上交國庫。凡是沒有按上述規定辦理的行為均屬違規。(七)固定資產報廢管理不規范。公立醫院固定資產報廢必須履行嚴格的報廢審批手續,而現實情況是:有些醫院固定資產到期或損毀報廢沒有履行報廢審批手續,自行進行賬務資產核銷或核減;有些醫院固定資產毀損報廢多年,實物早已不存在了,但遲遲不走報廢處理程序,資產長期掛賬,造成賬實不符,資產不實。(八)固定資產日常管理缺失。醫院固定資產管理人員配備不到位,相關人員固定資產管理能力和水平不高,日常固定資產管理流于形式或管理出現盲點及空白。主要表現在:沒有建立固定資產臺賬,固定資產臺賬設置不規范,沒有實行動態化管理;沒有實行固定資產卡片式管理,固定資產管理混亂;沒有對醫院固定資產實行日常巡查和定期盤點,沒有固定資產盤點表;固定資產使用科室沒有明確資產管理責任人,科室管理缺失等。(九)固定資產管理信息化水平不高。醫院固定資產管理還停留在手工操作或者單機版的階段,在醫院的信息化管理系統中沒有設置固定資產管理模塊。固定資產的管理效率及精細化程度不高,不能提供科學的資產分析報告,不能科學合理配置醫院資產,不能有效促進醫院國有資產保值增值,不能保障醫院持續健康發展。
三、公立醫院固定資產管理存在問題原因分析
目前,在城市公立醫院改革及上級國有資產管理部門的持續要求及各級醫療衛生機構的不斷努力下,各級公立醫院國有資產管理不斷規范、水平不斷提高,國有資產在為人民健康服務方面發揮著越來越重要的作用。之所以有些醫院還存在這樣那樣的問題,主要有以下幾點原因:(一)領導對國有資產管理工作重視程度不夠。醫院領導沒有充分認識到日常固定資產管理對醫院發展的重要意義,具體表現在:不單獨設置國有資產管理部門及配備專業的國有資產管理人員;不重視在國有資產信息化管理方面進行投資;對國有資產的日常規范化管理監督落實不到位等。(二)國有資產管理以及相關財務人員國有資產管理經驗不足。他們的管理知識及實戰技能不能很好地適應和滿足醫院國有資產日常規范化管理需要。(三)對固定資產日常管理工作缺乏考評監督機制。職工工作責任心不強,人浮于事,不能按固定資產管理相關要求完成日常固定資產管理工作。
四、解決公立醫院固定資產管理中存在問題的措施
針對目前公立醫院固定資產管理中存在的主要問題,必須引起醫院管理層的重視,并盡早盡快采取措施給予解決??梢圆扇∪缦轮饕胧海ㄒ唬念I導層面提高對固定資產日常管理的重視程度。固定資產的日常管理必須納入醫院的年度工作計劃,并明確由醫院主要領導親自抓。對于涉及固定資產購置、對外投資、報廢處理等重大事項,必須經黨委會或院長辦公會等集體研究決定。對于固定資產的日常管理工作,分管領導必須經常過問;對于固定資產日產監管中發現的問題必須及時研究解決。(二)加強公立醫院國有資產管理的組織和制度建設。應當建立醫院內部國有資產管理部門,并配備專門的國有資產管理人員,具體負責醫院固定資產的入庫、日常動態監管、處置等工作。把固定資產的管理責任具體到部門、具體到事、具體到人。讓專業的人干專業的事、讓專門的人專一專心去管這件事。同時,也能更好地增強固定資產管理人員工作責任心及干事創業的積極性,把醫院固定資產管出規范、管出成效。必須建立健全單位固定資產管理相關制度。制度控制是單位內部控制體系的重要組成部分,也是傳統的行之有效的內部控制措施之一。我們必須使用好制度控制這個法寶,建立完善的固定資產管理制度。固定資產管理制度必須具有科學性、針對性和可行性。我們要用行之有效的制度來管理事,靠科學規范的制度來約束人。這樣一來,固定資產的日常管理工作也就做到了有章可循、有據可靠,管理失職也可以做到有責可追。固定資產管理制度要系統化、體系化,要細化、具體到固定資產論證、采購、入庫、日常監管、處置、分析評價等各個環節。(三)抓好人才隊伍建設,提高資產管理人員綜合素質。工作要干好,人才是關鍵,要加大對公立醫院固定資產管理相關環節人員的培訓力度。培訓一方面要注重對相關人員專業理論知識的提升;另一方面還要加強對固定資產管理人員職業素養和實踐操作能力的提高。培訓形式可以靈活多樣,既可以請進來,聘請專家搞內部培訓;也可以走出去,參加針對性的培訓班;甚至可以分期分批選派骨干人員到管理好的醫院現場觀摩、跟班學習,去直觀性地學習兄弟單位規范化、專業化的賬務、實物日常操作管理,包括學習人家先進的資產管理理念,為創新創造性的做好本單位固定資產管理工作提供思路和借鑒。(四)加大公立醫院固定資產信息化管理系統建設力度。固定資產信息化管理系統的建立可以自行開發、委托專業團隊開發,也可以購買市場上已開發成熟的適應本單位固定資產管理要求的軟件??傊?,要不斷推進醫院信息化建設力度,并在醫院信息化系統建設規劃中充分考慮到固定資產的日常管理需求,增加涵蓋固定資產管理功能的模塊。要充分利用現代化信息管理手段提高資產管理效率和豐富資產控制手段,實行醫院資產管理精細化;積極運用資產狀況分析數據為醫院業務運行管理服務。(五)實行資產管理評價及責任追究機制。醫院應該實行對單位固定資產管理工作地日??己嗽u價機制。考核既要涉及到資產管理部門,也要涉及到各級資產管理人員。1.要建立對固定資產管理工作的考核評價部門。考評部門可以是專門建立的資產考核評價小組,也可以歸口審計或質控部門進行考核。只要能有專業甄別能力,又有強有力的執行力即可。2.要根據單位固定資產管理工作要求,建立一套系統規范的考核評價標準,考評標準要具有針對性、可行性和有效性。要做到考核評價有據可循,不當兒戲。3.考核評價結果要和個人績效相掛鉤,獎優罰劣。對由于管理失誤給單位帶來重大損失的,要追究相關部門和人員責任。實行資產管理工作后評價和責任追究制度,目的就是督促資產管理人員進一步增強工作責任心,把醫院內部固定資產管理工作做地更實、更細、更好。
參考文獻:
[1]郭興利.對完善事業單位資產管理的思考[J].現代經濟信息,2011(12).
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當今社會中,在醫院的日常經營和管理過程中,醫院的固定資產地位越來越重要,因此,只有加強醫院的固定資產管理,將醫院現有物力資源充分利用,使得醫院的固定資產能夠增值和保值,這樣才能夠從本質上為整個社會提供高效及優質的醫療服務。首先,要完善醫院的職能管理機構,根據醫院自身的實際情況,建立起一個三級管理的體制,第一級醫院的固定資產管理體制就是醫院固定資產管理責任中心,可以由財務負責人、院長,以及副院長等領導來組成,負責整個醫院固定資產管理工作的檢查監督及政策方面的指導工作。第二級醫院的固定資產管理體制就是醫院的職能管理部門,比如說醫院的財務科、醫院的基建科、醫院的總務科、醫院的設備科,以及醫院的采購部等部門,這一個級別是醫院整個固定資產管理十分關鍵的環節,這一個級別負責整個醫院固定資產管理,擔負著開展醫院固定資產具體工作,定期或者不定期實施固定資產的清查。第三級醫院固定資產管理體制就是醫院的固定資產領用部門,必須要設置專門負責人員來開展醫院固定資產的處置、固定資產的維修、固定資產的保管,以及固定資產的領用等,定期或者不定期來實施對賬、盤點,實施人員調動工作及時移交。其次,要建立健全醫院的固定資產管理制度,對于醫院的固定資產部門之間、維護,以及日常使用之間的調撥等管理環節制定出十分詳細和具體的管理制度和細則,配備專職的監督檢查人員,以及管理人員,對獎懲制度進行明確規定,通過制度將責任明確,做到制度到人,這樣能夠使得醫院固定資產管理每一個環節都能夠有章可循,有法可依,從本質上避免管理混亂,以及責任推諉等問題。
二、優化醫院固定資產管理要嚴格控制資產購置
在開展醫院固定資產管理工作的過程中,必須要樹立起風險的意識,根據醫院自身的固定資產使用經驗,以及醫院經營管理規模,對其進行合理預測,制定出醫院固定資產購置的風險防范方案,有效避免醫院出現盲目投資,以及重復投資的現象,把醫院的固定資產構建全面納入到醫院的固定資產購置年度預算之中,并且結合醫院自身的實際情況,制定出科學詳細醫療設備的采購計劃,嚴格按照醫院的固定資產購置來實施預算管理,對醫院固定資產購置的總額進行控制。其次,要加強醫院的固定資產購置經濟效益分析及可行性論證,醫院的醫療設備一直都是醫院固定資產管理的重中之重,在醫院購置設備的初級階段中,要求必須要向醫院的申購科室提交申購的報告和申請,在報告和申請中,將病人需求作為前提和導向,對醫院固定資產購置必要性,運行效益進行分析。
三、優化醫院固定資產管理要加強固定資產有效使用和維護
如果醫院能夠及時對固定資產進行維護,不僅僅能夠將醫院的固定資產使用壽命很好地延長,還可以從本質上節省很多維修費用,將醫院自身運行成本有效降低,在一定程度上增加經濟效益。所以,醫院的醫療儀器設備使用的部門,必須要將其管理的責任明確,指定專人對其進行管理,完善日常維護及日常管理工作,對于醫院固定資產的完整及安全負責,從本質上提高醫院的固定資產使用效率。要求醫院的財務部門必須要將每一個科室設備的損毀情況、維修情況,以及占用情況實施歸集,對其進行量化,使其能夠計入到科室成本中,進而實施固定資產有償使用,將固定資產的使用和職工績效工資掛鉤,強化醫院各個科室的醫療設備保值、增值意識,進而對醫療設備進行合理使用、合理購置。對那些大型的醫療設備進行購置,醫院的績效考核部門還要折舊年限之中實施成本效益的分析工作,并且把分析的結果及時反饋到使用科室,促進科室加強對醫療設備進行管理,最終提升醫療設備的效益。
四、結語
關鍵詞:醫院;固定資產;管理
中圖分類號:F275.2 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2013)30-0206-02
一、當前中國醫院固定資產管理存在的問題
1.固定資產購置中存在盲目性,缺乏可行性論證及效益分析。由于缺乏責任心或某些利益的驅動,一些單位的領導及部門都比較熱衷于買設備、搞基建,在事先沒有經過科學的論證和效益分析的情況下,就匆忙地購置,結果購進的設備或是不實用,或是效益差,或是質量差,造成資金的極大浪費。
2.固定資產管理系統不健全,責任不明確。醫院固定資產管理制度不健全是問題的根源。資產使用部門與資產管理職能,權限不明確,管理制度,相互制約的缺乏,導致購買、領用、資產的保管等各個方面的脫節問題。對醫院項目的購買和效益分析不夠重視使一些設備造成閑置和使用低效,之前沒有重視可行性分析。醫院核算方法難以準確、客觀地反映醫院的運行成本和固定資產的現狀。由于醫院日益突出的社會性質,醫院會出現接受社會捐贈的現象,醫院將收到的社會捐款,其中有些資產是特定時期內固定資產的捐贈,但醫院并沒有列入固定資產,使這些資產的利用率和社會性無法得到發揮,容易造成浪費的資產。在醫院的管理上不及時報銷,而不是長期對賬,財務部門和科室很難做到定期檢查庫存,甚至不設立二級明細賬。這些現象將導致賬帳不相符和帳實不符,而且還逐年增加,使賬面價值與實際價值背離,形成失真的財務報表。
3.缺乏嚴謹的固定資產成本核算機制。近幾年來,要求對醫院固定資產計提折舊的呼聲越來越大,按現行會計制度規定,醫院固定資產不提折舊,賬面所反映的固定資產價值都是構建固定資產的原始成本,這與真實價值相差甚遠。雖然現行會計制度規定,事業單位每月按事業收入和經營收入的一定比例提取修購基金,用于固定資產的購置和維修,但由于修購基金不是按預計固定資產所發生的實際損耗而提取的,這與單位實際發生的損耗相脫節,使得維修費居高不下,難以控制。
4.清查、盤點制度不嚴密。按照規定,醫院應在規定的時點對固定資產進行不定期或定期的清查、盤點工作。但僅僅是開展清查、盤點工作而已,前清后亂,邊清邊亂的現象較普遍,有些單位盤點后延期生成盤點表甚至連盤點表也沒有生成。
二、醫院加強固定資產管理對策
1.建立健全《醫院固定資產管理制度》,制定完善相關的規章細則。明確的《醫院固定資產管理制度》及相關的規章細則,是管理人員如何在規定的時間內完成規定的動作的行動指南。各醫院的具體情況各有千秋,如何制定適合本單位院情的規章制度,是一個值得商討的難題?,F在業界普遍以“固定資產歸口分級管理制度”為基本指導思想,把醫院不同的固定資產按照不同類別交由相應部門負責具體管理,對醫院固定資產的使用、保管和維修責任,具體落實到各級使用單位負責管理,以保證固定資產處于良好的狀態,達到合理、高效利用的目的。
2.建立固定資產卡。固定資產管理科從固定資產管理的角度將醫院劃分為若干科室,每個科室落實到資產管理的負責人、科主任,并為該科室分配固定資產卡,包括卡號、固定資產科室代碼等信息。科室在領取固定資產時,必須通過刷卡辦理。固定資產卡使原有的賬本數據電子化,為后續的一系列資產管理從信息化上建立了基礎。我們可以利用網絡資源建立固定資產信息網,各科室資產管理人員只需通過計算機操作系統的瀏覽器,用固定資產卡卡號就可訪問本科室的資產數據。
3.加強固定資產指標考核,強化增值意識,將固定資產管理列入醫院對使用科室考核的內容??剖冶仨毎粗贫葘⒏黜椆潭ㄙY產管理落實到人,由科室經濟核算員負責資產卡片、執行物質管理核算制度;由設備科負責考核使用情況及設備定期保養維修,協助科室提高設備使用率,財務科將科室資產占用、維修、損毀等情況量化成數據,進行獎懲。并將結果進行公布,通過考核強化科室保值、增值意識,促進增收節支。完善醫院會計制度,規范對固定資產的核算。
4.建立固定資產清查盤點制度,醫院應建立固定資產清查小組定期或不定期對固定資產進行清查、盤點。在清查過程中,財務人員要協同財產管理人員到現場逐項清點,檢查“固定資產卡片”與實物核對是否一致。對賬外資產要及時查明來源,補辦手續;對盤虧和毀損的資產,必須認真分析,查明原因,經審批后按規定處理;對科室間調入、調出未辦理手續的要及時補辦手續;對被盜、人為破壞的資產,及時報告有關部門進行嚴肅處理。在固定資產清查過程中,除盤點資產的數量外,還要檢查固定資產的使用和維護情況,檢查有無長期閑置、不適用、多余的設備、資產,有無因使用不當、維修保管不妥而損壞的設備、資產。對損壞的設備應及時修復,投入使用。對閑置、多余的設備應及時調出,撥給有需要的科室,盤活現有的資產和設備,做到物盡其用,減少醫院的資金占用,提高醫院資金的使用效率。醫院應建立固定資產處置小組,在院長或分管副院長的領導下,負責全院固定資產的報廢、處置工作。對一些金額不大、數量不多的資產處置活動,可由資產處置小組獨立完成;對金額較大或對醫院有較大影響的固定資產的報廢、處置要經院辦公會批準后再執行。需要向上級主管部門(衛生廳、財政廳)報告的,還要履行相應的審批程序。對使用期滿正常報廢的固定資產,應由管理部門填制固定資產報廢單,根據金額、數量的大小不同經院辦公會或固定資產處置小組審批后進行報廢清理。在清理時財務人員要與財產管理人員到現場核對實物是否與固定資產報廢單的名稱、型號、規格一致。對使用期未滿而提前報廢的固定資產,要查明原因,以分清責任,總結經驗教訓,加強管理。
目前來看,一些醫院因其固定資產管理機制不健全而導致應入賬固定資產遲遲掛賬,核算范圍內的物資和設備沒有嚴格按照要求登記在會計固定資產賬目之上,甚至出現可購置與記賬相脫節,并且由財務部門管理賬目的現象。由于不能及時對賬目進行核實,導致大量賬外資產的產生。此外,醫院中還有大量的固定資產長期閑置,其使用效率非常的低。部分醫院盲目跟風,片面地追求所謂的高、精、尖、以及“功能全”,對正在有效服役的醫療設備使其提前退役,加速更新,致使大量的可用設備長期處于閑置狀態。
實踐中我們經常會看到,醫院在處置固定資產方面表現出較強的隨意性與普遍性,這導致了醫院固定資產的大量流失。據財政部關于《事業單位國有資產管理暫行辦法》之規定,事業單位(包括醫院)在處置國有資產時,一定要嚴格按照相關程序走審批流程,在沒有經過批準的情況下不能擅自處置。但實際操作中卻并非如此,部分醫院在沒有經過評估和批準的情況下,將其認為應當淘汰或退役的設備隨意地進行處置,造成醫院固定資產的嚴重流失或浪費。此外,實踐中我們還可以看到,有些醫院竟然將其所屬的固定資產對外出借或者出租;部分醫院因缺乏產權管理意識,所以管理上非常的松散,并且長期將應當由醫院進行管理的電腦、車輛等固定資產交予個人使用,具體管理比較混亂,而且人員變動性也比較大,常常是物隨人走,最終不知去向;醫院所屬的經營性資產收益偏低,房屋租金甚至不入賬,形成所謂的“小金庫”,任由個人隨意支配。以上問題的存在,不僅導致國有資產的大量流失,更為嚴重的是助長了醫院管理中的不正之風,使其債務負擔更為嚴重,大量固定資產閑置、浪費。
對于醫院而言,固定資產是其生存發展的基礎,同時也是開展各項醫療、教學以及科研活動的重要物質基礎,反映了醫院自身的經濟實力與醫療水平狀況。由此可見,加強醫院固定資產管理對于提高醫院的經濟效益與社會效益具有至關重要的作用。
(一)應當加強思想重視,實施全員參與
近年來,隨著市場經濟體制和醫療衛生體制改革的不斷深化,國家對醫院的資源供給將逐年減少,為謀取生產與發展之路,醫院必須認真做好資產管理工作。醫院的領導應當更新理念,不斷提高思想上的認識,逐漸改變傳統的重購置、輕管理和重資金、輕實物的不良現象,從而使強化醫院規定資產管理理念,深入人心。同時,醫院的每位員工都應當以主人翁的責任感參與到固定資產管理活動中去,為醫院的可持續發展提供堅實的基礎保障。同時,還要對整個醫院的專兼職資產管理人員進行固定資產管理培訓。實踐中我國可以看到,雖然醫院固定資產管理條例早已經下發下去,但是真正執行起來卻很困難,主要是理解上存在著一定的問題,尤其是資產轉移與報廢業務的辦理上,對概念沒有搞不清楚。因此,要想真正將管理理念全面、有效的貫徹落實,仍需加強資產管理宣傳,對管理人員加強培訓。在此過程中,筆者建議應當培養一支責任心強、作風正派、業務能力強以及管理技能強的資產管理隊伍,比如,計算機網絡設備、醫療專用設備管理管理中,需要管理人員具備較強的業務技能,只有這樣才能做好醫院固定資產管理與核算工作,及時將相關信息反饋回來,做進一步的改善。
(二)建立健全新時期醫院固定資產管理機制
在實際操作過程中,要建立健全醫院固定資產管理機制,立足于醫院的實際情況,建立財產管理部門、財務會計管理部門,利用科室三賬一卡機制,確保財務部門有賬、管理部門有卡有賬。同時還要對固定資產進行門類分配,由專人負責,防止漏記和錯報現象的出現。完善醫院資產報廢管理機制,嚴格按照國家規定的相關程序進行審批,對報廢手續進行全面的審查,組織專門的人員對技術的可行性進行論證。對醫院固定資產進行嚴格的清查與核對,每年至少要對醫院各項資產進行全面的清查與盤點,找出與實際情況不符的原因,追究其責任。此外,還要注意醫院固定資產自身的安全性與完整性,制定資產獎懲管理機制,對固定資產管理崗位及相關人員的職責進行明確。通過不斷地完善管理機制,使醫院的各項固定資產管理工作能夠有章可循、照章辦事;杜絕管理工作中的各項漏洞,以免造成國有資產的大量流失。
(三)強化資產增值意識,對固定資產的指標進行全面的考核
實踐中,應當將醫院的固定資產管理工作納入醫院各科室的日??己朔秶畠?,以科室為單位加強固定資產管理。同時,還要將醫院的各項固定資產管理工作落實到個人,并由各科室中的經濟核算人員負責對資產卡片進行管理,醫療設備科應當對其使用情況和保養維修情況進行及時的考核,以協助科室加強設備管理、提高其使用效率。通過對個科室的增值意識強化與考核,可以有效地提高醫院增收節支管理工作的效率。同時,還要將醫院的固定資產管理工作納入領導干部的考核之中,作為一個重要方面進行考核和監督。因此,醫院主管部門應當將固定資產的使用效率、安全性、保值程度以及增值狀況等參數,列入到醫院領導考核范疇。通過自上而下的監督考核體系,不斷地強化醫院所有員工對固定資產的管理意識,從而是固定資產管理逐漸走向制度化與規范化道路。
我國新的《醫院財務制度》、《醫院會計制度》于2012年1月1日正式頒布實施,新制度之下,最顯著的變化之一則是進一步規范并強化了對醫院固定資產的管理,主要體現在固定資產標準設定、折舊核算、資產處置等方面,主要目的是實現醫院對自身固定資產的全過程管理,充分提高對固定資產的使用效率。固定資產對醫院的日常經營運作將產生直接而深遠的影響,是一家醫院管理水平高低的重要體現。面對新的發展環境,醫院需要認識清楚新舊財務會計制度中對固定資產管理工作的調整和變化,高度重視固定資產管理過程中存在的問題,積極尋求解決辦法,不斷改進固定資產管理模式,促進醫院更好更快發展。
二、新制度下醫院固定資產管理工作的主要變化
1、提高了醫院固定資產的單位價值確認標準
新制度中,對醫院固定資產的確認標準有所提高,從500元提升到1000元,其中專業設備標準的提升幅度更大一些,從800元提升到1500元。這一舉措,能夠更加接近實際情況,與我國當下的經濟發展與物價水平接軌,避免醫院將一些單價過低的簡易辦公設備也列入到固定資產的管理范圍,從而導致固定資產核算范圍過于龐大,降低管理效率和效果。在更大程度上將固定資產的經濟價值進行體現,有助于醫院降低對低值資產進行管理的實際成本。除此之外,新制度下還將單位價值低于固定資產標準,但是預計能夠使用1年以上的大批量、同類型物資,統一劃歸到了固定資產的管理范圍。這一舉措主要是考慮到這類物資往往具備固定資產的使用標準,在使用過程中能夠很好地保持原有的物質形態。為何會將大批量、同類型的物資作為固定資產來管理呢?這是因為在實際情況中,醫院的絕大部分科室的資產都屬于同一國標固定資產分類代碼,不屬于特殊的零星購買,并且將來也不太可能會采用大規模購買的模式,根據固定資產管理的謹慎性原則,于是采用了這樣的方式。
2、進一步明晰了固定資產的屬性
在新會計準則中,明確了固定資產的基本屬性,最顯著的特點是醫院可以通過固定資產的有效使用年限進行折舊,并憑借分攤制度來掌握各項固定資產的真實價值,以確保固定資產核算的科學性與客觀性。面對新的發展環境,如何提高醫院固定資產的使用效率是固定資產管理中的核心問題,提高固定資產核算的準確性,可以通過科學計提折舊的辦法對固定資產進行合理的資源結算,這在最新的醫院會計準則中都做出了明確的規范。醫院的固定資產具有嚴格的使用壽命,如果管理不善,不但會影響固定資產的正常使用,甚至還會帶來業務風險。因此,必須通過合理的辦法進行折舊,以便更好地對固定資產進行綜合性管理,穩步提升醫院固定資產管理的規范性。
3、固定資產折舊計提辦法轉換
在過去很長一段時間里,醫院的固定資產是不涉及折舊的,只需要按月根據一定比例來提取修購基金。長期以往,固定資產的真實損耗難以得到客觀反映,一方面會導致固定資產在使用期間的成本被低估,直接使得醫院經營業績虛增,財務會計報告質量下降,信息真實性、客觀性、準確性難以得到保障;另一方面也會導致固定資產賬面價值不合理虛增。如果固定資產不能科學折舊,那么資產負債率、資產周轉率等財務指標都將失去參考意義,計算出來的結果也難以指導實際業務的發展,導致醫院管理層作出不恰當的財務決策。新制度下,要求醫院根據固定資產的性質計提折舊,規定在預計的使用年限內,只能選擇工作量法、平均年限法累計提折舊,并且不考慮固定資產的殘值。同企業一樣,當月新增的固定資產不用計提折舊,從下月開始計提,當月減少的固定資產,當月仍然計提折舊,下月停止計提。針對提足折舊的固定資產,也就不再需要計提。以上一系列的變化,主旨仍然在于幫助醫院強化財務制度中的權責發生制和配比原則,力爭提升醫院的固定資產管理水平。
4、固定資產科目的變化
在過去的財務制度中,醫院針對固定資產處置、減值等內容沒有特定的核算科目,在一定程度上給固定資產的管理工作帶來了不便。固定資產由于各種原因需要進行報廢、出售時,過去的做法都是直接沖抵固定資產科目,對于變賣固定資產的收入和相關清理費用都直接計入基金科目中的修購部分,難以真實反映固定資產清理過程中的支出、收入和凈損益。在新會計制度中,首先增加了固定資產清理科目,醫院報廢、出售的固定資產損益等內容的核算都直接通過該科目進行集中核算,余額轉入其他業務收入、支出中,能夠在很大程度上真實反映固定資產清理過程中所發生的收益或者損失。這樣一來,醫院將有條件對固定資產的報廢、出售環節進行科學控制,提高了固定資產處置流程的規范性和透明性,深化了固定資產管理的管理意識,對杜絕國有資產流失有著積極意義。
三、新制度下提高醫院固定資產管理水平的途徑
1、完善成本核算,提高固定資產使用效率
醫院需要對固定資產的使用部門提出要求,按照固定資產的折舊費用列支成本,并統一劃歸到使用部門所屬科室進行核算。通過已有的固定資產折舊年限表,編制固定資產卡片后,為固定資產完成會計分類,從而確定折舊年限、折舊方法、資金來源等問題,通常每月計提的折舊,與人員經費支出、醫療管理費用、醫藥衛生費等各類支出一并構成科室的直接成本。這樣的核算方式清晰明了,能夠為固定資產管理工作的績效評價提供完備的數據基礎。不同部門、科室可以將固定資產累計折舊金額進行比較,促進各科室在確保醫療業務順利進行時優化固定資產配置。針對一部分超期資產醫院可以停止計提折舊,讓科室重視對固定資產的日常維護和保養,節省固定資產購置支出。如果醫院的固定資產難以繼續滿足醫療等需求時,各科室按照規定進行固定資產的申報、購置。通過對固定資產的精細化管理,可以提高各科室對固定資產的管理水平和重視程度,逐步建立成本意識和投資概念,對于已經出現閑置的固定資產,需要及時進行調撥,利用經濟杠桿對醫院資產運作進行合理調節,盡可能避免固定資產重復購置和浪費,提高固定資產的經濟轉化效率。
2、摒棄多頭管理,成立固定資產管理部門
從現有情況來看,很多醫院在固定資產管理方面都采用“多頭管理”,專業醫療設備、器械由藥械部門管理,而其他設備則由后勤等部門管理。這樣的管理方式不僅容易出現盤點混亂、管理失序等問題,而且也不符合固定資產整體化管理的大趨勢。新會計制度中,要求對固定資產的折舊支出進行精細化管理,按照使用科室、資金來源的等因素劃分,以避免多頭管理所帶來的重復勞動。鑒于此,醫院應該盡快設立專門的固定資產管理部門,從而真正實現固定資產的統一管理、核算,讓科室從固定資產采購、使用、報修、處置等各個環節都能切實擔責,通過專人管理固定資產清單。資產管理部門需要對劃歸的固定資產進行分類明細核算,根據類別、名稱、規格等因素分別設置賬戶,將固定資產的金額和數量進行完整準確地記錄。固定資產的管理需要分工清晰,職責明確,固定資產采購、維修、核算都需要專人管理,其中財務部門需要負責對固定資產完成核算與監督,包括建立固定資產折舊總賬、建立固定資產總賬,以便對醫院整體的固定資產管理工作進行把握,對固定資產數量、金額進行嚴格管控,完善固定資產卡片標簽的粘貼,定期對全員固定資產的賬目價值和折舊費用進行核對,分析是否有反?,F象,及時發現問題、解決問題。
3、規范固定資產清查環節,做好基礎管理工作
新會計制度中對醫院固定資產管理工作提出了若干要求:首先,醫院必須徹底清查各項固定資產的資金來源;其次,必須了解各類固定資產的使用年限,以便對固定資產的折舊環節實現追溯調整,對未能計提足額折舊費用的固定資產進行補提折舊。按照新會計制度給固定資產訂立的標準,原有固定資產在進行報廢、盤虧、盤盈時,都需要嚴格比對我國有關固定資產管理的措施規定,在清查徹底的基礎上,獲得固定資產真實的賬目價值,有利于維護國有資產的安全與完整。不少醫院通過較為系統、徹底的清查,發現低于最新固定資產標準的資產數量和種類有很多,這些固定資產價值占比很低,但卻需要耗費大量的人力、物力來進行管理,按照新標準進行管理之后,固定資產的數量將大大減少,管理成本也隨之降低。目前,很多醫院正在推廣固定資產管理軟件,能夠幫助固定資產管理人員提高管理效率和效果,在此基礎上通過定期不定期的固定資產清理來盤點數量,將盤點結果和存在的問題形成具體的書面報告,并針對問題采取有效措施。對固定資產進行清理的制度應該依照嚴格的內部控制實施,不能僅僅停留在形式上,要切實落實,做到賬實相符、賬賬相符,實現醫院對固定資產的全生命周期的完善管理,逐步形成一種長效的管理機制。如果采用統一軟件系統對固定資產進行管理,可以充分借助網絡平臺,將固定資產信息進行詳細錄入,便于查詢固定資產的變動、使用、處置情況,真正做到動態管理,讓管理者對醫院固定資產情況有一個全面清晰的了解。
四、結語