內科診所整改報告精選(九篇)

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第1篇：內科診所整改報告范文

我們本次考察的重點是科室管理、醫院經營運作和醫院品質管理與決策。三家醫院都派出了最佳的講師團隊，就醫院的服務流程、人事管理、財務管理、后勤設施管理、醫療不良事務管理、病案管理、信息系統管理、醫院經營管理以及如何提升醫院品質等多方面進行傳授，并對我們提出的問題進行詳盡的解答。我們深刻地體會到了這三家醫院以規范化、人性化的醫院服務；全方位、智能化的醫院管理等多個方面為抓手不斷提升醫院品質，最終達到了患者滿意、社會滿意、醫院員工滿意以及醫院發展的多贏局面。由于這次考察時間和目的的局限性，僅從醫院服務和管理等方面作一些粗淺的探討。

1 考察醫院基本情況：

1.1臺北醫學大學萬芳醫學中心：

萬芳醫學中心位于臺北市文山區，為臺北市第一家公辦民營的市立醫院，于1997年正式開幕，以達成最高質量之國際一流大學醫院為愿景，以服務、教學、研究、品質為宗旨。自從2001年開始多次參加并通過醫學中心評鑒，國際醫療機構JCI（ Joint Commission International ）評鑒、癌癥診療質量認證A級評鑒。更是在2012年三度通過醫學中心評鑒、JCI評鑒，是臺灣省唯一的三次通過JCI評鑒的醫院。該醫院借助評鑒將醫院各項規章制度內化到員工的日常工作中，從而達到醫院品質不斷提升的效果。

1.2振興醫療財團法人振興醫院：

該院坐落于臺北市北投區，于1967年創辦。起初，該院專門免費收治小兒麻痹癥患者，后來醫療條件改善，患兒人數日漸減少，醫院不得不面臨轉型。在轉型過程中，該院以點帶面、協同發展，以心臟外科為抓手，帶動其他專業進步。到目前為止形成了心臟外科、五官科、婦產科、骨科、腫瘤科為主的特色診療中心，并且與基層診所攜手合作，共同成立了五個社區醫療群，為社區群眾的健康把關。逐步形成了以健康管理和整合性醫療照顧為醫院管理特色。

1.3財團法人天主教圣馬爾定醫院：

該院位于嘉義市區，以服務、信賴、關懷為理念，從一個小診所發展逐步發展成為區域醫院。醫院提倡以實際的體驗和行動，提供身、心、靈全人的醫療照護。通過多年發展逐步形成以高齡友善、健康照護、腫瘤治療為特色的醫院發展路線。該院在細節上都充分考慮了患者的需求，從門診設置、衛生間標志、病床安裝、防滑倒措施、高齡體驗等各個方面都體現了醫院的關懷。

2 本次考察的收獲和啟示：

2.1以病人為中心不斷提升醫院服務：

臺灣這三家醫院都非常重視醫院的服務功能，表現在方方面面。例如：1）醫院燈光都以讓人感覺溫馨的暖色為主，少了白熾燈給人的緊張感和壓迫感。特別是過道燈光非常明亮，防止行人跌倒。2）醫院內活躍著大批的自愿工作者，協助病人檢查、取藥，安慰病人，有效的緩沖了病人到醫院后找不到地方、找不到醫師帶來的焦急情緒。3）醫院的各個單位路標非常清晰，可以輕松的找到衛生間、治療單位、診所的指示路標。而且這些路標都用非常大的字體，方便老年病人查看。圣馬爾定醫院還細化到要求在100米以外能清晰的看到衛生間標志；4）門診單元的設置也是以方便病人為主，比如骨科設置在急診科旁邊，方便車禍、骨折病人就診；門診大廳一樓都是門診繳費、復印病歷和辦理出入院的窗口，最大程度減少病人來回跑路的可能，病人基本可以達到一站式服務；5）醫院內部設有美食街，并且通過了食品安全的認證，方面空腹檢查的患者飲食并且為住院患者提供多樣的食品。每天的食品還標注了所含的熱量等相關信息，并且有專門的營養師指導；等。由此我們可以看出這三家醫院主動站在病人角度看問題、想問題，并且一旦發現有服務不到位的地方立即采取相應措施糾正，最終在服務方面形成醫院文化。

2.2強化醫院資訊系統建設：

這三家醫院都在醫院資訊系統建設方面做了很大努力，一方面方便患者了解診療情況、減少等候時間，另一方面方便醫院管理。萬芳醫院開發了多種形式的預約掛號方式，在醫院大廳的提示牌和患者手機軟件中都可以了解到大概啥時候該到門診區等候。病人在院的所有資料、數據匯總后會自動產生統計數據并形成表格，管床醫生可以看到這一類病人的治療費用、并發癥發生率等相關資料。圣馬爾定醫院還在臺灣省要求填報的6百多條數據基礎上，主動增加管理、質量、安全相關數據總共達到1千多條。這些數據一旦出現異常，會有相關職能科室主動參與分析原因，提出改正意見，如果改正良好就會形成新的規范的操作流程。

2.3扎根社區面向世界：

萬芳醫院和振興醫院都以建國際一流的醫院作為自己發展目標。一方面積極參與國際醫療事務，提升醫院的國際影響力，另一方面扎根社區服務周邊群眾。醫院有定期組織醫務人員到社區、學校、工廠義診的工作制度，定期深入社區；有為社區老人、殘障人士提供飲食和醫療保障的服務；有對社區內的慢性病患者提供便捷藥物供應的窗口等多種措施。所有這些都極大地擴張了醫院在當地的影響力和口碑。為了提升醫院的國際地位，院方定期組織援外醫療、接援外國病員來院醫療、召開國際學術會議等多種途徑。而且在振興醫院還通過引進強大的胸外科團隊，達到多個亞洲第一、世界第一。

2.4運用管理工具借助?？圃u審和醫院評審不斷提升醫院品質：

參訪醫院共同特點就是通過標桿學習、臨床路徑、PDCA、品管圈活動持續改進不斷提升醫療質量，同時通過異常事件報告、外部評審及時發現醫療質量中存在的問題不斷整改。圣馬爾定醫院獲得專利的高齡體驗系統，對推輪椅（這樣一個我們看來簡單的活動）中的每一步動作都做了要求，有標準操作流程。而且這些流程如果操作中發現問題，馬上進行PDCA循環查找原因，然后進一步優化流程。萬芳醫院建院15年以來，不斷參加各種外部評審，其目的就是通過評審不斷細化和更新工作流程，并把評審的指標內化在員工的日常工作中。由此逐步形成了按照評審要求不斷改進工作流程提升品質的醫院文化。因此該院迅速在臺灣和國際上取得非常高的聲譽，得到同行認可。

2.5以重點學科為特色全面提升醫院質量：

振興醫院在轉型初期，以心臟外科為特色迅速取得良好的聲譽。同時由于心臟外科的提升對麻醉、影像、心臟內科、介入等各個科室提出了更高的要求，迫使這些科室不斷進步。而他們的進步最終帶來的是全院各個科室整體進步。從振興醫院的成功我們看出了以點帶面，全面發展的振興路線。作為腫瘤科醫生特別關心同行的情況。參訪醫院的腫瘤科都在國際上有很好的聲譽，萬芳醫院和圣馬爾定醫院還通過了癌癥診療質量認證A級評審。這些醫院具備很好的腫瘤多學科治療平臺，每周都有新收治腫瘤病人的全院討論，討論一旦形成就必須按照步驟進行。借由這個平臺所有腫瘤病人都能夠得到各個領域專家規范化的治療，避免了治療的隨意性從而避免了醫療風險。